PRUEBAS SELECTIVAS 2012/13

CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN Nº 1

ADVERTENCIA IMPORTANTE

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES

INSTRUCCIONES

1. MUY IMPORTANTE: Compruebe que este Cuaderno de Examen lleva todas sus páginas
y no tiene defectos de impresión. Si detecta alguna anomalía, pida otro Cuaderno de
Examen a la Mesa. Realice esta operación al principio, pues si tiene que cambiar el
cuaderno de examen posteriormente, se le facilitará una versión “0”, que no coincide con
su versión personal en la colocación de preguntas y no dispondrá de tiempo adicional.

2. El cuestionario se compone de 79 preguntas.

3. Compruebe que el número de versión de examen que figura en su “Hoja de Respuestas”,

coincide con el número de versión que figura en el cuestionario. Compruebe también el
resto de sus datos identificativos.

4. La “Hoja de Respuestas” está nominalizada. Se dispone de tres ejemplares en papel au-

tocopiativo que deben colocarse correctamente para permitir la impresión de las contesta-
ciones en todos ellos. Recuerde que debe firmar esta hoja.

5. Compruebe que la respuesta que va a señalar en la “Hoja de Respuestas” corresponde

al número de pregunta del cuestionario. Sólo se valoran las respuestas marcadas en la
“Hoja de Respuestas”, siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en
la misma.

6. Si inutilizara su “Hoja de Respuestas”, pida un nuevo juego de repuesto a la Mesa de Exa-

men y no olvide consignar sus datos personales.

7. Recuerde que el tiempo de realización de este ejercicio es de cinco horas improrroga-

bles y que están prohibidos el uso de calculadoras y la utilización de teléfonos móvi-
les, o de cualquier otro dispositivo con capacidad de almacenamiento de información o
posibilidad de comunicación mediante voz o datos.

8. Podrá retirar su Cuaderno de Examen, una vez finalizado el ejercicio y hayan sido recogi-
das las “Hojas de Respuestas” por la Mesa.

1. Mujer de 22 años que acude al servicio de urgen-
cias por deterioro del estado general, naúseas,
vómitos y dolor abdominal. Desde hace algunos
meses ha aumentado su frecuencia y cantidad
miccional, así como su ingesta hídrica, y ha per-
dido varios Kg de peso. Hace unos días comenzó
con un cuadro catarral. ¿Cuál es la patología más
probable que presenta en el momento de acudir a
la urgencia?
1. Insuficiencia suprarrenal reagudizada.
2. Cetoacidosis diabética.
3. Coma hiperosmolar.
4. Diabetes insípida.
2. Mujer de 70 años que acude a su médico de ca-
becera por metrorragia de 2 meses de evolución.
Como AP destacan HTA, DM tipo 2, que contro-
la con metformina, y obesidad. La última regla la
tuvo con 55 años. Ha presentado 2 partos norma-
les y ningún aborto. El médico de cabecera decide
remitirla al ginecólogo donde la ecografía transva-
ginal muestra un endometrio engrosado de forma
difusa de 20mm de espesor. ¿Cuál es el diagnóstico
de presunción y la mejor prueba para confirmar-
lo?
1. Hiperplasia endometrial con atipias/ Biopsia con
aspiración con cánula de Cournier.
2. Pólipo endometrial/ histeroscopia con toma de
biopsias.
3. Carcinoma endometrial/ Biopsia- aspiración con
cánula de Cournier.
4. Carcinoma endometrial/ histeroscopia con toma
de biopsias.
3. Varón de 67 años que ingresa en el hospital por
fiebre mayor de 38ºC desde hace una semana. Aso-
ciada a los picos febriles presenta escalofrios y sen-
sación distérmica. Niega disnea, tos con expectora-
ción o sind miccional. No ha presentado naúseas ni
vómitos ni alteración del hábito intestinal, ni dolor
abdominal o en otros territorios. La exploración
física es normal, salvo por el clic y soplo sistólicos
asociados a la válvula mitral biológica que porta el
paciente desde hace años. En la analítica destacan
20.000 leucocitos con neutrofilia, siendo el resto de
parámetros normales. El sedimento y sistemático
de orina son normales. ¿Cuál es el foco más pro-
bable de fiebre?
1. Tuberculosis.
2. Endocarditis infecciosa.
3. Neoplasia de origen desconocido.
4. Enfermedad de origen autoinmune.
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CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
4. Anastasia es una mujer de 89 años que vive sola
de forma independiente en su casa. Acude al ser-
vicio de urgencias en una calurosa tarde de vera-
no porque sus hijos se la encuentran tumbada en
el sofá, se encuentra muy cansada y se marea al
incorporarse. Hace cuatro días comenzó con un
cuadro gastrointestinal de vómitos y diarrea, que
su médico de cabecera trató con metoclorpramida
e hidratación oral ambulatoria. Como AP destaca
una HTA controlada con tiazidas, sin otros FRCV
ni otras enfermedades de importancia. A su llega-
da al servicio de urgencias presenta TA 95/60 mm
Hg, FC 96lpm, FR 12rpm, Tª 36.6ºC y Sat O2 ba-
sal 99%. En la analítica de sangre presenta: glu-
cosa 70, creat 8.9, urea 91, ac urico 5.2, Na 145,
K 4.5, Cl 96, Ca 9.5, GOT 20, GPT 20, Hb 13.0,
Hto 37%, VCM 90, leucocitos 6450 con fórmula
normal, plaquetas 310.000; en el examen de ori-
na, Na 45, osmolaridad 350, EF Na 2%, proteinas
10, nitritos -, leucocitos -, hematíes -; sedimento de
orina con cilindros granulosos y hialinos. La eco-
grafía abdominal es normal ¿Cuál es el diagnótico
más probable?
1. Fracaso renal agudo prerrenal.
2. Fracaso renal agudo renal (necrosis tubular agu-
da).
3. Fracaso renal agudo postrrenal.
4. Reagudización de insuficiencia renal crónica no
filiada.
5. En un paciente que, al explorarle, se le descu-
bre un aumento de la presión venosa central con
la inspiración, independientemente de la clínica
acompañante, ordena, de mayor a menor probabi-
lidad, la enfermedad que puede producir este sig-
no. A)Pericarditis constrictiva. B) Taponamiento
cardíaco. C) Miocardiopatía restrictiva. D) Infar-
to de ventrículo derecho.
1. A, D, B,C.
2. B,A,D,C.
3. C,A,B,D.
4. B,D,A,C.
6. Varón de 67 años con antecedentes personales de
HTA en tratamiento médico, EPOC grado II, co-
lecistesctomía hace 20 años y exfumador de 30 ci-
garrilos día desde hace 5 años; acude al servicio
de ugencias por cefalea e hiperemia conjuntival
desde hace varios días. A la exploración física des-
taca hiperemia conjuntival sin picor ni lagrimeo,
edema facial e ingurgitación yugular. ¿Cuál es la
etiología más probable?”
1. Carcinoma microcítico de pulmón.

2. Linfoma Hodgkin.
3. Carcinoma epidermoide de pulmón.
4. Linfoma no Hodgkin.
7. Acude al Servicio de Urgencias de su hospital traí-
do en ambulancia varón de 45 años que ha sufri-
do un accidente de tráfico. A la exploración neu-
rológica usted encuentra al paciente consciente y
orientado, con pérdida de sensibilidad dolorosa y
térmica derecha, pérdida de sensibilidad propio-
ceptiva, ataxia sensitiva y parálisis espástica iz-
quierdas. ¿Cuál es la lesión medular?
1. Síndrome cordonal posterior.
2. Hemisección medular derecha.
3. Hemisección medular izquierda .
4. Mielopatía transversa.
8. Varón de horas de vida, cuya madre tuvo antece-
dente de polihidramnios durante el embarazo, que
presenta imposibilidad de paso de SNG. ¿En qué
orden, de mayor a menor frecuencia, colocarías
cada tipo de atresia esofágica? Tipo I. Atresia eso-
fágica sin fístula. Tipo II. Atresia esofágica + fís-
tula proximal. Tipo III. Atresia esofágica + fístula
distal. Tipo IV. Atresia esofáfica + fístula proximal
y distal.
1. IV, II, I, III.
2. II, IV, III, I.
3. III, I, II, IV.
4. I,IV, III, II.
9. Varón de 64 años de edad que acude a su médico
de cabecera por alteración en la analítica de ru-
tina. Como AP detacan HTA controlada con ena-
lapril, no DM, no DLP; fumador de 10cig/día y
consumo de 750ml diarios de cerveza. Nunca ha
requerido ingresos ni ha precisado de intervencio-
nes quirúrgicas. El paciente se encuentra asinto-
mático y la exploración física es normal, salvo por
ligera palidez cutáneomucosa. En la analítica los
valores obtenidos son: Hb 10.5, Hto 34%, VCM
120, Plaquetas 250.000, leucocitos 5100 con fór-
mula normal, glucosa 95, creatinina 0.85, urea 40,
ac. úrico 8.0, GOT 87, GPT 65, GGT 120, FA 30,
bilirrubina total 0.45, colesterol total 190, trigli-
céridos 310, sodio 140, potasio 4.0, cloro 105, cal-
cio 9.5, INR 1.0, actividad de protrombina 97%.
¿Cuál es el diagnótico más probable?
1. Anemia hemolítica.
2. Anemia macrocítica por déficit de vit B12.
3. Anemia no filiada en varón con etilismo.
4. Anemia macrocítica por déficit de ac.fólico.
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CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
10. Un paciente varón de 50 años presenta desde hace
2 meses pérdida de 8 Kg de peso, astenia y ano-
rexia. Se le ha realizado una colonoscopia, que ha
resultado normal. En la gastroscopia se observa
una úlcera en antro gástrico, de 2,5 cm de ancho,
que se biopsia. el paciente, además, presenta desde
hace 1 semana lesiones en la piel. Dado el probable
diagnóstico de carcinoma gástrico, ¿cuál es el tipo
de lesión dérmica más probable en el paciente?
1. Eritema gyratum repens.
2. Dermatitis seborreica.
3. Acantosis nigricans.
4. Ictiosis adquirida.
11. Una mujer de 70 años acude a su médico porque
desde hace una semana presenta cefalea intensa
refractaria a los analgésicos habituales y fiebre.
Refiere además astenia, anorexia y 3 episodios de
“ceguera súbita” que han durado escasos segun-
dos. En la exploración física destaca dolor a la pal-
pación en la zona temporal. En la analítica destaca
VSG muy elevada y anemia. Jerarquice los diag-
nósticos diferenciales en cuanto a la probabilidad
del diagnóstico definitivo: 1.- Absceso cerebral. 2.-
Accidente isquémico transitorio. 3.- Arteritis de la
temporal. 4.- Hemorragia subaracnoidea
1. 2,3,1,4.
2. 1,3,2,4.
3. 4,3,2,1.
4. 3,1,2,4.
12. Un varón de 60 años acude a Urgencias por do-
lor y distensión abdominal y vómitos de inicio
súbito hace unas 4 horas. Entre sus AP destaca
una herniorrafia inguinal hace 20 años. Llevaba
encamado 2 meses por fractura de pelvis y toma
habituamente laxantes por hábito estreñido. En la
exploración física presenta distensión y dolor a la
palpación generalizada. En el tacto rectal aparece
líquido fecal teñido de sangre. Se realiza analíti-
ca, con leucocitosis y aumento de los reactantes de
fase aguda. En la radiografía abdominal presenta
una alteración característica, que permite el diag-
nóstico. Jerarquice los diagnósticos diferenciales
en cuanto a la probabilidad del diagnóstico defini-
tivo: 1.- Obstrucción intestinal por adherencia. 2.-
Obstrucción intestinal por cáncer colorrectal, 3.-
Íleo de la oclusión vascular. 4.-Vólvulo de sigma.
1. 4,2,1,3.
2. 1,2,4,3.
3. 3,4,2,1.
4. 2,4,1,3.

13. Un joven de 15 años ha presentado un síncope
cuando estaba en clase de gimnasia en el colegio.
Era un día muy caluroso y estaba al aire libre. En
los antecedentes familiares no hay datos de interés;
en los antecedentes personales destacan algunos
episodios similares, también en épocas calurosas;
todas las revisiones médicas hasta el momento han
sido normales. En dichos episodios se pone pálido,
cae al suelo y se recupera a los pocos segundos. En
la exploración física todo el normal, salvo ligera
palidez facial. Jerarquice los diagnósticos diferen-
ciales en cuanto a la probabilidad del diagnóstico
definitivo: 1.- Estenosis aórtica, 2.- Miocardiopa-
tía hipertrófica, 3.- Síncope vasovagal, 4.- AIT de
repetición.
1. 3,2,4,1.
2. 1,2,3,4.
3. 2,3,1,4.
4. 3,2,1,4.
14. Una mujer de 55 años, con antecedentes persona-
les de hipercolesterolemia y obesidad, se encon-
traba ingresada en el hospital porque había sido
intervenida de un tumor de cuello de útero 3 días
antes. Presentó de forma súbita disnea y dolor
pleurítico; en la exploración física estaba afebril,
FC 130 lpm, FR 46 rpm, TA 83/40 mmHg. Se le
realizó una gasometría urgente: pH 7.33, pCO2:
20 mmHg, pO2: 50 mmHg, HCO3- 23 mg/dl;
ECG: Taquicardia sinusal con bloqueo de rama
derecha. Jerarquice los diagnósticos diferenciales
en cuanto a la probabilidad del diagnóstico defini-
tivo: 1.- TEP, 2.- Neumonía 3.- SCASEST, 4.- Neu-
motórax a tensión.
1. 4,1,2,3.
2. 1,3,4,2.
3. 3,1,4,2.
4. 2,1,3,4.
15. Una mujer de 30 años, prostituta, acude a su mé-
dico porque desde hace unos días se nota los pies
y los párpados más hinchados, y además, se nota
la orina como “espumosa”. Entre sus AP desta-
can: varios episodios de fiebre, dolor abdominal
y torácico recurrentes, por los que no había con-
sultado antes, ya que le ocurrían desde pequeña y
también le ocurrían a su padre y a sus hermanos.
En la analítica sanguínea destacaba: aumento del
colesterol y de los triglicéridos, con incremento de
LDL y VLDL y descenso del HDL, hipoalbumine-
mia; en la orina destacaba: proteinuria y abun-
dantes cilindros grasos. Jerarquice los diagnósti-
cos diferenciales en cuanto a la probabilidad del
diagnóstico definitivo: 1.- Insuficiencia cardiaca
congestiva, 2.- síndrome nefrótico secundario a
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CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
fiebre mediterránea familiar, 3.- síndrome nefró-
tico secundario a glomerulonefritis membranosa
por carcinoma de cérvix, 4.- síndrome nefrótico
secundario a LES.
1. 1,2,3,4.
2. 2,4,3,1.
3. 4,2,3,1.
4. 3,4,1,2.
16. Una niña de 5 años es llevada a Urgencias porque
desde hace unas 6 horas, presenta fiebre, cojera
y dolor en la pierna izquierda. En la anamnesis
destaca que hace 3 días tuvo un traumatismo en
esa pierna mientras jugaba. En la exploración fí-
sica se evidencia fiebre, dolor en cadera izquierda
irradiado a la rodilla del mismo lado y severa li-
mitación de la movilidad del miembro por dolor.
¿Cuál es la prueba diagnóstica más indicada en
este momento?
1. RMN de pierna izquierda.
2. Radiografía.
3. TAC
4. Ecografía de cadera.
17. Una joven de 22 años, adicta a la heroína, presenta
fiebre de máximo 39,5 ºC de 7 días de evolución y
tos, con mal estado general. A su llegada a Urgen-
cias presenta fiebre de 38,9 ºC, FC 120 lpm, FR 45
rpm, TA 104/63 mmHg. Se le realiza una analítica,
donde destacan 35000 leucocitos con 80% de poli-
morfonucleares, PCR elevada, 500000 plaquetas.
Se le realiza una radiografía de tórax, en la que se
evidencian en ambos lóbulos inferiores, algunos de
ellos cavitados. Dado el diagnóstico más probable,
seleccione la prueba diagnóstica más adecuada en
este momento.
1. TAC torácico.
2. Ecocardiograma.
3. Microbiología de esputo.
4. Mantoux.
18. Un varón de 55 años ha presentado, en un sedi-
mento urinario de rutina, hematuria microscópi-
ca. En la anamnesis destaca la presencia de dificul-
tad para iniciar la micción desde hace 1 mes. No
refiere síndrome constitucional ni disuria. Jerar-
quice las pruebas diagnósticas necesarias en este
momento en cuanto a la probabilidad del diagnós-
tico definitivo. 1.- Ecografía renal, 2.- Urocultivo,
3.-Ecografía transrrectal prostática, 4.- Ecografía
vesical y citología urinaria.

1. 3421.
2. 2134.
3. 4132.
4. 1243.
19. Una mujer de 28 años sufre una cefalea intensa de
instauración brusca. Pocos minutos después, pier-
de la conciencia y cae al suelo, respondiendo sólo
a estímulos dolorosos. Al llegar al hospital está
estuporosa, persiste la cefalea y presenta vómitos
y rigidez de nuca sin sgnos neurológicos focales.
Ordene las siguientes pruebas disgnósticas, en
función del orden en el que las realizaría (puede
que haya alguna prueba diagnostica que no sea
necesario realizar): 1. TAC cerebral sin contras-
te; 2. Angiografía cerebral de 4 vasos; 3. Punción
lumbar; 4. EEG
1. 1,3,2,4.
2. 1,3,2.
3. 3,2,1,4.
4. 2,1,4.
20. Paciente de 38 años que consulta por asrenia y
orinas oscuras. En la exploración se objetiva ic-
tericia y la biología muestra Hb 6 g/dl, leucocitos
3,109/L, plaquetas 86,109/l, aumento de reticulo-
citos y LDH con haptoglobina baja. Sospechamos
una hemogloinuria paroxística nocturna. Seleccio-
ne de las siguientes cual o cuales serías las prue-
bas diagnósticas en las que nos podríamos apoyar
para establecer el diagnóstico: 1. Prueba de Ham;
2. Test de la sacarosa; 3. Biopsia de médula ósea; 4.
Citometría de flujo; 5. Test de Coombs
1. 3,4,5.
2. 1,3,5.
3. 1,2,4.
4. 2,4,5.
21. Paciente de 66 años, fumador, diabético e hiper-
tenso que acude al hospital por dolor torácico
opresivo mientras caminaba. En urgencias persis-
te leve dolor precordial, la presión venosa en nor-
mal, tiene crepitantes en las bases pukmonares, un
cuarto tono y una TA de 140/85 mmHg. ¿Cuál o
cuáles de las siguentes pruebas complementarias
realizaría?: 1. ECG; 2. TAC torácico con contras-
te; 3. Analítica de sangre urgente con marcadores
de necrosis muscular; 4. ECO cardiaca.
1. 1,4.
2. 1,2,3.
3. 1,3.
4. 1,3,4.
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CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
22. Se realiza analítica: dímero D normal y troponi-
na I 3,02. El ECG realizado nos muestra un rit-
mo sinusal y un descenso del segmento ST en las
derivaciones V3, V4, V5 y V6. Interpretando este
ECG, ¿en qué zona del corazón situarías la lesión
cardiaca?
1. Inferior.
2. Posterior.
3. Anterior.
4. Anterolateral.
23. Con todos los datos anteriores, ¿cuál es el diagnós-
tico más probable?
1. Infarto anterolateral, Killip IV.
2. Pericarditis aguda.
3. Infarto agudo inferior, Killip I.
4. Infarto anterolateral, Killip II.
24. ¿A qué enfermedad NO corresponde un hemogra-
ma con 2.500 leucocitos/mm3 con un 3% de blas-
tos en sangre?
1. Leucemia mieloide aguda.
2. Leucemia mieloide crónica.
3. Leucemia aguda en tratamiento.
4. Leucemia linfoide aguda.
25. Un niño de 16 meses de edad es traído a Urgencias
por fiebre irritabilidad y vómitos de una semana
de evolución. En la exploración física se observa
anisocoria y parálisis del III par craneal derecho.
El TAC craneal sin contraste muestra dilatación
tetraventricular sin lesiones ocupantes de espacio.
A la punción lumbar se obtiene un LCR de aspecto
claro con: lecuocitos 430/mm3 (80% de linfocitos);
proteínas 2.300 g/dl y glucosa 23 mg/dl. La gluce-
mia sanguínea es de 96 mg /dl. El diagnóstico más
probable en función de las pruebas diagnósticas
descritas:
1. Meningitis tuberculosa.
2. Meningitis por enterovirus.
3. Absceso cerebral.
4. Astrocitoma del tronco del encéfalo.
26. Una niña de 7 años que presenta ceguera nocturna
(hemeralopia). En la exploración oftalmológica se
observa constricción del campo visual con escoto-
ma anular, pérdida de la agudeza y electrorretino-
grama anómalo. ¿Cómo interpreta estas pruebas
y que enfermedad ocular puede presentar?

1. Catarata congénita o infantil.
2. Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).
3. Retinoblastoma.
4. Persistencia de vítreo primario.
27. Una exploración con diapasones presenta Rinne
positivo en el oído derecho Rinne negativo en el
oído izquierdo y Weber lateralizado al oído iz-
quierdo. Señale qué situación de las siguentes pue-
de corresponderse con estas pruebas:
1. Otitis media aguda derecha.
2. Neurinoma del VIII par derecho.
3. Cofosis derecha.
4. Luxación de cadena en el oído izquierdo.
28. Varón de 78 años de edad con antecedentes de
diabetes e hipertensión mal controladas, sin há-
bitos tóxicos, que fue dado de alta hace 6 meses
del hospital por cuadro de ACV con hemiparesia
derecha residual. Acude al servicio de urgencias
por febrícula de dos semanas de evolución, junto
con tos, expectoración fétida, y disminución del ni-
vel de conciencia. Ante dicho cuadro clínico, usted
sospecha:
1. Neumonía adquirida en la comunidad.
2. Bronquitis crónica reagudizada.
3. Absceso pulmonar.
4. Neumonía nosocomial.
29. Mujer de 36 años, embarazada de 36+5 semanas
que acude por episodio de sangrado. Refiere como
antecedentes personales dos partos previos vagi-
nales sin complicaciones e HTA. El episodio de
sangrado fue escaso de color oscuro, a pesar de
lo cual está com un mal estado general. En el re-
gistro cardiotocográfico se observa afectación de
la frecuencia cardíaca fetal. Ante este caso, usted
sospecha:
1. Abruptio placentae.
2. Rotura uterina.
3. Vasos previos.
4. Placenta previa.
30. Neonato de 28 días de vida que es traído por sus
padres por vómitos intensos alimentarios tras las
tomas desde hace 3 días. A la exploración, se mues-
tra irritable y con signos de deshidratación. En la
radiografía se observa distensión gástrica con es-
caso gas distal. Usted sospecha:
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CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
1. Atresia de píloro.
2. Estenosis hipertrófica del píloro.
3. Atresia duodenal.
4. Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
31. Varón de 21 años de edad que acude por aparación
de máculas hipocrómicas en tórax, que se desca-
man con el rascado. Refiere que suelen aparecer
en épocas de intenso calor. A la exploración, pre-
senta dichas máculas hipocromas sin zonas erite-
matosas. Usted sospecha:
1. Tiña corporis.
2. Candidiasis cutánea.
3. Impétigo contagioso.
4. Pitiriasis versicolor.
32. Varón de 45 años, fumador, con antecendentes
de DM en tratamiento con metformina y HTA en
tratamiento con captopril que durante el estudio
de una masa pulmonar, se descubre una proteinu-
ria, sin pérdida de función renal. Los niveles de
complemento son normales. Ante este caso usted
sospecha
1. Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
2. Glomerulonefritis de cambios mínimos.
3. Glomerulonefritis mesangial.
4. Glomerulonefritis membranosa.
33. Mujer de 45 años con anemia microcítica y los si-
guientes datos ferrocinéticos: disminución de la si-
deremia, disminución de la ferritina, aumento de
la transferrina, disminución de la saturación de la
transferrina y aumento del índice de distribución
eritrocitario. ¿Cuál de los siguientes tratamientos
considera indicado?
1. Hierro parenteral.
2. Vitamina B12 y ácido fólico.
3. Hierro oral.
4. No precisa tratamiento.
34. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera
usted adecuado como tratamiento empírico ante
un varón de 85 años con sospecha de endocarditis
tras realizar una colonoscopia?
1. Cloxacilina más gentamicina.
2. Ampicilina más gentamicina.
3. Vancomicina más gentamicina.
4. Anfotericina B.

35. Ordene según la importancia, los siguientes fár-
macos usados en una enfermedad de Parkinson
moderada-grave: 1) Entacapona, 2) Amantadina,
3) Levodopa, 4) Carbidopa
1. 3,4,1,2.
2. 1,2,3,4.
3. 2,3,4,1.
4. 4.1.2.3.
36. Un paciente de 25 años con artropatía psoriásica
comienza con un brote moderado de psoriasis que
afecta a más del 25% de superficie corporal. En
este caso, cuál sería el tratamiento más adecuado:
1.-Emolientes; 2.- Corticoides sistémicos; 3.- Que-
ratolíticos; 4.- Ciclosporina A; 5.- Calcitriol sisté-
mico; 6.- Metrotexate
1. 1,3,6.
2. 1,4,5.
3. 1,4,6.
4. 4,3,6.
37. Paciente de 45 años que acude a urgencias por pre-
sentar desde hace una semana, rectorragia asocia-
da a fuerte dolor anal durante la deposición, clon
persistencia del mismo horas después de la misma.
Entre los antecedentes personales destacan obesi-
dad moderada y hábito estreñido . Realizamos u el
a tacto rectal en el que apreciamos hipertonía del
esfinter y dolor selectivo en rafe posterior. Ante la
sospecha de una Fisura Anal, cuál es el tratamien-
to farmacológico más efectivo y con menos efectos
secundarios:
1. Baños de asiento.
2. Diltiazem tópico.
3. Nitroglicerina tópica.
4. Anestésicos locales.
38. Cuál es el efecto adverso más frecuente de las cre-
mas de nitroglicerina tópicas, que puede suponer
el abandono del tratamiento:
1. Prurito.
2. Hipertensión.
3. Cefalea.
4. Dolor anal.
39. Además del tratamiento farmacológico, qué medi-
das generales son útiles en el alivio sintomático de
la fisura anal en combinación con la terapia far-
macológica:
-7-
CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
1. Evitar uso de irritantes (papel higiénico).
2. Baños de asiento.
3. Dieta ricaen fibra.
4. Todas son correctas.
40. La vacuna contra el Rotavirus, agente frecuente
de diarreas en niños, se recomienda entre los 2 y 6
meses de edad. Cuál es su principal efecto adverso
o complicación relacionada con su uso:
1. Invaginación intestinal.
2. Enterocolitis necrotizante.
3. Hipoplasia del esmalte.
4. Síndrome de regresión caudal.
41. La reacción más grave al tratamiento antitiroideo
es:
1. Cáncer de tiroides.
2. Agranulocitosis.
3. Alopecia areata.
4. Fiebre.
42. Ordena de más a menos frecuente, los siguientes
efectos adversos que se relacionan con el uso de
Digoxina: 1. Vómitos; 2. Palpitaciones 3. Gineco-
mastia; 4. Alteraciones visuales
1. 2,4,1,3.
2. 1,3,2,4.
3. 1,2,4,3.
4. 4,3,1,2.
43. Durante el tratamiento antituberculosos con Iso-
niacida es necesario la administración de piridoxi-
na. Esta medida es útil para minimizar uno de sus
efectos secundarios, señala cuál:
1. Hipersensibilidad.
2. Hepatotoxicidad.
3. Neuritis óptica.
4. Neuropatía periférica.
44. Cuál es el tratamiento más adecuado en un pacien-
te con hemorragia digestiva alta, en el que observa-
mos una úlcera gástrica con hemorragia en babeo
durante la exploración endoscópica: 1. Inhibidores
de la bomba de protones por vía oral; 2. Inhibi-
dores de la bomba de protones vía intravenosa;
3. Terapia endoscópica con adrenalina 4. Terapia
endoscópica con Hemoclips 5. Terapia endoscópica
con electrocoagulación; 6. Alta hospitalaria

1. 2,3,4.
2. 1,3,6.
3. 1,2,3.
4. 4,5,6.
45. Una paciente de 65 años acude al servicio de En-
docrinología derivada por su médico de cabece-
ra, el cual, durante un examen rutinario de sa-
lud, objetivó la presencia de una masa durante
la palpación tiroidea. Tras realizar una PAAF,
el informe del patólogo revela “proliferación fo-
licular” a nivel de la muestra estudiada. ¿Cuál
es el manejo terapéutico más apropiado para
esta paciente?
1. Tiroidectomía total.
2. Administración de I-131.
3. Hemitiroidectomía + ismectomía.
4. Control ecográfico periódico, al tratarse de una
lesión asintomática.
46. De las siguientes opciones terapéuticas en el tra-
tamiento de la enfermedad pulmonar obstructiVa
crónica (EPOC), ¿cuál es la única que ha demos-
trado aumentar la supervivencia?
1. Rehabilitación.
2. Trasplante pulmonar.
3. Oxigenoterapia crónica domiciliaria.
4. Broncodilatadores.
47. Una paciente de 38 años, sin antecedentes médicos
de interés, acude al servicio de urgencias por pre-
sentar palpitaciones, de dos horas de evolución.
La paciente impresiona de gravedad, y manifiesta
importante disnea. La TA es de 80/40, y a la aus-
cultación pulmonar se escuchan crepitantes húme-
dos en ambas bases pulmonares. El EKG muestra
un ritmo irregular, con ausencia de ondas P, con
ondulaciones irregulares del segmento T-QRS. En
función de los datos que se aportan, jerarquice las
opciones terapéuticas más apropiadas para esta
paciente: 1. Ablación percutánea con catéter del
foco arrítmico; 2. Cardioversión eléctrica; 3: Fár-
macos antiarrítmicos del grupo Ic; 4: Realización
de ecocardiograma transesofágico para descartar
presencia intraauricular de trombos, antes de ini-
ciar cualquier tratamiento terpáutico.
1. 1, 3, 2, 4.
2. 2, 3, 1, 4.
3. 4, 2, 1, 3.
4. 2, 4, 1, 3.
-8-
CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
48. El megacolon tóxico es una gravísima complica-
ción que afecta principalmente a pacientes que
padecen colitis ulcerosa. La presencia de una gran
dilatación del colon transverso en la radiografía
simple de abdomen es diagnóstica. Seleccione, de
entre las siguientes, las opciones válidas para el
tratamiento de esta complicación: 1. Salicilatos a
altas dosis; 2: Ciclosporina IV 12-24 horas y vigi-
lar evolución; 3: resección de colon descendente y
sigmoides (intervención de Hartmann); 4: colec-
tomía total; 5: Antibióticos; 6: Corticoides por vía
tópica (enemas).
1. 1, 4, 5.
2. 2, 5, 6.
3. 1, 2, 4.
4. 2, 4, 5.
49. Una paciente de 29 años, primigesta, en la semana
38 de gestación, se encuentra en la sala de partos,
donde todo ocurre de manera normal, hasta que,
coincidiendo con la amniorexis, se observa un in-
tenso sangrado, acompañándose además de indi-
cios de sufrimiento fetal en el registro cardiotoco-
gráfico. ¿Cuál es la actitud terapéutica prioritaria
en este momento?
1. Cesárea urgente.
2. Utilización de ventosa para abreviar el expulsivo.
3. Administración de oxitocina a la madre.
4. Realizar microtoma de sangre fetal y decidir se-
gún el valor del pH.
50. Un niño de 13 años acude junto a sus padres al
servicio de urgencias de pediatría por referir, des-
de hace aproximadamente dos horas, un dolor de
elevada intensidad a nivel del teste izquierdo, que
comenzó de forma brusca. A la exploración, el tes-
tículo aparece enrojecido y aumentado de tamaño.
La elevación del teste provoca un aumento del do-
lor. Una ecografía Doppler practicada de urgen-
cia no muestra resultados concluyentes. ¿Cuál es
la actitud terapéutica más adecuada?
1. Administrar antiinflamatorios, antibióticos, con-
trolar la analgesia y esperar la evolución.
2. Ante la normalidad del estudio ecográfico,
orientar el diagnóstico hacia una posible torsión
del apéndice de Morgagni.
3. Exploración quirúrgica del teste, y si éste
es viable, realizar orquidopexia.
4. Orquiectomía de entrada.
51. Una paciente de 28 años, primigesta, acude al ser-
vicio de Ginecología en la 38º semana de gestación

con trabajo espontáneo de parto. El curso de su
embarazo ha sido completamente nornal. Los exá-
menes de laboratorio, incluyendo hemoglobina,
plaquetas, Rubeola IgG, Hepatitis HBs Ag, VHC
Ac y compatibilidad AB0 fueron normales. Las
cifras tensionales durante la gestación también se
mantuvieron en los límites de la normalidad, aun-
que presenta una fuerte historia familiar de HTA.
No ha referido cefaleas, molestias visuales ni dolor
epigástrico en ningún momento de la gestación. La
primera fase de trabajo de parto duró 7 horas y no
se presentaron contratiempos. Durante la segunda
fase, y de forma repentina, desarrolló contraccio-
nes tónico-clónicas, acompañadas de expulsión de
espuma por la boca, movimientos rápidos de los
ojos y cianosis. La TA es de 70/30, no hay esfuer-
zo respiratorio, y la saturación de oxígeno es del
76%. ¿Cuál es la actuación terapéutica más ade-
cuada?
1. Administración de corticoides para asegurar la
maduración pulmonar fetal, y tras 48 horas, prac-
ticar cesárea.
2. Intubación materna y cesárea inmediata.
3. Fluidoterapia IV.
4. Realizar un registro cardiotocográfico y de-
cidir en función de los resultados obtenidos.
52. La paciente dio a luz a una niña con una puntua-
ción de 9 puntos en el test de Apgar; pesó 2545
gramos, y no presentó ningún tipo de anomalía
congénita, siendo el examen neurológico, EEG,
EKG y ecocardiograma completamente normales.
El control postnatal de la recién nacida fue com-
pletamente normal. ¿Qué factores podrían haber
condicionado una mala evolución para el bebé? 1:
edad materna baja; 2: prematuridad; 3: despren-
dimiento prematuro de placenta normalmente in-
serta; 4: bajo peso al nacimiento; 5: cifras tensio-
nales muy elevadas coincidentes con el inicio del
episodio de eclampsia; 6: nuliparidad materna.
1. 1,3,5.
2. 2,4,6.
3. 2,3,4.
4. 1,4,6.
53. ¿Cuál de las opciones que se ofrecen a continua-
ción constituye la causa más frecuente de muerte
en pacientes con policitemia vera?
1. Infecciones.
2. Trombosis.
3. Insuficiencia cardiaca.
4. Hemorragia pulmonar.
-9-
CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
54. Paciente varón de 56 años, consulta por síndrome
constitucional de varios mese de evolución, dolor
abdominal e ictericia a la exploración. Tras estu-
dio de imagen con TAC abdomino-pélvico, se vi-
sualiza masa de 5mmx7mm localizada en cabeza
de páncreas que invade arteria mesentérica supe-
rior junto con múltiples metástasis hepáticas. En
relación al tratamiento y pronóstico del paciente,
indica la afirmación correcta:
1. El manejo más adecuado en este caso es la cirugía
denominada operación de Whipple (dudodeno-
pancreatectomía cefálica).
2. El tratamiento en este estadio es paliativo y la su-
pervivencia es inferior al año de vida.
3. Las nuevas estrategias de tratamiento QMT lo-
gran una supervivencia a los 5 años de aproxima-
damente 60%.
4. El drenaje de la via biliar se realiza de forma sis-
tematica a todos pacientes.
55. La bacteriruria asintomática se define como la
presencia de 10^5 UFC/ml en al menos dos uro-
cultivos con el mismo gérmen, tomados con una
semana de diferencia, en ausencia de síntomas. La
bacteriuria asintomática no debe tratarse salvo en
los casos en los que conlleva un riesgo de infección
clínica o daño orgánico. Seleccione a continuación
las indicaciones de tratamiento de bacteriruira
asintomática, teniendo en cuenta en su pronóstico,
el riesgo de infección. 1. Embarazadas en tercer
trimestre. 2. Paciente infectado VIH, en categoría
SIDA C3. 3. Mujer de 81 años con demencia avan-
zada con sondaje permanente. 4. Varón de 70 años
con sondaje durante ingreso hospitalario.
1. 1,2,3.
2. 1,2.
3. 3,4.
4. 1,3,4.
56. Acude a la consulta una madre sin ningún antece-
dente de interés y su hijo de 2 años, y nos explica
que su marido, padre del niño, ha sido reciente-
mente diagnosticado de tuberculosis pulmonar
bacilífera. Se realizó la prueba de la tuberculina a
ambos siendo negativa. Respecto al pronóstico de
desarrollar infección activa selecciona la afirma-
ción correcta:
1. Tanto la madre como su hijo tienen probabili-
dades equivalentes de desarrollar la enferme-
dad.
2. La prueba negativa a pesar de contacto con pa-
ciente bacilífero nos asegura la ausencia de riesgo
en todos los casos.

3. En este caso, hay indicación de iniciar tratamiento
profiláctico en el niño a pesar de prueba de tuber-
culina negativa.
4. La prueba de la tuberculina negativa siempre nos
indica que no ha habido contacto.
57. La Diabetes Mellitus es la enfermedad endocrina
más frecuente, y una de las principales causas de
mortalidad y morbilidad en la sociedad contem-
poránea. Son conocidas sus complicaciones, vas-
culares y no vasculares. Respecto al pronóstico de
los pacientes diabéticos, ordene de menor a mayor
morbimortalidad las complicaciones que se pue-
den presentar en la evolución de estos pacientes:
1. Necrobiosis lipoídica. 2. Cardiopatía isquémica.
3. Arteriopatía periférica. 4. Nefropatía diabética.
1. 3,2,1,4.
2. 4,1,2,3.
3. 2,1,3,4.
4. 1,3,4,2.
58. Paciente varón de 16 años que presenta episodios
repetidos de crisis convulsivas. Se le realiza un es-
tudio completo y se valora inicio de tratamiento
con un fármaco antiepiléptico. En cuanto al tra-
tamiento y evolución del paciente, seleccione los
datos clínicos relevantes para llegar a la mejor es-
trategia para el paciente: 1. Tipo de crisis. 2. Inicio
con 2 fármacos de la misma familia. 3. Datos de
anormalidad en ECG durante tratamiento. 4. Ni-
veles sanguíneos de fármaco antiepiléptico.
1. 1,2,4.
2. 1,2,3.
3. 1,3,4.
4. 1,4.
59. Varón de 65 años de edad, fumador activo de 1pa-
quete/día desde los 17 años de edad, consulta por
cuadro clínico hemoptisis de inicio hace 3 meses
junto con un síndrome constitucional. En la ima-
gen de TAC torácica se visualiza tumoración de
8cm en lóbulo superior derecho, que tras estudio
de extensión se estadifica en T3N1M0 y se procede
a tratamiento quirúrgico. En la evolución poste-
rior de este paciente incluye la realización:
1. Quimioterapia.
2. Exclusivamente tratamiento quirúrgico.
3. Seguimiento con marcadores tumorales es sufi-
ciente.
4. Radiografías de control.
-10-
CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
60. Acude a la consulta una mujer de 35 años que re-
fiere como antecedente episodio de depresión ma-
yor hace 5 años tratado inialmente con ISRS pero
que suspendió de forma voluntaria a los 5 meses.
Actualmente explica sentirse más triste, poco ape-
tito que recuerda similar al episodio previo con lo
que su medico de familia indica tratamiento con
ISRS. En el seguimiento de la paciente, indique la
afirmación INCORRECTA:
1. Se recomienda explicar a la paciente que la res-
puesta inicial al tratamiento suele tener lugar a las
4 semanas.
2. Es importante seguir con el tratamiento a pesar de
notar mejoría clínica.
3. El antecedente previo de depresión mayor aumen-
ta la probabilidad de presentar nuevo episodio en
el futuro.
4. No es adecuado preguntar por ideación suicida.
61. Mujer de 41 años que consulta por cefalea, sensa-
ción de astenia acompañada de aumento de peso
y amenorrea de 5 meses de evolución. Su endo-
crinólogo solicita RMN en la que se visualiza ma-
croadenoma hipofisario de 15mm. En la evolución
funcional hormonal, ordena de forma progresiva
como suele tener lugar el fallo de las hormonas hi-
pofisarias:
1. 1ºGH 2ºFSH LH 3ºTSH 4ºACTH.
2. 1ºFSH, LH 2ºACTH 3ºGH 4ºTSH.
3. 1ºTSH 2ºGH3ºACTH 4ºFSH LH.
4. 1ºGH 2ºTSH 3ºAFSH LH 4ªACTH.
62. Varón de 21 años que refiere haber sido diagnos-
ticado de asma en la infancia, sin tratamiento
habitual, explica episodios de disnea sibilante en
promedio 4/semana, en alguna ocasión episodio
nocturno y que presenta un FEV1 80%. Se inicia
tratamiento con una dosis baja-moderada de cor-
ticoides inhalados junto con un beta-agonista de
acción corta. En el seguimiento del paciente ade-
más de recomendar evitar alérgenos específicos,
indique otras medidas útiles para valorar la res-
puesta al tratamiento:
1. Antecedente episodio gripal en familiar.
2. Vacunación reciente.
3. Número de exacerbaciones y presencia de sínto-
mas diurnos o nocturnos.
4. Intolerancia al gluten.
63. En el manejo a largo plazo de las secreciones en
las enfermedades crónicas que cursan bronquiec-
tasias como puede ser la fibrosis quística. ¿Qué

medidas rehabilitadoras han demostrado eficacia?
Señale la falsa.
1. Hidratación.
2. Fisioterapia respiratoria.
3. Drenaje postural mantenido.
4. Mucolíticos.
64. ¿La colonización por que patógeno es especial-
mente indicadora del mal pronóstico en la evolu-
ción de la fibrosis quística?
1. Pseudomona aeruginosa.
2. Staphylococcus Aureus.
3. Escherichia Coli.
4. Burkholderia cepacia.
65. Paciente de 23 años que tras caída fortuita sobre
el “talón” de la mano presenta dolor en la zona de
la tabaquera anatómica, en la exploración física
presenta tumoración de la misma. La radiografía
del carpo confirma una fractura no desplazada de
escafoides. Conociendo los problemas de consoli-
dación de este tipo de fractura, ¿Cuál es el tiempo
recomendado de inmovilización previamente a ini-
ciar el proceso de rehabilitación?
1. De una a dos semanas.
2. De cinco a seis semanas.
3. De dos a tres meses.
4. De dos a tres meses.
66. El manejo del paciente que padece de lumbalgia
crónica sin características de gravedad descar-
tadas tanto en la exploración física como en las
pruebas de imagen se basa en un programa de
rehabilitación funcional. ¿Cuáles de las siguientes
disciplinas forman parte del manejo inicial en este
programa?
1. Anestesiología (Unidad del dolor), Medicina Fí-
sica y Rehabilitación, Psicología y Terapia ocu-
pacional.
2. Traumatología y Cirugía Ortopédica, Anestesio-
logía (Unidad del dolor), Psicología y Terapia
ocupacional.
3. Reumatología, Traumatología y Cirugía Ortopé-
dica, Fisioterapia y Psicología.
4. Reumatología, Anestesiología (Unidad del dolor),
Psicología y Terapia ocupacional.
67. En la esclerosis sistémica puede haber afectación
de diversos órganos, como puede ser el esófago en
-11-
CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
forma de esofagitis, la piel, en forma de esclerosis,
el riñón, el pulmón… ¿Podría indicar en cual de
ellos serían más efectivas las medidas rehabilita-
doras y de cuidado?
1. Cutáneo.
2. Renal.
3. Pulmonar.
4. Pulmonar.
68. A un paciente fumador de 50 años con neoplasia
pulmonar activa se le halla en un sedimento de ori-
na por otra causa una proteinuria de 3,6g/24h a tra-
vés de la cual es diagnosticado de una glomerulone-
fritis membranosa. ¿Cuál de las siguientes opciones
es falsa respecto a la evolución de esta afectación?
1. 30% asocia insuficiencia renal.
2. La supervivencia a los 5 años es mayor del 90%.
3. Es más frecuente sufrir una trombosis de la vena
renal (TVR).
4. No hay casos de remisión espontánea sin
tratamiento.
69. En el trastorno de angustia (pánico) hay una serie
de complicaciones psicológicas durante su evolu-
ción que típicamente condicionan la calidad de
vida del paciente. ¿Cuál de las siguientes NO for-
ma parte de estas complicaciones?
1. Ansiedad anticipatoria o miedo a tener nuevas
crisis.
2. Conductas de evitación que pueden derivar
en agorafobia.
3. Preocupaciones hipocondríacas o miedo a las
consecuencias sobre la salud.
4. Aparición de rituales o compulsiones muy
elaboradas.
70. Paciente varón de 76 años que es diagnosticado de
ACxFA de cronología incierta, por lo que se decide
no revertirla. Como antecedentes padece de una
estenosis mitral postreumática, HTA y además es
diabético tipo 2 con mal control de glicemia (úl-
tima HbA1 8,6 %). Por sus antecedentes se reco-
mienda tratamiento con ACO tipo Acenocumarol
para evitar episodios de tromboembolia. Al sépti-
mo día de tratamiento el paciente presenta unas
lesiones cutáneas de características necróticas. En
el control de los tiempos de coagulación presenta
un INR de 2. Señale la respuesta correcta.
1. Estas lesiones se corresponden a un exceso de acti-
vidad, pues tiene un INR más elevado de lo normal.

2. Este paciente probablemente tenga un déficit de
proteína C y S.
3. Estas lesiones corresponden a un efecto
normal de impregnación al inicio del tratamiento.
4. El paciente no tenía criterios de anticoagu-
lación oral.
71. 24 horas después de un enclavado cerrojado por
una fractura cerrada de tibia, aparece un do-
lor muy intenso en la pierna, resistente a los anal-
gésicos habituales; se acompaña de ligero aumento
de volumen y de dificultad para mover los dedos
del pie. Deberá pensar que el paciente presenta:
1. Una trombosis venosa profunda.
2. Una lesión del ciático común.
3. Un síndrome compartimental.
4. Una infección precoz de la osteosíntesis.
72. Se trata de una paciente ha sido diagnosticada
hace poco de una artritis reumatoide, con impor-
tante afectación articular. Sigue tratamiento con
antiinflamatorios, corticoides en dosis bajas y me-
totrexato, con buen control de la sintomatología.
Nuestra actitud será:
1. Aumentar la dosis de corticoides.
2. Suspender el metotrexato.
3. Añadir un anti-TNF.
4. Mantener el mismo tratamiento.
73. Ante un recién nacido de 37 semanas de edad co-
rregida, que nació prematuramente, con muy bajo
peso y padeciendo una enfermedad de la mem-
brana hialina que requirió soporte ventilatorio y
surfactante endotraqueal, que todavía presenta
dependencia al oxígeno, pensaremos en:
1. Taquipnea transitoria del recién nacido.
2. Displasia broncopulmonar.
3. Enterocolitis necrotizante.
4. Síndrome de aspiración meconial.
74. Tras una fractura de Colles, una paciente de 70
años presenta la mano caliente, roja y edematosa.
Refiere dolor quemante, hiperestesia, alteraciones
del sudor, intolerancia al frío y rigidez articular
sin contracturas fijas. Se ha iniciado un programa
rehabilitador y psicoterapia, con buena respuesta
clínica. A los tres meses la extremidad está más
fría, cianótica, menos dolorosa aunque persiste la
rigidez. ¿Cuál es el manejo a seguir?
-12-
CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1
1. Mantener tratamiento rehabilitador y psicotera-
pia, valorando analgesia si necesario.
2. Parar el tratamiento por fracaso terapéutico.
3. Cirugía por mala consolidación.
4. Artroplastia.
75. En una paciente diagnosticada de Síndrome de
Sjögren de años de evolución, que en la visita de
control nos comenta que le parece que tiene hin-
chada la zona preauricular desde hace un mes y
medio, deberíamos descartar en primer lugar:
1. Afectación propia de la enfermedad.
2. Probable infección-absceso bacteriano.
3. Parotiditis viral.
4. Linfoma.
76. Una chica de 25 años presenta un nódulo palpa-
ble menor de 2 cm en el pecho izquierdo, indoloro
bien delimitado, móvil y esférico. La sospecha de
fibroadenoma se confirma por ecografía. ¿Cuál se-
ría el tratamiento o control a realizar?
1. Extirpación quirúrgica.
2. No hace falta seguimiento.
3. Seguimiento clínico y por imagen.
4. Únicamente seguimiento clínico.
77. En un paciente diagnosticado de carcinoma dife-
renciado de tiroides y tratado con tiroidectomía
total con linfadenectomía, ablación con I-131 y
tratamiento supresor con LT4, ¿cuál es el segui-
miento a realizar inicialmente?
1. Tiroglobulina en supresión, anticuerpos antiti-
roglbulina, perfil tiroideo y ecografía cervical al
año.
2. Tiroglobulina en supresión, anticuerpos antiti-
roglbulina, perfil tiroideo y ecografía cervical al
mes.
3. Tiroglobulina en supresión, anticuerpos antitiro-
glbulina, perfil tiroideo y ecografía cervical a los
3-6 meses.
4. Tiroglobulina en supresión, anticuerpos antitiro-
glbulina, perfil tiroideo y TC cervical a los 3-6
meses.
78. Paciente de 75 años que en el cuarto día de evolu-
ción de un infarto agudo de miocardio anterola-
teral, que había cursado sin complicaciones hasta
entonces, presenta de forma súbita hipotensión,
taquicardia, taquipnea, elevación de la presión ve-
nosa yugular, estertores húmedos bilaterales, so-
plo holosistólico y frémito paraesternal izquierdo.
 CURSO DE PREPARACIÓN AL EXAMEN
DE COMPETENCIA - SIMULACRO Nº 1

ECG sin cambios. Ordene la sospecha diagnóstica

de más a menos probable:

1. 3, 4, 2 y 1.
2. 4,3,1 y 2.
3. 1,2,3, 4.
4. 2, 1, 3, 4.

79. Se trata de un paciente con enfermedad pulmonar

obstructiva grave en tratamiento con broncodi-
latadores. En una visita de control, nos plantea-
ríamos iniciar oxigenoterapia domiciliaria si pre-
sentara: 1- PaO2 en reposo < 60mmHg. 2- PaO2
en reposo < 60mmHg y poliglobulia. 3- PaO2 en
reposo < 55mmHg. 4- Poliglobulia.

1. 1, 2, 3.
2. 2,4.
3. 2, 3.
4. 1,2,3,4.

-13-
 Plantilla de Respuestas
ECUADOR 2012

CURSO ECUADOR 2012

CTO MEDICINA ECUADOR
Nombre: ..................................................
DNI: ..................................................
Grupo: ..................................................

1 2 41 2
2 4 42 3
3 2 43 4
4 2 44 1
5 1 45 3
6 1 46 3
7 3 47 2
8 3 48 4
9 4 49 1
10 3 50 3
11 4 51 2
12 1 52 3
13 4 53 2
14 2 54 2
15 2 55 2
16 4 56 3
17 2 57 4
18 1 58 3
19 2 59 1
20 3 60 4
21 3 61 1
22 4 62 3
23 4 63 4
24 2 64 4
25 1 65 3
26 2 66 1
27 4 67 1
28 3 68 4
29 1 69 4
30 2 70 2
31 4 71 3
32 4 72 4
33 3 73 2
34 2 74 1
35 1 75 4
36 1 76 3
37 2 77 3
SIMULACROS ECUADOR CTO 3
38 78 1
Fecha
39 4 79 3
Firma 40 1
CTO Medicina Ecuador • Av. 6 de Diciembre N26-169 y La niña Edificio Multicentro piso 6
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