Formulario para la Declaración Anual del

IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO Y COMPLEMENTARIOS CONTRIBUYENTE

DISTRIBUCION GRATUITA, PROHIBIDA SU VENTA No.41390864894
Gran Contribuyente [X] Régimen Común [] Régimen Simplificado []
AÑO GRAVABLE 2013
MARQUE CON UNA Número del Formulario Anterior:
'X' SI ES: DECLARACION [X] PAGO ACTO [] CORRECCION []

A. INFORMACIÓN DEL CONTRIBUYENTE

1- APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL 2- C.C. [] NIT [X] T.I [] CE [] DV

Prueba 000000000 0

3- DIRECCION 4- TELEFONOS
55 55 55 1321545

5- CORREO ELECTRÓNICO 7- CÓDIGO E INGRESO ACT. PREDOMINANTE: $ [204]10000000

xx@xxxxxx.com CÓDIGO E INGRESO ACT. SECUNDARIA 1: $[]

6- ACTIVIDAD ECONOMICA DESARROLLADA EXPORTADOR CÓDIGO E INGRESO ACT. SECUNDARIA 2: $[]

[]
INDUSTRIAL [X] COMERCIAL [] SERVICIOS [] FINANCIERA []

B. PAGO ACTO OFICIAL

8- TIPO DE ACTO 9- NUMERO DE ACTO 10- FECHA DE ACTO

TODOS LOS RENGLONES DEBEN ESTAR DILIGENCIADOS CON ALGUN VALOR, EN CASO CONTRARIO ESCRIBA CERO (0). APROXIME LOS VALORES A MULTIPLOS DE MIL MAS CERCANO.
NO ESCRIBA CENTAVOS

C. DETERMINACIÓN BASE GRAVABLE

11- TOTAL INGRESOS BRUTOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO GRAVABLE 1.000

12- Menos: TOTAL INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO 0

13- TOTAL INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO (Renglón 11 menos Renglón 12) 1.000

14- MENOS: DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS 0

15- Menos: INGRESOS POR ACTIVIDADES NO SUJETAS 0

16- TOTAL INGRESOS NETOS GRAVABLES (Renglón 13 menos Renglón 14 y 15) 1.000

D. LIQUIDACIÓN PRIVADA

17- IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (Ver Instructivo) 1.000

18- MENOS EXENCIONES 0

19- IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del Renglón 17) 0

20- SOBRETASA BOMBERIL (3% del Renglón 17) 0

21- VALOR TOTAL UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES (ESTABLECIMIENTO FINANCIERO) 0

22- TOTAL IMPUESTO A CARGO (Renglón 17 menos renglón 18 mas renglón 19 mas renglón 20 mas renglón 21) 1.000

E. AUTORETENCIONES Y RETENCIONES POR APLICAR

23- AUTORETENCIONES EFECTUADAS DURANTE EL PERIODO 0

24- RETENCIONES QUE LE PRACTICARON DURANTE EL PERIODO NO DESCONTADAS 0

25- TOTAL AUTORETENCIONES Y RETENCIONES POR APLICAR (Sume renglones 23 y 24) 0

F. SANCIONES

26- Mas: SANCIONES 0

G. SALDO A CARGO

27- TOTAL SALDO A CARGO (renglón 22 menos renglón 25 mas renglón 26) 1.000

28- TOTAL SALDO A FAVOR (Ver instructivo) 0

H. PAGO

29- VALOR A PAGAR 0

30- MAS: INTERESES DE MORA 0

31- TOTAL A PAGAR (renglón 29 mas renglón 30) 0

I. FIRMAS

FIRMA DEL DECLARANTE: TIMBRE Y SELLO DE LA ENTIDAD RECAUDADORA

fecha de presentación seleccionada por el contribuyente
NOMBRES Y APELLIDOS:
La prueba 09/07/2014
C.C. [X] C.E. []
No. 000000000

CONTADOR [X] FIRMA:

REVISOR FISCAL []

NOMBRES Y APELLIDOS: contador xxx

C.C. [X] C.E. []

No. 000000

TARJETA PROFESIONAL No. 000000

FORMULARIO PARA PAGO

REGISTRADO POR INTERNET
(415)7707277260023(8020)041390864894(3900)00000000000000(96)20140709
 Formulario para la Declaración Anual del
IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO Y COMPLEMENTARIOS DISTRITO
DISTRIBUCION GRATUITA, PROHIBIDA SU VENTA No.41390864894
Gran Contribuyente [X] Régimen Común [] Régimen Simplificado []
AÑO GRAVABLE 2013
MARQUE CON UNA Número del Formulario Anterior:
'X' SI ES: DECLARACION [X] PAGO ACTO [] CORRECCION []

A. INFORMACIÓN DEL CONTRIBUYENTE

1- APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL 2- C.C. [] NIT [X] T.I [] CE [] DV

Prueba 000000000 0

3- DIRECCION 4- TELEFONOS
55 55 55 1321545

5- CORREO ELECTRÓNICO 7- CÓDIGO E INGRESO ACT. PREDOMINANTE: $ [204]10000000

xx@xxxxxx.com CÓDIGO E INGRESO ACT. SECUNDARIA 1: $[]

6- ACTIVIDAD ECONOMICA DESARROLLADA EXPORTADOR CÓDIGO E INGRESO ACT. SECUNDARIA 2: $[]

[]
INDUSTRIAL [X] COMERCIAL [] SERVICIOS [] FINANCIERA []

B. PAGO ACTO OFICIAL

8- TIPO DE ACTO 9- NUMERO DE ACTO 10- FECHA DE ACTO

TODOS LOS RENGLONES DEBEN ESTAR DILIGENCIADOS CON ALGUN VALOR, EN CASO CONTRARIO ESCRIBA CERO (0). APROXIME LOS VALORES A MULTIPLOS DE MIL MAS CERCANO.
NO ESCRIBA CENTAVOS

C. DETERMINACIÓN BASE GRAVABLE

11- TOTAL INGRESOS BRUTOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO GRAVABLE 1.000

12- Menos: TOTAL INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO 0

13- TOTAL INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO (Renglón 11 menos Renglón 12) 1.000

14- MENOS: DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS 0

15- Menos: INGRESOS POR ACTIVIDADES NO SUJETAS 0

16- TOTAL INGRESOS NETOS GRAVABLES (Renglón 13 menos Renglón 14 y 15) 1.000

D. LIQUIDACIÓN PRIVADA

17- IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (Ver Instructivo) 1.000

18- MENOS EXENCIONES 0

19- IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del Renglón 17) 0

20- SOBRETASA BOMBERIL (3% del Renglón 17) 0

21- VALOR TOTAL UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES (ESTABLECIMIENTO FINANCIERO) 0

22- TOTAL IMPUESTO A CARGO (Renglón 17 menos renglón 18 mas renglón 19 mas renglón 20 mas renglón 21) 1.000

E. AUTORETENCIONES Y RETENCIONES POR APLICAR

23- AUTORETENCIONES EFECTUADAS DURANTE EL PERIODO 0

24- RETENCIONES QUE LE PRACTICARON DURANTE EL PERIODO NO DESCONTADAS 0

25- TOTAL AUTORETENCIONES Y RETENCIONES POR APLICAR (Sume renglones 23 y 24) 0

F. SANCIONES

26- Mas: SANCIONES 0

G. SALDO A CARGO

27- TOTAL SALDO A CARGO (renglón 22 menos renglón 25 mas renglón 26) 1.000

28- TOTAL SALDO A FAVOR (Ver instructivo) 0

H. PAGO

29- VALOR A PAGAR 0

30- MAS: INTERESES DE MORA 0

31- TOTAL A PAGAR (renglón 29 mas renglón 30) 0

I. FIRMAS

FIRMA DEL DECLARANTE: TIMBRE Y SELLO DE LA ENTIDAD RECAUDADORA

fecha de presentación seleccionada por el contribuyente
NOMBRES Y APELLIDOS:
La prueba 09/07/2014
C.C. [X] C.E. []
No. 000000000

CONTADOR [X] FIRMA:

REVISOR FISCAL []

NOMBRES Y APELLIDOS: contador xxx

C.C. [X] C.E. []

No. 000000

TARJETA PROFESIONAL No. 000000

FORMULARIO PARA PAGO

REGISTRADO POR INTERNET
(415)7707277260023(8020)041390864894(3900)00000000000000(96)20140709
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IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO Y COMPLEMENTARIOS BANCO
DISTRIBUCION GRATUITA, PROHIBIDA SU VENTA No.41390864894
Gran Contribuyente [X] Régimen Común [] Régimen Simplificado []
AÑO GRAVABLE 2013
MARQUE CON UNA Número del Formulario Anterior:
'X' SI ES: DECLARACION [X] PAGO ACTO [] CORRECCION []

A. INFORMACIÓN DEL CONTRIBUYENTE

1- APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL 2- C.C. [] NIT [X] T.I [] CE [] DV

Prueba 000000000 0

3- DIRECCION 4- TELEFONOS
55 55 55 1321545

5- CORREO ELECTRÓNICO 7- CÓDIGO E INGRESO ACT. PREDOMINANTE: $ [204]10000000

xx@xxxxxx.com CÓDIGO E INGRESO ACT. SECUNDARIA 1: $[]

6- ACTIVIDAD ECONOMICA DESARROLLADA EXPORTADOR CÓDIGO E INGRESO ACT. SECUNDARIA 2: $[]

[]
INDUSTRIAL [X] COMERCIAL [] SERVICIOS [] FINANCIERA []

B. PAGO ACTO OFICIAL

8- TIPO DE ACTO 9- NUMERO DE ACTO 10- FECHA DE ACTO

TODOS LOS RENGLONES DEBEN ESTAR DILIGENCIADOS CON ALGUN VALOR, EN CASO CONTRARIO ESCRIBA CERO (0). APROXIME LOS VALORES A MULTIPLOS DE MIL MAS CERCANO.
NO ESCRIBA CENTAVOS

C. DETERMINACIÓN BASE GRAVABLE

11- TOTAL INGRESOS BRUTOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO GRAVABLE 1.000

12- Menos: TOTAL INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO 0

13- TOTAL INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO (Renglón 11 menos Renglón 12) 1.000

14- MENOS: DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS 0

15- Menos: INGRESOS POR ACTIVIDADES NO SUJETAS 0

16- TOTAL INGRESOS NETOS GRAVABLES (Renglón 13 menos Renglón 14 y 15) 1.000

D. LIQUIDACIÓN PRIVADA

17- IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (Ver Instructivo) 1.000

18- MENOS EXENCIONES 0

19- IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del Renglón 17) 0

20- SOBRETASA BOMBERIL (3% del Renglón 17) 0

21- VALOR TOTAL UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES (ESTABLECIMIENTO FINANCIERO) 0

22- TOTAL IMPUESTO A CARGO (Renglón 17 menos renglón 18 mas renglón 19 mas renglón 20 mas renglón 21) 1.000

E. AUTORETENCIONES Y RETENCIONES POR APLICAR

23- AUTORETENCIONES EFECTUADAS DURANTE EL PERIODO 0

24- RETENCIONES QUE LE PRACTICARON DURANTE EL PERIODO NO DESCONTADAS 0

25- TOTAL AUTORETENCIONES Y RETENCIONES POR APLICAR (Sume renglones 23 y 24) 0

F. SANCIONES

26- Mas: SANCIONES 0

G. SALDO A CARGO

27- TOTAL SALDO A CARGO (renglón 22 menos renglón 25 mas renglón 26) 1.000

28- TOTAL SALDO A FAVOR (Ver instructivo) 0

H. PAGO

29- VALOR A PAGAR 0

30- MAS: INTERESES DE MORA 0

31- TOTAL A PAGAR (renglón 29 mas renglón 30) 0

I. FIRMAS

FIRMA DEL DECLARANTE: TIMBRE Y SELLO DE LA ENTIDAD RECAUDADORA

fecha de presentación seleccionada por el contribuyente
NOMBRES Y APELLIDOS:
La prueba 09/07/2014
C.C. [X] C.E. []
No. 000000000

CONTADOR [X] FIRMA:

REVISOR FISCAL []

NOMBRES Y APELLIDOS: contador xxx

C.C. [X] C.E. []

No. 000000

TARJETA PROFESIONAL No. 000000

FORMULARIO PARA PAGO

REGISTRADO POR INTERNET
(415)7707277260023(8020)041390864894(3900)00000000000000(96)20140709