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ANEXO - 2017 Clasificación Enfermedad Periodontal PDF
ANEXO - 2017 Clasificación Enfermedad Periodontal PDF
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CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y PERIIMPLANTAR
3. Enfermedad gingival no inducida por biopelícula:
A. Desordenes genéticos y/o del desarrollo: Fibromatosis gingival hereditaria (6)
B. Infecciones específicas
1. Bacterianas
a. Neisseria gonorrhoeae (6)
b. Treponema pallidum (6)
c. Mycobacterium tuberculosis (6)
d. Gingivitis estreptocócica
C. Virales
1. Virus Coxsackie (6)
2. Herpes simple tipo I, II (primaria - gingivoestomatitis herpética, secundaria – herpes oral
(6)
recurrente)
3. Varicela zoster (6)
4. Molusco contagioso (6)
5. Papiloma humano
D. Micóticas
1. Candidiasis
2. Otras micosis – histoplasmosis, aspergilosis
E. Condiciones inflamatorias e inmunes
1. Reacciones de hipersensibilidad
(6)
a. Alergia por contacto
(6)
b. Gingivitis de células plasmáticas
(6)
c. Eritema multiforme
2. Enfermedades autoinmunes de la piel y mucosas
(6)
a. Penfigo vulgar
(6)
b. Penfigoide
(6)
c. Liquen plano
(6)
d. Lupus eritematoso (sistémico o discoide)
3. Lesiones inflamatorias granulomatosas (granulomatosis orofacial)
(6)
a. Enfermedad de Crohn
(6)
b. Sarcoidosis
4. Procesos reactivos – Epulis
a. Epulis fibroso
b. Granuloma fibroblástico calcificante
c. Epulis vascular (granuloma piógeno)
(6)
d. Granuloma periférico de células gigantes
5. Neoplasias
a. Premalignas (leucoplasia, eritroplasia)
(6)
b. Malignas (Carcinoma escamocelular, leucemia, linfoma)
6. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (Deficiencias vitamínicas - Vitamina C –
Escorbuto) (6)
7. Lesiones traumáticas
a. Trauma físico / mecánico (queratosis friccional, ulceración gingival inducido mecánicamente,
autoinjuria)
b. Quemadura química
c. Injuria térmica
8. Pigmentación gingival
(6)
a. Melanoplasia
b. Melanosis del fumador
c. Pigmentación inducida por medicamentos (minociclina, antimaláricos)
d. Tatuaje por amalgama
(6)
Asociadas con compromiso sistémico o son manifestaciones orales de condiciones sistémicas 2/5
CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y PERIIMPLANTAR
3. Periodontitis (establecer estadio, extensión y grado).(Diagnóstico general) (7) (Diagnóstico individual) (8)
A. Estadio:
Estadio I: Periodontitis inicial
Estadio II: Periodontitis moderada
Estadio III: Periodontitis severa con potencial de pérdida de dientes
Estadio IV: Periodontitis severa con potencial de pérdida de la dentición (9)
B. Extensión: generalizado >30%, localizado ≤ 30%, patrón incisomolar
C. Grado:
Grado A: Baja tasa de progresión
Grado B: Moderada tasa de progresión
Grado C: Rápida tasa de progresión
ESTADIOS Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV(9)
Sitio de mayor pérdida 1 – 2 mm 3 – 4 mm 5 mm 5 mm
inserción proximal
Profundidad de bolsa 4 mm ≤ 5 mm 6 mm 6 mm
Sangrado Si Si Si Si
% Pérdida ósea Tercio coronal Tercio coronal Tercio medio Tercio medio
< 15% 15–33% / apical: 34-66% / apical: >66%
Tipo pérdida ósea Horizontal Horizontal Vertical Vertical
Furcación No No II / III Clase II / III
Pérdida dental No No ≤4 >4
periodontal < 20 dientes
remanentes
GRADOS Grado A Grado B Grado C
Evidencia progresión No pérdida ósea en < 2mm pérdida ósea en 2 mm pérdida ósea en
5 años 5 años 5 años
Pérdida ósea / año < 0.25 0.25 – 1.0 >1.0
Acúmulo biopelícula Abundante, baja Depósitos proporcionales Pocos depósitos, elevada
destrucción a destrucción destrucción
Modificador – Cigarrillo No fumador Fumador < 10 cigarrillos / Fumador 10 cigarrillos
día / día
Modificador - Diabetes Normoglicemia HbA1c < 7.0 paciente HbA1c 7-0 paciente
diabético diabético
(7)
Diagnóstico general: Periodontitis: 2 dientes no adyacentes con pérdida de inserción proximal, bolsa 4mm, sangrado o
2 dientes con pérdida de inserción >3mm en caras libres, bolsa 4mm, sangrado
(8)
Diagnóstico individual: Periodontitis: agrupar dientes por estadios (I, II, III, IV) del más severo al menos severo
(Generalizado o localizado c/u)
(9)
Necesidad de rehabilitación compleja por: disfunción masticatoria, trauma oclusal secundario (movilidad 2), colapso de mordida,
malposiciones, defecto de reborde residual 3/5
CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y PERIIMPLANTAR
5. Factores protésicos y relacionados con los dientes que modifican o predisponen la enfermedad gingival
inducida por biopelícula / periodontitis
A. Factores locales relacionados con los dientes
1. Factores anatómicos dentales
Proyecciones del esmalte (grado I, II, III: Masters 1964), surcos de desarrollo, perlas de
esmalte
2. Fracturas dentales y radiculares
3. Reabsorción radicular cervical – lágrimas de cemento
4. Proximidad radicular
5. Erupción pasiva alterada
B. Factores locales relacionados con prótesis dentales
1. Invasión de tejido insertado supracrestal (sobrecontornos, márgenes subgingivales,
rugosidad superficial)
2. Procedimientos clínicos relacionados con la fabricación de restauraciones indirectas
(provisionales, impresiones, cementación)
3. Reacciones de hipersensibilidad a los materiales dentales
i. SALUD PERI-IMPLANTAR
ii. MUCOSITIS
iii. PERI-IMPLANTITIS
iv. DEFICIENCIAS DE TEJIDOS BLANDOS Y DUROS PERI-IMPLANTARES
1. Deficiencias de tejidos blandos peri-implantares
2. Deficiencias de tejidos duros peri-implantares 5/5