INTRODUCCIÓN

La hemostasia es el proceso que mantiene la integridad de un sistema

circulatorio cerrado y de alta presión después de un daño vascular. La
hemostasia para su estudio se divide en primaria y secundaria.
La hemostasia primaria se refiere a los procesos mediante el reclutamiento y
activación de las plaquetas los cuales se lleva a cabo el tapón plaquetario a
través de la adhesión, activación, secreción y agregación plaquetaria.
La hemostasia secundaria involucra la activación del sistema enzimático de
coagulación, cuyo principal objetivo es la formación de trombina y fibrina para la
estabilización del coágulo.
Finalmente se encuentra el proceso de fibrinólisis, el cual se encarga de remover
los restos del coágulo una vez reparado el daño tisular. Estos sistemas en
condiciones fisiológicas mantienen un equilibrio perfecto, que al perderse da
lugar a estados patológicos como sangrado o trombosis.

OBJETIVOS

 Conocer acerca del proceso fisiológico de la coagulación.

 Identificar la importancia de la función que cumple la hemostasia en

nuestro organismo.

 Reconocer que factores intervienen en el proceso de la coagulación.

 Conocer los trastornos de coagulación más frecuentes.

 Fase coagulación sangre:

La cascada de la coagulación se distingue por los siguientes rasgos:

1. Depende de la presencia de proteasas precursoras inactivas (p. ej., el factor

XII) que se transforman en enzimas activas (p. ej., el factor Xlla) mediante
proteólisis.
2 .Se compone de vías intrínseca y extrínseca (v. fig. 6-13).
3. Las vías intrínseca y extrínseca convergen en una vía común.

La vía extrínseca es inducida por daños en el exterior de un vaso sanguíneo y

se activa como consecuencia de la liberación de un factor tisular. La vía
intrínseca se inicia por daños a los componentes de la sangre y la pared de los
vasos sanguíneos.

Se induce debido al contacto del factor XII con el colágeno subendotelial. Este
contacto es consecuencia del daño a la pared de un vaso sanguíneo. Las vías
extrínseca e intrínseca convergen en un paso clave en el que el fibrinógeno se
convierte en fibrina, la cual forma un entramado al que se unen las plaquetas. La
convergencia se pone en marcha como consecuencia de la activación del factor
X en factor Xa, que actúa de forma conjunta con el factor Va activado para
escindir la protrombina en trombina. El tapón hemostático inicial se compone de
un esqueleto plaquetario para la conversión de protrombina en trombina, lo que
da lugar a la transformación del fibrinógeno en fibrina.
 CONCLUSIONES

 En conclusión, el proceso fisiológico de la coagulación consta de varias

fases, como la de vasoconstricción, hemostasia primaria y el de
hemostasia secundaria o de coagulación, actuando por un fin, detener el
sangrado cuando un vaso sanguíneo se haya roto.

 La hemostasia cumple un rol muy importante en nuestro organismo, ya

que es un mecanismo de defensa que junto con la respuesta inflamatoria
y de reparación ayudan a proteger la integridad del sistema vascular
después de una lesión tisular.

 La hemostasia requiere la actividad combinada de factores vasculares,

plaquetarios y plasmáticos, contrarrestada por mecanismos reguladores
que limitan la acumulación de plaquetas y fibrina en el área de la lesión.
Las anomalías de la hemostasia pueden desencadenar hemorragias
excesivas o trombosis.
 Los trastornos de coagulación más frecuentes son la enfermedad de von
Willebrand, la hemofilia A y la hemofilia B, que son las que cursan con
clínica más importante en la infancia.