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CASO RUBY BISELL

Certain Javier
Escorcia Yuranis
Peláez Gabriel
Thompson Sareth

Psicopatología I
Facultad de Ciencias Sociales y Humanas
Psicología
Universidad Simón Bolívar
Barranquilla
2018
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EJE I
En esta sección se describen los conceptos básicos del DSM-5, aportando información sobre el uso
clínico (trastornos mentales, trastorno de la personalidad, retraso mental y enfermedad médica).
En este caso la paciente presenta un trastorno de síntomas somáticos, con predominio de dolor,
persistente y grave (300.82) (F45.1) ya que sus síntomas coinciden con lo referido en el de DSM-5,
presentado dolores Somáticos (dolor en la espalda) causándole malestar y dándoles problemas a su vida
diaria como el quedarse sin empleo, por otro lado, presenta pensamientos, sentimientos y
comportamientos excesivos que se relacionan con sus dolores somáticos teniendo las siguientes
características:
 Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de los propios síntomas.
 Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca de la salud o lo síntomas.
 Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas o a la preocupación por la salud.
Por otro lado, teniendo en cuenta el criterio c, se puede decir que el trastorno sintomático es persistente
ya que Ruby había padecido este problema durante casi seis años.
Por último, es con PREDOMINIO DE DOLOR porque claramente la paciente manifiesta tener
síntomas que implican más que todo el dolor, PERSISTENTE: ya que los síntomas son intensos, hay
una alteración importante y tiene una duración prolongada y GRAVE: porque se llegan a cumplir dos o
más de los síntomas especificados en el criterio B y existe un síntoma somático muy intenso.
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Eje II: Whodas 2.0.

CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DE LA DISCAPACIDAD

DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 2.0

Versión de 12 preguntas, auto-administrable

Este cuestionario incluye preguntas sobre las dificultades debido a condiciones de salud. Condición de salud se refiere a
una enfermedad u otros problemas de salud de corta o larga duración, lesiones, problemas mentales o emocionales y
problemas relacionados con el uso del alcohol o drogas.

Piense en los últimos 30 días y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido al llevar a cabo las
siguientes actividades. Para cada pregunta, por favor circule sólo una respuesta.

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

S1 Estar de pie por largos períodos como NA Leve Moderada Severa Extrema/no
por ejemplo 30 minutos? puede hacerlo

S2 Ocuparse de sus responsabilidades Ninguna Leve Moderada Severa Extrema/no

domésticas? puede hacerlo

S3 Aprender una nueva tarea, por ejemplo, Ningun Leve Moderada Severa Extrema/no
aprender cómo llegar a un nuevo lugar? a puede hacerlo

S4 Participar en actividades de su Ningun Leve Moderada Severa Extrema/no

comunidad (por ejemplo, festividades, a puede hacerlo
actividades religiosas o de otro tipo) de
la misma forma que cualquier otra
persona?

S5 ¿Cuánto ha sido afectado Ninguna Leve Moderada Severa Extrema/no

emocionalmente por su condición de puede hacerlo
salud?

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CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DE LA DISCAPACIDAD
DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 2.0 Auto

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

S6 Concentrarse en hacer algo durante diez Ningun Leve Moderada Severa Extrema/no
minutos? a puede hacerlo

S7 Caminar una larga distancia como un NA Leve Moderada Severa Extrema/no

kilómetro [o equivalente]? puede hacerlo

S8 Lavarse todo su cuerpo (bañarse)? NA Leve Moderada Severa Extrema/no

puede hacerlo

S9 Vestirse? NA Leve Moderada Severa Extrema/no

puede hacerlo

S10 Relacionarse con personas que no Ningun Leve Moderada Severa Extrema/no
conoce? a puede hacerlo

S11 Mantener una amistad? Ningun Leve Moderada Severa Extrema/no

a puede hacerlo

S12 Llevar a cabo su trabajo o las Ninguna Leve Moderada Severa Extrema/no
actividades escolares diarias? puede hacerlo

H1 En general, en los últimos 30 días, ¿durante cuántos días ha tenido Anote el número de días
esas dificultades? 30
H2 En los últimos 30 días, ¿cuántos días no pudo realizar nada de
Anote el número de días
sus actividades habituales o su trabajo debido a una condición
30
de salud?

H3 En los últimos 30 días, sin contar los días en los que no pudo
realizar nada de sus actividades habituales, ¿cuántos días tuvo que Anote el número de días
recortar o reducir sus actividades habituales o su trabajo por una 30
condición de salud?

Con esto concluye nuestra entrevista. Muchas gracias por su participación.

PUNTAJE SIMPLE
TOTAL: 25
Este puntaje corresponde al percentil 93.8 lo que cuantitativamente hablando el trastorno ha afectado la vida
del sujeto de manera importante.
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Interpretación Áreas de Ajuste.

Los seres humanos se desenvuelven en diversas áreas las cuales miden que tan ajustado o adaptado se
encuentra el sujeto dentro de un contexto determinado. A continuación se tendrán en cuenta las esferas de
funcionamiento que se han visto afectadas por la depresión padecida por la señora D:

1. Área cognición: No se manifiesta un problema o deterioro significativo en esta área.

2. Movilidad: Vemos que la paciente tiene dificultades al estar de pie o sentada por pocos minutos por
este dolor que siente tiene que recostarse varias veces cada hora lo que significa que tiene que
mantenerse inmóvil en este periodo de tiempo para poder aliviar el dolor.
3. Cuidado personal: No se manifiesta un problema o deterioro significativo en esta área.
4. Relaciones: No se manifiesta un problema o deterioro significativo en esta área.
5. Actividades de la vida diaria: Se manifiesta un cambio en cuanto a su rutina diaria ya no es capaz de
realizar las actividades como su trabajo del cual le toca renunciar porque debido al dolor ya no es capaz
de mantener una misma postura por más de pocos minutos.
6. Participación: No se manifiesta un problema o deterioro significativo en esta área.
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EJE III
El eje III abarca otras condiciones que se pueden considerar objeto de atención clínica que se presentan en el
paciente.
En el caso de Ruby se evidencian las siguientes condiciones:
● Conflictos del Yo
● Incapacidad de mantener relaciones sexuales
● Incapacidad de laborar y perdida de su empleo.
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