REGION LINGUAL

La lengua está formada por un esqueleto osteoaponeurótico, formado por el hioides, el

septum lingual y la membrana hioglosa.

Los músculos extrínsecos como son el estilogloso, hiogloso, faringogloso, palatogloso y

geniogloso, básicamente cambian la posición de la lengua: el faringogloso, estilogloso y el
palatogloso llevan la lengua hacia atrás y arriba; el geniogloso y el hiogloso la llevan hacia atrás y
abajo, por lo que en la relajación muscular que se produce con la anestesia, caen hacia atrás y
debe hacerse intubación traqueal.

Los músculos intrínsecos cambian la forma de la lengua: el lingual inferior lleva la lengua
hacia abajo, especialmente encurvando la punta; el transverso forma una especie de canal y
prolonga la lengua hacia adelante y el lingual superior encurva la lengua hacia arriba y atrás
impulsando al bolo alimenticio.

Los músculos están inervados principalmente por el hipogloso mayor. La lesión, por
ejemplo, del hipogloso derecho produce desviación de la lengua hacia el lado derecho, por la
contracción del músculo geniogloso. La inervación de la lengua varía porque el origen
embriológico es distinto: la sensitiva en el tercio anterior está dado por el nervio lingual; en el tercio
medio, por el glosofaringeo y en la raíz de la lengua, donde se ubica la amígdala lingual, está dada
por el nervio laringeo superior; la inervación sensorial es sólo en el cuerpo de la lengua, los dos
tercios anteriores están inervados por el nervio cuerda del tímpano y el tercio posterior por el
glosofaringeo.
Vena lingual
Es un vaso sanguíneo del cuerpo humano que recoge la sangre venosa que procede de la lengua,
y desemboca en la vena yugular interna, bien directamente o a través del tronco venoso
tirolinguofaringofacial

Inicia en punta de lengua, mismo trayecto que la arteria lingual, solo que ms superficial y termina
al unirse a la vena yugular interna, a la altura del asta mayor del hueso hioides.

La vena lingual está formada por la unión de varias ramas que son:

o Vena profunda de la lengua. Circula acompañando a la arteria lingual.

o Venas dorsales de la lengua. Tal como indica su nombre, se sitúan en la porción

dorsal o inferior de la lengua, circulan justo por debajo de la mucosa.

o
o Venas raninas. Están situadas a ambos lados del frenillo de la lengua, pueden verse
bajo la mucosa como dos líneas de tono azulado. Se dirigen de adelante hacia atrás
acompañadas del nervio hipogloso mayor.

VACIA: Tronco tirolinguofaringofacial o vena yugular interna

ARTERIA: Arteria Lingual

Arteria lingual

Se origina como rama colateral de la carótida externa aproximadamente en el asta mayor del hueso hioides.

Trayecto
Presenta un origen común con la arteria facial y sigue un trayecto casi horizontal y hacia delante
hasta el borde posterior del músculo hiogloso, continuando en sentido anteroposterior sobre la
superficie profunda de este músculo. Normalmente desaparece en el borde posterior del músculo
hiogloso; no obstante, en ocasiones cruza haces más posteriores del músculo sobre su superficie
lateral, y enseguida atraviesa entre una hendidura del músculo hiogloso. Cubierta por el músculo,
la arteria gira bruscamente hacia arriba hasta alcanzar el espacio entre el músculo geniogloso y el
músculo longitudinal inferior de la lengua. Aquí se dobla de nuevo en un plano horizontal y,
siguiendo un trayecto tortuoso, alcanza la punta de la lengua. Las curvas de la arteria están
situadas en un plano vertical y se desarrollan como una adaptación a la gran movilidad de la
lengua, especialmente a su poder de alargamiento

Ramas
Ramas colaterales:

 Ramo hioideo.
 Arteria dorsal de la lengua o lingual dorsal.
 Arteria sublingual.

Ramas terminales

 Arteria ranina (arteria profunda linguae), que no presenta ramas y se distribuye hacia la punta de la
lengua.
Rama hioidea
Antes que la arteria lingual penetre en la sustancia de la lengua, emite una rama hioidea que sigue
al borde superior del hueso hioides, desprende ramas a los músculos que se insertan en el hueso
y finalmente se anastomosa con la rama hioidea del otro lado.

Ramas linguales dorsales

Una o más ramas linguales dorsales abandonan la primera parte de la arteria lingual donde se
acerca a la base de la lengua y, ascendiendo verticalmente, distribuyen sangre a la parte basal de
la lengua. Antes de que la arteria lingual se introduzca en el cuerpo de la lengua desprende una
arteria sublingual. Este vaso está situado en piso de boca medialmente a la glándula sublingual e
irriga la glándula, la membrana mucosa de piso de boca y el músculo milohioideo. A través de la
sustancia de este último, la arteria sublingual se anastomosa con ramas musculares de la arteria
submentoniana, una rama de la arteria facial. Si la rama sublingual está ausente es sustituida por
una rama perforante de la arteria submentoniana.

En la lengua
Tras desprender la arteria sublingual, la propia arteria lingual ahora situada en el cuerpo de la
lengua, pasa a nombrarse arteria lingual profunda. En su trayecto anterior se dispone cerca de la
superficie inferior de la lengua, muy próxima a la mucosa de revestimiento. Las numerosas ramas
de la arteria lingual irrigan el ápex lingual. Una de sus ramas terminales se anastomosa con la
arteria lingual profunda contralateral para formar el arco ranina.

Distribución
Se distribuye hacia la lengua, glándula sublingual, amígdalas y epiglotis.
NERVIO LINGUAL
Es una rama del nervio mandibular, a su vez rama del nervio trigémino, que provee de inervación sensitiva a
la lengua

Función

El nervio tiene fibras sensitivas somáticas que inervan la mucosa de la lengua, que son las que provienen del
trigémino. Pero también lleva fibras del nervio facial, de la cuerda del tímpano, que reciben la información
del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua, así como fibras parasimpáticas y simpáticas

Trayecto
El nervio parte detrás del músculo pterigoídeo lateral, medial y frente al nervio alveolar inferior.

La cuerda del tímpano se une a medio camino, trayendo consigo las fibras del gusto y las parasimpáticas para
el ganglio submandibular.

Pasa entre el músculo pterigoídeo medial y la rama de la mandíbula, y cruza oblicuamente hasta el lado de la
lengua; sobre el músculo constrictor superior de la faringe y el estilogloso, y entre el hiogloso y la glándula
submandibular. Finalmente va de lateral a medial e inferior, cruzando el conducto de la glándula
submandibular, hasta la lengua, donde se transforma en el nervio sublingual, ubicado inmediatamente por
debajo de la mucosa.
 REGIÓN SUBLINGUAL

A ambos lados de la lengua y debajo de su cara inferior recubierta por mucosa, al centro
de la cual se ubica el frenillo lingual, se ubican los canales laterolinguales derecho e izquierdo. En
general la zona tiene una forma triangular cuyo vértice corresponde a la sínfisis mentoniana, la
pared superior está formada por la mucosa lingual, la inferior, por el milohioideo, la lateral, por la
cara interna de la rama, la interna es posterointerna ya que está formada por los músculos
geniogloso, genihioideo e hiogloso.

CONTENIDO EN LA REGIÓN SUBLINGUAL.

 Glándula sublingual: Tiene 3 gramos de peso; se une con la del lado opuesto por encima de
la línea milohioidea, tomando una forma de herradura que forma un sobrerrelieve: la carúncula
sublingual; sus conductos desembocan cerca del ostium umbilicale o directamente en este.
 Artería lingual: penetra pasando por encima del músculo hiogloso que lo separa el hiato
hiomilohioideo. Antes de penetrar da como colateral la arteria dorsal de la lengua, por lo que en
esta zona se practican las ligaduras en los casos de intervenciones a la lengua; proporciona ya
en el canal laterolingual a la arteria sublingual, que irriga la glándula del mismo nombre y se
anastomosa con ramas de la submentoniana, rama de la facial. La otra rama es la terminal
ranina, que junto con las venas se transparenta bajo la mucosa de la cara inferior de la lengua.
Tanto la dorsal como la ranina se distribuyen profusamente en la lengua anastomosándose
entre sí y con las del lado opuesto.
Venas linguales: la vena sublingual forma la vena lingual superficial que sale por el hiato
hiomilohioideo acompañando al nervio hipogloso mayor, la prolongación anterior de la glándula
submandibular y el conducto de la glándula submandibular o de Warton (el que desemboca en el
osteum umbilicale). La vena ranina forma la vena lingual profunda que acompaña el recorrido de la
arteria lingual por encima del hiogloso y se une por fuera, con la vena dorsal de la lengua y la
lingual superficial para forma la vena lingual, afluente del tronco venoso tirolinguofacial. La vena
ranina, por su superficialidad es utilizada, por ejemplo, en afecciones cardíacas, en que se coloca
una pastilla de nitroglicerina, que en un minuto es distribuida por la corriente sanguínea.
 Los otros elementos en el canal son: la prolongación anterior y el conducto de la glándula
submandibular.

El nervio lingual le hace una lazada al conducto submandibular, ya que se ubica primero por
fuera, después por debajo y por dentro cuando se dirige hacia la región anterior de la lengua.

Drenaje linfático: la porción que corresponde a la punta de la lengua va a drenar a los

linfonodos submentonianos. La parte del cuerpo drena a los ganglios submandibulares y la parte
posterior drena directamente a la cadena yugular profunda, por lo que los cánceres de esta zona
de la lengua tienen un alto grado de malignidad.

Todas las estructuras que se encuentran en los canales laterolinguales están envueltas en
un panículo adiposo que se comunica por el hiato con la región suprahioidea, siendo un medio de
difusión de procesos infecciosos o patológicos como la angina de Ludwing, que puede ser mortal.
Arteria sublingual
Es una arteria que se origina en la arteria lingual.

Ramas

Ramas colaterales:

 Ramos para la glándula sublingual y los músculos hiogloso, geniogloso y geniohioideo.1

Ramas terminales:

 Rama superior.
 Rama inferior.

Trayecto

Nace en el margen anterior del músculo hiogloso, y discurre hacia delante entre el geniogloso y el
milohioideo hasta la glándula sublingual.

Irriga la glándula sublingual y da ramas para el milohioideo y los músculos vecinos, y para la
membrana mucosa de la boca y las encías.

Una rama discurre por detrás del hueso alveolar en la sustancia de la encía para anastomosarse
con una arteria similar del otro lado; otra perfora el músculo milohioideo y se anastomosa con la
rama submandibular de la arteria maxilar externa.

Distribución

Se distribuye hacia la glándula sublingual, los lados de la lengua y el suelo de la boca

Referencias

Tratado de Anatomía Humana. Testut-Latarjet. Tomo II. Angiología. Sistema Nervioso Central. Cap. III Ed.
Salvat Editores, 8ª edición

Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Figún-Garino. Cap. 4. Ed. Librería El Ateneo.

Sistema estomatognatico. “fundamentos morfofisiologicos” FES IZTACALA. UNAM 2005 pp.55, 65, 80, 104,
105,106.