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Para tomar ECG, se debe empezar por pedirle al paciente que se descubra por

completo el tronco, y pedirle que se quite todo elemento metlico que lleve consigo
(llaves, monedas, evillas, anillos, etc)

Posteriormente se procede con la


colocacin de los electrodos de las
derivaciones de las extremidades
(derivaciones de Einthoven), en el
siguiente orden:

Rojo:
Amarillo:
Verde:
Negro:

Brazo derecho
Brazo izquierdo
Pie izquierdo
Pie derecho (tierra)

Posteriormente se procede con la


colocacin de los electrodos de las
derivaciones
precordiales
(derivaciones de Wilson), en el
siguiente orden:

V1: 4 EIPD
V2: 4 EIPI
V3: 5 costilla entre V2 y V4
V4: 5 EILMCI
V5: LAA en forma horizontal a V4
V6: LAM, en forma horizontal a V4

Duracin: 0.10 s (2.5 mm)

Voltaje mx: 0.25 mV (2.5 mm)


Positiva, excepto en VR y V1

Duracin: 0.06 0.10 s (2.5 mm)

Voltaje mx: no mayor de 3,5 mV

Generalmente positiva excepto en


VR

Variable, concordante con onda T

Duracin: 0.12 0-20 s

Depende de frecuencia cardiaca

Voltaje mx: < 0.10 mV

Duracin: Normal hasta 0.44 s


Para su determinacin se tiene
que corregir mediante la
formula de Bazett:
QTc= QT no corregido
Intervalo RR

Intervalo RR

Duracin: La distancia entre dos ondas R sucesivas. En el


Ritmo Sinusal, depender de la frecuencia cardiaca

El eje es la direccin general del impulso


elctrico (vector medio) que viaja a travs del
corazn, es decir, es la suma total de todas las
corrientes elctricas generadas por el miocardio
ventricular durante la despolarizacin y que
normalmente desde arriba a la derecha hacia
abajo a la izquierda

Determinacin rpida del eje


Determinar la resultante neta de la defleccin
del QRS en DI y VF (positiva o negativa)
D1
Eje normal
Eje izquierdo

Eje derecho
Eje extremo derecho

VF

Determinacin rpida del eje


Si el eje en D1 es similar que VF, dicho eje est en
alrededor de 45 (Entre + 40 y + 50)
Si el eje en D1 es positivo y francamente > que VF,
dicho eje es cercano a D1 (Entre 0 y + 40(
Si el eje en VF es positivo y > que D1, el eje est entre +
50 y + 90

Ritmo
Frecuencia cardiaca
Intervalo P-R
Intervalo Q-T
Eje elctrico
Anlisis segmento ST y onda T

FORMA 1

Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia


Cardiaca de 80 lpm. Intervalo PR y QT normales, con Eje
normal a 45, sin alteraciones del segmento ST o de las dems
ondas e intervalos.

Ritmo
Frecuencia cardiaca
Morfologa onda P
Anlisis complejo QRS
Eje elctrico
Intervalo P-R
Intervalo Q-T
Anlisis segmento ST y onda T

FORMA 2

Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm, Onda


P positiva en todas las derivaciones menos en VR, seguidas de QRS estrecho con Eje
Cardiaco normal a 45. Intervalo PR normal, de 0.15 segundos. QT corregido normal de
400 ms, Segmento ST isoelctrico, sin alteraciones significativas, Onda T positiva en
todas las derivaciones excepto en AVR. No presencia de onda Q patolgica.