Eco-Epidemiología

Epidemiología
• El término epidemiología (del griego epi – desde,
demos – personas, y logos – estudio de) define al
estudio de las causas de las enfermedades en las
personas.

• El concepto de epidemia describe una enfermedad

infecciosa en una comunidad,
• El concepto endémico se refiere a enfermedades
que se encuentran continuamente presentes en una
población específica.
Epidemiología

• El objetivo del estudio epidemiológico es controlar la

expansión de una enfermedad, y por ello, la
determinación del agente etiológico (el que causa la
enfermedad) y su modo de transmisión, es sumamente
importante.
• La epidemiologia es un método de investigación, la
medicina preventiva intenta actuar antes de que se
desencadenen las enfermedades
• Objetivos especificos:
• Hacer que no aparezcan
• Si esto ocurre que sean lo mas leves posibles
• Que dejen lo menos residuos posibles
• La epidemiologia es un método de investigación, la medicina
preventiva intenta actuar antes de que se desencadenen las
enfermedades
• Objetivos:
• Hacer que no aparezcan
• Si esto ocurre que sean lo mas leves posibles
• Que dejen lo menos residuos posibles
Epidemiología

•La epidemiología, es la disciplina que estudia

la distribución de las enfermedades, de sus
causas y de las determinantes de su
frecuencia en el hombre, así como del
conocimiento de la historia natural de las
enfermedades y del conocimiento de datos
para una intervención orientada al control o
erradicación de ellas.
La Eco-epidemiología
• Es el enfoque de la epidemiología, esencial en los
programas nacionales, para un control efectivo de
los factores ambientales peligrosos para la salud.
• Proporciona una metodología científica para la
medición y el análisis del estado de salud en
poblaciones expuestas a factores ambientales
nocivos, facilitando implementar estrategias
preventivas de salud ambiental.
La eco-epidemiología
• El objeto de la ec- epidemiología es documentar la
existencia de una asociación entre un agente
ambiental y una o más alteraciones específicas en la
salud de las personas, y determinar si se trata de
una relación de naturaleza causal.
Vigilancia epidemiológica

• Es el conjunto de actividades que permite reunir la

información indispensable para conocer, en todo
momento, la conducta o historia natural de la
enfermedad.
Vigilancia Eco-epidemiológica
• Es el conjunto de actividades que permite reunir la
información indispensable para conocer, en todo
momento, el comportamiento de la enfermedad
producida por la contaminación del medio
ambiente.
Estrategias epidemiológicas
• Es el conjunto de actividades básicas para enfrentar
un problema identificado en el campo de la salud.
Se describen generalmente tres fases:
• Fase descriptiva – relacionada a la notificación de
la ocurrencia de la enfermedad.
• Fase analítica – implica el análisis de la
información descriptiva para investigar las causas
o factores de riesgo de las enfermedades.
• Fase experimental – relacionada a experimentos
controlados aplicados a personas o poblaciones.
 Acciones para la vigilancia
epidemiológica
• Medición sistemática
• Medición de las concentraciones de los agentes
contaminantes de los factores ambientales (agua,
aire, suelo, etc.)
• Observación
• Vigilancia continua de las causas y efectos de eventos
ambientales específicos y sus potenciales impactos
en el medio ambiente y sus factores.
• Descripción, análisis e interpretación
• Evaluación de las mediciones sistemáticas y las
observaciones de eventos ambientales relacionados a
situaciones de salud específicas.
Vigilancia de contaminantes y sus
efectos en la salud
Componentes de la vigilancia epidemiológica y su
interacción con programas preventivos de salud
Vigilancia de los factores de riesgo

• Identificar las condiciones, situaciones o

características ambientales que constituyen riesgo
para la salud
• Medir y observar las variaciones y tendencias de los
factores de riesgo ambiental identificados:
• Agentes químicos
• Manipulación alimenticia
• Contaminantes en el aire, agua y suelo
• Saneamiento básico
• Otros
Identificación de factores de riesgo y
la salud
 Algunas enfermedades relacionadas a
eventos relacionados al medio ambiente
 Algunas enfermedades relacionadas a
eventos relacionados al medio ambiente
 Algunas enfermedades relacionadas a eventos
relacionados al medio ambiente

Peste: Yersenia pestis es una bacteria que causado la muerte a 200,000 millones de humanos
Mecanismo de contagio de
enfermedades
 Enfermedades según factor
ambiental
• Enfermedades transmitidas por el agua – son
generalmente de origen intestinal. Las más
comunes son la salmonelosis, cólera, hepatitis,
amebiasis y giardiasis.
• Enfermedades transmitidas por el aire – son
generalmente respiratorias, como la tuberculosis
pulmonar (bacteria), influenza (virus) y micosis
pulmonar (hongos).
• Enfermedades no infecciosas por contaminación
química
 Agente patógeno
• Un patógeno es un agente que causa una infección
en un receptor vivo. Actúa como un parásito dentro
de la célula receptora y altera las actividades
fisiológicas normales.
• Esa alteración es la que causa los síntomas de la
enfermedad, tales como alta temperatura, malestar
en el proceso digestivo, un cambio en la química
sanguínea, y otras indicaciones de infección.
Contaminantes químicos inorgánicos
más comunes
• Arsénico – subproducto de la producción de cobre y
plomo, así como oro, plata y cobalto. Se transporta
generalmente por el aire, aunque también en el agua
por ingesta de peces. Es contenido por algunos
pesticidas y fungicidas. Su principal efecto es el
envenenamiento de personas expuestas (minería o
agua contaminada).
• Asbesto – utilizado en baldosas, recubrimientos y
tuberías. En forma de fibra es transportado por el aire y
su ingesta prolongada puede ocasionar asbestosis
(desgarre de pulmones). El Asbesto es un potencial
cancerígeno por lo que su ingesta o exposición
prolongada, puede resultar en cáncer de pulmón.
(extracción de asbesto)
 Contaminantes químicos
inorgánicos más comunes
• Cadmio – elemento altamente tóxico liberado al
ambiente por actividades industriales a través de las
aguas residuales. La contaminación más común es
por inhalación de vapores industriales y su mayor
efecto es la degeneración articular y el cáncer.
• Dióxido de sulfuro – agente producido por quema
de carbón y aceites con altos contenidos de sulfuro.
En condiciones ambientales apropiadas (masas de
aire estáticas) puede concentrarse en cantidades
peligrosas que producen irritación de vías
respiratorias.
Contaminantes químicos inorgánicos
más comunes
• Material particulado de 0.1mm – puede penetrar
los pulmones y depositarse provocando dificultad
respiratoria y afecciones crónicas al corazón.

• Mercurio – elemento tóxico utilizado en la

producción de componentes eléctricos. La
contaminación por mercurio orgánico puede causar
pérdida del habla, deficiente coordinación motriz,
parálisis progresiva, coma y muerte.
 Contaminantes químicos inorgánicos más
comunes
• Nitratos y nitritos – generalmente se derivan del uso excesivo de
fertilizantes, puede provocar oxidación de la hemoglobina
reduciendo la capacidad de transporte de oxígeno a la sangre, y
formar agentes cancerígenos en el estómago.
• Niveles de nitrito superiores a 0,75 ppm en el agua pueden
provocar stress en peces y mayores de 5 ppm pueden ser tóxicos.
• Niveles de nitrato de entre 0 y 40 ppm son generalmente seguros
para los peces. Cualquier valor superior a 80 puede ser tóxico.

• Plomo – puede encontrarse en alimentos a través del agua o el

aire por descarga de residuos tóxicos industriales o derrames
agrícolas sobre cauces superficiales de agua. Los síntomas más
comunes de contaminación por plomo son: dolor abdominal y
debilidad física.
 Contaminantes orgánicos más
comunes
• Hay muchos químicos orgánicos considerados como amenaza a la
salud, de ellos los de mayor importancia son: DDT, fenitrothion y
Mirex que fueron diseñados como pesticidas. Otros, como el PCBs
(bifenil policlorinado), fueron desarrollados para usos benignos,
tales como agentes enfriadores en transformadores eléctricos,
pero encuentran su camino hacia el ambiente a partir de
accidentes.
• El DDT (diclorodifeniltricloroetano) ha sido usado ampliamente a
través del mundo como insecticida. Es muy poco soluble en agua,
pero es muy soluble en grasa y tejidos animales. Los síntomas de
envenenamiento por DDT incluye desórdenes nerviosos y
descensos anormales del conteo de glóbulos blancos en la sangre.
• PCB (bifenil policlorinado) es químicamente inerte, soluble en
agua, y no se degrada a temperaturas normales. Por estas
características el PCB tiene una serie de usos industriales. Se ha
demostrado que el PCB produce cáncer en ratas de laboratorio.
 Aplicación de la epidemiología
ambiental
• Vigilancia continua de los factores ambientales
regionales, nacionales, y locales
• Evaluación de impactos potenciales relacionados a
la salud
• Control de riesgos ambientales
• Mejoramiento del saneamiento básico local
• Promoción y prevención para mitigación de efectos
de la contaminación ambiental en la salud
comunitaria y laboral
Referencias

• Vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres naturales,

OPS/OMS 1982
• Ingeniería Ambiental, Universidad de Chile, 2004
• Vigilancia epidemiológica ambiental -
http://www.slideshare.net/Fernandoraul/vigilancia-epidemiolgica-
ambiental
• www.youtube.com/watch?v=HAs-TRnDKVc