UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA DE SAN FERNANDO

SOCIEDAD DE CIENCIAS BÁSICAS DE SAN FERNANDO - SECCIÓN DE FISIOLOGÍA

Joel Vilchez Choquehuayta

 Receptores sensitivos

Mecano- Termo- Receptores Quimio-

Nociceptores
rreceptores rreceptores electromagnéticos rreceptores

Calor Frío Dolor Visión

Conos y
Terminación bastones
nerviosa libre
 Mecanorreceptores

Sensibilidad Sensibilidad de
Oído Equilibrio Presión arterial
táctil cutánea tejido profundo

-Ruffini Receptor Receptores

Merkel Barorreceptores
-Pacini acústico coclear vestibulares
Ruffini
-Husos
Meissner musculares
Krause -Receptor
Piloso tendinoso de
Golgi
 Codificación sensitiva
MODALIDAD: Energía a la que es más sensible
UBICACIÓN: Unidad sensitiva, campo receptor e inhibición lateral
INTENSIDAD: Por número de receptores activados, frecuencia del estímulo,
activación de diferentes tipos de receptores.
DURACIÓN: Adaptación rápida (fásicos) y adpatación lenta (tónicos)
UMBRAL
MAPAS NEURALES
 Vías sensitivas
Columna dorsal-lemnisco medial
Alto grado de localización
Fina gradación de intensidades
Sensaciones fásicas
Movimiento contra la piel
Posición de las articulaciones
Intensidad de la presión
Sistema anterolateral
Dolor
Sensaciones térmicas
Presión y tacto grosero
Cosquilleo y picor
Sexuales
Sistema de la columna dorsal-
lemnisco medial
DOLOR RÁPIDO
DOLOR LENTO
 Haz espinotalámico lateral
◦ Receptores: terminaciones nerviosas libres
◦ Fibras tipo A delta y fibras tipo C
◦ Sinapsis en el asta gris posterior
◦ Neurona de segundo orden: cruzan blicuamente por la comisura
blanca y gris anterior
◦ Ascienden en el Haz espinotalámico lateral
Dolor rápido
Dolor rápido
FASCÍCULO NEOESPINOTALÁMICO
Fibras rápida tipo A delta
Algunas acaban en la formación reticular
La mayoría pasa directamente al tálamo
Terminan en el complejo ventrobasal
Neurotransmisor: Glutamato
Reciben estímulos de tipo mecánico térmico
Fibras A delta: 6-30 m/s
Informa a gran velocidad sobre la situación lesiva
Dolor lento
Recibe estímulos principalmente químicos
Fibras de tipo C: 0,5-2 m/s
Tiende a crecer con el tiempo
Dolor lento
FASCÍCULO PALEOESPINOTALÁMICO
Fibras tipo C
Atraviesan una o más neuronas de axón corto en las mismas astas dorsales
Atraviesan la comisura anterior y se reúnen con las fibras para el dolor rápido
Neurotransmisor: Sustancia P
Una pequeña parte continúa hacia el tálamo
La mayoría se distribuye en:
1. Núcleos de la formación reticular
2. Región tectal del mesencéfalo
3. Zona gris periacueductal
A partir de estas zonas, se envían señales a los núcleos del tálamo,
hipotálamo y basales del cerebro
Sistema de
supresión del
dolor
 Sistema de analgesia
1. REGIÓN GRIS PERIACUEDUCTAL Y ÁREAS PERIVENTRICULARES DEL
MESENCÉFALO
Rodean al conducto de Silvio y a porciones del tercer y cuarto
ventrículos.
Envían señales hacia dos núcleos.
NÚCLEO MAGNO DEL RAFE
Núcleo delgado en la parte inferior de la protuberancia y superior del bulbo
raquídeo

NÚCLEO RETICULAR PARAGIGANTOCELULAR

Ubicado lateralmente

Transmiten señales de segundo orden por la columna dorsolateral de la médula

espinal
COMPLEJO INHIBIDOR DEL DOLOR
En las astas dorsales de la médula espinal.
Las señales analgésicas tienen la capacidad de bloquear el dolor antes de su transmisión al
encéfalo.

Neurotransmisores: Encefalina, Serotonina. Inhibición presináptica y postsináptica.

 Sistema de opioides cerebrales
Beta endorfina en hipotálamo e hipófisis
metencefalina, leuencefalina, en el tronco encefálico y
médula espinal
dinorfina en menor cantidad
Dolor referido
Dolor visceral y parietal
Dolor visceral
ISQUEMIA  bradicinina
ESTÍMULOS QUÍMICOS  ácido
ESPASMO DE VÍSCERAS HUECAS  cólicos
HIPERDILATACIÓN DE VÍSCERAS HUECAS
VÍSCERAS INSENSIBLES

* DOLOR PARIETAL  DIFERENTE DEL VISCERAL

Dolor visceral verdadero usa fibras sensitivas en los haces
autónomos y las sensaciones resultan referidas
Dolor parietal usa los nervios raquídeos locales y quedan
localizadas en la zona dolorosa
 Dolor

Nociceptivo Neuropático

Estímulo del Lesión del Miembro

Neuralgia
nociceptor axón sensitivo fantasma

Hiperal Tic Posther

Somático Visceral Alodinia Analgesia
gesia doloroso pética
Sensibilidad térmica
4 tipos de fibras
Adaptación rápida  responden bien a los cambios de
temperatura
Se estimulan por cambios en sus índices metabólicos
Usan vías paralelas a las que siguen las señales
dolorosas.
Terminan en la formación reticular, complejo
vetrobasal del tálamo y corteza sensitiva.
GRACIAS
JOEL VILCHEZ CH