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Clinica1 Modelo 1 PDF
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I. Para el médico integral comunitario es de gran importancia conocer las alteraciones del
examen físico general.
A. Las alteraciones de las facies son muy objetivas de ahí su gran importancia. Escriba en el
espacio en blanco el nombre de la facies que se corresponde con la descripción.
1. Se caracteriza por la desviación de la boca hacia el lado sano, con descenso de la
comisura labial y ausencia de pliegue faciales en la mitad de la cara, con imposibilidad de
cerrar el ojo del lado enfermo: facies de la parálisis facial. (0,25 puntos)
2. Se caracteriza por expresión de apatía y estupor, piel rugosa, seca y áspera, con mejillas
cianóticas, párpados abotagados, labios grandes y vueltos hacia fuera, orejas anchas,
pelo poco abundante y con el signo de caída de las cejas: facies mixedematosa. (0,25
puntos)
3. Se caracteriza por expresión de susto, como de terror, ojos salientes, saltones, muy
abiertos, con gran abertura de la hendidura palpebral y la ausencia de pestañeo: facies
hipertiroidea o basedowiana. (0,25 puntos)
4. Facies que se caracteriza por inmovilidad de la cara y la falta de expresión mímica lo que
le da un aspecto de máscara, con expresión de susto, los ojos aparecen muy expresivos:
facies parkinsoniana. (0,25 puntos)
5. Facies que se caracteriza por la boca entreabierta, conn la mandíbula inferior caída y
saliente, la nariz fina, con aberturas poco desarrolladas y una expresión poco inteligente
de la cara: facies adenoidea. (0,25 puntos)
6. Se caracteriza por el desarrollo considerable que alcanza el esqueleto del cráneo y de la
cara, aumento de la protuberancia occipital externa y de las protuberancias frontales, gran
desarrollo de los pómulos y de las arcadas cigomáticas y de maxilar inferior que se hace
prognático, la nariz aumenta de tamaño y hay hipertrofia de la lengua: facies
acromegálica. (0,25 puntos)
B. Las alteraciones del tejido celular subcutáneo son frecuentes en la práctica médica.
Seleccione escribiendo en el espacio en blanco la sigla que corresponda de acuerdo a la
siguiente clave:
E. Se corresponde con el edema.
M. Se corresponde con el mixedema.
1. _M___ Es la infiltración del tejido celular subcutáneo por sustancia mucoide. (0,25 puntos)
2. _E___ Es el aumento de líquido o plasma en el espacio intersticial. (0,25 puntos)
3. _E___ Produce caso o godet. (0,25 puntos)
4. _M___ Produce un pliegue al pellizcar la piel con los dedos. (0,25 puntos)
5. _M___ Se acompaña de piel seca y decamada, bello escaso y fino. (0,25 puntos)
6. _E___ Es típico de la insuficiencia cardíaca. (0,25 puntos)
C. Relacione las alteraciones de la piel y las mucosas que aparecen en la columna A con sus
denominaciones que aparecen en la columna B.
Columna A Columna B
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a. _3___ Es debida al aumento de la hemoglobina reducida en la 1. Palidez.
sangre por encima de 5 gramos por 100 mL (0,25 puntos) 2. Rubicundez.
b. _5___ Se debe a la impregnación de la piel por bilirrubina. (0,25 3. Cianosis.
puntos) 4. Melanodermia.
c. _1___ Es cuando está ausente el tinte sonrosado de la piel. 5. Ictericia.
(0,25 puntos)
d. _4___ La piel toma una coloración oscura casi negruzca. (0,25
puntos)
Clave.
Cada inciso tiene un valor de 0,25 puntos.
Valor total de la pregunta: 4 puntos.
II. Sobre la semiología del aparato respiratorio responda las siguientes interrogantes.
A. Los ruidos adventicios intrapulmonares son de gran utilidad para hacer el diagnóstico de los
síndromes pulmonares. Sobre ellos seleccione con una equis (X) la agrupación correcta.
1. Los estertores roncos se caracterizan por:
a. Semejar la nota de un contrabajo.
b. Semejar el canto de los pájaros.
c. Ser movibles y cambiantes.
d. Dar lugar al frémito.
e. Se oyen solo en la inspiración.
1. ____ a, b. c. 2. _X___ a, c, d. (0,25 puntos) 3. ____ b, d, e. 4. ____ a, d, e. 5. ____ b,
c, e.
2
B. La radiografía de tórax es de gran importancia para el diagnóstico de los síndromes
pulmonares. Escriba en el espacio en blanco la secuencia a seguir en la lectura del Rx de tórax,
colocando números del 1 al 4, donde el 1 representa la primera acción, el 2 la segunda, el 3 la
tercera y el 4 la última.
a. _2___ Evaluar las características de la jaula torácica ósea. (0,25 puntos).
b. _1___Tener en cuenta las partes blandas. (0,25 puntos).
c. _4___ Observar los pulmones. (0,25 puntos).
d. _3___ Observar la tráquea y el mediastino. (0,25 puntos).
C. Sobre los síndromes bronquiales, seleccione con una equis (X) el enunciado correcto en
casa caso. Solo uno.
1. El síndrome bronquítico agudo se caracteriza por:
a. ____ Presentar a la inspección un tórax en tonel.
b. ____ Presentar una hipersonoridad pulmonar.
c. ____ Tener los esputos iniciales mucopurulentos.
d. _X___ A la auscultación se escucha un murmullo vesicular normal o rudo. (0,25
puntos).
III. Las afecciones del sistema osteomioarticular son motivo de consulta frecuente en las
consultas médicas. Sobre su semiología responda a las siguientes interrogantes.
A. Uno de los síntomas más importantes del sistema es el dolor, escriba en el espacio en blanco
verdadero (V) o falso (F) según corresponda.
1. _V___ El dolor mecánico que produce la artrosis aumenta en el transcurso del día. (0,25
puntos).
2. _V___ El dolor en la artritis reumatoidea es matinal. (0,25 puntos).
3. _F___ El dolor en la artritis es de presentación aguda. (0,25 puntos).
4. _V___ La artritis séptica se asocia a los traumatismos. (0,25 puntos).
5. _F___ El dolor superficial es sordo, difuso y mal localizado y se origina en los músculos
y los huesos. (0,25 puntos).
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6. _F___ El dolor referido es superficial producido por la misma estructura que sufre la
lesión. (0,25 puntos).
7. _V___ El dolor migratorio es frecuente en la fiebre reumática. (0,25 puntos).
8. _F___ El dolor mecánico empeora con el reposo. (0,25 puntos).
4. Desde el punto de vista de cuál cifra tensional está elevada al paciente se puede
clasificar en, seleccione con una equis (X) la respuesta correcta:
a. ____ Hipertensión sistólica.
b. ____ Hipertensión diastólica.
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c. _X___ Hipertensión sistodiastólica. (0,25 puntos).
B. Uno de los síntomas más característicos del sistema es el dolor, escriba en el espacio en
blanco verdadero (V) o falso (F) según corresponda.
1. _V___ El dolor del infarto miocárdico agudo es intenso, prolongado y se acompaña de
frialdad y sudoración. (0,25 puntos).
2. _V___ El dolor anginoso se caracteriza por ser agudo, ser de carácter profundo y dura
unos segundos a minutos. (0,25 puntos).
3. _F___ El dolor cardiovascular central se origina en arterias y venas de los miembros.
(0,25 puntos).
4. _F__ El dolor precordial simple definido como dolor profundo, es de gran intensidad y
de irradiación al hombro. (0,25 puntos).
5. _V___ Las algias precordiales se localizan en cualquier punto, son bien localizadas,
acompañadas de de hiperestesias cutáneas, disnea nerviosa y palpitaciones.
(0,25 puntos).