SEMIOLOGIA DEL APARATO

RESPIRATORIO
DR RAMN ARTURO RODRGUEZ
2 C

SEMIOLOGIA:
DEFINICION:

Rama de la medicina que se encarga del estudio de los sntomas y

signos de las enfermedades.
Proviene de los vocablos griegos:
semein: signo ; y logos: tratado o estudio
Sntoma: Manifestaciones subjetivas de las enfermedades, son percibidas por el
enfermo
Signo: Manifestaciones objetivas de las enfermedades, son determinadas por el
examinador.
Sndrome: unin de sntomas y signos, que pueden pertenecer a diversas
enfermedades.

SEMIOLOGA
INTERROGATORIO
INSPECCION
PALPACION
PERCUCION
AUSCULTACION

HISTORIA CLINICA

Bsqueda del motivo de consulta y la Enfermedad

actual
En revisin de sistemas averiguar si existe, anorexia, fatiga,
prdida de peso, cefalea, dao visual, dao auditivo,
molestias de la dentadura, ortopnea, tos, disnea, molestia
precordial con esfuerzos, edema, claudicacin, mareo,
inestabilidad, cadas, sncope, disfagia, dolor abdominal,
estreimiento, sangre en las heces, frecuencia o urgencia
urinaria, nicturia, pujo o chorro intermitente, incontinencia,
perdida sensorial, olvidos depresin, comportamiento
destructivo o vagabundeo.
Asegurarse de los cambios en el ltimo ao en el estado
funcional, trastornos del sueo, afecciones osteoarticulares
y problemas sexuales

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Buscar problemas de salud oral, cardiopata

isqumica, HTA, enf vascular perifrica,
osteoporosis, diabetes, hipertiroidismo,
hipotiroidismo, dislipoproteinemias, malnutricin
por dficit o exeso, EPOC, Tb, Prkinson,
Alzhaimer, lumbalgia, fracturas, ulceras de
presin, trastornos urinarios, incontinencia, HPB,
glaucoma, cataratas, trastornos de visin,
audicin, anemia, neoplasias, trastornos del
sueo, o disfuncin sexual

FARMACOS Y HABITOS

Investigar que medicamentos toma,

automedicacin, medicinas alternativas

Hbitos problemas del sueo, alimentacin,

alcohol, tabaco, si realiza actividad fsica

Inmunizaciones recibidas

EXAMEN FISICO

Comienza observando al AM la marcha, postura,

facilidad para desplazarse, sentarse, movimientos
anormales, color de piel, vestimenta, aseo
personal

Toma de SV como PA en tres posiciones y en

ambos brazos, peso, talla, si es posible comparar
con la que alcanzo en la juventud, FR,
temperatura.

IMC, circunferencia de cintura

INSPECCION

Piel, TCS, Columna dorsal

Conformacin del trax
Tipo respiratorio
Uso de msculos respiratorios: Tiraje

PALPACION
Sensibilidad
EXPANSIN TORACICA:

- De los vrtices
- De las bases
- De los lbulos superiores
ELASTICIDAD
Ruidos Palpables (enfisema subcutneo, frotes
pleurales, equivalentes a ronquidos
auscultables)
Vibraciones vocales

PERCUCION
SONORIDAD
MATIDEZ
TIMPANISMO

AUSCULTACION
Ruidos adventicios
Ruidos respiratorios NORMALES
- Respiracin traqueobronquica
- Murmullo Vesicular
- Respiracin broncovesicular
SOPLOS ( Normal:
-

a nivel de la traquea y
bronquios gruesos)
Soplo tubario: inspiracin
Soplo pleurtico : espiratorio
Soplo tubopleuritico
Soplo cavitaro

ESTERTORES (RALES)
- Secos (debido al flujo areo a travs de los
bronquios y bronquiolos estenosados)
.. Roncus
.. Sibilancias
- Hmedos (originados por el paso del aire a travs
de bronquios y alvolos ocupados)
.. Crepitantes
.. Subcrepitantes

 FROTES PLEURALES
AUSCULTACION DE LA VOZ:
- Broncofonia aumentada
- Pectoriloquia ( simplo- afona)
- Egofonia

SINDROMES
CLINICOS
RESPIRATORIOS
SINDROME DE CONDENSACION
SINDROME DE DERRAME PLEURAL LIQUIDO
SINDROME DE COLAPSO PULMONAR
SINDROME DE NEUMOTORAX

 SINDROME DE CONDENSACION

(densificacin del parnquima pulmonar, por

ocupacin alveolar o fibrosis densa el intersticio)

Inspeccin
disminuido

- Movilidad del hemitrax

Palpacin

- Excursin respiratoria disminuida

- VV aumentadas

Percusin
Auscultacin
subcrepitantes

- Matidez
- MV disminuido
- Soplo tubario
- Rales crepitantes y
- Broncofonia

 SINDROME DE DERRAME PLEURAL

LIQUIDO (acumulacin de lquido en la
pleura)
- Inmovilidad del hemitrax
Inspeccin - Abombamiento
Palpacin

- VV abolidas

Percusin - Matidez hdrica (c/ cambios posturales)

- Matidez de columna
- Desaparicin rea timpnica de Traube
-Frotes. Soplo pleurtico.
Auscultacin - MV disminuido o abolido
- Egofona

 SINDROME DE COLAPSO (falta de aireacin

de los alvolos, por aposicin de sus paredes)

Inspeccin

- Movilidad del hemitrax disminuida

- Retraccin

Palpacin

- V V abolidas

Percusin

Auscultacin

- Matidez en la zona colapsada

- Hipersonoridad en zona vecina
- Columna sonora
- M V abolido

 SINDROME DE NEUMOTORAX

( presencia de aire en la cavidad pleural)

Inspeccin

- Inmovilidad respiratoria
- Aumento volumtrico (en

Hipertensivo)
Palpacin

- VV abolidas o disminuidas
- Expansin basal , excursin

disminuidas
Percusin

Auscultacin

- Hipersonoridad
- Descenso diafragmtico
- MV disminuido o abolido