ANATOMOFISIOLOGÍA

APARATO LOCOMOTOR

Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del organismo, así como sus principales detalles anatómicos.

Algunos otros detalles anatómicos esqueléticos a recordar son: apófisis odontoides de la C2 o Axis (que articu-
la con la C1), el hueso hioides (único hueso del organismo no articulado a ningún otro hueso), la lámina cribosa
(nervios olfatorios) en el etmoides, con la apófisis crista galli o la silla turca en el esfenoides (para la hipófisis).

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Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del cráneo, así como sus características anatómicas más
importantes.

Del mismo modo, completa el siguiente gráfico sobre los distintos tipos de articulaciones.

1. Completa el siguiente texto: los (1) ………………. son 1. Respuestas: (1) Osteoblastos.
las células formadoras de hueso, los (2) ……………… (2) Osteoclastos.
son las células (multinucleadas) encargadas de la (3) Osteocitos.
resorción ósea y los (3) ……………. son los encargados
del mantenimiento de la matriz ósea.
2. El neurotransmisor involucrado en la contracción 2. Respuestas: (1) La acetilcolina.
muscular originado en la placa motora es (1) (2) Ca2+.
……………. Para que se produzca la contracción es
necesaria la liberación de (2) …... en el citoplasma
celular, en presencia de ATP.
3. Los músculos que se oponen al movimiento se deno- 3. Respuestas: (1) Antagonistas.
minan (1) ……………., mientras los que colaboran al (2) Sinergistas.
movimiento se denominan (2) ……………..
4. La unidad anatómica y funcional del tejido óseo se 4. Sistema de Havers u osteona.
denomina:

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 ANATOMOFISIOLOGÍA

Repasamos en el siguiente esquema la localización de los principales músculos del organismo, así como sus
principales acciones.

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APARATO CARDIOCIRCULATORIO

En cuanto a la anatomía y fisiología cardíaca, repasa brevemente lo más importante a continuación.

Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente: la coronaria izquierda se divide en descendente anterior
y circunfleja (45% casos irriga nodo sinusal). De la coronaria derecha nace la descendente posterior (en el 90% de
los casos), de la que nace la arteria del nodo AV.

1. ¿Cómo se calcula el gasto cardíaco? 1. Multiplicando el volumen sistólico por la frecuen-

2. ¿Cuál es el gasto cardíaco basal? ¿Y el gasto cardía-
co máximo que puede ofrecer el miocardio sin la
intervención del SNV?
3. ¿Qué es el índice cardíaco? ¿Cuáles son sus valores
normales?
cia cardíaca.
2. El gasto cardíaco basal es de 5 l/min. El gasto
cardíaco máximo, sin intervención del SNV, es de
entre 10 y 13 l/min.
3. Es el gasto cardíaco por metro de superficie cor-
poral. Sus valores están entre 2,5 y 3,5 l/min/m2.

Repasa el ciclo cardíaco en el siguiente esquema.

4

En cuanto a la anatomía del sistema circulatorio, repasa los siguientes aspectos.
1. Completa la frase: “durante el ciclo cardíaco, en las
válvulas sigmoideas se abre antes y se cierra después
la válvula ………….”.
2. El drenaje de sangre venosa en el corazón derecho
se realiza a través de:
3. Completa la frase: “la unión de las dos arterias ver-
tebrales, que entran en el cráneo a través del (1)
……………, da lugar a la arteria (2) ……………….
4. ¿Cómo se calcula la presión diferencial y qué nos
puede indicar?
5. ¿Recuerdas al menos tres órganos o estructuras que
se encuentren alojados en el mediastino?
ANATOMOFISIOLOGÍA
1. Pulmonar.
2. El seno coronario, las venas cardíacas anteriores
y las venas cardíacas mínimas o de Thebesio.
3. Respuestas: (1) Agujero magno.
(2) Basilar.
4. Es la diferencia entre la p. sistólica y la diastólica,
pudiendo ser un indicador útil para determinar
de forma no invasiva la capacidad del organismo
para mantener el gasto cardíaco.
5. El mediastino, enmarcado por los dos pulmones, el
diafragma, el esternón y las costillas, la columna
vertebral y la 1.ª costilla como techo, contiene:
corazón, pericardio y grandes vasos centrales, ar-
teriales y venosos. El timo está detrás del esternón
(encima del corazón). El conducto torácico y el con-
ducto linfático derecho drenan a las v. subclavias
en el mediastino. El n. laríngeo recurrente (rama
del vago) desciende hasta mediastino (el izq. más
que el dcho.), para subir después hasta laringe,
donde inerva las cuerdas vocales.
5
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SISTEMA NERVIOSO

A nivel histológico, en el sistema nervioso diferenciamos:

Neuronas Neuroglia del SNC Células de Schwann

Células nerviosas que se divide en: Se distinguen:

∙ Cuerpo o soma: cuerpos de Nissl
(basófilos)
∙ Dendritas: prolongaciones
citoplasmáticas, “recogen” estímulo
sináptico
∙ Axón: transmite estímulo hasta botón
terminal
∙ Astrocitos: pies perivasculares (contacto vaso) Producen las vainas
∙ Oligodendrocitos: producen mielina de mielina que recubren
∙ Microglia: a macrófagos si daño celular los nervios periféricos.
∙ Cél. ependimarias: recubren epéndimo y los Espacios o soluciones
ventrículos cerebrales de continuidad nódulos
∙ Las células coroidales, en los plexos coroideos, de Ranvier
producen líquido cefalorraquídeo (LCR)

Recuerda, asimismo, que el sistema nervioso se encuentra envuelto en tres capas de tejido conjuntivo:
• Duramadre (la más externa): a nivel craneal pegada al periostio, no así en médula (espacio epidural, con
plexos vasculares). Entre ella y la aracnoides, espacio subdural.
• Aracnoides (capa intermedia): entre ella y piamadre espacio subaracnoideo (con LCR). Es avascular.
• Piamadre (la más interna): unida a tejido nervioso.

Repasa en el siguiente esquema los principales tipos de receptores sensoriales.

Se distinguen:
∙ Corpúsculos táctiles de Meissner (sensibilidad táctil cutánea, mecanorreceptor epidérmico)
Exteroceptores
∙ Corpúsculos laminados de Vater-Paccini (sensibilidad cutánea, en hipodermis profunda)
(en superficie corporal
∙ Terminaciones o discos de Merkel (mecanorreceptor)
o cerca de ella; responden
∙ Terminaciones de Ruffini (mecanorreceptor, cambios de T.a relacionados con el calor)
a estímulos EXTERNOS,
∙ Corpúsculos de Krause (encargados de registrar la sensación de frío)
como presión, dolor,
∙ Termorreceptores (terminaciones libres situadas en la piel)
T.a cutánea, visión,
∙ Botones gustativos (en la lengua)
audición, gusto y olfato)
∙ Mecanorreceptores auditivos (oído)
∙ Fotorreceptores (conos y bastones)
Propioceptores
∙ Órganos neurotendinosos de Golgi (receptor sensorial propioceptivo localizado en tendones)
(tejidos profundos, como
∙ Husos neuromusculares (receptor sensible a la distensión)
las articulaciones, los
∙ Corpúsculos profundos de Paccini (responden al grado de presión y vibración que sentimos)
músculos o los tendones)
Interoceptores Quimiorreceptores sanguíneos (glomus carotídeo), barorreceptores vasculares (aórticos
(responden a estímulos y carotídeos), receptores del estado de distensión de las vísceras huecas, receptores
de las vísceras) para el dolor visceral, hambre, sed, placer y enfermedad

En cuanto a la anatomía macroscópica, repasa la figura siguiente.

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 ANATOMOFISIOLOGÍA

Por último, hay que hacer referencia a los pares craneales y los nervios espinales.

PARES CRANEALES PARES CRANEALES PARES CRANEALES

SENSITIVOS MOTORES y SENSITIVOS MOTORES

V par craneal III par craneal

I par craneal
(nervio olfatorio)
II par craneal
(nervio óptico)
VIII par craneal
(nervio estatoacústico)
Nervio sensitivo que
transmite al cerebro
la información auditiva
(órgano de Corti) y
del equilibrio
(nervio trigémino) (nervio motor ocular común)
Nervio motor (masticación) Inerva todos músculos
y sensitivo (Va, Vb y Vc), extrínsecos del ojo
recoge sensibilidad de cara, excepto recto externo
cuero cabelludo, boca, y oblicuo mayor
dientes y nariz
IV par craneal
VII par craneal
(nervio patético)
(nervio facial)
Inerva el músculo
Nervio motor (músculo
oblicuo mayor del ojo
facial) y sensitivo
(sensibilidad gustativa
2/3 anteriores de la lengua) VI par craneal
(nervio motor
ocular externo)
IX par craneal Inerva el músculo
(nervio glosofaríngeo) recto externo del ojo
Nervio motor (músculo
estilofaríngeo) y sensitivo
XI par craneal
(1/3 posterior de la lengua,
(nervio espinal)
la faringe y las amígdalas)
Motor, inerva
músculos trapecio
X par craneal y esternocleidomastoideo
(nervio vago)
Nervio motor (músc. laríngeos
y la musc. lisa de vísceras
huecas, vasos, bronquios, XII par craneal
corazón = vegetativo) (nervio hipogloso)
y sensitivo (sensibilidad Motor, inerva
vegetativa) músculos de la lengua

‡3/(;2(63,1$/ raíces de C1 a C4; inerva musculatura cuello. Origen del n. frénico (diafragma)
‡3/(;2%5$48,$/ raíces de C5 a T1; inervan las extremidades superiores. Origen de los nervios:
- N. axilar o circunflejo (musculatura del hombro)
- N. musculocutáneo (musculatura de la cara anterior del brazo)
- N. radial (musculatura de la cara dorsal brazo y antebrazo)
- N. mediano (musculatura de la cara ventral del antebrazo)
NERVIOS
- N. cubital (musculatura del borde cubital del antebrazo, 3.er y 4.o dedos y lumbricales)
ESPINALES
‡3/(;2/80%$5 raíces de D12 a L3; algunos de los músculos de los MMII. Origen de los nervios:
- N. femoral o crural: inerva el psoas ilíaco y el cuádriceps (extensión de la rodilla)
- N. obturador: sale por el agujero obturador e inerva los aductores

‡3/(;26$&52de L4 a S4; inervación motora y sensitiva de la pierna a través del n. ciático.

También origen del n. pudendo

SISTEMA DIGESTIVO

El tracto digestivo posee cuatro capas funcionales (de interna a externa): mucosa (contacto con luz digestiva),
submucosa (con vasos y nervios), muscular propia (musc. liso, dos capas: capa int. circular, capa ext. longitudinal,
responsables de movs. peristálticos) y adventicia (capa más externa, vasos y nervios más grandes; donde está ex-
puesta a la cavidad abdominal se denomina membrana serosa).

Repasa en el siguiente esquema las principales características del sistema digestivo.

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1. Los acúmulos linfoides denominados placas de Peyer 1. La parte final del íleon.
se localizan en:
2. Relaciona los siguientes nombres propios con lo que 2. Respuestas:
corresponden:
a) Conducto de Rivinus. 1. Glándula parótida.
b) Conducto de Stenon. 2. Submucoso.
c) Plexo de Meissner. 3. Glándula submandibular.
d) Conducto de Wharton. 4. Capa muscular propia (circular).
e) Plexo de Auerbach. 5. Glándulas sublinguales.
Respuestas: a–5, b–1, c–2, d–3, e–4

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 ANATOMOFISIOLOGÍA

HEMATOLOGÍA

Recuerda que en el plasma, además de los elementos celulares, encontramos proteínas plasmáticas, siendo las
importantes:
• Albúminas (55%). Transportadoras.
• Globulinas (38%). Anticuerpos y proteínas transportadoras (lípidos, algún metal pesado).
• Fibrinógeno (7%). Fuente de fibrina (coagulación).

En cuanto a los elementos formes, las células, repasa en la siguiente tabla sus tipos y principales características.

∙ 4-5 millones/mm3. Vida media 120 días. Niveles de Hb: 12-14 g/dl (mujer) y 14-16 g/dl (varón)
Hematocrito: 37-47% (mujer) y 42-52% (varón)
∙ Hematopoyesis (médula ósea, m.o.) estimulada por eritropoyetina (origen renal). Antes de salir
Eritrocitos
a circulación pierden el núcleo: los reticulocitos (sin núcleo) tienen en sangre concentración en
torno al 1% de los eritrocitos (normalidad)
∙ Transporte de O2: anhidrasa carbónica. Sistema ABO
En común para todos: cél. precursora de mieloblasto (m.o. roja); vida media 12 h-3 días; 1 núcleo
multilobulado; gránulos citoplasmáticos. Distinguimos:
Leucocitos
∙ Neutrófilos: 40-70% de los leucos. Infecciones piógenas
granulocitos
∙ Eosinófilos: 1-5% de los leucos. Infecciones por parásitos y reacciones de hipersensibilidad
∙ Basófilos: 0-1% de los leucos. Equivalente sanguíneo de mastocitos
En común para todos: no gránulos citoplasmáticos; 1 solo núcleo, homogéneo; vida media 100-300 días.
Distinguimos:
∙ Linfocitos: 20-45% de los leucos. Linfocitos B y T (acción inmunitaria). Derivan de linfoblastos
(m.o.), que maduran a linfocitos en órganos linfoides (ganglios, amígdalas, bazo y timo). Los
MÁS PEQUEÑOS de serie blanca
Leucocitos
∙ Monocitos: 2-10% de los leucos. Núcleo excéntrico y arriñonado. Origen en m.o. en los monoblastos,
agranulocitos
migran hacia el tejido conjuntivo (denominándose histiocitos o macrófagos fijos). Fagocitosis
y sistema inmunitario. Son los MÁS GRANDES de la serie blanca. Reciben distintos nombres en
función de localización:
- Células de Kupffer: hígado
- Microglia: SNC
150.000-400.000/mm3. Por debajo 100.000/mm3 = trombopenia. Vida media 8-12 días. ANUCLEADAS.
Plaquetas
Derivan de megacariocitos. Hemostasia

En cuanto a la hemostasia, tanto la vía extrínseca (daño tisular en el vaso, tromboplastina tisular, factor III), como
la intrínseca (mediada por plaquetas, tromboplastina plaquetaria o plasmática, factor XI), confluyen en la activación
de los factores X y V, que en presencia de Ca2+, actúan en el paso de protrombina a trombina, que actúa en el
paso de fibrinógeno a fibrina, con la formación del coágulo. La activación de plasminógeno a plasmina o fibrolisina
comienza la lisis del coágulo (una vez detenida la hemorragia).

1. ¿Qué nos indica una leucocitosis con desviación
izquierda? ¿Y con desviación a la derecha?
1. La leucocitosis con desviación izquierda (aumento
de PMN [polimorfonucleares]), sugiere infeccio-
nes bacterianas; la leucocitosis con desviación
derecha (aumento de linfocitos y monocitos) se
asocia habitualmente a infecciones víricas.

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ESTUDIO DE LA CÉLULA. CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA

En cuanto a la formación de los distintos tejidos:

1
De las 3 capas germinativas:
2
1 Ectodermo: epidermis y anejos, SN,
epitelio sensorial de oído, nariz y ojos,
3 glándulas (hipófisis, sudoríparas,
Embrión mamarias), esmalte dentario. Origina
(día 17) “lo superficial o de recubrimiento”
2 Mesodermo: tejido conjuntivo, tej.
muscular, tej. vascular, bazo, corteza
Blástula
suprarrenal, dermis y sist. urogenital.
(día 7)
Origina “lo intermedio o de sostén”
3 Endodermo: tracto digestivo, hígado,
páncreas, respiratorio, urinario,
Mórula tiroides y paratiroides. Origina “lo
(día 3) interno o visceral”
TEJIDO EPITELIAL (recubrimiento interno o externo)
Tipos de GLÁNDULAS:
1. Exocrinas: vierte contenido por conducto a superficie
interna o externa. Distinguimos:
a) Merocrinas. Sólo liberación del producto secretado,
sin pérdida de sustancia celular (páncreas exocrino). SNS (Ach)
Incluye la exocitosis
b) Apocrinas. Junto al producto secretado se pierde
una parte del citoplasma apical (gland. sudoríparas SNS (Adr)
apocrinas, mamaria y próstata)
c) Holocrinas. Junto al producto de secreción Hormonal
se pierde la célula entera (glándulas sebáceas (andrógenos)
de la piel)
2. Endocrinas: vierten su contenido al torrente
sanguíneo (pineal, tiroides, paratiroides, hipófisis,
páncreas endocrino, testículos, ovarios y placenta)

El tejido conjuntivo (sangre, hueso, cartílago) está constituido por una matriz, unas fibras (de colágeno, reticulina
o elásticas) y células de dos tipos: fijas (fibroblastos y adipositos) y móviles (macrófagos, monocitos, linfocitos,
células plasmáticas, eosinófilos y mastocitos).

1. ¿Qué es la apoptosis? 1. Es la muerte celular PROGRAMADA (es lo que

la diferencia de la muerte por falta de aporte
sanguíneo o patológica).
2. ¿Cuál es el ión predominante en el medio extrace- 2. El sodio (extracelular) y el potasio (intracelular).
lular? ¿Y en el intracelular?

SISTEMA RESPIRATORIO

Repasa lo más importante en cuanto a anatomía y fisiología respiratoria en el siguiente esquema.

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 ANATOMOFISIOLOGÍA

Recuerda que los volúmenes dinámicos o forzados son: capacidad vital forzada (CVF, volumen total expulsado
en una espiración forzada, tras inspiración forzada) y la ventilación espiratoria máxima por segundo (VEMS, en
el 1.er segundo).

APARATO URINARIO (AU)

ÓRGANOS LINFOIDES. SISTEMA INMUNITARIO

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GLÁNDULAS ENDOCRINAS

HIPOTÁLAMO

TRH GHRH CRH GnRH ADH Oxitocina

DA/serotonina (vasopresina)

ADENOHIPÓFISIS NEUROHIPÓFISIS

PRL TSH GH ACTH MSH LH FSH ADH Oxitocina

(prolactina) (tirotrofina) (hormona del (corticotropina) (hormona (hormona (foliculo- (vasopresina)
crecimiento) estimulante de luteinizante) estimulante)
Ambas
los melanocitos)
hormonas se
almacenan
en la
neurohipófisis

Estimula la mama
(secreción láctea) Estimula el Estimula los
crecimiento melanocitos
(huesos, músculos...) (producción
melanina)
Actúa en el
túbulo colector
Estimulan ovarios de la nefrona
(reabsorción de agua)
Estimula el tiroides Estimula glándula y testículos
suprarrenal
(estimula la corteza, la Actúa en el
T3 T4 capa fascicular, produciendo útero (contracción)
cortisol, y la reticular. LH, en ovario FSH, en ovario y a nivel de la
Genera n de glucosa, estimula maduración estimula el
síntesis de glucógeno
mama (eyección
de folículos, la crecimiento de
Transformación
y nde lipólisis) ovulación y el cuerpo folículos. En láctea)
sanguínea
lúteo. En testículo testículo
estimula células de estimula el
Leydig (testosterona) epitelio seminífero

Recuerda que la glándula pineal, estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz, sintetiza la melatonina, que
tiene actividad inhibitoria sobre la adenohipófisis.

Del mismo modo, recuerda que el tiroides, aparte de la síntesis de hormonas tiroideas, secreta la calcitonina
(células C o parafoliculares), involucradas en el mantenimiento del metabolismo del calcio.

Recuerda que a nivel suprarrenal, en la corteza, la capa glomerular es la encargada de sintetizar la aldosterona.
Además está la médula suprarrenal (mismo origen que el tejido nervioso), que sintetiza catecolaminas (80% adre-
nalina, el resto noradrenalina). Está controlada por SN simpático.

En cuanto al páncreas endocrino, sintetiza la insulina (células ), que es hipoglucemiante, el glucagón (células
), hiperglucemiante y la somatostatina (células ), que es una hormona inhibidora (disminuye la secreción de
insulina y glucagón, disminuye la motilidad GI y de vesícula biliar, disminuye la absorción y secreción intestinal
e inhibe la GH).

En cuanto al metabolismo fosfocálcico:

• A nivel óseo, PTH y vit. D favorecen resorción ósea (hipercalcemia) y la calcitonina la inhibe.
• A nivel renal, PTH aumenta la reabsorción de Ca2+ y disminuye la de P (hipofosfatemia), la vitamina D aumenta
la reabsorción de Ca2+ y P y la calcitonina aumenta la excreción de Ca2+ y P.
• A nivel intestinal, la PTH actúa potenciando la vit. D, que aumenta la reabsorción de Ca2+ y P.

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 ANATOMOFISIOLOGÍA

APARATO REPRODUCTOR

Repasa lo más importante del aparato reproductor masculino y femenino en el siguiente esquema.

ÓRGANOS ESPECIALES DE LOS SENTIDOS

1. ¿Dónde localizarías los canales de Schlemm? 1. A nivel del ojo, en el ángulo iridocorneal de la
cámara anterior. Se trata de un seno venoso que
permite el drenaje del humor acuoso desde la
cámara anterior a la circulación sanguínea.

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