TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

 Diagnostica sólo neurólogo o psiquiatra.

 Falta de contacto con las personas, ensimismamiento y soledad emocional.

Definición
 En el 43 Leo Kanner estudió un grupo de niños con severos problemas de índole social, de
comportamiento y comunicación, en 1987 se considera como autismo infantil y luego en el 87 se
diagnostica como trastorno autista.

El autismo es heterogéneo en la etiología y presentación

Factores genéticos
 La frecuencia en que muchos casos de TEA son relacionados con trastornos genéticos conocidos.
 La tasa de concordancia en gemelos monocigóticos.
 La recurrencia en hermanos entre 2,8 a 7% (algunos estudios informan entre el 12 a 20%).
 Mayor tasa de síntomas en familiares cercanos.

Factores ambientales
 Los factores genéticos interactúan con factores ambientales.
 Algunos de los factores ambientales que se han propuesto son toxinas y virus,
 Otros factores ambientales se han relacionado con la posible afectación del desarrollo intrauterino (gripe,
exposición a altos niveles de hormonas relacionadas con tratamiento de infertilidad, etc.).
 También se han señalado vinculaciones entre una historia familiar de alergia/ trastorno autoinmune y
sintomatología autista.

Prevalencia
 3 o 4 varones por 1 mujer.
 En torno a un 50% con discapacidad intelectual, en el pasado se han informado cifras más altas entre el
75 y 80%.
 Tasa de prevalencia es 1/100.
 En la actualidad entre el 75 y 95% de los que reciben tratamiento intensivo temprano desarrollan uso del
habla a los 5 años.

Antes de comenzar… ¿cómo logramos comunicarnos?

 Sonrisa social.
 Exploración a través del juego.
 Protodeclarativos.
 Atención conjunta.
 Proto conversaciones.
 Anticipar, flexibilizar e inferir.
 Comprender palabras, gestos, distancias entre las personas, inflexiones de voz e intención del otro.
Autismo o trastorno del espectro autista
DSM IV
Trastornos generalizados del desarrollo
 Autismo.
 Síndrome de Asperger.
 Trastorno Desintegrativo infantil.
 Síndrome de Rett.
 Generalizado del desarrollo no especificado.

DSM V
Trastornos del neurodesarrollo
 Discapacidades intelectuales.
 DI
 Retraso global del desarrollo.
 No especificada.
 Trastornos de la comunicación.
 Del lenguaje
 Fonológico.
 Fluidez de inicio en la infancia.
 Comunicación social.
 No especificado.
 Trastorno del Espectro Autista.
 Trastorno por Déficit Atencional con o sin Hiperactividad.
 Trastorno Específico del Aprendizaje.
 Trastornos motores.
 Desarrollo de la coordinación.
 Movimientos estereotipados.
 Tics.
 Otros.

 En el DSM IV daba 3 grandes vertientes para diagnosticar el autismo la comunicación, interacción social e
intereses restringidos.
 Actualmente se consideran dos comunicación e interacción social e intereses restringidos.

Características
A. Deficiencias persistentes en la comunicación e interacción social en diferentes contextos, manifestados
por lo siguientes, actualmente o por los antecedentes.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que se manifiestan en dos
o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes.
 C. Los síntomas tienen que manifestarse en el período del desarrollo temprano, no obstante, pueden no
revelarse totalmente hasta que las demandas sociales sobrepasen sus limitadas capacidades. Estos
síntomas pueden encontrarse enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida.
D. Los síntomas causan deterioro significativo en el área social, laboral o en otras importantes para el
funcionamiento habitual.
E. Las alteraciones no se explican mejor por una DI o por un retraso global del desarrollo.
Triada de Wing
 Reciprocidad social (darse cuenta de que hay más personas y podemos relacionarnos con ellas).
 Ausencia de capacidad simbólica e imaginativa.
 Trastorno de comunicación verbal y no verbal.

Alteraciones socio comunicativas + repertorio de conductas restrictivas, repetitivas y perseverantes da

la diada del DSM V.
Niveles de severidad
Nivel 1
 Requiere mínimo apoyo o leve.
 Afectación en la comunicación social pero pueden funcionar en forma general.
 Rituales, conductas repetitivas e intereses fijos ocasionales con algunas interferencias.

Nivel 2
 Requiere de apoyo sustancial o moderado.
 Alguna comunicación social, pero con interacciones claramente alteradas (inicios o respuestas
inatingentes).
 Rituales conductas repetitivas e intereses fijos frecuentes y obstructivos.

Nivel 3
 Requiere de apoyo permanente o severo.
 Comunicación social mínima o inexistente.
 Prácticamente constantes, fuerte resistencia a la interferencia mediante rituales.

Diagnóstico TEA
Tres áreas que se incluyen dentro de los déficit en la interacción y comunicación social.
 Reciprocidad socio emocional, comunicación no verbal y desarrollo y mantenimiento y comprensión de
relaciones.

Dos áreas en el repertorio restringido de conductas e intereses.

 Conductas repetitivas, insistencia en la invarianza, intereses restringidos y alteraciones sensoriales.
Viernes 30/11/18