Llenado de FUA SIS SERUMS PDF

Llenado de Ficha Única de Atención – SIS Inducción SERUMS 2016-I
LLENADO DE
FICHA ÚNICA
DE
ATENCIÓN
2016
V.1.7
DR. MARCOS MIGUEL ALAYO ANGULO

AUDITOR MEDICO
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

Recomendaciones Generales
 Escribir con letra imprenta, legible. Se debe usar un solo color de lapicero, de
preferencia azul o negro. Cuando se requiera marcar los cuadros escribir equis X.
 El Formato no debe tener borrones, correcciones o enmendaduras.
 No se deben usar siglas ni abreviaturas para el llenado del Formato Único de
Atención (FUA).
 El FUA consta de dos hojas (original y copia), la original siempre debe ser llenada a
mano (en ambos lados), para la copia se puede usar papel carbón.
 No olvidar marcar el destino de paciente (alta – citado – referencia –
contrareferencia). Solo se marca un destino, según corresponda.
 Toda FUA de gestante debe tener Fecha Probable de Parto. Además si es 011 – 013
lleva Edad Gestacional. Si es 056 – 062 – 063 lleva Edad Gestacional y Altura Uterina.
 Se consigna especialidad sólo cuando los Médicos y Odontólogos (debidamente
acreditados), realizan una actividad de especialista. Si el profesional no posee
especialidad, no escribir nada en el campo Especialidad.
 Cuando se refiere al paciente dentro de la FUA, consignar el número de la
referencia, y adjuntar una copia de la referencia (la original va con el paciente y la
otra copia a la HC).
 Si el responsable es el Asegurado: Este debe firmar y colocar su huella en el anverso
de la FUA; si el responsable es el Apoderado: Este debe firmar, colocar su huella,
nombres y DNI. Solo firma y coloca su huella digital en el reverso del FUA si se da
medicamento, procedimiento, y/o insumo.
 En el FUA, solo van los diagnósticos que recibirán tratamiento y/o los probables. El
resto de diagnósticos van sólo en la Historia Clínica (HC). Los diagnósticos de la HC
mínimos deben ser los del FUA. En la HC se consignan los códigos CIE10 y la
prescripción de los medicamentos va con su posología.
 Las Prestaciones Adicionales son sólo para el Primer Nivel de Atención, y se deben
utilizar sólo las combinaciones y ejemplos brindados en la guía.
 Poner especial énfasis en el cumplimiento de los 14 Indicadores del Convenio
Capitado del SIS. Su cumplimiento es un considerable sustento económico que va
asignado a cada uno de sus establecimientos, para su mejora.
 Coordinar directamente el llenado del FUA en primera instancia con el Encargado
de Aseguramiento de su Establecimiento de Salud. Ante cualquier duda u
observación, comunicarse inmediatamente con el Médico Auditor de su Red de
Salud.
El Autor.

001 (CRED)
Personal: Enfermera - Médico
Rango Edades: 0 días a 4 años 11 meses 29 días
Topes: Según Norma Técnica
Actividades Preventivas: Peso, Talla, TAP/EEDP/TEPSI, Consejería Nutricional, N° CRED, Vacunas

(de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Diagnósticos: Control de Rutina del Niño Z001
Desnutrición Proteico Calórica Severa E43X
Historial personal de otros factores de riesgo Z918
Desnutrición Proteico Calórica Moderada E440
Obesidad Debida a exceso de Calóricas E660
Obesidad E669
Retardo del Crecimiento debido a Desnutrición E45X
Estatura Alta E344
Anemia D509 (Si aplica)
Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si hay vacunas)
85018 Hemoglobina (1 vez al año)
99403 Consejería Nutricional
Prestaciones Adicionales
007: Medicamento: S0001 Micronutrientes
008: Medicamento: Albendazol 400 mg ó Mebendazol 500 mg
016: Procedimiento: 99411 Sesión de Estimulación Temprana
019: Procedimiento: 92015 Refracción y Medición de la Visión
022: Historia Clínica: Hoja VIF
Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental
Procedimiento: 99207 Tamizaje de Salud Mental
Diagnóstico (solo si patológico): Violencia Física R456

001
5.2 50
1
X 1
X
00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

6
1 1 1
1 1 1

007, 008, 016,

001 019, 022
X Prestaciones Múltiples
Sólo para Primer Nivel

de Atención
5.2 50
1
X 1
X
X

6
1 1 1
11 11 11
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1

118 (CRED)
Rango Edades: 5 años a 9 años
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, TAP/EEDP/TEPSI, Consejería Nutricional, N° CRED,
Vacunas (de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Obesidad E669
Estatura Alta E344

118
5.2 50
1 30
X 1
X
20

6
1 1 1
1 1 1

008, 019,
118 022

de Atención
5.2 50
1 30
X 1
X
X
20

6
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1

119 (CRED)
Rango Edades: 10 años a 11 años 11 meses 29 días
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, TAP/EEDP/TEPSI, Consejería Nutricional, N° CRED,
Vacunas (de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Obesidad E669
Estatura Alta E344

119
5.2 50
1 30
X 1
X
20

6
1 1 1
1 1 1

008, 019,
119 022

de Atención
5.2 50
1 30
X 1
X
X
20

6
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1

002 (CRED RN <2500g)
Rango Edades: 0 días a 11 meses 29 días
Topes: 1/día – 5/mes – 18/año
Actividades Preventivas: Peso, Talla, TAP/EEDP/TEPSI, Consejería Nutricional, N° CRED, Vacunas

(de acuerdo a calendario), Bajo peso al nacer.
Destino: Citado
Diagnósticos: Examen Médico General Z000
007: Medicamento: S0001 Micronutrientes
016: Procedimiento: 99411 Sesión de Estimulación Temprana

005 (Consejería Nutricional)
Personal: Nutricionista - Enfermera (si no hay Nutricionista) - Médico
Rango Edades: 0 días a 11 años
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 años), PAB (>= 5 años), Consejería Nutricional.
Destino: Citado
Diagnósticos: Historia Personal de Factores de Riesgo no clasificados Z918 (Paciente en

riesgo)
Obesidad E669
Estatura Alta E344
Procedimientos: 99403 Consejería Nutricional
007: Medicamentos: S0001 Micronutrientes

005
5.2 50
30
X
20

10
1 1 1

007 (Suplemento de Micronutrientes)
Personal: Enfermera – Nutricionista - Médico
Rango Edades: 0 días a 59 meses
Topes: 1/día – 1/mes – 12/año (13/año sí fue Prematuro o Bajo Peso al Nacer)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, Consejería Nutricional.
Destino: Citado
Diagnósticos: Otras medidas profilácticas Z298
Medicamentos: S0001 Micronutrientes
007
5.2 50

6

1 1 1
30 30 1

008 (Profilaxis Antiparasitaria)
Topes: 1/día – 1/mes – 2/año (intervalo 6 meses)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 años), PAB (>= 5 años).
Destino: Citado
Medicamentos: Albendazol 400 mg o Mebendazol 500 mg

008
5.2 50
30
20

6
1 1 1

009 (Atención Prenatal)
Personal: Obstetra - Médico
Fecha Probable de Parto
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, Consejería Nutricional, CPN, EG, AU, Vacunación (de
acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Diagnósticos: Supervisión de Primer Embarazo Z340
Supervisión de otros Embarazos Z348
Medicamentos: 03513 Sulfato Ferroso + Ácido Fólico (mayor = 14 semanas)
Procedimientos: 59400 Atención Obstétrica de Rutina y Atención Postparto
99412 Psicoprofilaxis (opcional condicional al procedimiento)
011: Procedimiento: 86899 Grupo Sanguíneo y Factor RH

85018 Hemoglobina
82947 Glicemia
81005 Examen de Orina
86592 RPR
86703 HIV 1
013: Procedimiento: 76805 Ultrasonido de útero grávido posterior 1er trimestre

76811 Ultrasonido de útero grávido y evaluación fetal
76816 Ecografía obstétrica y descarte de malformaciones fetales
76817 Ecografía Transvaginal Obstétrica
024: Procedimiento: 88141 Papanicolao

009
52 150 90/60
1
9
0 X

5
1 1 1
1 1 1

011, 019,
009 022, 024

de Atención
52 150 90/60
1
9
0 X
X

5
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

010 (Atención del Puerperio Normal)
Fecha Parto
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejería Nutricional, N° Control Puerperio,
AU.
Destino: Citado
Diagnósticos: Seguimiento Post Parto de Rutina Z391
Medicamentos: 03513 Sulfato Ferroso + Ácido Fólico
Procedimientos: 59400 Atención Obstétrica de Rutina y Atención Postparto
018: Diagnóstico: Inserción de Dispositivo Intrauterino Z301
Supervisión de drogas anticonceptivas Z304 (hormonales)
Supervisión del uso de Dispositivo anticonceptivo Z305
Otras Atenciones Especificadas para Anticoncepción Z308 (implante)
Asistencia para la Anticoncepción Z309 (barrera)
Procedimientos: 99402 Consejería sobre Planificación Familiar (Obligatorio)
Medicamentos: 4594 Medroxiprogesterona
18102 Etinilestradiol + hierro + levonogestrel
Insumos: 08068 DIU
08054 Preservativos

010
52 150 90/60
30
0 X
2 23

5
1 1 1
1 1 1

010 018, 022

de Atención
52 150 90/60
30
0 X
X
2 23

5
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

011 (Examen de Laboratorio Completo de Gestante)
Personal: Microbiólogo
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, EG.
Destino: Citado - Contrareferido
Diagnósticos: Examen de Laboratorio Z017
Procedimientos: 86899 Grupo Sanguíneo y Factor RH
85018 Hemoglobina
82947 Glicemia
81005 Examen de Orina
86592 RPR
86703 HIV 1
013 (Examen de Ecografía Obstétrica)
Personal: Médico - Ginecólogo
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, EG.
Diagnósticos: Pesquisa Prenatal Z369
Procedimientos: 76805 Ultrasonido de útero grávido posterior 1er trimestre
76811 Ultrasonido de útero grávido y evaluación fetal
76816 Ecografía obstétrica y descarte de malformaciones fetales
76817 Ecografía Transvaginal Obstétrica

015 (Diagnostico de Embarazo)
Personal: Obstetra - Laboratorio
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15años).
Diagnósticos: Embarazo aún no confirmado Z320 Definitivo
Procedimiento: 81025 Prueba de Embarazo en orina
016 (Estimulación Temprana)
Actividades Preventivas: Peso, Talla.
Destino: Citado
Diagnósticos: Consulta para atención de niño sano Z762
Procedimientos: 99411 Sesión de Estimulación Temprana

017 (CRED)
Personal: Enfermera - Obstetra (si especializada y responsable del programa) - Médico
Rango Edades: 12 años a 17años
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejería Integral, Consejería Nutricional, N°
CRED, Vacunas (de acuerdo a calendario).
Destino: Citado
Diagnósticos: Control de Desarrollo del Adolescente Z003
Obesidad E669
Estatura Alta E344
Medicamentos: 03513 Sulfato Ferroso + Ácido Fólico 90 - 90 -1 (1/año) (opcional)
99401 Consejería Integral

017
50 150 90/60
1 70
X
X
22

6
1 1 1
99401 Consejería Integral 1 1 1

017 019, 022

de Atención
50 150 90/60
1 70
X
X X
22

6
1 1 1
1 1 1
1 1 1

018 (Salud Reproductiva)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15años).
Destino: Citado
Diagnósticos: Consejo y Asesoramiento sobre Anticoncepción Z300 * (obligatorio)
Inserción de Dispositivo Intrauterino Z301
Supervisión de drogas anticonceptivas Z304 (hormonales)
Supervisión del uso de Dispositivo anticonceptivo Z305
Otras Atenciones Especificadas para Anticoncepción Z308 (implante)
Asistencia para la Anticoncepción Z309 (barrera)
Procedimientos: 99402 Consejería sobre Planificación Familiar (obligatorio)
Medicamentos: 4594 Medroxiprogesterona
18102 Etinilestradiol + hierro + levonogestrel
Insumos: 08068 DIU
08054 Preservativos
Actividades Preventivas: Tamizaje Salud Mental
024: Procedimiento: 88141 Papanicolao

018
50 150 90/60
70
22
Consejo sobre Anticoncepción X Z30.0

5
1 1 1

019 (Detección Trastorno Agudeza Visual y Ceguera)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 años), PAB (>= 5 años), PA (>= 15años)
Destino: Alta
Diagnósticos: Examen de Ojos y de la Visión Z010
Procedimiento: 92015 Refracción y Medición de la Agudeza Visual
020 (Salud Bucal)
Personal: Odontólogo
Destino: Citado - Contrareferencia
Diagnósticos: Examen Odontológico Z012
Procedimientos: 99255 Examen Bucal
97782 Fisioterapia Odontoestomatológica
Insumos: Cepillo
Crema dental
021 (Prevención de Caries)
Personal: Odontólogo
Rango Edades: 6 meses a 120 años
Destino: Citado - Contrareferencia

Procedimientos: D1120 Profilaxis dental niños 1/mes - 2/año
D1110 Profilaxis dental adultos 1/mes - 2/año
D1225 Aplicación de barniz fluorado 3/año 6 meses a 5 años
T5001 Destartraje 2/año
IN001 Inactivación con Ionomeros 4/año
D1201 Aplicación de Flúor gel incl. Profilax. 2/año > 6 años
D1203 Aplicación de Flúor gel sin Profilax. 2/año > 6 años
D1351 Aplicación sellantes por dientes 4/año > 2 años
D9110 Técnicas de Restauración atraumática 4/año > 2 años
022 (Detección de Problemas en Salud Mental)
Personal: Psicología - Médico
Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental (Normal ó Patológico)
Destino: Citado
Diagnósticos: Pesquisa para Trastornos Mentales Z133 * (obligatorio)
Trastorno Mental no especificado F99X
Episodio Depresivo no especificado F329
Trastorno de Ansiedad no especificado F419
Problemas relacionados al Uso Alcohol Z721
Otros síndromes de maltrato T748
Violencia Física R456
Procedimientos: 99207 Tamizaje de Salud Mental

024 (Detección Precoz de Cáncer CU)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15años)
Destino: Citado
Diagnósticos: Examen Ginecológico General Z014
Procedimientos: 88141 Papanicolao
Actividades Preventivas: Tamizaje Salud Mental
050 (Atención Inmediata del RN Normal)
Personal: Enfermera – Médico
Rango Edades: RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, Edad Gestacional RN, APGAR, Vacunas (BCG, HVB)
Destino: Citado
Diagnósticos: Nacido Vivo Único Z373
Inmunización no realizada por contraindicación Z280 (Si aplica)
Medicamentos: 6111 Tetraciclina
03576 Fitomenadiona
Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si aplica)
86899 Grupo Sanguíneo y Factor RH

051 (Internamiento del RN con patología no quirúrgica)

052 (Internamiento del RN con patología quirúrgica)
Personal: Médico
Rango Edades: RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, Edad Gestacional RN, APGAR, Prematuro al nacer/Bajo Peso
al nacer/Enfermedad Congénita/Secuelas del Nacimiento
Destino: Citado
Diagnósticos: Diagnostico Patológico CIE 10
Medicamentos: Según Patología
Procedimientos: Según Patología.
054 (Atención de Parto Vaginal)
Fecha de Parto
DNI/CNV del RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, Edad Gestacional, AU, Corte Tardío del Cordón.
Diagnósticos: Parto Único Espontaneo O809
Medicamentos: 05253 Oxitocina
Procedimientos: 59400 Atención Obstétrica (Obstetra)
59409 Parto Vaginal (Médico)

055 (Cesárea)
Personal: Médico Ginecólogo
Fecha de Parto
DNI/CNV del RN
Actividades Preventivas: Peso, Talla, PA, Edad Gestacional, AU, Corte Tardío del Cordón.
Diagnósticos: Parto único por cesárea electiva O820
Parto único por cesárea de emergencia O821
Parto múltiple, todos por cesárea O842
Procedimientos: 59514 Cesárea

056 (Consulta Externa)
Personal: Médico
Topes: 1/día
Destino: Citado – Alta – Referido - Contrareferido
Diagnósticos: Diagnostico Patológico CIE10
Anotaciones: - Toda atención debe llevar medicamento (EESS sin laboratorio) y/o procedimiento
(EESS con laboratorio).
- No puede ir un Dx Sindrómico solo (R00 – R99), este debe ir acompañado de otro

Diagnostico. P. ejm.
1) Dolor Abdominal D R10.1
2) Colecistitis Aguda P K81.0
Metamizol amp 1 1 1
El medicamento va para el diagnóstico Definitivo.
- No pueden ir los siguientes Diagnósticos: Z00.0, Z00.6, Z00.8, Z04.3, Z57.0, Z35
- No pueden ir solos los siguientes Diagnósticos: Z35.3, Z35.7, Z35.8, Z35.9, Z01
- El tratamiento debe de ser completo. Los antibióticos en tabletas salen como

mínimo para 05 días (p.ej. Ciprofloxacino c/12 h 10 tabletas, Dicloxacilina c/6 h 20
tabletas), excepto Azitromicina mínimo 03.
- No se puede generar 056 y luego una 062 (emergencia) con el mismo diagnóstico,
el mismo día.
- No se deben dar menos de 10 tabletas en sintomáticos, salvo que sustente por el

peso del paciente, y este detallado en HC.
- Se pueden prescribir jeringas para la medición de los jarabes.
- Se pueden prescribir jarabes hasta los 11 años.
- El único diagnostico que no lleva medicamento es Resfrió Común J00X.

060 (Visita Domiciliaria Urbana)

075 (Visita Urbano Marginal)
Personal: Todos los profesionales y técnicos
Actividades Preventivas: Ninguna
Destino: Citado
Diagnósticos: Visita Domiciliaria Regular Z742
Visita Domiciliaria Emergencia Z743
062 Atención por Emergencia
063 Atención por Emergencia con Observación (mayor a 6 horas, menor a 24 horas)
064 Intervención médico quirúrgica ambulatoria
065 Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica
066 Internamiento en EESS con intervención quirúrgica menor
067 Internamiento en EESS con intervención quirúrgica mayor
071 (Apoyo al Diagnostico)
Personal: Microbiólogo
Topes: Ninguno
Actividades Preventivas: Ninguno
Destino: Citado – Contrareferencia
Diagnósticos: Examen de laboratorio Z017
Medicamentos: Exámenes Solicitados
Adicionales: No olvidar consignar los datos de referencia y contrareferencia (si aplica).
Dentro de esta ficha se realiza la Batería del Paciente con TBC.

074 (Tratamiento de ITS)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA (>= 15años)
Destino: Alta
Diagnósticos: Enfermedad de Transmisión Sexual A64X
Medicamentos: Según Tratamiento Sindrómico
903 (Atención Integral de Salud del Adulto Mayor)
Personal: Enfermera (Adulto Mayor – ENT) – Médico – Obstetra (ENT)
Rango Edades: 60 años a más
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejería Nutricional, Consejería Integral,
VACAM.
Destino: Citado (EESS con laboratorio), Referencia – Apoyo al Dx (EESS sin laboratorio)
Diagnósticos: Bajo Peso E440
Normal Z000
Sobrepeso E660
Obesidad E669
EESS. Con Laboratorio: 82947 Glicemia

82465 Colesterol
84478 Triglicéridos

903
EESS Sin Laboratorio
X
7152 HD Walter Cruz Vilca 100
65 165 90/60
75
X X
X
23

6
1 1 1

904 (Atención Integral de Salud del Adulto Joven)
Personal: Enfermera (ENT) – Médico – Obstetra (ENT)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC, PAB, PA, Consejería Nutricional, Consejería Integral,
Evaluación Integral.
Destino: Citado (EESS con laboratorio), Referencia – Apoyo al Dx (EESS sin laboratorio)
Diagnósticos: Bajo Peso E440
Normal Z000
Sobrepeso E660
Obesidad E669
EESS. Con Laboratorio: 82947 Glicemia

82465 Colesterol
84478 Triglicéridos

904
EESS Sin Laboratorio
X
7152 HD Walter Cruz Vilca 100
65 165 90/60
75 X
X
X
23

6
1 1 1

906 (Consulta Ambulatoria de Otros Profesionales No Médicos)
Personal: Psicólogo - Nutricionista
Topes: 12/día por Profesional (psicólogo) – 24/día por Profesional (nutricionista)
Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>=5 años), PAB (>= 5 años), PA (>= 15años).
Destino: Citado - Alta
Diagnósticos: Según Patología CIE10
Procedimientos: Consignar procedimientos CPT.
Psicología: 90805 Psicoterapia individual, psicodinámica o

psicoeducativa o de afronte cognitivo de 20 – 30
min.
90806 Psicoterapia individual
90849 Psicoterapia de grupo multifamiliar (10 fam)
90860 Psicoterapia cognitivo conductual
90861 Terapia de relajación
90863 Psicoterapia grupal psicodinámica
92507 Terapia del lenguaje
96101 Pruebas psicológicas
97125 Técnicas de terapia manual
97532 Desarrollo de habilidades cognitivas
97535 Terapia ocupacional
97770 Terapia aprendizaje
99412 Psicoprofilaxis
9084601 Psicoterapia familiar
9084603 Terapia de pareja

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DR. MARCOS MIGUEL ALAYO ANGULO

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

Personal: Enfermera - Médico

Rango Edades: 0 días a 4 años 11 meses 29 días

Topes: Según Norma Técnica

Actividades Preventivas: Peso, Talla, TAP/EEDP/TEPSI, Consejería Nutricional, N° CRED, Vacunas

Diagnósticos: Control de Rutina del Niño Z001

Desnutrición Proteico Calórica Severa E43X

Historial personal de otros factores de riesgo Z918

Desnutrición Proteico Calórica Moderada E440

Obesidad Debida a exceso de Calóricas E660

Retardo del Crecimiento debido a Desnutrición E45X

Estatura Alta E344

Anemia D509 (Si aplica)

Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si hay vacunas)

85018 Hemoglobina (1 vez al año)

99403 Consejería Nutricional

007: Medicamento: S0001 Micronutrientes

008: Medicamento: Albendazol 400 mg ó Mebendazol 500 mg

016: Procedimiento: 99411 Sesión de Estimulación Temprana

019: Procedimiento: 92015 Refracción y Medición de la Visión

022: Historia Clínica: Hoja VIF

Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental

Procedimiento: 99207 Tamizaje de Salud Mental

Diagnóstico (solo si patológico): Violencia Física R456

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

007, 008, 016,

Sólo para Primer Nivel

00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

Personal: Enfermera - Médico

Rango Edades: 5 años a 9 años

Topes: Según Norma Técnica

Diagnósticos: Control de Rutina del Niño Z001

Desnutrición Proteico Calórica Severa E43X

Historial personal de otros factores de riesgo Z918

Desnutrición Proteico Calórica Moderada E440

Obesidad Debida a exceso de Calóricas E660

Retardo del Crecimiento debido a Desnutrición E45X

Estatura Alta E344

Anemia D509 (Si aplica)

Procedimientos: 90471 Inmunizaciones (si hay vacunas)

85018 Hemoglobina (1 vez al año)

99403 Consejería Nutricional

008: Medicamento: Albendazol 400 mg ó Mebendazol 500 mg

019: Procedimiento: 92015 Refracción y Medición de la Visión

022: Historia Clínica: Hoja VIF

Actividades Preventivas: Tamizaje de Salud Mental

Procedimiento: 99207 Tamizaje de Salud Mental

Diagnóstico (solo si patológico): Violencia Física R456

Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

00098060 JJJJJJ AAAAA XXXXX ZZZZZZ 6102

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Sólo para Primer Nivel

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Dr. Marcos Miguel Alayo Angulo Auditor Médico

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Personal: Enfermera - Médico