Dentina.

Es un tejido muy mineralizado, presente después del esmalte dental y antes de

la pulpa, está compuesta por material inorgánico en un 70%(hidroxiapatita) y
material orgánico en un 20%(fibras de colágeno tipo I. Tipo III, IV, V, VI en

pequeñas porciones) y agua en un 10%.

Constituida por varios componentes entre los que se destaca el colágeno tipo I,
que es sintetizado por el odontoblasto y representa el 90% de dicha matriz. El
tipo III se segrega en casos de dentina opalescente y está ocasionalmente
presente en la dentina peritubular; el tipo IV, en los momentos iniciales de la
dentinogénesis y los tipos V y VI se han descrito en distintas regiones de la
predentina.

Esto permite que la dentina tenga un cierto grado mínimo de flexibilidad,

sirviendo de soporte para que el esmalte no se quiebre. Es de color amarillento,
lo que le da el color al diente. La dentina es más dura que el hueso pero más
blanda que el esmalte, contiene gran cantidad de túbulos en su interior, alberga
unas fibras nerviosas capaces de transferir sensaciones de dolor que se hace
por medio de las fibrillas de tomes.

La dentina en condiciones normales no se encuentra en contacto con el

exterior salvo que el diente presente una anomalía en el esmalte o el limite
amelodentinario.
ESPESOR: Es uniforme, aumenta con la edad, su espesor oscila entre 1.5 mm
en vestibular y proximal de incisivos, hasta 4.5 mm en incisal de caninos y en
las cúspides palatinas de los molares.

El espesor de la dentina varía según la pieza dentaria: en los incisivos

inferiores es mínimo (1 a 1,5mm), mientras que en caninos y molares es de
3mm, aproximadamente.

FUNCIÓN:

 Proporcionar una base elástica para el esmalte frágil junto con la dentina
radicular.
 Proteger a la pulpa dentaria.

Propiedades físicas:

 Color Blanco-Amarillento, depende: Mineralización, edad, pigmentos,

vitalidad pulpar (Endógenos-exógenos).
 Traslucidez. (deja pasar la luz, traslucido) Es menos translucido que el
esmalte, debido a su menor grado de mineralización.
 Dureza.- Depende G. mineralización: esmalte, hueso y cemento. Está
determinada por el grado de mineralización. Es mucho menor que la del
esmalte, y algo mayor que la del cemento y hueso.
 Radiopacidad. Esta también depende del contenido mineral, y así
mismo resulta menor a la del esmalte y algo superior al cemento y
hueso.
 Elasticidad.- permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando
los impactos masticatorios. La elasticidad varía de acuerdo al porcentaje
de sustancia orgánica y el agua que contiene.
 Permeabilidad: Mayor que esmalte por presencia de túbulos
destinarios, este permite el paso de solutos o elementos.
 Mecanismos: DIFUSIÓN y PRESIÓN.

Estructuras principales de la dentina –histología

 Túbulos dentinarios.- son estructuras cilíndricas delgadas que se

extienden por todo el espesor de la dentina, desde la pulpa hasta la
unión amelodentinaria o cementodentinaria. En ellas recorren diversas
fibras (como las nerviosas) y un fluido llamado “fluido dentinario”
procedente de la pulpa.
El número y el diámetro de los túbulos son variables y dependen del
nivel. En la dentina circumpulpar hay unos 60.000 por milímetro
cuadrado, con un diámetro de 4 pm, mientras que en la dentina
 superficial, próxima al límite amelodentinario hay unos 15.000 por
milímetro cuadrado y tienen un diámetro de 1,7 µm. Los túbulos siguen
la morfología de un trayecto doblemente curvo, en forma de <S> itálica.

La pared de los túbulos dentinarios están rodeados por un anillo o pared

denominado “dentina peritubular, tubular o matriz peritubular”,
altamente mineralizada.-.

Dentro de estas los odontoblastos producen matriz colágena, dentina,

calcificación de la dentina para su formación y mantenimiento.

También se distinguen tres zonas en la dentina peritubular: (ilustración

1).
 Zona hipomineralizada externa
 Zona media hipermineralizada
 Zona hipomineralizada interna

 Matriz intertubular- matriz mineralizada- dentina intertubular.

La matriz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos

dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colágeno;
Estas constituyen una malla fibrilar entre la cual y sobre la cual se
depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en
la dentina peritubular.

ESTRUCTURAS SEGUNDARIAS DE LA DENTINA

 Espacio de czermack, aparente en dentina coronaria principalmente.

(espacios huecos irregulares interglobulares de la dentina debidos una mala calcifi
cación) ilustración 2.
Ilustración 1

 Zona limitada por contornos de esferas

 Zona granulosa de tomes, en periferia de la dentina radicular. la capa
granulosa de tomes esta entre la dentina y le cemento en los dientes, es
una capa transicional de la odontogenía; está formada por ameloblastos
que son células cilíndricas productoras de esmalte, a medida que los
ameloblastos secretan la matriz del esmalte, su región apical se
constriñe por la matriz y se forma EL PROCESO DE TOMES.
El proceso de tomes es una prolongación de los ameloblastos con la
cual secreta el esmalte, esta prolongación es también llamada proceso
ameloblástico.
Ilustración 2

Zonas de la Dentina

1-Dentina del Manto

Es la primera dentina sintetizada por los odontoblastos recién diferenciados,

constituye una delgada capa de 20 um de espesor que queda ubicada por
debajo del esmalte y el cemento. La matriz orgánica de este tipo de dentina
está formada por fibras de colágeno muy gruesa que se disponen en forma
ordenada y regular. La dentina del manto posee abundante sustancia
fundamental, rica en GAG sulfatadas, pero carece de DPP (fosforina
dentinaria). Además presenta un número aumentado de túbulos, pues contiene
las ramificaciones terminales de los mismos. 34 59

2-Dentina Circumpulpar

Una vez formada la dentina del manto, comienza a depositarse el resto de

dentina, que se conoce como dentina circumpulpar. Esta forma el mayor
volumen de dentina de la pieza dentaria, y se extiende desde la zona del manto
hasta la predentina; su nombre proviene del hecho de que rodea a la pulpa.
Las fibras colágenas son considerablemente más delgadas que las del manto,
y se disponen irregularmente, formando una malla densa. La calcificación de
esta dentina es de tipo globular y no lineal como ocurre en la dentina del
manto. 34 59

3-Predentina

Es una capa de dentina sin mineralizar, de 20 um a 30 um de ancho, situada

entre los odontoblastos y la dentina circumpulpar. Está constituida por
prolongaciones citoplasmáticas, acompañadas por fibras nerviosas amielínicas
y matriz orgánica dentinaria. 34

La primera capa de matriz extracelular formada por los odontoblastos es

predentina; a medida que esta se calcifica se forma nueva predentina. Así,
dicha capa se mantiene durante toda vida del diente, como consecuencia de la
actividad cada vez más lenta, pero continua, de los odontoblastos. La
presencia de esta dentina es importante ya que constituye una fuente de
producción continua de dentina. También es muy importante conocer que si la
predentina se calcifica completamente, esta podría comenzar a ser resorbida
por los odontoclastos.

Tipos de dentina

Dentina primaria.- es la dentina más prominente en el diente, se

encuentra entre el esmalte y la cámara de pulpa y se conoce como
dentina de manto. Esta capa es única para el resto de la dentina
primaria.

Es la dentina que se forma primero, representa la mayor parte de ésta y

delimita la cámara pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de
vista funcional se considera dentina primaria la que se deposita desde que
comienza las primeras etapas de la dentinogénesis hasta que el diente
entra en oclusión, es decir, cuando se pone en contacto con su antagonista.

Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la

formación de la dentina primaria los odontoblastos modifican su distribución
y se organizan en varios estratos en la zona coronaria.

Dentina secundaria.-se forma después de que la formación de la

raíz sea completa, normalmente después de que el diente haya salido
de la encía y sea funcional. Crece mucho más lentamente que la
 primaria, pero mantiene su aspecto del crecimiento. Tiene una
estructura similar a la primaria, aunque no es siempre uniforme
alrededor de la cámara de la pulpa. Es el crecimiento de esta dentina
la que provoca la disminución del tamaño de la cámara pulpar con la
edad. Esto se conoce clínicamente como recesión pulpar.

En otras palabras, después que se ha formado el diente se sigue

depositando dentina.

Dentina terciaria, También llamada dentina reparativa, reaccional,

irregular o patológica, se forma más internamente, deformando la cámara,
pero en los sitios donde existe un estímulo localizado. Es decir, que esta
dentina es producida por odontoblastos que se encuentran directamente
implicados con los estímulos nocivos tales como: caries o los procedimientos
operatorios, de manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada . Es
de dos tipos, ya sea reaccionario, donde la dentina se forma a partir de
un odontoblasto preexistente, o reparativo donde se forman células
odontoblasticas debido a la muerte del odontoblasto original de una
célula progenitora pulpar.

Sólo está formada por un odontoblasto directamente afectado por un

estímulo y su estructura depende de la intensidad y duración del
estímulo. La dentina terciaria se deposita rápidamente, con un patrón
tubular escaso e irregular pero si el estímulo es menos activo se
establece menos rápidamente con un patrón tubular más regular.