DECLARACION JURADA

YO, DAMIAN ORE CALLAÑAUPA, IDENTIFICADO CON DNI N° 46569744, CON VEINTICINCO (25)
AÑOS DE EDAD, OCUPACION CONDUCTOR, ESTADO CIVIL SOLTERO, CON DOMICILIO EN C. POBLADO
SECCELAMBRAS, DISTRITO DE ACOCRO, PROVINCIA DE HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO;
AL AMPARO DE LA LEY 27444 “LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL”.===========

DECLARO BAJO JURAMENTO:

QUE, SOY CONDUCTOR POR LO QUE REALIZO PARTICULARMENTE

CON EL SERVICIO DE MOVILIDAD AL SEÑOR CARLOS ALBERTO MENDOZA CANCHARI,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD N° 28284833, DESDE EL CENTRO POBLADO
DE CCOLLCCA, DISTRITO DE ACOCRO, PROVINCIA DE HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO.
HASTA LA CIUDAD DE HUAMANGA; DESDE EL 27 DE AGOSTO DE 2015 HASTA LA ACTUALIDAD, CON LA
FINALIDAD DE QUE RECIBA SU TRATAMIENTO A CAUSA DE LA LESION QUE LE OCACIONARON.

HAGO LA PRESENTE DECLARACION CONSCIENTE DE SUS EFECTOS JURIDICOS Y EN CASO DE FALTAR A

LA VERDAD, ME SOMETO A LAS SANCIONES PENALES, CIVILES Y/O ADMINISTRATIVOS A QUIEN
HUBIERE LUGAR, SUSCRIBIENDO E IMPRIMIENTO MI HUELLA DACTILAR, EN SEÑAL DE CONFORMIDAD
Y EN HONOR A LA VERDAD.===============================================

AYACUCHO, 26 DE FEBRERO DEL 2016.

__________________________________
DAMIAN ORE CALLAÑAUPA
DNI N° 46569744

CERTIFICACIÓN.- CONFORME A LA LEY DEL NOTARIADO, EN LOS INSTRUMENTOS PÚBLICOS

EXTRAPROTOCOLARES DOY FE PÚBLICA DE LA REALIZACIÓN DEL ACTO JURÍDICO, LA IDENTIDAD DE LA
PERSONA: DAMIAN ORE CALLAÑAUPA, CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD NÚMERO 46569744,
LA RATIFICACIÓN EN SU CONTENIDO, FIRMA Y HUELLA DACTILAR EN EL PRESENTE DOCUMENTO. EL
NOTARIO NO ASUME RESPONSABILIDAD SOBRE EL CONTENIDO DEL DOCUMENTO DE CONFORMIDAD CON EL
ART. 108° DEL DECRETO LEGISLATIVA N° 1049. AYACUCHO, A LOS VEINTISEIS DÍAS DEL MES DE FEBRERO
DEL AÑO DOS MIL DIECISEIS. ==============================================ACHU
DECLARACION JURADA
YO, MARIBEL QUISPE GUTIERREZ, IDENTIFICADA CON DNI N° 41968350, CON TREINTA Y DOS
(32) AÑOS DE EDAD, OCUPACION TRABAJADORA SOCIAL, ESTADO CIVIL SOLTERA, CON DOMICILIO EN
COOP LAS AMERICAS MZ. Z. LT.1, DISTRITO DE SAN JUAN BAUTISTA, PROVINCIA DE HUAMANGA,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO; AL AMPARO DE LA LEY 27444 “LEY DE PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO GENERAL”.==============================================

DECLARO BAJO JURAMENTO:

QUE FUI POSESIONARIA DE UN CELULAR RPM CON Nº 999062908

MOVISTAR DE MARCA SONY MODELO XPERIA M2 COLOR BLANCO CON IMEI Nº 353256069549450 QUE
LO HE ADQUIRIDO EN LA TIENDA MOVISTAR GLOBALNET APROXIMADAMENTE HACE DOS MESES
(COSTADO DE LA IGLESIA SAN AGUSTIN). ======================================

HAGO LA PRESENTE DECLARACION CONSCIENTE DE SUS EFECTOS JURIDICOS Y EN CASO DE FALTAR A

LA VERDAD, ME SOMETO A LAS SANCIONES PENALES, CIVILES Y/O ADMINISTRATIVOS A QUIEN
HUBIERE LUGAR, SUSCRIBIENDO E IMPRIMIENTO MI HUELLA DACTILAR, EN SEÑAL DE CONFORMIDAD
Y EN HONOR A LA VERDAD.===============================================

AYACUCHO, 01 DE OCTUBRE DEL 2015.

__________________________________
MARIBEL QUISPE GUTIERREZ
DNI N° 41968350

CERTIFICACIÓN.- CONFORME A LA LEY DEL NOTARIADO, EN LOS INSTRUMENTOS PÚBLICOS

EXTRAPROTOCOLARES DOY FE PÚBLICA DE LA REALIZACIÓN DEL ACTO JURÍDICO, LA IDENTIDAD DE LA
PERSONA: MARIBEL QUISPE GUTIERREZ , CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD NÚMERO
41968350, LA RATIFICACIÓN EN SU CONTENIDO, FIRMA Y HUELLA DACTILAR EN EL PRESENTE DOCUMENTO.
EL NOTARIO NO ASUME RESPONSABILIDAD SOBRE EL CONTENIDO DEL DOCUMENTO DE CONFORMIDAD CON
EL ART. 108° DEL DECRETO LEGISLATIVA N° 1049. AYACUCHO, AL PRIMER DÍA DEL MES DE OCTUBRE DEL
AÑO DOS MIL QUINCE. ======================================================