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Subespecialidad Psiquiatria - Clave A PDF
Subespecialidad Psiquiatria - Clave A PDF
1. Niño de cinco años con déficit de atención e hiperactividad, estatura baja, microcefalia, ojos pequeños, fisuras
palpebrales cortas, labio superior delgado con filtrum plano. ¿Cuál es la sustancia que con mayor probabilidad ha
consumido compulsivamente la madre durante la gestación?
A. Alcohol D. Cocaína
B. Marihuana E. Anfetaminas
C. Benzodiacepinas
2. ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece al grupo farmacológico de los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina?
A. Sertralina D. Amitriptilina
B. Mirtazapina E. Clomipramina
C. Venlafaxina
3. Varón de 25 años en su tercer día de tratamiento con haloperidol intramuscular por psicosis; presenta
repentinamente un episodio de contractura sostenida y dolorosa del cuello que le impide hablar y le genera un
gran temor. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Biperideno D. Carbamazepina
B. Diazepam E. Clonazepam
C. Olanzapina
6. Mujer de 25 años; desde hace 6 meses presenta tristeza, desánimo, hiporexia y dificultades para mantener el
sueño. Desde hace dos meses se agrega problemas de concentración e ideas de muerte. ¿Cuál es el trastorno
más probable?
A. Depresión mayor D. Esquizofrenia
B. Distimia E. Ansiedad generalizada
C. Bipolar
7. ¿En cuál de los siguientes grupos se evidencia las tasas más altas de suicidio?
A. Varón, adulto mayor D. Mujer, adulto mayor
B. Mujer, adolescente E. Mujer, adulto joven
C. Varón, adolescente
8. Varón de 23 años, estudiante de cuarto año de Ingeniería; desde hace un mes ha bajado su rendimiento
académico, duerme muy pocas horas, sale por las madrugadas y está mucho más alegre y activo. Al examen
luce muy expansivo, habla de modo acelerado y completamente convencido de construir un reactor nuclear en la
selva y admite consumo de marihuana desde la última semana. ¿Cuál es el trastorno más probable?
A. Bipolar I D. Personalidad limítrofe
B. Esquizofrenia paranoide E. Personalidad antisocial
C. Dependencia a marihuana
10. Mujer de 28 años que desde hace varios meses presenta tristeza, irritabilidad, hiporexia con descenso ponderal;
tiene dificultades para trabajar por problemas de memoria y atención. Las últimas semanas manifiesta deseos de
morir. Examen físico y pruebas auxiliares sin alteraciones, ¿Cuál es la medida terapéutica inicial?
A. Sertralina a bajas dosis D. Alprazolam a altas dosis
B. Amitriptilina a altas dosis E. Haloperidol intramuscular
C. Psicoterapia con psicólogo
11. ¿Cuál de los siguientes síntomas orienta más hacia el diagnóstico de manía antes que a hipomanía?
A. Delusiones de grandeza D. Menor necesidad de dormir
B. Irritabilidad E. Agitación psicomotora
C. Distraibilidad
12. ¿Con qué estabilizador del ánimo se recomienda controles semestrales de función renal, hormonas tiroideas y
electrocardiograma?
A. Litio D. Lamotrigina
B. Carbamazepina E. Gabapentina
C. Valproato
13. En el área de los trastornos del afecto. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos orientan a pensar en la
presencia de un episodio mixto?
A. Euforia extrema con tristeza profunda D. Depresión leve con ideación suicida
B. Depresión con síntomas vegetativos E. Euforia moderada con tristeza leve
C. Insomnio total sin hipersomnia
14. En los trastornos afectivos, el tratamiento biopsicosocial incluye varios elementos. ¿Cuál es la indicación en un
paciente con depresión moderada?
A. Psicofármacos y psicoterapia D. Consejería familiar y psicoeducación
B. Psicofármacos y rehabilitación E. Psicoeducación y reparentalización
C. Rehabilitación y psicoterapia
15. Varón de 30 años con leve entorpecimiento de la conciencia, que presenta un discurso tortuoso y sin ilación, con
dificultad para recordar revelando un fondo de perplejidad. ¿Qué anormalidad del pensamiento presenta?
A. Embrollado D. Demencial
B. Disgregado E. Inhibido
C. Fuga de ideas
16. Varón de 20 años con inquietud, irritabilidad, insomnio, dificultad de concentración, debilidad muscular a
predominio de miembros inferiores, palpitaciones, lesiones hipocrómicas en piel y que se queja de calor en
invierno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertiroidismo D. Déficit de atención con hiperactividad
B. Hipomanía E. Ansiedad generalizada
C. Hepatopatía difusa
17. Varón de 50 años con una historia personal donde prima la satisfacción personal a costa del sufrimiento de los
demás, sin capacidad de cambio a pesar de las consecuencias desagradables para sí y los demás de su
conducta.¿Qué anormalidad psicopatológica del afecto presenta?
A. Estupidez D. Incontinencia
B. Anafectividad E. Espontaneidad anormal
C. Aumento de la excitabilidad
18. Mujer de 40 años que abandona su trabajo como vendedora por comisiones en provincias, aunque está bien
remunerada, pues cada vez que sube al bus tiene sensación de falta de aire y teme que nadie la pueda ayudar
en caso se asfixiara mientras esté en la carretera. ¿Cuál es el trastorno más probable?
A. Agorafobia D. Ansiedad generalizada
B. Ansiedad por enfermedad E. Estrés postraumático
C. Pánico
19. Mujer de 30 años llega a la emergencia somnolienta, requiriendo estímulos intensos para conectarse con el
entrevistador y solo por segundos, predominando la desorientación y la incapacidad para retener la información.
¿Qué anormalidad de la atención presenta?
A. Elevación del umbral
B. Indiferencia anormal
C. Inestabilidad
D. Fácil fatiga
E. Frustración del objetivo
20. Varón de 30 años con ansiedad, irritabilidad, dificultad de concentración, debilidad muscular a predominio de
miembros inferiores, palpitaciones, insomnio y baja de peso a pesar de tener buen apetito y no guardar dieta.
¿Qué examen auxiliar se solicita en primer lugar?
A. Perfil tiroideo D. Cortisol
B. Constantes corpusculares E. Marcadores oncológicos
C. Litemia
22. ¿Qué medicamento puede producir con mayor probabilidad el síndrome de Stevens Johnson (necrolisis
epidérmica tóxica)?
A. Lamotrigina D. Clonazepam
B. Clomipramina E. Olanzapina
C. Duloxetina
23. ¿Cuál es el trastorno de la personalidad hallado con más frecuencia en los familiares de individuos con
esquizofrenia?
A. Esquizotípico D. Evitativa
B. Esquizoide E. Limítrofe
C. Paranoide
24. ¿Qué entidad produce con mayor probabilidad angustia, cefalea e hipertensión episódicas, relacionadas a tensión
emocional y ejercicio?
A. Feocromocitoma D. Menopausia de inicio temprano
B. Ansiedad generalizada E. Disociación
C. Pánico
25. ¿Cuáles son las dos principales funciones psicológicas comprometidas en el cambio de la personalidad como
secuela de una lesión cerebral?
A. Voluntad y sentimiento D. Pensamiento y voluntad
B. Pensamiento y sentimiento E. Conciencia e inteligencia
C. Conciencia y percepción
26. Varón de 67 años con antecedentes de arritmia cardiaca desde hace 7 meses, hipertenso, en dieta para bajar de
peso, con hiperplasia prostática benigna, que se queja de hipersomnia, irritabilidad, sensación de inutilidad y
fracaso. Se detectan ideas suicidas ocasionales. ¿Cuál es el fármaco de elección?
A. Escitalopram
B. Venlafaxina
C. Amitriptilina
D. Mirtazapina
E. Clomipramina
27. ¿Cuál de los siguientes trastornos de la personalidad se presenta con mayor frecuencia en la mujer?
A. Dependiente D. Paranoide
B. Obsesivo E. Esquizoide
C. Antisocial
28. ¿Cuál de las siguientes neoplasias cursa con mayor frecuencia con depresión como parte del cuadro clínico?
A. Cáncer de cabeza de páncreas D. Mieloma múltiple
B. Carcinoma de ovario E. Carcinoma hepatocelular
C. Carcinoma uterino
29. ¿En cuál de los siguientes trastornos de la personalidad es un requisito la existencia de conducta disruptiva
desde los inicios de la adolescencia?
A. Antisocial D. Obsesivo
B. Dependiente E. Paranoide
C. Narcisista
30. ¿Qué fármaco de elección se usa para tratar el episodio depresivo en trastorno bipolar?
A. Lamotrigina D. Venlafaxina
B. Carbamazepina E. Flufenazina
C. Gabapentina
31. En los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad. ¿Qué efecto colateral debemos vigilar al iniciar
el tratamiento con metilfenidato?
A. Tics D. Hepatitis
B. Movimientos coreiformes E. Terrores nocturnos
C. Leucopenia
33. ¿Qué síntoma está con mayor frecuencia asociado al suicidio en individuos con esquizofrenia?
A. Depresión D. Impulsividad
B. Alucinaciones auditivas E. Ansiedad
C. Delusiones paranoides
34. Mujer de 26 años es llevada a emergencia llorando y gritando. Desde hace 3 semanas experimentó tristeza,
pensamientos repetitivos de ser incapaz de cuidar de los suyos, trastornos del sueño; desde hace dos semanas
teme hacerle daño a su hijo de 4 meses. El esposo de la paciente viaja con frecuencia y la paciente siente
enojada con él, diciendo que “se va cuando más lo necesito”. Al examen físico, mamas turgentes y secretoras,
abdomen con estrías. ¿Qué diagnóstico es el más probable?
A. Depresión post parto
B. Esquizofrenia con síntomas depresivos.
C. Trastorno de adaptación.
D. Trastorno bipolar II
E. Psicosis aguda.
35. Mujer de 18 años llega a la emergencia desnutrida (IMC < 15 kg/m2), pálida y deshidratada. Desde hace varios
meses rechaza las comidas por un intenso temor a ganar de peso y tiene distorsión de su imagen corporal. Se
descarta la presencia de enfermedad infecciosa o neoplásica. En emergencia presenta paro cardiorrespiratorio y
fallece. ¿Qué alteración metabólica es compatible con este cuadro?
A. Hipokalemia
B. Acidosis
C. Hipocarotenemia
D. Leucocitosis
E. Hipocortisolemia
36. En la terapia de la manía. ¿Qué fármaco puede dar con más frecuencia dispepsia, pérdida de cabello y sabor
metálico a las comidas?
A. Litio D. Clonazepam
B. Valproato E. Olanzapina
C. Oxcarbazepina
37. ¿Cuál de los siguientes es un criterio necesario para hacer el diagnóstico de bulimia nerviosa?
A. Atracones recurrentes D. IMC disminuido
B. Vómitos provocados E. Un mes de enfermedad
C. Distorsión de imagen corporal
38. Para el estudio de los mecanismos de depresión se han realizado investigaciones con resonancia magnética
nuclear o tomografía por emisión de positrones. ¿Cuál es el hallazgo más frecuentemente reportado?
A. Reducción de la corteza prefrontal C. Disminución de la irrigación temporoparietal
subgenual D. Reducción de la corteza occipital
B. Hipointensidad en sustancia blanca E. Hipertrofia del hipocampo
39. En anorexia nerviosa. ¿Cuál es la comorbilidad que se presenta con más frecuencia?
A. Depresión mayor D. Obsesivo compulsivo
B. Fobia social E. Dismórfico corporal
C. Pánico
40. Varón de 30 años en tratamiento por esquizofrenia paranoide con decanoato de haloperidol. Acudió a un servicio
de emergencia donde se mostró lúcido pero extremadamente intranquilo, llegando a agitarse, por lo que se le
colocó haloperidol intramuscular en dosis repetida hasta sedarlo. Continuó en casa con haloperidol 20 mg/día. A
los pocos días presenta compromiso del sensorio, hipertermia y rigidez. ¿Qué examen indica para confirmar el
diagnóstico?
A. Creatina-fosfoquinasa D. Electrolitos en orina
B. Hemograma completo E. Prolactinemia
C. Haptoglobina
41. Varón de 70 años que, luego de iniciar tratamiento antidepresivo, cursa con un episodio de varios días
caracterizado por lenguaje acelerado, aumento de energía, ideas de grandeza y disminución de necesidad de
dormir, con dificultad respiratoria y dolor precordial. Antecedentes de diabetes e hipertensión. Electrocardiograma
que indica áreas de isquemia antiguas y arritmia. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado?
A. Litio D. Gabapentina
B. Lamotrigina E. Carbamazepina
C. Valproato
42. Varón de 26 años en tratamiento con risperidona 8 mg/día por esquizofrenia; acudió a la emergencia con actitud
pasiva, compromiso de conciencia, rigidez y fiebre. No hubo evidencia clínica ni de laboratorio que indicase
infección. ¿Cuál es la medida inmediata más adecuada con respecto al antipsicótico?
A. Suspenderlo D. Agregar valproato
B. Agregar benzodiacepina E. Cambiar a clozapina
C. Disminuir dosis
43. Una adolescente, abusada repetidas veces sexualmente por un familiar alcohólico, huye de casa para evitar un
nuevo abuso. Pasan las horas y llega a otro distrito, donde un policía le pregunta sus datos. La paciente no
recuerda su dirección ni su nombre y afirma que vive con su abuela, ya fallecida. Poco después recupera la
memoria completamente. ¿Qué trastorno presentó?
A. Fuga disociativa D. Estrés postraumático
B. Despersonalización E. Estrés agudo
C. Identidad disociativa
44. ¿Qué antipsicótico sugiere para un paciente diabético y con problemas para perder peso?
A. Aripiprazol D. Risperidona
B. Clozapina E. Quetiapina
C. Olanzapina
45. ¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en el tratamiento de las parafilias?
A. Rasgos antisociales en otras áreas D. Búsqueda de ayuda profesional
B. Inteligencia normal E. Inicio tardío
C. Soporte familiar adecuado
46. En niños que sufren infecciones bacterianas. ¿Cuál es el germen mayormente asociado a la aparición posterior
de síntomas obsesivos y compulsivos?
A. Estreptococo beta hemolítico D. Klebsiella pneumoniae
B. Neumococo E. Salmonella
C. Estafilococo
48. Mujer de 40 años, ingeniera de minas; siente temor intenso a ingresar al ascensor para ir a los socavones. Usa
ansiolíticos para hacerlo; sino, presenta síntomas neurovegetativos que la paralizan. Tiene pocos días de
permiso en la ciudad. Rechaza la exposición en vivo. En la niñez mejoró del temor a los perros acercándose
progresivamente. ¿Qué técnica se debe usar?
A. Exposición con realidad virtual D. Jacobson
B. Reestructuración cognitiva E. Autoafirmaciones
C. Inundación
49. ¿Cuáles son los síntomas que se presentan con mayor frecuencia en abstinencia a cafeína?
A. Cefalea y fatiga D. Náuseas y vómitos
B. Ansiedad e irritabilidad E. Mialgia y rinorrea
C. Depresión y tremor
50. ¿En qué trastorno se usa la técnica de inundación en condiciones apropiadas de control y aceptación del
paciente?
A. Fobia específica D. Pánico
B. Esquizofrenia E. Ansiedad generalizada
C. Depresión
51. ¿Con cuál de las siguientes sustancias es más probable que los síntomas de abstinencia aparezcan una semana
después de su suspensión?
A. Marihuana D. Cafeína
B. Alcohol E. Tabaco
C. Benzodiacepinas
52. ¿Qué problema oftalmológico se puede presentar con el uso prolongado de antipsicóticos?
A. Retinitis pigmentosa D. Blefaroespasmo
B. Uveítis E. Pterigion
C. Queratitis punctata
53. Si llega a emergencia un paciente con síntomas psicóticos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta hacia el
diagnóstico de daño vascular cerebral?
A. Inicio brusco D. Episodios previos
B. Alucinaciones auditivas E. Delusiones paranoides
C. Concretismo de lo mental
54. ¿Qué medicamento puede producir angustia, temblor, sudoración, náuseas y problemas de sueño luego de un
día de suspensión?
A. Lorazepam D. Valproato
B. Amitriptilina E. Diazepam
C. Litio
57. Adolescente de 13 años pierde el año escolar por dificultades persistentes para leer, escribir y comprender varios
meses después de un traumatismo encéfalo craneano. Si la recuperación es favorable pero lenta ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Déficit cognitivo secundario D. Retraso mental moderado
B. Demencia post-contusional E. Retraso mental grave
C. Retraso mental leve
58. Mujer de 25 años que desde hace cuatro meses presenta episodios donde percibe olores desagradables y
sensación de “aturdimiento”, afirmando que son producto de acción diabólica. Su discurso es circunstancial. No
se evidencian otros síntomas. ¿Cuál es la sospecha más probable?
A. Epilepsia temporal parcial compleja D. Trastorno esquizofreniforme
B. Esquizofrenia paranoide E. Trastorno delusional somático
C. Trastorno ciclotímico
59. Adolescente de 13 años que es separado del colegio por mostrarse eróticamente perturbador con sus
compañeros además de inoportuno e inapropiado en sus bromas. Durante las últimas dos semanas luce muy
intranquilo y hablador, se distrae e irrita con suma facilidad, duerme pocas horas y se siente con mucha energía.
¿Cuál es el trastorno más probable?
A. Bipolar I D. Déficit de atención con hiperactividad
B. Conducta disocial E. Depresivo mayor
C. Oposicionista desafiante
60. Se tiene en emergencia un paciente con intento suicida y con ideación suicida persistente. Si un familiar insiste
en retirarlo contra la opinión de los médicos. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Solicitar la presencia del fiscal D. Sedar al paciente y retenerlo
B. Firma de compromiso de cuidado E. Debe procederse al alta
C. Firma de contrato con paciente
61. Niño de seis años distraído en el aula, que se para continuamente de su silla, quiere jugar en todo momento pero
lo hace de forma tosca y en el recreo no espera su turno. Mantiene una conducta similar en casa. No presenta
alteraciones motoras ni de lenguaje. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Déficit de atención con hiperactividad D. Retraso mental leve
B. Oposicionista desafiante E. Espectro autista
C. Trastorno de conducta disocial
62. ¿Cuál de las siguientes alternativas es considerada un factor de riesgo para la aparición de delirio?
A. Edad avanzada D. Ansiolíticos a bajas dosis
B. Hiperacusia E. Uso de cafeína
C. Presencia de ruidos molestos
63. Niña de 8 años, que cada vez que se levanta para ir a clases llora y se queja de malestar físico, pidiendo
quedarse en casa. En el colegio suele ir a la enfermería por dolor abdominal. Los síntomas calman cada vez que
su mamá la recoge o está en casa, salvo que los papás salgan y la dejen con la niñera. El pediatra ha descartado
cualquier posibilidad de enfermedad gastrointestinal o infecciosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ansiedad por separación D. Depresión infantil
B. Ansiedad generalizada E. Ansiedad por enfermedad
C. Trastorno de adaptación
64. ¿En qué situación clínica es preferible hacer un tratamiento con realidad virtual?
A. Fobia y rechazo a exposición in vivo D. Tricotilomanía
B. Trastorno obsesivo compulsivo E. Trastorno adaptativo
C. Adicción a videojuegos y depresión
65. Niña de seis años no habla en absoluto en el colegio. Rinde y participa adecuadamente en las actividades y se
comunica bastante bien con escritura y gestos. En casa, habla normalmente solo en presencia de sus padres y
familiares más cercanos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Mutismo selectivo D. Oposicionismo desafiante
B. Autismo E. Retraso mental leve
C. Esquizofrenia infantil
66. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es una característica del trastorno esquizofreniforme?
A. Dura menos de seis meses D. Alucinaciones visuales frecuentes
B. Deja secuelas en la funcionabilidad E. Suele aparecer en la adolescencia
C. Produce hiperactivación prefrontal
67. ¿Cuál de los siguientes signos orienta al diagnóstico del síndrome de Asperger?
A. Restricción de intereses D. Pobreza de lenguaje
B. Limitación intelectual E. Estereotipias
C. Déficit motor
68. ¿Quién usó por primera vez el término “esquizofrenia”?
A. Eugene Bleuler D. Kurt Schneider
B. Emil Kraepelin E. Karl Jaspers
C. Benedict Morel
69. ¿Cuál de los siguientes trastornos de la personalidad es considerado dentro del grupo de los excéntricos?
A. Paranoide D. Evitativo
B. Histriónico E. Limítrofe
C. Obsesivo
70. ¿En qué patología de la adolescencia se presenta retraso del crecimiento, maduración ósea y de genitales,
además de enlentecimiento psicomotor y disminución del rendimiento escolar?
A. Hipotiroidismo D. Síndrome de Down
B. Depresión infantil E. Raquitismo
C. Trastorno desintegrativo de la infancia
71. ¿Cuál es el principal estresor asociado a suicidio en los jóvenes de nuestro medio?
A. Problemas de pareja D. Enfermedad crónica
B. Pérdida de trabajo E. Problemas académicos
C. Limitación económica
72. ¿Qué intervención recomienda en un paciente esquizofrénico que tiene déficit cognitivo como secuela?
A. Rehabilitación cognitiva D. Entrenar habilidades sociales
B. Terapia de familia E. Ejercicio físico
C. Terapia cognitivo conductual
73. En un adolescente que llega a la emergencia tras ingerir psicofármacos con propósito suicida. ¿Cuál de las
siguientes alternativas es considerada un factor de buen pronóstico?
A. Familia funcional D. Conducta agresiva
B. Sexo masculino E. Abuso de sustancias
C. Adolescencia tardía
74. En el trastorno psicótico breve. ¿Cuál de los siguientes es considerado un factor de buen pronóstico?
A. Presencia de factor desencadenante D. Rasgos esquizoides previos
B. Restricción del afecto E. Familiares esquizofrénicos
C. Lucidez y vigilia conservada
75. Los síntomas llamados las cuatro “A” de Bleuler son fundamentales para el diagnóstico de esquizofrenia. ¿Cuál
de los siguientes NO pertenece a estos?
A. Alucinaciones D. Asociación de ideas alteradas
B. Ambivalencia E. Afecto alterado
C. Autismo
76. Con respecto al sensorio y función cognitiva de un paciente con esquizofrenia. ¿Cuál de las siguientes funciones
se altera con menos frecuencia?
A. Orientación D. Procesamiento de información
B. Memoria de trabajo E. Funciones ejecutivas
C. Memoria episódica
78. Mujer de 63 años presenta crisis de angustia, vértigo y palpitaciones de media hora de duración que desapareció
espontáneamente. Negó tinnitus. La exploración física no fue contributoria. Exámenes auxiliares: hemoglobina
13.5 g/dL y EEG sin alteraciones. Se le dió de alta y regresó a los dos días con las mismas molestias, de igual
duración agregándose miedo a morir y parestesia en brazo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Accidente isquémico transitorio D. Epilepsia
B. Enfermedad de Menière E. Síndrome postmenopáusico
C. Deficiencia de vitamina B12
79. ¿Cuál de las siguientes características en el trastorno depresivo mayor está asociada con frecuencia a la
aparición posterior de trastorno bipolar?
A. Depresión postparto D. Buena respuesta a antidepresivos
B. Episodio prolongado E. Inicio tardío
C. Marcado enlentecimiento
80. ¿Cuál de los siguientes trastornos suele iniciarse comúnmente en la infancia y adolescencia temprana?
A. Fobia social D. Bipolar
B. Esquizofrenia E. Obsesivo compulsivo
C. Depresión
81. En el trastorno depresivo mayor. ¿Cuál de los siguientes es indicador de buen pronóstico?
A. Inicio tardío D. Episodios repetidos
B. Depresión doble E. Sexo masculino
C. Abuso de alcohol
84. ¿Qué intoxicación puede producir ansiedad y elevación del estado de ánimo en sujetos que trabajan en lavaderos
de oro?
A. Mercurio D. Cafeína
B. Plomo E. Cobre
C. Alcohol metílico
85. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en una persona con ansiedad orienta a pensar que existe psicopatología?
A. Sufrimiento perturbador
B. Conducta evitativa
C. Síntomas neurovegetativos
D. Ansiedad flotante
E. Timidez
87. Varón de 25 años que acude a la emergencia por un episodio de ansiedad intensa con inicio brusco, asociada a
dolor precordial, sensación de falta de aire y temor a morir. Luego de evaluarlo y descartar enfermedad
cardiovascular. ¿Qué tratamiento de inicio indicaría (mg/día)?
A. Paroxetina CR 12.5, clonazepam 1 D. Escitalopram 20, Lorazepam 0.25
B. Sertralina 50, alprazolam 0.5 E. Fluoxetina 20, clonazepam 0.5
C. Paroxetina 40, diazepam 30
88. Mujer de 26 años que entró a cirugía de barbilla con la intención de corregir un defecto al que atribuye su
inhibición social y que la hace verse al espejo con mucha frecuencia, aunque la familia juzga que el defecto es
pequeño. Dos meses después, demandó al cirujano por no haber corregido el defecto y alterar fotos
postoperatorias. ¿Cuál es el trastorno más probable?
A. Dismórfico corporal D. Personalidad narcisista
B. Delusional E. Esquizofreniforme
C. Personalidad histriónica
89. En el trastorno dismórfico corporal. ¿Qué parte del cuerpo se asocia con más quejas?
A. Nariz D. Mamas
B. Ojos E. Glúteos
C. Labios
90. Mujer de 29 años con diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo con muy buena respuesta al tratamiento;
presenta diversas lesiones cicatriciales profundas que atribuye al acné. Cada vez que discute con su esposo
siente una gran disforia que alivia con el rascado de la piel de cara y tronco hasta sangrar, luego de lo cual se
siente avergonzada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Excoriación emocional D. Alergia medicamentosa
B. Depresión mayor E. Acné tuberoso
C. Déficit de tiamina
92. Varón de 58 años, que vió fallecer a su esposa atropellada, tiene recuerdo borroso del incidente y pesadillas
sobre choques y atropellos. Evita las noticias sobre atropellos. Suda y tiembla al oír ruido de frenos y quiere huir
corriendo. ¿Qué medicación sugiere?
A. Sertralina D. Venlafaxina
B. Amitriptilina E. Zolpidem
C. Haloperidol
93. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene mayor riesgo de producir dependencia luego del primer uso?
A. Cocaína D. Benzodiacepinas
B. Alcohol etílico E. Inhalantes
C. Marihuana
95. Varón de 40 años acude a la emergencia con un cuadro de curso fluctuante caracterizado por pérdida de lucidez,
agitación psicomotriz, alucinaciones e ideas delusivas; consumió compulsiva y crónicamente alcohol hasta hace
dos días por lo que es llevado a un centro de rehabilitación ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Diazepam y tiamina D. Carbamazepina
B. Haloperidol y biperideno E. Olanzapina
C. Haloperidol y midazolam
96. ¿Cuál de los siguientes sujetos anémicos puede presentar síntomas psicóticos por deficiencia de vitamina B12?
A. Anciano desnutrido D. Portador de Taenia saginata
B. Vegetariano con suplementos vitamínicos E. Consumidor de aspirina
C. Niño hiporéxico
97. ¿En qué grupo etario hay mayor riesgo de hepatotoxicidad potencialmente fatal por uso de valproato?
A. Preescolar D. Adulto joven
B. Escolar E. Adulto mayor
C. Adolescente
98. ¿Qué riesgo corre un paciente deprimido con ideas pasivas de muerte que usa “kava kava” y “lavanda” para
dormir, creyendo que son “inofensivos productos naturales”?
A. Sedación y muerte por sobredosis D. Acatisia
B. Polaquiuria E. Crisis asmática
C. Trastornos de la coagulación
99. ¿Cuántos minutos después de quedarse dormido aparece el sueño REM en la narcolepsia?
A. 10 D. 90
B. 30 E. 120
C. 60
100. ¿Qué parámetro del análisis de gases arteriales y electrolitos varía con mayor frecuencia en una crisis de
angustia?
A. CO2 D. Oxígeno
B. Sodio E. Cloro
C. Potasio