Está en la página 1de 4

CURSO DE PREPARACION PARA EL EXAMEN DE

INGRESO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD

SIMULACRO TIPO EXAMEN DE ADMISION AL PROGRAMA DE


INTERNADO MEDICO ESSALUD 2016
CIENCIAS BASICAS
SOLUCIONARIO COMENTADO

Primera Fecha

14 de octubre de 2015

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!


1. R: B
La carga polianinica de la membrana es producida por
las cadenas laterales azucaradas en las glicoprotenas y
glicolpidos. Las glicoprotenas usualmente terminan en
cadenas laterales de cido silico que otorgan la carga
negativa a la membrana. De manera similar los
glicolpidos. Las protenas perifricas de membrana se
encuentran principalmente en la cara citoslica de la
bicapa.

divisin de la cromatina para hacerse haploide. Para


cuando el vulo fertilizado llega al tero, la progesterona
del cuerpo lteo ha iniciado la fase secretoria en el
endometrio
13. R: C
14. R: B
15. R: B

2. R: E
Las protenas banda 3 son intercambiadores de aniones
(bicarbonato y cloruro). El bicarbonato es transportado por
el eritrocito en su parte externa unido a la protena banda
3 permitiendo el transporte eficiente de CO2 a los
pulmones en la forma de bicarbonato. En ausencia de la
protena banda 3 el mecanismo de tampn del HCO3 en
la sangre est reducido llevando a acidosis (disminucin
del pH), y resultando en menos capacidad de transporte
de CO2.
3. R: E
Este es un paciente con cirrosis en quien hay alteraciones
en las lipoprotenas del plasma. La unin de un anticuerpo
a un receptor de superficie celular lleva a la difusin lateral
de protenas en la bicapa lipdica, resultando en mayor
fluidez de la misma. El movimiento rotacional y lateral de
protenas y llpidos contribuye tambin al aumento de la
fluidez
4. R: A
La asimetra de la bicapa se establece durante su sntesis
en el retculo endoplasmtico, antes de alcanzar el
aparato de Golgi.
5. R: C
6. R: C
7. R: A
8. R: C
El Southern Blot es una tcnica en la que se separa
fragmentos de ADN en gel de agarosa por electroforesis,
luego se transfieren a un filtro de nitrocelulosa y son
expuestos a sondas marcadas para hibridizar dichos
fragmentos. El Northern Blot es una tcnica anloga, con
sustancias desnaturalizadoras ms potentes, pero
aplicado al ARN
9. R: C
10. R: A
11. R: D
12. R: D
El oocito secundario entra en la segunda divisin meitica
al tiempo de la ovulacin y se detiene en metafase. La
fertilizacin por un espermatozoide da el estmulo para la

16. R: C
La vena gstrica izquierda lleva sangre del estmago a la
vena porta. En la unin gastroesofgica, la vena gstrica
izquierda (sistema porta) se anastomosa con las venas
esofgicas (sistema cava). La hipertensin arterial en el
sistema porta aumenta la presin en esta anastomosis,
que produce la rotura de las varices esofgicas. La vena
esplnica y sus tributarias llevan sangre desde el bazo y
no forman una anastomosis portocava. La vena
gastroomental izquierda acompaa a la arteria
gastroomental izquierda y se une a la vena esplnica sin
anastomosis directa con las venas cavas. La vena
heptica izquierda es una vena cava y se vaca en la vena
cava inferior. La vena gstrica derecha drena en la
curvatura menor del estmago y es parte del sistema
porta, pero no establece ninguna anastomosis cava.
17. R: C
El nervio genitofemoral se origina en los ramos ventrales
de L1 y L2. La parte femoral inerva la piel en el rea del
tringulo femoral, mientras que a parte genital, en los
hombres, sigue con el cordn espermtico e inerva el
msculo cremster y la piel del escroto. El nervio
ilioinguinal nace en L1 e inerva la piel de la raz del pene
y la parte superior del escroto en los hombres. El nervio
iliohipogstrico se origina en L1 (y posiblemente fibras de
T12) e inerva la piel del el hipogastrio y la regin gltea
anterolateral. El nervio pudendo inerva los genitales
externos de ambos sexos, pero no inerva el msculo
cremster en los hombres. El ramo ventral de T I2 tambin
se asocia a la porcin inferior de la pared abdominal
anterior y el nervio iliohipogstrico; no interviene en el
refiejo cremastrico.
18. R: E
La arteria mesentrica superior irrigar el pncreas si la
arteria gastroduodenal est ligada. Nace inmediatamente
por debajo del tronco celaco desde la aorta torcica. Sus
primeras ramas son las arterias pancreaticoduodenales
antero y posteroinferiores, que ayudan a las arterias
pancreaticoduodenales superiores (que nacen en la rama
gastroduodenal del tronco celaco) en la irrigacin del
pncreas con sangre oxigenada. La arteria mesentrica
inferior es la ms inferior de las tres ramas arteriales
principales que irrigan el tracto gastrointestinal. Irriga el
intestino posterior desde el ngulo clico izquierdo hasta
el recto. La arteria gstrica izquierda es la rama ms
pequea del tronco celaco e irriga la unin
cardioesofgica, el esfago inferior y la curvatura menor

Centro de Estudiantes de Medicina

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!


del estmago. Su anastomosis con ramas de la aorta
torcica forma una de las cuatro anastomosis portocavas
principales. La arteria gstrica derecha nace de la arteria
heptica comn, que es una rama del tronco celaco. Irriga
la curvatura menor del estmago y se anastomosa con la
arteria gstrica izquierda. La arteria heptica propia se
origina en la arteria heptica comn y asciende para irrigar
el hgado y la vescula biliar. Es una de las tres estructuras
que forman la trada portal y se encuentra en el borde libre
del ligamento hepatoduodenal.
19. R: B
La arteria chca media puede aportar irrigacin colateral
al colon descendente cuando la arteria mesentrica
inferior est bloqueada o ligada. Es una de las primeras
ramas de la arteria mesentrica superior e irriga el colon
transverso. Aporta irrigacin colateral al colon ascendente
y descendente por anastomosis con la rama clica
derecha de la arteria mesentrica superior y con la arteria
clica izquierda, rama de la arteria mesentrica inferior.
La arteria gastroomental izquierda, tambin conocida
como arteria gastroepiploica izquierda, es una rama de la
arteria esplnica e irriga la curvatura mayor del estmago,
junto con la rama gastroomental derecha de la arteria
gastroduodenal. Las arterias sigmoides son ramas de la
arteria mesentrica inferior e irrigan la porcin inferior del
colon descendente, el colon sigmoide y el recto. Las
arterias sigmoides no tienen ramas para el intestino
anterior o medio. La arteria esplnica es la arteria ms
grande que se origina en el tronco celaco. Irriga el bazo
y el cuello, cuerpo y cola del pncreas y tambin
proporciona ramas gstricas cortas al estmago. No irriga
estructuras del intestino medio o posterior. Por ltimo, la
arteria rectal superior es la rama terminal de la arteria
mesentrica inferior e irriga slo el recto.

entra en el cerebro. No tiene fibras aferentes viscerales


para el dolor. El nervio subcostal viene de T I2, inerva
estructuras por debajo del pncreas y no transporta
aferentes viscerales desde el pncreas.
21. R: D
22. R: A
23. R: C
24. R: E
25. R: B
26. R: E
27. R: B
28. R: D
29. R: A
30. R: B
31. R: D
32. R: C
33. R: B
34. R: B
35. R: A
36. R: C

20. R: A
Las fibras aferentes que intervienen en el dolor de la
cabeza del pncreas circulan inicialmente con los nervios
esplcnicos torcicos mayores. Los nervios esplcnicos
mayores se originan en los ganglios simpticos de T5 a
T9 e inervan estructuras del intestino anterior y, por tanto,
la cabeza del pncreas. Con estos nervios circulan las
fibras aferentes viscerales que transmiten el dolor de
estructuras del intestino anterior al asta posterior de la
mdula espinal. ambin entran en el asta posterior las
aferentes somticas de esa altura vertebral, que
intervienen en el dolor de la pared abdominal. Los nervios
intercostales TI a T12 ofrecen la parte terminal de la va a
la mdula espinal de las aferentes viscerales para el dolor
desde el trax y gran parte del abdomen. Por tanto, las
fibras de dolor del pncreas pasan por medio de los
nervios esplcnicos a las cadenas simpticas y, luego, por
medio de los ramos comunicantes, a los ramos ventrales
de los nervios intercostales finalmente entran en la
mdula espinal por medio de las races posteriores. El
nervio frnico inerva el diafragma y tambin transporta
aferentes viscerales de la pleura mediastnica y el
pericardio, pero no lleva fibras aferentes viscerales del
pncreas. El nervio vago inerva el pncreas con fibras
parasimpticas y asciende hasta el bulbo raqudeo donde

37. R: D
38. R: A
39. R: A
40. R: D
41. R: D
42. R: B
43. R: E
44. R: B
45. R: E
46. R: D
47. R: E
48. R: C

Centro de Estudiantes de Medicina

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!


49. R: D
50. R: C

Centro de Estudiantes de Medicina

También podría gustarte