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Escoliosis PDF
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RESUMEN SUMMARY
La definición actual de escoliosis es la de una de- The current definition of scoliosis is a defor-
formidad de la columna vertebral en tres dimen- mity of the spine in three dimensions, where
siones, en donde en el plano coronal excede de in the coronal plane exceeds 10 degrees,
10 grados y el desplazamiento lateral del cuerpo and lateral displacement of the vertebral
vertebral cruza la línea media y regularmente se body crosses the midline, and regularly ac-
acompaña de algún grado de rotación. companied by some degree of rotation. It is
Es un proceso complejo y dinámico a la vez, a complex and dynamic process at a time,
que ocurre principalmente en la columna to- which occurs mainly in the thoracolumbar
racolumbar. En la etiología de la escoliosis se spine. In the source of scoliosis, you can find
pueden encontrar tres categorías principales: three main categories:
1. Neuromuscular, como consecuencia prin- 1. Neuromuscular. Mainly due to a muscle
cipalmente de un desbalance muscular. imbalance.
2. Congénita, como resultado de asimetría 2. Congenital. As a result of asymmetry in
en el desarrollo de las vértebras. the development of the vertebrae.
3. Idiopática, cuando no encontramos una 3. Idiopathic. When we did not find a specific
causa específica. cause.
Para facilitar la valoración objetiva de esta To facilitate the objective assessment of
deformidad, se han ideado algunas clasifi- this deformity, some classifications have
caciones. Desde 1983, se ha usado la clasi- emerged. Since 1983, we have used the
ficación de King, pero con su uso se ha visto King classification, but their use has the
la desventaja de que el perfil sagital no está disadvantage that the sagittal profile is not
tomado en cuenta y las curvas mayores dobles taken into account, and double or triple major
o triples tampoco, por lo que la nueva clasifi- curves either, so the new classification of Dr.
cación del Dr. Lawrence Lenke, presentada en Lawrence Lenke, launched in 2001, taking
el año 2001, tomando en cuenta parámetros into account more complex parameters, has
más complejos, ha ganado popularidad en gained popularity in recent years. This clas-
los últimos años. En esta clasificación, se sification takes into account six different curve
toman en cuenta 6 diferentes patrones de patterns. Determining the type of scoliosis is
curva. La determinación del tipo de escoliosis based on the records of X-rays taken in two
se encuentra basada en los registros de ra- planes, as well as dynamic radiographs of
diografías tomadas en dos planos, así como the left and right bending, and are described
en radiografías dinámicas de flexión derecha in this article.
e izquierda, y se describen en este artículo.
Palabras clave: Escoliosis, etiología, clasifi- Key words: Scoliosis, etiology, classification,
cación, asimetría. asymmetry.
* Médico Ortopedista con Especialidad en Columna Vertebral. HGZ 2 IMSS Hermosillo, Son. México.
www.medigraphic.org.mx
Dirección para correspondencia:
Dr. Martín Tejeda Barreras
Centro Médico del Río.Reforma No 273 Sur. Planta Baja. 83078. Hermosillo, Sonora.
Correo electrónico: martintejedab@yahoo.com
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ETIOLOGÍA DE LA ESCOLIOSIS
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• Infantil. De 0 a 3 años.
• Juvenil. De 4 a 9 años.
• Del adolescente. A partir de los 10 años.
CLASIFICACIÓN
TH1 TH1
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L5 L5
Figura 1. Clasificación de Kings tipos I, II, III, IV y V (dibujos tomados del portal informativo de
columna vertebral del Dr. Jurgen Harms www.harms-spinesurgery.com).
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Estededocumento
• La determinación es elaborado
Cobb del ángulo por Medigraphic
de escoliosis, basado en las imágenes
de las radiografías.
• La determinación de la flexibilidad basada en las radiografías dinámicas.7
• Tipo I. Una curva en forma de S cruzando la línea media de las curvas torácica
y lumbar. La curva lumbar es mayor y más rígida que la torácica; la flexibilidad
en las radiografías dinámicas es negativa.
• Tipo II. Una curva en forma de S donde tanto la curva torácica mayor como la
curva lumbar menor cruzan sobre la línea media; la curva torácica es mayor.
• Tipo III. Una curva torácica donde la curva lumbar no cruza la línea media.
• Tipo IV. Curva torácica larga donde la 5ª vértebra lumbar está centrada en el
sacro, pero la 4ª vértebra lumbar ya está angulada en la dirección de la curva.
• Tipo V. Curva torácica doble donde la primera vértebra torácica se angula
hacia la convexidad de la curva superior.8
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Los siguientes 6 tipos de curva pueden ser definidos en los siguientes pará-
metros:
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BIBLIOGRAFÍA
1. Lonstein JE. Idiopathic scoliosis. In: Lonstein JE, Bradfordn DS, Winter RB, Ogilvie J, eds. Moe’s
Textbook of scoliosis and other spinal deformities. 3rd Ed. Philadelphia, Pa:. WB Saunders Co; 1995:
219-256.
2. Marketos SG, Skiadas P. Hippocrates. The father of spine surgery. Spine (Phila Pa 1976) 1999; 24(13):
1381-7.
3. Heary R, Labert T. Spinal deformities. The essentials. Ed. Tieme. 2007.
4. Weinstein SL, Ponseti LV. Curve progression in idiopathic scoliosis. J Bone and Joint Surg 1983; 65-
A(4): 447-455.
5. Trobisch P, Suess O, Schwab F. Idiopathic scoliosis. Dtsch Arztebl Int 2010; 107(49): 875-83.
6. Ogilvie J. Adolescent idiopatic scoliosis and genetic testing. Curr Opin Pediatr 2010; 22(1): 67-70.
7. Smith JS, Shaffrey CI, Kuntz C 4th, Mummaneni PV. Classification systems for adolescent and adult
scoliosis. Neurosurgery 2008; 63(3 Suppl): 16-24.
8. King HA, Moe JH, Bradford DS, Winter RB. The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis.
J Bone Joint Surg Am 1983; 65(9): 1302-13.
9. Lenke LG, Betz RR, Bridwell KH, et al. Intraobserver and interobserver reliability of the classification
of thoracic adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 1998; 80(8): 1097-1106.
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