UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

REHABILITACION POST QUIRURGICA

ESCOLIOSIS CONGENITA

Integrantes:
 Doris Nataly Caballero
 Melany Salgueiro
 Pamela
 Milton Bueno
 Joel Veizaga
Docente: Lic. Claudia Quispe Aguila
Materia: Kinesioterapia Neuro evolutiva
2023
 INDICE
Tabla de contenido
INDICE................................................................................................................................................................................... 1
1. MARCO TEORICO.....................................................................................................................................................1
1.1 DEFINICION........................................................................................................................................................2
2 FISIOPATOLOGIA...........................................................................................................................................................3
3 ETILOGIA.......................................................................................................................................................................4
1. NEUROMUSCULAR....................................................................................................................................................4
2. CONGÉNITA...............................................................................................................................................................4
3. IDIOPÁTICA................................................................................................................................................................4
4 SINTOMATOLOGIA...................................................................................................................................................6
5 CASO CLINICO..........................................................................................................................................................7
6 OBJETIVOS TE TRATAMIENTO.......................................................................................................................................8
7 ESQUEMA DE INTERVENCION..............................................................................................................................9
8 BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................................................................10
.
1. MARCO TEORICO
La palabra escoliosis deriva del griego «scolios», que significa curvatura.
La escoliosis es una deformidad de la columna que se conoce desde tiempos remotos.
El primero que la describió fue Hipócrates (460-370 a.C.) en su Corpus Hippocraticum,
pero fue Galeno (131-201 d.C.) quien acuñó las palabras de xifosis, lordosis, y
escoliosis.
Las anomalías de la columna vertebral constituyen uno de los problemas
musculoesqueléticos no traumáticos más frecuentes en pediatría. Pueden
manifestarse en el nacimiento o desarrollarse durante la infancia o la adolescencia.
Algunos de ellos se agravan con el crecimiento y pueden dar como resultado un
aspecto físico inaceptable, alteraciones de la función pulmonar y
una artrosis degenerativa precoz de la columna.
Existen varios tipos según su clasificación

• Tipo I. Una curva en forma de S cruzando la línea media de las curvas torácica y
lumbar. La curva lumbar es mayor y más rígida que la torácica; la flexibilidad en las
radiografías dinámicas es negativa.
• Tipo II. Una curva en forma de S donde tanto la curva torácica mayor como la curva
lumbar menor cruzan sobre la línea media; la curva torácica es mayor.
• Tipo III. Una curva torácica donde la curva lumbar no cruza la línea media.
• Tipo IV. Curva torácica larga donde la 5ª vértebra lumbar está centrada en el sacro,
pero la 4ª vértebra lumbar ya está angulada en la dirección de la curva.
• Tipo V. Curva torácica doble donde la primera vértebra torácica se angula hacia la
convexidad de la curva superior
En nuestro trabajo se presenta paciente de 6 años de edad con escoliosis congénita
infantil por hemivértebras torácica lumbar que fue remitido a servicio de pediatría para
cirugía. Se destacan las manifestaciones clínicas radiológicas, así como la importancia
de los estudios imagenológicos para realizar un diagnóstico precoz y tratamiento
postoperatorio para la evolución de la deformidad congénita de la columna

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1.1 DEFINICION

La escoliosis consiste en que los huesos de la columna vertebral (vértebras) no

se forman con normalidad antes de nacer. El bebé puede nacer con la columna
vertebral más curvada de lo normal o bien desarrollar una columna de estas
características más adelante.
Las deformidades congénitas de la columna (DCC) pueden dar lugar a
deformidades en forma de escoliosis, cifoescoliosis, cifosis pura o hiperlordosis.
La escoliosis congénita (EC) es definida como una curvatura lateral de la
columna causada por anomalías congénitas visibles del desarrollo vertebral.

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2 FISIOPATOLOGIA
Los pacientes con escoliosis congênita, por lo tanto, no nacen con escoliosis
sino con una malformación que hace que la columna crezca de una forma
anormal, y la deformidad se va produciendo a lo largo del crecimiento.
Con excepción de los factores genéticos,los estudios sobre la causa de este
grupo de escoliosis no han podido relacionar estascurvas con ninguna causa
conocida. Entre muchas, se han practicado investigaciones sobre la posibilidad
de alteraciones posturales previas, alimentarias, del metabolismo, del tejido
conectivo, de la elasticidad articular, de los discos intervertebrales o del
comportamiento electromiográfico de la musculatura vertebral no se ha podido
encontrar ninguna anórmalidad que sin lugar a dudas pudiese favorecer el
desarrollo de la escoliosis idiopática. Revisando estas investigaciones se
encuentran sin embargo muchos resultados pseudopositivos. Se habla de que
los pacientes escolióticos tienen un crecimiento acelerado, de que tienen poca
estabilidad postural, de que los músculos contienen fibras anormales o de que
el contenido de condroitin-sulfato en los discos está disminuida.

3 ETILOGIA
En el origen de la escoliosis, se encuentran tres categorías principales:
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1. NEUROMUSCULAR. En ésta, la deformidad de la escoliosis ocurre en
pacientes con patologías de origen neurológico o musculo esquelético, tales
como en el mielomenigocele, la distrofia muscular, la parálisis cerebral,
distrofias musculares o asimetría en la longitud de las extremidades pélvicas.
En estos casos debemos recordar que la mayoría de las personas presentamos
asimetría en la longitud de las extremidades pélvicas, principalmente de menos
de 1 cm, lo cual no influye en desarrollar una escoliosis. Y cuando ésta se
desarrolla, la asimetría generalmente es mayor de dos centímetros. La
presencia de escoliosis de origen neuromuscular es el resultado de un
desbalance muscular y la consecuente pérdida del control del tronco. En este
tipo de escoliosis se pueden encontrar curvas estructuradas y no estructuradas.
La escoliosis no estructurada no tiene un componente rotacional en estos casos
y puede estar relacionada a vicios posturales de los adolescentes, a diferencia
de más de dos centímetros en la longitud de las extremidades, presencia de
dolor (se le llama en estos casos escoliosis antálgica); se le puede encontrar en
casos de infección pulmonar o empiema. En la mayoría de los casos de
escoliosis neuromuscular, el paciente regularmente presenta otros síntomas de
la enfermedad subyacente, que ayudan a esclarecer el diagnóstico.

2. CONGÉNITA. Este tipo de escoliosis es resultado de asimetría en el

desarrollo de las vértebras, secundario a anomalías congénitas (hemivértebras,
fallas de segmentación). Este tipo de escoliosis generalmente se manifiesta en
niños pequeños o antes de la adolescencia.

3. IDIOPÁTICA. Se define así una escoliosis donde no se encuentra una

causa específica que explique el desarrollo de la deformidad. Regularmente es
un diagnóstico de exclusión, es decir, cuando se han descartado otros orígenes
de la patología. Este tipo de escoliosis se subdivide a su vez en tres categorías,
basándonos en la edad en la que fue detectada la deformidad:

• Infantil. De 0 a 3 años.
• Juvenil. De 4 a 9 años.
• Del adolescente. A partir de los 10 años.

La forma infantil y juvenil en ocasiones se toman en conjunto y se denominan

«escoliosis idiopática de presentación temprana», en tanto que la escoliosis del
adolescente es llamada «escoliosis idiopática de presentación tardía»; la
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escoliosis del adolescente es la forma más común de presentación, siendo de
aproximadamente 80 a 85% de los casos.

4 SINTOMATOLOGIA

• Dolor de espalda
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• Problemas de postura
• Fatiga muscular
• Debilidad
• Disminución de la movilidad.
La escoliosis leve suele ser asintomática. En casos más graves, la escoliosis
puede afectar los órganos internos, como el corazón y los pulmones, lo que
puede causar dificultad para respirar y problemas cardiovasculares.

5 CASO CLINICO
Paciente de 6 años de edad acude a consulta por motivo de rehabilitación post
quirúrgica de escoliosis neuromuscular en la zona toraco lumbar desde D6 a
D12. En la zona lumbar desde L1 y L4, con una evolución de 3 semanas. S e
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realizo un examen físico en el cual se denota distrofia muscular, hipotrofia
muscular, rigidez articular, dolor y una alteración a la marcha, dicho examen
demuestra una cicatriz fisiologia en la zona torcica y hipertrofica en la zona
lumbar, dicha cicatriza consta de un tamaño de 6 a 8 cm.

6 OBJETIVOS TE TRATAMIENTO
 Neuromodular dolor
 De la zona de intervencion quirurgica, el dolor que pueda irradiarce
tanto a miembros inferiores como superiores o el dolor que pueda
generarce en la zona toraco – abdominal.
 Liberar adherencias
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  Que puedan existir en los bordes de la cicatriz
 Educación global
 La intervencion quirurgia y la mala higiene postural que el paciente
adopto generan compensaciones en todo el patron global de
enderazmiento.
 Reeducacion postural
 La intervencion quirurgia y la mala higiene postural que el paciente
adopto generan compensaciones en todo el patron global de
enderazmiento.
 Reestablecer la funcionalidad de la columna vertebral
 La reeducacion e higiene postural es uno de los puntos de
concentracion a tratar, brindar de estabilidad articular, fortalecer la
musculatura en el paciente.

7 ESQUEMA DE INTERVENCION
Tratamientos no invasivos, no involucra instrumentos que rompan la piel o que
penetran en la piel

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Ejercicios de estiramiento

Estiramientos específicos

8 BIBLIOGRAFIA

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048712009728269
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file:///C:/Users/DELL%20G5SE/Downloads/70147-Text%20de%20l'article-90523-1-10-20071025.pdf

http://www.medigraphic.com/

https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot112d.pdf

https://www.fisioterapiamadrid.net/objetivos-generales-de-la-fisioterapia/

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