FORMATO DE INVENTARIO DE PUNTOS DE IPSYCOM INGENIEROS SAC

BLOQUEO GRUPAL

FECHA UBICACIÓN DEL TRABAJO

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO EMPRESA/ÁREA

Instrucciones:
1. El supervisor o encargado del trabajo coordinará la presencia de un Responsable de las areas de Ingeniería Electrica, Mantenimiento Planta y Mantenimiento Mina para la
aplicación del bloqueo del equipo, maquinaria o sistema
2. Cada punto aislado se debe registrar en el presente formato
3. El supervisor o encargado del trabajo será el primero en colocar su Bloqueo y Rotulado Personal en la caja de Bloqueo Grupal

ÍTEM UBICACIÓN/CÓDIGO DE PUNTO DE BLOQUEO SISTEMA O EQUIPO BLOQUEADO OBSERVACIONES

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SUPERVISOR

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Nombre Firma