VIRUS DEL PAPILOMA

HUMANO (VPH)

LUIS FERNANDO PADILLA GARCIA

 DEFINICIÓN

Papiloma o Condiloma significa protuberancia crónica y

son conocidos como verrugas genitales. El virus del
papiloma humano (VPH) se llama vulgarmente “virus de
las verrugas”.

Se trata de una de las enfermedades de transmisión

sexual más comunes y, paradójicamente, una de las
menos conocidas.

Y es que el VPH puede alojarse en el organismo sin

mayor ruido y cuando llega es para quedarse de por vida.
TIPOS DE PAPILOMAVIRUS HUMANO

El virus del papiloma humano es un grupo grande de

virus de los cuales se han identificado más de 100
tipos, de éstos cerca de 40 son transmitidos sexualmente
e infectan el aparato genital masculino y femenino.
Verrugas de manos y pies: 1,2,4, 7, 10,28, 63
Condiloma Acuminado:
6,11, 30,42, 43, 44, 45, 51,54, 55, 70
Neoplasias Epiteliales Inespecíficas:
30, 34, 39, 40, 53, 57, 61, 62, 64, 66, 67, 69,71
Carcinoma Cervical:
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52, 56,58, 66,68,70.
Conjuntivales: 6, 11, 16
 ETIOLOGIA

Género Papillomavirus
Familia: Papovaviridae
Tamaño: 50-55 nm
Capside icosaédrica, (72 capsómeros)
Doble cadena de circular de DNA (8.000 pb)
 EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia mundial varía con la edad, la cultura y la

pobreza de la población. Las cifras más altas se dan en
Haití, el país más pobre del mundo. La prevalencia más
alta se da en África (media del 22%). en Europa la tasa
está alrededor del 8%. en España es del 3% en mujeres
mayores de 30 años. No existen estudios de base
poblacional.
 TRANSMISION

Estudios demuestran que el VPH genital se transmite por:

Contacto genital con una persona que tenga la infección de VPH

genital, incluyendo:

Sexo vaginal con una persona que tiene la infección de VPH

genital
Sexo anal con una persona que tiene la infección de VPH genital
Sexo oral es el mas peligroso.
 LESIONES

El virus del papiloma humano produce infecciones de piel

y afecta también las mucosas del tracto anogenital, oral
(boca y garganta) y respiratorio.

En la piel, las lesiones más frecuentes son las verrugas

cutáneas, también llamadas verrugas vulgares y las
verrugas plantares que son lesiones en las plantas de los
pies a menudo dolorosas.
Las verrugas genitales son técnicamente conocidas
como condilomas acuminados o verrugas venéreas y
están generalmente asociadas con dos tipos de virus
de papiloma humano, el número 16 y número 11.

El virus de papiloma humano también puede causar

crecimientos planos anormales en el área genital
(vagina, uretra y ano) y en el cuello del útero (la parte
más baja del útero que se extiende a la vagina).
Aunque la infección es provocada por los mismos tipos de virus en el varón y la
mujer, las lesiones difieren clínica e histológicamente:
•Mujer: Blandas. De color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en
racimos. Las zonas más afectadas son la vulva, la pared vaginal, el cuello
uterino (son causantes de cáncer), la piel de alrededor de la zona genital
(periné) y el ano
•Varón: Blandas. Las presentes en el pene suelen ser lisas y papulares.
Mientras que las del perineo asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen
primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el
escroto (piel externa de los testículos) y la región peri anal
En la boca y en la garganta, el VPH produce el papiloma oral y el papiloma
laríngeo. También puede haber el papiloma de la conjuntiva del ojo y el
papiloma nasal.
 EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO EN LOS
HOMBRES

La mayoría de los hombres que tienen el VPH no presentan ningún

síntoma. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden causar verrugas
genitales. Las verrugas genitales son uno o múltiples crecimientos que
aparecen en el área genital. Pueden tener forma de coliflor, con relieve
o chatas.

En el hombre, las verrugas genitales pueden aparecer alrededor del

ano o en el pnunca han tenido sexo anal pueden desarrollar verrugas
alrededor del ano. ene, escroto (testículos), ingle o en los muslos.
Incluso hombres que Las verrugas pueden aparecer semanas o meses
después del contacto sexual con la persona infectada. Una persona
puede tener el tipo de VPH que causa verrugas genitales y nunca
desarrollar ninguna verruga.
 Manifestaciones clínicas

Pápulas hiperqueratosas

Verrugas planas
Verrugas Anogenitales

Epidermodisplasia
CUELLO UTRINO INFECTADO DEL
VPH
GARGANTA INFECTADA DEL VPH
(VIRUS PAPILOMA HUMANO)
VPH EN PENE
VIRUS DE PAPILOMA
Lesiones muy evidentes
de infección por VPH en
pene y vagina. lado
(derecho) foto pene
infectado con Gonorrea
.
 PENE CONTAMINADO POR EL VPH

(BERRUGAS)

VAGINA Y MUSLOS
CANTAMINADOS POR
EL VPH.
VPH
 PENE
CONTAMINADOS
POR VPH
VPH EN EL ANO

EN LA PARTE DE
ABAJO PENE CON
VPH
VPH
EN LA
LENGUA, MANOS
, PIES ENTRE
OTROS
 FACTORES DE RIESGO

•Inicio de vida sexual activa a temprana edad (antes de los 20

años).
•Adolescentes con vida sexual activa
•Gran número de compañeros sexuales
•Enfermedades de transmisión sexual o inflamación del cuello del
útero persistente o recurrente.
•Virus de inmunodeficiencia (VIH Sida) el cual se asocia tanto a
que prevalezca la infección por VPH como a que ésta progrese a
lesiones malignas.
•Conducta sexual: se considera el principal factor de riesgo. El
inicio precoz de las relaciones sexuales y el número de
compañeros sexuales, aumentan el riesgo.
•Consumo de tabaco: las mujeres fumadoras tienen mayor
riesgo de padecer cáncer de cuello uterino. Se ha demostrado
que en el moco cervical hay una concentración elevada de
sustancias provenientes del tabaco.
•Mujeres con alto número de embarazos: los cambios
hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el
desarrollo de las infecciones de VPH.
•Uso prolongado de anticonceptivos: se ha vinculado con
la persistencia de infecciones por VPH. Se estima que las
mujeres que utilizan anticonceptivos por más de cinco
años, duplican el riesgo de contraer cáncer
cervicouterino.
•Mala o deficiente nutrición: se considera que una dieta
baja en antioxidantes, ácido fólico y vitamina C, favorece
la persistencia de la infección por VPH y la evolución de
las lesiones a cáncer cervicouterino.
 DIAGNOSTICO

•La citología cervicovaginal: el ginecólogo, practicará un

reconocimiento general, examen de la vulva, de la vagina y
exhaustivamente del cuello uterino, tomará una muestra para
citología o Test de Papanicolau.

•La colposcopía: este examen, consiste en la evaluación directa

del Cuello Uterino con un lente de gran aumento denominado
Colposcopio, el cual permite visualizar el tejido de aspecto
anormal, de encontrarse éste presente, se tomará una pequeña
muestra del tejido (biopsia), la cual se enviará al laboratorio para
su estudio histológico y determinar dentro de qué categoría se
encuentra la lesión.
•Ante la duda, el médico pedirá una biopsia dirigida (buscando
directamente la infección por VPH) del tejido que obtuvo en la
colposcopía.
•Actualmente un grupo de investigadores del Instituto de
Investigaciones Biomédicas en México, encabezados por Goar
Gevorkian y Karen Monoutcharin, desarrollan un método que
permite detectar el VPH de manera sencilla y económica.
•El método pretende identificar anticuerpos del VPH en
muestras de secreciones incluyendo la saliva de las pacientes
que padecen una infección y las que tienen cáncer
cervicouterino.
Los criterios para el diagnóstico de la Enfermedad
Intraepitelial son principalmente:
-Inmadurez celular.
-Desorganización Celular.
-Anomalías Nucleares.
-Aumento de la Actividad Mitótica.
 TRATAMIENTO

Los métodos que se utilizan para tratar las lesiones

escamosas incluyen cauterización en frío (enfriamiento
que destruye el tejido), el tratamiento con rayo láser, el
tratamiento quirúrgico con una asa eléctrica (LEEP por
sus siglas en inglés) o la cirugía convencional.
Pueden usarse tratamientos similares para las verrugas
externas. Igualmente, existen dos químicos poderosos: la
podofolina y el ácido tricloroacético que pueden destruir
las verrugas externas cuando se aplican directamente en
ellas.
 PREVENCION

Es una vacuna “profiláctica”, no terapéutica (evita la

infección, no la cura). Se vacuna contra la cápsula, no
contra las proteínas oncogénicas. No se modifica la
inmunidad celular (que permite eliminar las células
infectadas), tan sólo se producen anticuerpos (que se
supone eliminan el virus de la superficie del cuello del
útero).
La vacuna contra el VPH, tiene actualmente dos
presentaciones, tetravalente (contra el carcinoma y contra
las verrugas genitales) y bivalente (contra el carcinoma).
En los dos casos se vacuna contra dos de los quince
virus de alto poder oncogénico, los tipos 16 y 18.
Desde Salud Pública se recomienda a niñas de 8 a 12
años. Se administra por inyección i.m. Son tres dosis, con
cierta flexibilidad en su calendario. Lleva como
coadyuvante el hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo.
Se compatible con anticonceptivos orales. Se ha
encontrado un incremento de abortos entre las mujeres
vacunadas.
•Vacunas contra los virus del papiloma humano (Instituto Nacional del Cáncer)
•También está disponible en inglés
•Virus del papiloma humano genital (VPH)(Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades)

http://youtu.be/InxrG2vCpeY

Video de VPH