TUMORES GINECOLOGICOS

CÁNCER DE ENDOMETRIO:

Es el cáncer ginecológico más frecuente en la mujer postmenopáusica,

representa un 75-90 de los casos que indican sangrado postmenopáusico, su
forma de presentación más frecuente es el adenocarcinoma representando un
90% de los casos, en segundo lugar el carcinoma epidermoide con un 5-10%
de prevalencia y en tercer lugar el sarcoma con un 5% de los casos.

PROTOCOLO DIAGNOSTICO:

ANAMNESIS: (IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO EN LA HISTORIA

CLÍNICA INTEGRAL)
- Antecedentes personales:
Si refiere diabetes.
- Antecedentes familiares:
Si refiere antecedentes de Cáncer Colorectal no polipoideo (Predispone en
gran medida).
- Antecedentes ginecológicos:
Ciclo menstrual: Menarquia precoz, Menopausia tardía o presencia de ciclos
anovulatorios.
Uso de ACO con estrógenos aislados sin progestágeno o Uso de Tamoxifeno
en caso de antecedente de cáncer de mama (SERM que actúa con función
antiestrogenica en mama mas no en Endometrio)
- Antecedentes obstétricos: Nuliparidad.
- Hábitos psicobiologicos: Falta de ejercicio y alimentación alta en grasa.
- Revisión por sistemas:
Generales: Pérdida de peso.
Sintomas Digestivos y urinarios en estadios tardíos.
Ginecológicos: Metrorragia o leucorrea en agua de lavar carne o si hay
presencia de Dolor Pélvico.

- EXAMEN FÍSICO:
Presencia de adenopatías inguinales.
Tacto vaginal: confirmar características del sangrado vaginal y presencia de
masa tumoral.

- PRUEBAS DE LABORATORIO:
Hemograma, Bioquímica y Perfil hormonal.
Análisis de sangre con Ca125.

- ESTUDIOS DE IMAGEN:
Ecograma Transvaginal (mide el grosor del endometrio lo normal es entre 3-4
mm)
Rx. De torax, TAC, RMN (para estudiar posible extensión)

- DIAGNOSTICO HISTOLÓGICO DE CA DE ENDOMETRIO:

Biopsia Endometrial

- PRUEBAS ESPECIALES:
Receptores Hormonales, gen p53 y HER2-neu
 TUMORES GINECOLOGICOS
CÁNCER DE OVARIO

Es el crecimiento y proliferación celular anormal en el tejido epitelial germinal,

cordones sexuales y estroma de los ovarios: Constituye el tercer y cuarto lugar
de los cánceres femeninos, y el primer lugar de mortalidad ginecológica
excluyendo el cáncer de mama. Afecta a una de cada 70 mujeres.

PROTOCOLO DIAGNOSTICO:

ANAMNESIS: (IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO EN LA HISTORIA

CLÍNICA INTEGRAL)
- Edades extremas de la vida (65-80 años)
- Antecedentes familiares:
Cáncer de ovario o cáncer de mama.
- Revisión por sistemas:
Generales: Pérdida de peso.
A pesar de presentar síntomas tardíos sigue una Triada: Hinchazón abdominal,
dolor abdominal y metrorragia.

- EXAMEN FÍSICO:
Presencia de adenopatías inguinales.
Dolor Abdominal a la palpación y en algunos casos presencia de masa tumoral
(si es bilateral indica malignidad).
Ascitis (indica malignidad)
Tacto vaginal: confirmar sangrado vaginal, y nodulaciones en fondo de saco de
Douglas (el negro).

- PRUEBAS DE LABORATORIO:
Hemograma, Bioquímica y Perfil hormonal.
Análisis de sangre con Ca125 y Ca 19.9.
Alfafeto-proteina
BHCG

- ESTUDIOS DE IMAGEN:
Ecograma Transvaginal
Estudio Doopler
Rx, TAC, RMN (para estudiar posible extensión)

- DIAGNOSTICO HISTOLÓGICO DE CA DE ovario:

Laparoscopia con biopsia diferida o intraoperatoria

- PRUEBAS ESPECIALES:
Mutaciones de BRCA1 y BRCA2