REUNION TECNICA

NACIONAL
“PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCION DE LA ANEMIA”

MINISTERIO DE SALUD
Manejo Preventivo y Terapéutico
Vigente de la Anemia
• Gestantes y Puérperas
• Niños Menores 36 meses
• Niños de 6 a 35 meses
• Adolescentes 3 a 19 años

Dic. 2016
 NORMATIVIDAD VIGENTE
DOCUMENTO NORMATIVO GRUPO ETAREO TEMA

DIRECTIVA SANITARIA PARA LA PREVENCION DE

ANEMIA MEDIANTE LA SUPLEMENTACION CON NIÑOS MENORES DE 36 MESES PREVENTIVO:
MICRONUTRIENTES Y HIERRO EN NIÑAS Y NIÑOS ESQUEMA DE SUPLEMENTACION CON
MENORES DE 36 MESES. MICRONUTRIENTES Y HIERRO EN NIÑOS MENORES
DIRECTIVA SANITARIA NO 068 –MINSA/DGSP. DE 36 MESES
V.01 ( SE MODIFICARIA)
RESOLUCION MINISTERIAL 055-2016-MINSA
-ESQUEMA DE SUPLEMENTACION CON HIERRO Y
DIRECTIVA SANITARIA PARA PLA PREVENCION Y GESTANTES Y PUERPERAS ACIDO FOLICO EN LA ETAPA PRECONCEPCIONAL,
CONTROL DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE GESTANTES Y PUERPERAS.
HIERRO EN GESTANTES Y PUERPERAS. -TRATAMIENTO CON HIERO PARA GESTANTES Y
DIRECTIVA SANITARIA NO 069-MINSA/DGSP- PUERPERAS.
V.01.
RESOLUCION MINISTERIAL 069-2016-MINSA.
-TRATAMIENTO CON HIERRO EN NIÑOS MENORES
GUIA TECNICA: GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA - MENORES DE 6 MESES DE 6 MESES.
EL DIGANOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ANEMIA - DE 6 A 35 MESES -TRATAMIENTO CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO
POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIÑAS , NIÑOS Y - DE 6 A 17 AÑOS EN NIÑOS MENORES DE 6 A 35 MESES CON ANEMIA
ADOLESCENTES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LEVE Y MODERADO
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION. -TRATAMIENTO CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO
RESOLUCION MINISTERIAL 028-2015-MINSA EN NIÑOS DE 3 A 17 AÑOS CON ANEMIA LEVE Y
MODERADO
(SE MODIFICARIA)
DOCUMENTO TECNICO: ORIENTACIONES PARA SUPLEMENTACION CON HIERRO 60MG DE HIERRO
TODA ADOLESCENTE O MUJER
LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LAS Y LOS ELEMENTAL + ACIDO FOLICO 2800UG (2,8MG)
ADULTA QUE TENGA
ADOLESCENTES EN EL NIVEL DE ATENCION. 1 SUPLEMENTO POR SEMANA (DURANTE 3 MESES S
MENSTRUACIONES.
RESOLUCION MINISTERIAL 062-2016/MINSA Y 3 MESES NO).
GESTANTES - Prevención
SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE ANEMIA CON HIERRO Y ACIDO FÓLICO
MICRO
ETAPA CANTIDAD PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO
NUTRIENTES
Pre- Tres meses antes del
1 mg. de Ácido fólico 1 tableta diaria Ácido fólico
concepción embarazo.
Durante las primeras 13
500 ug. de Ácido fólico 1 tableta diaria Ácido fólico
semanas de gestación.
Sulfato ferroso/
Ácido fólico
60 mg de hierro elemental + A partir de la semana 14
1 tableta diaria o
400 ug. de Ácido fólico de gestación.
Gestación Hierro polimaltosado/
Ácido fólico
Sulfato ferroso/
Gestantes que inician su
Ácido fólico
120 mg de He elemental + 800 2 tabletas atención prenatal
o
ug. de Ácido fólico diarias después de la semana
Hierro polimaltosado/
32.
Ácido fólico
Sulfato ferroso/
Ácido fólico
60 mg de hierro elemental + Hasta los 30 días
Puerperio 1 tableta diaria o
400 ug. de Ácido fólico después del parto.
Hierro polimaltosado/
Ácido fólico
RM N° 069 – 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N°069-MINSA/DGSP-V.01: “Directiva Sanitaria para la Prevención y Control de la anemia por
deficiencia de hierro en gestantes y puérperas”
GESTANTES - Tratamiento
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN GESTANTES Y PUERPERAS

NIVEL DE HEMOGLOBINA DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR

Gestantes: Hb 10.0 - 10.9 g/dl Sulfato ferroso/Ácido fólico

Anemia de grado o
Leve Hierro polimaltosado/Ácido
Puérperas: Hb 11.0 - 11.9 g/dl 120 mg de hierro fólico
elemental y 800
µg de Ácido fólico
Gestantes: Hb 7.0 – 9.9 g/dl por día.
Anemia de grado Hierro polimaltosado/Ácido
Moderado fólico
Puérperas: Hb 8.0- 10.9 g/dl

Gestantes: Hb < 7.0 g/dl Referir a un establecimiento de mayor complejidad

Anemia de grado
que brinde atención especializada (hematología y/o
Severo
Puérperas: Hb < 8.0 g/dl ginecología)

RM N° 069 – 2016/MINSA que aprueba la “Directiva Sanitaria N°069-MINSA/DGSP-V.01: Directiva Sanitaria para la Prevención y Control de la anemia por
deficiencia de hierro en gestantes y puérperas”
NIÑOS MENORES DE 36 meses - Prevención
SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 36
MESES
DOSIS A
CONDICIÓN ADMINISTRAR DURACIÓN DE
PRODUCTO EDAD DE ADMINISTRACIÓN
DEL NIÑO POR VÍA ORAL SUPLEMENTACIÓN
POR DÍA
Gotas Sulfato ferroso(*)
ó Desde los 30 días hasta los 5 Suplementación diaria hasta los 5
Niños con bajo Gotas Complejo Polimaltosado meses con 29 días de edad
3 mg/kg/día meses 29 días de edad
peso al nacer Férrico(**)
y/o Suplementación diaria durante 12
A partir de los 6 meses hasta
prematuros Micronutrientes: Sobre de 1 gramo meses continuos o hasta que
que complete el consumo de 1 sobre diario
en polvo complete el consumo de los 360
los 360 sobres sobres
Gotas Sulfato ferroso(*)
Desde los 4 meses de edad
ó Suplementación diaria hasta los 5
Gotas Complejo Polimaltosado
hasta los 5 meses con 29 2 mg/kg/día meses con 29 días
Férrico(**)
días
Niños nacidos Suplementación diaria durante 12
A partir de los 6 meses hasta
a término, con Micronutrientes: Sobre de 1 gramo en meses continuos o hasta que
que complete el consumo de 1 sobre diario
adecuado polvo complete el consumo de los 360
los 360 sobres sobres
peso al nacer
Jarabe Complejo
Polimaltosado Férrico(***) Suplementación diaria mientras
ó
A partir de los 6 meses 2 mg/kg/día no se cuente con micronutrientes
Jarabe Sulfato ferroso(****)
(*) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(**) Gotas de Complejo Polimaltosado Férrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
(***) Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)
(****) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)
RM N° 055 – 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N°068-MINSA/DGSP-V.01: “Directiva Sanitaria para la prevención de anemia mediante la
suplementación con micronutrientes y hierro en niñas y niños menores de 36 meses”
 NIÑOS MENORES DE 6 m - Tratamiento

TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES

DOSIS TIEMPO PRODUCTO A UTILIZAR

Gotas de Sulfato Ferroso

(1 mg Fe elemental / gota)
3 mg/Kg/día. Administrar hasta que la niña o niño comience
ó
a consumir alimentos (6m)
Gotas de Hierro Polimaltosado (*)
(2 mg Fe elemental / gota)

Nota: (*) Ceñirse a la Norma técnica de Salud para la utilización de medicamentos no considerados en el PNUME RM. Nº 540-2011/MINSA
RM N° 028-2015/MINSA que aprueba la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en Niñas, Niños y
Adolescentes en Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención”
 NIÑOS 6 A 35 MESES - Tratamiento

ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA NIÑOS DE 6 A 35 MESES CON ANEMIA DE GRADO LEVE

PRODUCTO A
GRADOS DE ANEMIA TIEMPO OBSERVACIÓN
UTILIZAR
Administración El micronutriente contiene:
ANEMIA LEVE Micronutrientes en diaria durante 12 Hierro elemental 12.5 mg, Vitamina A 300
Hb.: 10 - 10,9 g/dl polvo, meses continuos (360 ug, Vitamina C 30 mg, Zinc 5 mg, Ácido
sobres) fólico 160 ug.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO PARA NIÑOS DE 6 A 35 MESES CON
ANEMIA DE GRADO MODERADO
NIVEL DE PRODUCTO A
TIEMPO OBSERVACIÓN
HEMOGLOBINA UTILIZAR
Administración
El micronutriente contiene:
Hb.: Micronutrientes en diaria durante 12
Hierro elemental 12.5 mg, Vitamina A 300 ug, Vitamina C 30 mg,
9 - 9,9 g/dl polvo meses continuos (360
Zinc 5 mg, Ácido fólico 160 ug.
sobres)
Agregar una dosis complementaria de 15 a 25 mg. de hierro
elemental:
• 15-25 Gotas de Sulfato Ferroso (1 mg Fe elemental / gota) ó
Administración
• 7-12 Gotas de Hierro Polimaltosado(*) (2 mg Fe elemental /
Hb.: Micronutrientes en diaria durante 12
gota) ó
7 - 8,9 g/dl polvo, meses continuos (360
• 5 ml-7.5 ml de Sulfato Ferroso en jarabe (15 mg Fe elemental
sobres)
/ cdta. de 5 ml) ó
• 2.5 ml de Hierro Polimaltosado (*) en jarabe (50 mg Fe
elemental / cdta. De 5 ml)
Nota: Tener en cuenta que la dosis máxima tolerable de hierro es 40 mg de hierro elemental/día.
(*) Ceñirse a la Norma técnica de Salud para la utilización de medicamentos no considerados en el PNUME RM. Nº 540-2011/MINSA

RM N° 028-2015/MINSA que aprueba la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en Niñas, Niños y
Adolescentes en Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención”
ADOLESCENTE - Prevención
SUPLEMENTACIÓN PARA PREVENIR LA ANEMIA

GRUPO COMPOSICIÓN FRECUENCIA DURACIÓN E ENTORNO

DESTINATARIO DEL INTERVALO DE POBLACIONAL
SUPLEMENTO DE TIEMPO ENTRE
HIERRO PERIODOS DE
INTERVENCIÓN
Toda adolescente o Hierro: 60mg de 1, 2 ó 3 Administración Poblaciones con
mujer adulta que hierro suplementos trimestral de una prevalencia
tanga elemental* por semana en suplementos (3 de anemia del
menstruaciones Ácido fólico: días no meses SI y 3 20% o más
2800ug(2,8mg) consecutivos meses NO), de mujeres en edad
forma que la fecunda no
administración se embarazadas
reinicie cada 6
meses
*60mg de hierro elemental equivales a 300mg de sulfato ferroso heptahidratado, 180mg de fumarato ferroso a 500mg de gluconato ferrososo.

RM N° 062 – 2016/MINSA que aprueba modificar el literal K, del numeral 6.5, del Documento Técnico: Orientaciones para la atención integral de salud de
las y los adolescentes en el I nivel de Atención, aprobado con RM N° 917-2014/MINSA.
 NIÑOS Y ADOLESCENTES
(3 a 19 AÑOS) - Tratamiento
ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON HIERRO PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES DE 3 A
19 AÑOS CON ANEMIA DE GRADO LEVE Y MODERADO
GRADOS DE ANEMIA DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO

3 mg/Kg/día.
Jarabe Sulfato Ferroso:
La dosis máxima tolerable en 15 mg Fe elemental / 5 ml
niños de 3 a 5 años es de 15 Frasco
mg. de hierro elemental/día. Hasta que la
ANEMIA LEVE y ó Hemoglobina alcance
ANEMIA MODERADA En los niños mayor de 5 años valores normales
y en adolescentes no exceder Jarabe Hierro para la edad
dosis máxima tolerable de Polimaltosado(*):
hierro de 30 mg. de hierro 50 mg Fe elemental / 5 ml
elemental/día. Frasco

RM N° 028-2015/MINSA que aprueba la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en Niñas,
Niños y Adolescentes en Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención”
 TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 6
MESES
CONDICIÓN PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS (Vía oral) TIEMPO DOSAJES DE HEMOGLOBINA

4 mg/Kg/día
Niña(o) prematuro Gotas de Sulfato Ferroso A los 1, 2, 6, 12 y
18 meses de iniciado el
o bajo peso al nacer (**) tratamiento.
(*) o Máxima dosis
Gotas de Complejo 40 mg/día Administrar por un
Polimaltosado Férrico periodo de 6 meses
Niña(o) a término y (***) 3 mg/Kg/día continuos
con adecuado peso Al mes, a los 3 y 6 meses
al nacer de iniciado el tratamiento.
Máxima dosis
40 mg/día

(*) En el caso que se diagnostique anemia en niñas y niños menores de cuatro meses.
(**) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(***) Gotas de Complejo Polimaltosado Férrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIÑOS DE 6 MESES a 12 AÑOS

CONTROL DE
EDAD PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS (Vía oral) TIEMPO
HEMOGLOBINA
Jarabe de Sulfato Ferroso (*)
o 3 mg/Kg/día
Niños de 6 a
Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico
35 meses de (**) Si la Hb<10g/dL usar la dosis mayor
edad o
Gotas de Sulfato Ferroso (***) Si la Hb>10g/dL usar la dosis menor
o
Gotas de Complejo Polimaltosado Férrico
Máxima dosis : 70 mg/día
(****)

Jarabe de Sulfato Ferroso (*)

Niños de 3 a 5 o 3 mg/Kg/día
años de edad Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico
Al mes, a los 3 y 6
(**) Si la Hb<10 g/dL usar la dosis mayor
meses de iniciado
Administrar por un
el tratamiento.
Si la Hb>10 g/dL usar la dosis menor periodo de 6
meses continuos.
Máxima dosis: 90mg/día
Jarabe de Sulfato Ferroso (*)
Niños de 5 a o 3 mg/Kg/día
12 años Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico o
(**) 1-2 tabletas diarias
o según medicamento utilizado
1 tableta de Sulfato ferroso (*****)
o Dosis máxima: 120 mg/día
1 tableta de Polimaltosado (*******)

(*) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)

(**) Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)
(***) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(****) Gotas de Complejo Polimaltosado Férrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
(*****) 1 tableta de Sulfato ferroso = 65 mg de Hierro Elemental
(******) 1 tableta de Polimaltosado =100mg de hierro elemental
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN ADOLESCENTES DE 13 a 17 años
CONTROL DE
EDAD PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS TIEMPO
HEMOGLOBINA

1 tableta de Sulfato ferroso 1 tableta diaria

(*****) según
o medicamento
Administrar por
Adolescentes 1 tableta de polimaltosado utilizado Al mes, a los 3 y 6
un periodo de 6
de 13 a 17 años (******) meses de iniciado
meses
o Máxima dosis el tratamiento
continuos.
Jarabe de Sulfato Ferroso (*)
o
120mg/día
Jarabe de Complejo
Polimaltosado Férrico (**)

(*****) 1 tableta de Sulfato ferroso = 65 mg de Hierro Elemental

(******) 1 tableta de Polimaltosado =100mg de hierro elemental
(*) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)
(**) Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)