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1 Cuestionario
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CIRUGÍA I GRUPO A
1-De las 3 fases en el manejo de líquidos y electrolitos, cuales son las fases de prevención:
a) Fase de requerimiento y Fase de reemplazo
b) Fase de reemplazo y Fase de Perdida
c) Fase de mantenimiento y Fase de corrección
d) Fase de reemplazo y Fase de corrección
11- Las situaciones clínicas en las que hay movimiento de potasio hacia el interior de las
células incluyen (Excepto):
a) Alcalosis
b) Corrección de acidosis
c) Efecto de la adrenalina
d) Efecto de acetilcolina
13- De los siguientes coloides sintéticos cual interfiere con la función plaquetaria
a) Gelatinas
b) Dextranos
c) Almidones
d) Todas
16- Los síntomas se presentan hasta que la concentración sérica de sodio excede los:
a) 150 mEq/L
b) 160 mEq/L
c) 100 mEq/L
d) 170 mEq/L
19- Sobre las pérdidas diarias de agua escoja la aseveración que es INCORRECTA:
a) Las pérdidas insensibles se consideran como pérdida de agua pura.
b) La mayor parte de las pérdidas insensibles (75%) se da por la respiración y la menor
parte (25%) por la piel.
c) La capacidad máxima de concentración del riñón es de 1200mOsm/L.
d) Las pérdidas por heces son de aproximadamente 100-250ml diarios.
21- Para un hombre de 80Kg de peso, y con una temperatura corporal de 40.0ºC ¿Cuánto
serían las pérdidas insensibles en un día?
a) 1920 ml
b) 2880 ml
c) 960 ml
d) No es posible estimar las pérdidas insensibles.
22- Con respecto a la distribución del Agua Corporal Total (ACT) señale la respuesta
CORRECTA:
a) El porcentaje ACT en el hombre es igual al de la mujer
b) El líquido intracelular equivale a más de la mitad del ACT
c) El líquido intersticial constituye la mayor parte del líquido intracelular
d) El líquido Cefalorraquídeo está incluido dentro del líquido transcelular
23- Los parámetros fisiológicos relacionados con el manejo de líquidos y electrólitos son.
EXCEPTO:
a) Volumen de líquido corporal
b) Osmolaridad del plasma
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c) Concentración de ciertos electrólitos
d) Equilibrio acidobásico
CLASE 2. HEMOSTASIA
29-¿Cuál de los siguientes no es un hallazgo clínico que nos de una mayor idea acerca de la
valoración de una hemorragia?
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a) Estado de conciencia
b) Presión arterial
c) Frecuencia cardiaca
d) Diámetro pupilar
35-Cuando nos encontramos con una pérdida de volemia del 30-40% con hipotensión,
oliguria y confusión nos encontramos en qué clase de pérdida de volumen.
a) I
b) II
c) III
d) IV
36-Cuando se habla de transfusión masiva nos referimos a una transfusión aislada de qué
cantidad de plasma y en que periodo de tiempo: (sacada de Schwartz principios de cirugía
tomo 1, página 78)
a. >2,500 o 5,000 ml en 24 horas
b. 3,000 o 5500 ml en 24 horas
c. 2,000 o 4000 ml en 12 horas
d. <2,500 o 5,500 ml en 48 horas
e. Ninguna es correcta
37-De los siguientes cuales son efectos adversos de origen inmunológico de las
transfusiones sanguíneas:
a. Reacción hemolítica aguda
b. Reacción hemolítica retardada
c. Lesión pulmonar aguda asociada a transfusión (TRALI)
d. Púrpura postransfusional
e. A y C son correctas
f. B y D son correctas
39-El uso indiscriminado de la sangre puede presentar efecto pulmonares horas después
de habérseles transfundido una gran cantidad.
a) Falso
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b) Verdadero
49-Procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas
vegetativas, complejo Mycobacterium tuberculosis, mayoría de virus y hongos; pero no
asegura la destrucción de esporas. Es la definición de:
a. Desafección de alto nivel
b. Desinfección de nivel intermedio
c. Desinfección de bajo nivel
d. a y c son correctas
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52-Proceso físico o químico que permite destruir microorganismos, incluidas las esporas y
micobacterias. Ofrece el máximo nivel de seguridad. Esta es la definición de:
a. Desinfectante
b. Asepsia
c. Esterilización
d. Limpieza
55-Las tres características para clasificar una herida como limpia son:
a. Se realiza de forma electiva, sin errores en la técnica y no hay compromiso de ningún
tracto, ya sea respiratorio, genitourinario o gastrointestinal
b. Se realiza de forma electiva, mínimos errores en la técnica aséptica y hay compromiso de
tractos, ya sea respiratorio, genitourinario o gastrointestinal pero estos están sanos.
c. Se realiza de forma electiva, sin errores en la técnica y compromiso de tractos respiratorio
o gastrointestinal.
d. Se realiza de forma electiva, sin errores en la técnica y no hay compromiso de ningún
tracto, ya sea respiratorio o gastrointestinal.
56-Para considerara una herida como sucia, se debe tener en cuenta la presencia de:
a) De pus y de heces o material del tracto gastrointestinal.
b) De pus y material del tracto genitourinario
c) De pus y orina
d) De pus y material de tracto respiratorio
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57-En que situaciones se hace uso de antibiótico profiláctico?
a) Herida limpia
b) Herida limpia contaminada
c) Herida contaminada
d) Herida sucia
72-De las siguientes cual o cuales son complicaciones que pueden presentan en las heridas:
(Clase)
a) Dehiscencia parcial o total.
b) Mala cicatrización.
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c) Hematomas.
d) Infección.
e) Seromas.
f) Solo A y D son correctas.
74-De los siguientes tratamientos generales para las heridas es: (Clase)
a) Anestesia
b) Desbridamiento
c) Hemostasia
d) Lacado de herida
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las anteriores
75-Sobre las opciones para los cuidados de las heridas abiertas; cual de las siguientes
proporciona un ambiente húmedo y protegido en heridas poco profundas con escaso
exudado; pueden dejarse durante tres a cinco días y pueden utilizarse bajo vendajes de
compresión: (Manual de Cirugía Washigton)
a) Hidrogeles
b) Gasas impregnadas
c) Hidrocoloides
d) Hidrofibras
e) Películas adhesivas
f) Ninguna de las anteriores
76- Según su origen, los hilos de sutura se clasifican de la siguiente forma. Señale la
correcta
a) Naturales
b) Sintéticos
c) Monofilamentos
d) Solo a y b son correctas
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e) Todas son correctas
80-Existen diferentes características entre los distintos materiales de sutura, entre ellas se
mencionan excepto:
a) Absorbible frente a no absorbible.
b) Monofilamento frente a multifilamento.
c) Permiten un cierre rápido.
d) Natural frente a sintético.
e) a, b, d son correctas.
f) Solo c es correcta.
91-¿Que antibiótico elegiría para la colangitis por su espectro y coste más reducido?
a) Amoxicilina-cluvalanico 1g- 8h.
b) Aspirina 100 mg-4h
c) Imepenem 500-6h.
d) Todas las anteriores.
e) A y C son correctas.
95-¿En qué tipo de pacientes en especial se utilizan los antibióticos que poseen acción
bacteriostática y algunos ejemplos de ello repectivamente serían? Señale la respuesta
correcta:
a) Pacientes inmunocompetentes - Tetraciclinas, Macrólidos, cloranfenicol, sulfamidas
b) Pacientes inmunosuprimidos – tetraciclinas, macrólidos, cloranfenicol, sulfamidas.
c) Pacientes menores de 30 años- cefalosporinas, aminoglucósidos, salfamidas.
d) Pacientes que poseen una herida sucia – quinolonas, cloranfenicol, amoxicilina.
98-Diga, ¿cuál de las siguientes reacciones adversas producen más frecuentemente los
antibióticos de la familia de los glucopéptidos?
a) Fiebre, escalofríos y síndrome del hombre rojo
b) Reacciones de hipersensibilidad
c) Nauseas y vómitos
d) Alteraciones hematopoyéticas
e) Nefrotoxicidad
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99-¿Qué antibiótico es de elección en la pielonefritis por su costo y acción?
a) Piperacilina
b) Cefotaxima
c) Ceftriaxona
d) Amoxicilina
e) Imipenem
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CLASE 7. CHOQUE
105-¿La respuesta fisiológica a la hipovolemia se dirige a preservar la irrigación de los
siguientes órganos, señale la respuesta correcta?
a) Corazón
b) Cerebro
c) Riñones
d) a y b, son correctas
e) Todas son correctas
107-En las fases del Shock compensado se presentan las siguientes respuestas, señale la
correcta:
a) La primera respuesta es consecuencia de la activación del sistema simpático, sistema renina-
angitensina-aldosterona y liberación de vasopresina.
b) La acción de las catecolaminas ocasiona una vasoconstricción venosa y arterial.
c) La venoconstricción se pone de manifiesto por una desaparición progresiva de las venas del
dorso de la mano, pies y extremidades.
d) La vasoconstricción arterial en órganos no vitales desvía el flujo de sangre, preservando la
circulación cerebral y coronaria.
e) Clínicamente se traduce en frialdad y palidez cutánea, debilidad muscular, oliguria y
disfunción gastrointestinal.
f) Todas son correctas.
108-De las alteraciones orgánicas que se producen en el shock están las siguientes, señale
la correcta:
a) El flujo sanguíneo cerebral es deficiente al inicio y el paciente se encuentra inconsciente.
b) En el riñón causa necrosis tubular aguda con insuficiencia renal crónica.
c) En el tracto gastrointestinal el descenso del flujo ocasiona una traslocación bacteriana.
d) En el hígado la capacidad para metabolizar el acido láctico aumenta para servir como
sustrato enérgico.
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e) Solo a y b son correctas
f) Todas son correctas
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113-EN el RCP básico, la ubicación exacta donde se debe dar el masaje cardíaco es: señale
la correcta.
a) 1.5 cm. Por encima de la apófisis xifoides.
b) 2.5 cm. Por encima de la apófisis xifoides.
c) 0.5 cm. Por encima de la apófisis xifoides.
d)3 cm. Por encima de la apófisis xifoides.
117- Usted le está dando RCP a un paciente y le debe administrar adrenalina para
mejorarle el flujo sanguíneo miocárdico y cerebral. Cuál sería la dosis:
A. 1mg. IV cada 15 min.
B. 1mg. IV cada minukto.
C. 1mg IV cada 3- 5min.
D. 2 mg IV cada 3-5 min.
123-EN caso de que el pulso carotideo este ausente, cuantas compresiones por minuto
deben realizarse:
A. 90 compresiones.
B. 80- 100 compresiones.
C. 70- 80 compresiones.
D. 60- 70 compresiones.
126- Cuál es la forma correcta de colocar las Palas para que la desfibrilación sea eficaz:
A. borde esternal derecho debajo de clavícula y la otra lateral al pezón izq en línea
medioaxilar.
B. borde esternal izq. Y epigastrio.
C. Línea medio clavicular derecha y mesogastrio.
D. todas las anteriores.
129-Con respecto a la realización de RCP básico entre dos personas, escoja el literal falso.
A. relación compresión ventilación es 5:1.
B. El responsable de la Vía aérea debe palpar el pulso carotideo.
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C. La RCP debe suspenderse cada 5 minutos durante 30 segundos para reevaluar al
paciente.
D. Se debe deprimir el esternón de 4- 5 cm.
137-Las opciones para el apoyo nutricional enterico que se reserva para los que un estado
mental y reflejos laríngeos intactos es:
a) Sonda nasoyeyunal/ nasoduodenal
b) Sonda GEP- nasoyeyunal
c) Sonda nasogastrica
d) Todas son correctas
e) a y c son correctas
141-Los estados en los que esta contraindicado la híper alimentación son, excepto:
a) Pacientes con descerebración irreversible
b) Pacientes hipermetabolicos
c) Pacientes con periodos de inestabilidad hemodinámica o alteración metabólica grave
d) Pacientes con afección maligna, caquexica o no en quienes peligra la terapéutica.
e) b y e
f) a y e
149-De acuerdo al índice desviación del peso un porcentaje inferior al 75% de desvió
sugiere:
a) Desnuticion leve
b) Desnutrición moderada
c) Desnutrición severa
d) Ninguna de las anteriores
150-La proteína mas especifica para el diagnostico nutricional es:
a) Albumina
b) Transferrina
c) A y b son correctas
d) Ninguna de las anteriores
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151-El método mas sensillo para evaluar la capacidad de la terapia nutricional y lograr los
fines terapéuticos es:
a) La medición del balance nitrogenado.
b) Medición del peso corporal ideal.
c) Medición del índice de masa corporal.
d) B y c son correctos.
155-La muerte ocurre durante los primeros minutos o después de algunas horas de
producido el traumatismo. La definición anterior corresponde a la siguiente etapa de
mortalidad del os traumas:
a) Primera etapa.
b) Segunda etapa.
c) Tercera etapa.
d) Cuarta etapa.
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156-Con respecto a los traumas es correcto afirmar que:
a) La atención pre hospitalaria en el sitio del accidente debe circunscribirse a los primeros 20
minutos de esa hora
b) La hora de oro es el tiempo que media entre el momento del accidente y los cuidados
definitivos.
c) El tiempo transcurrido entre el accidente y la atencion médica no influye en la supervivencia
del paciente.
d) La atención pre hospitalaria en el sitio del accidente debe circunscribirse a los primeros 15
minutos de esa hora
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161-Para poder evaluar apropiadamente a una víctima que ha sufrido una caída, se debe
analizar lo siguiente, excepto:
a) La altura desde donde se produjo la misma
b) La superficie sobre la que cae
c) La parte del cuerpo que impacta inicialmente
d) La intensidad del dolor del paciente
163-En cual de las siguientes fases de atención de los traumas debe procurarse el control
de hemorragias externas y el shock:
a) intrahospitalaria
b) extrahospitalaria
c) triage
d) A y B son correctas
167-En el manejo del paciente cuando se aplica resucitación podemos afirmar que,
excepto:
a) Pueden utilizarse maniobras de tracción del mentón para mantener la vía aérea permeable.
b) Puede utilizase terapia con soluciones cristaloides de 2-3litros.
c) La cánula oro faríngeo se usa en pacientes conscientes.
d) Elevar la mandíbula contribuye a mantener la vía aérea permeable.
175-¿En una fractura mandibular que estructura osea posee un mayor porcentaje de
afectación?
a) Condilo de la mandibula
b) Rama de la mandibula
c) Cuerpo de la mandibula
d) Protuberancia mentoniana
e) Todo el maxilar superior
176-En relacion a las fracturas de craneo se puede afirmar lo siguiente, señale la correcta:
a) En alrededor de una quinta parte de las fracturas del craneo ocurren fracturas del hueso
temporal.
b) Las fracturas craneales se dividen en dos patrones: longitudinal y transversal, segun el
cuadro clinico y la imagen de tomografia por computadora
c) Según las descripciones clasicas, las fracturas longitudinales comprenden el 80%, y se
relacionan con un traumatismo lateral de craneo.
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d) El signo de “ojos de mapache” y “signos de lucha”, hemotimpano, otorrea y rinorrea de LCR
son sugerentes de fractura de base de craneo.
e) Todas son correctas
177-La consideración más importante en el tratamiento de las lesiones del hueso temporal
es el estado del nervio facial
a) Verdadero
b) Falso
185- Según el mecanismo del trauma que determina si la lesión es penetrante o cerrada lo
determina la penetración de la duramadre.
a) Falso
b) Verdadero
186-Entre las lesiones intracraneales difusas tenemos las siguientes a excepción de:
a) Concusión leve
b) Contusiones
c) Concusión clásica
d) Hematoma subdural
187-Según la escala de Glasgow en que rango de puntuación se considera una persona con
daño craneoencefálico “moderado”:
a) 14-15
b) 7-9
c) 8-13
d) 9-13
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188-Entre los mecanismos de trauma craneoencefálico tenemos:
a) Traumatismos con aplastamiento
b) Golpe directo
c) Contragolpe
d) Aceleración y desaceleración brusca
e) Herida por bala
f) Todas son correctas
190-La presencia de los siguientes signos clínicos debe aumentar el índice de sospecha y
ayudar a la identificación de una fractura en la base del cráneo:
a) Equimosis periorbitaria (ojos de mapache)
b) Equimosis retroauricular (signo de Battle)
c) Salida de líquido cefalorraquídeo por la nariz (rinorrea) y los oídos (otorrea)
d) Disfunción de nerviosa de los pares craneales VII y VIII (parálisis facial y pérdida de la
audición)
207-Los únicos 3 tractos medulares que se pueden evaluar clínicamente en forma rápida
son: el tracto corticospinal, el tracto espinotalamico, y las columnas posteriores.
a) Falso
b) Verdadero
208-El ángulo lumbosacro, que no es una de las curvaturas, es el que se forma entre el eje
longitudinal de la porción lumbar de la columna vertebral y el del sacro, varia de 130º a
160º
a) Falso
b) Verdadero
210- ¿Cuál de las siguientes vertebras se caracteriza por presentar la apófisis odontoides?
a) Atlas
b) Axis
c) De C3 – C6
d) De T6 – T12
e) Ninguna es correcta
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