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La Ecosonografía Abdominal Dirigida al Trauma (FAST, por sus

siglas en inglés) o coloquialmente Eco Fast es una herramienta
portátil, muy accesible, confiable y no invasiva con la cual puedes
evaluar 4 zonas en el abdomen para buscar líquido libre. De esta
manera, puedes saber cuáles pacientes con un trauma abdominal
cerrado requieren manejo quirúrgico inmediato.

Técnica para realizar un Eco FAST

 Ajustalo: Enciende tu eco y asegúrate que utilice un transductor
sectorial convexo de 2 a 5 MHz en programa abdominal general.
 Posiciona: Solicita tu material necesario: guantes, gasas y gel
transductor y coloca a tu paciente en decúbito supino.

¡Comienza el estudio!
Inicia tu exploración colocando el transductor en el epigastrio; en esta
zona vas a evaluar el lóbulo izquierdo del hígado, la parte alta de los
grandes vasos; y, si orientas el transductor en posición craneal,
observarás el corazón y el espacio pericárdico.
En la ventana epigástrica también se pueden observar las cavidades cardíacas y el
espacio pericárdico, en esta imagen se puede apreciar derrame pericárdico.

Muévete a la derecha
Dirige tu transductor al cuadrante superior derecho para evaluar el
hígado, el riñón derecho y el fondo de saco de Morrison (espacio
hepatorrenal). En esta zona también revisarás el receso costofrénico
derecho para localizar o descartar derrame pleural.

Ahora hacia la izquierda

Continúa revisando el cuadrante superior izquierdo; debes observar el
bazo, el riñón izquierdo, la gotera parietocólica izquierda y el receso
costofrénico izquierdo.

¡Casi terminamos!
Para terminar, dirige tu transductor hacia la pelvis; evalúa la vejiga y
el espacio rectovesical si es hombre, o el fondo de saco de Douglas si
es mujer.

Es necesario descartar lesiones en vejiga y otros órganos.

Este estudio no debe durar más de 5 minutos, por lo cual practica
antes con tus residentes o compañeros de guardia para adquirir
habilidad y rapidez.

¿Y si no distingo nada?
El Eco FAST tiene una sensibilidad del 63 al 100% y una
especificidad por arriba del 90%, por lo que es una buena opción si tu
paciente está hemodinámicamente inestable o si se puede complicar.
Recuerda que 1 de cada 20 pacientes con trauma abdominal cerrado
no tendrá hemoperitoneo visible en el FAST, además, también hay
otras lesiones que no producen líquido libre en cavidad abdominal; así
que si no logras observar nada con el eco estabiliza a tu paciente,
solicita una tomografía y despeja tus dudas, es mejor prevenir que
lamentar.

Referencias Bibliográficas
Dinamarca, V. (2013). Ecografía abdominal dedicada al
trauma. Revista Médica Clínica Las Condes, 24(1), 63-67.

Pinzón Vargas, S., Moreno Carrillo, A. (2012). Uso y capacitación en

ecografía en el departamento de emergencias. Revista Universitas
Médica, 54 (3), 353-360.