FORMATO DE ELECCIÓN DEL SISTEMA

PENSIONARIO

I. DATOS DEL TRABAJADOR

1. APELLIDO PATERNO: RAMOS
2. APELLIDO MATERNO: LOAYZA
3. NOMBRES: LUIS ANGEL
4. TIPO DE DOCUMENTO: X DNI N° : 47058526
Carné de Extranjería N° : Pasaporte
N° :
Otro N° :
5. SEXO F M X
7. FECHA DE NACIMIENTO: DÍA 21 MES 05 AÑO 1992

8. DOMICILIO AVENIDA CALLE JIRÓN OTROS:

PASAJE BRENNER 221- DPTO 202
DISTRITO JESUS MARIA PROVINCIA
LIMA DEPARTAMENTO LIMA

II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: INST. SUP. TECNOLOGICO ISABEL LA CATOLICA E.I.R.L.
2. N° DE RUC: 20489380863
3. DEPARTAMENTO DEL DOMICILIO FISCAL: CALLE OCHO S/Nº AMALISIS – HUANUCO.

III. DATOS DEL VÍNCULO LABORAL

1. FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL 28-09-2020
2. REMUNERACIÓN S/. 540

IV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

1. DESEO AFILIARME ( Marcar el que corresponda)

SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES(AFP) X

* Si deseas afiliarte al Sistema Privado de Pensiones, llenar los siguientes

datos: Correo electrónico: luisangelramosloayza@gmail.com

Teléfono Fijo:
Teléfono Móvil: _955762116

Envío de estado de cuenta por correo electrónico: SI x NO

2. ESTOY ACTUALMENTE AFILIADO (Marcar el que corresponda)

INTEGRA PRIMA
PROFUTURO HABITAT x
ONP

DECLARO HABER RECIBIDO EL BOLETÍN INFORMATIVO SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS, DIFERENCIAS

Y DEMÁS PECULIARIDADES PENSIONARIOS VIGENTES SPP-SNP.

Firma del trabajador

Amarilis, …07…. de ……octubre…… de 2020.