UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
MEDICINA INTERNA 3
NEUMOLOGÍA

NOMBRES COMPLETOS: MAURICIO GUSTAVO GUAÑUNA LOACHAMÍN

PARALELO: SEXTO-HGDC

Resumen de complicaciones cardiovasculares y riesgo de mortalidad a

corto plazo en la Neumonía Adquirida en la Comunidad
Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico a 1182 pacientes hospitalizados
por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) los cuales tuvieron un
seguimiento de 30 días tras su hospitalización con el objetivo de evaluar la
incidencia de complicaciones vasculares cardíacas, su tiempo y su relación con
la mortalidad. Debemos tener en cuenta que la NAC es una de las enfermedades
más infecciosas y se asocia a un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad incluso
después de que la infección se resolvió. Además la NAC se asocia
frecuentemente a la aparición de complicaciones cardíacas agudas tales como
la insuficiencia cardíaca (IC), la fibrilación auricular (FA) y el infarto de miocardio
(IM) con una mayor mortalidad a corto y largo plazo.

Los criterios de inclusión en el estudio fueron edad ≥18 años; presentación

clínica de una enfermedad aguda con al menos ≥2 de los siguientes signos o
síntomas de NAC: presencia de estertores, roncus, sonidos de la respiración
bronquial, fiebre, escalofríos, disnea, tos, dolor en el pecho; y la presencia de
nuevas consolidaciones en la radiografía de tórax.

Los criterios de exclusión fueron: evidencia radiográfica de infiltrados

preexistentes; inmunosupresión, presencia de malignidad, embarazo o
lactancia, alergia severa documentada a antibióticos y neumonía asociada a la
asistencia sanitaria.

En los resultados encontrados durante el seguimiento hospitalario fue que 380

(32,2%) pacientes experimentaron un evento cardiovascular intrahospitalario
además el 48% tuvo su evento cardiovascular intrahospitalario dentro de 1 día y
el 61% dentro de los 2 días, mientras que el 90% tuvo evento cardiovascular
intrahospitalario dentro de la 1 semana de la hospitalización.

Con este resultado podemos confirmar que las complicaciones cardiovasculares

continúan teniendo una alta asociación con el curso y los resultados de los
pacientes ingresados en el hospital con esta infección. Además la aparición de
complicaciones cardiovasculares aumenta el riesgo de muerte asociado con
NAC.
Dentro de las complicaciones cardíacas, la insuficiencia cardiaca de nueva
aparición o que empeora fue la más frecuente, seguida de fibrilación auricular y
el infarto de miocardio fue la tercera complicación cardíaca en orden de
incidencia, dentro de estas complicaciones con mayor frecuencia se desarrolló
en personas mayores, pacientes con factores de riesgo aterosclerótico y en
aquellos con antecedentes de enfermedad cardíaca y cerebrovascular.

Como conclusión para el manejo terapéutico NAC, se debe considerarse no solo

como una enfermedad pulmonar, sino también como una enfermedad sistémica
que afecta de manera común y negativa al sistema cardiovascular.