Entrevista:

1. DATOS:

Apellidos y Nombres: NN1

Edad:
Estado Civil: Soltero
No Hijos: No
Lugar en la familia: 2do Hijo
Grado de instrucción:
Domicilio:
Lugar de Procedencia:
Nivel socio-económico: Clase Media
Fecha de evaluación 11 / 04 / 2018
Examinador:

2. MOTIVO DE CONSULTA:
Referido por su trabajo para evaluación psicológica de rutina

3. PROBLEMA ACTUAL:
Desconcentración en las actividades laborales

4. HISTORIA FAMILIAR:

¿De donde es usted?

¿Su padre vive?

a) En caso de que viva:
¿Qué grado de instrucción tiene?
¿Cuál es su ocupación actual?

Si la persona es mayor y su padre jubilado:

- Hace cuanto se jubiló
- ¿Cuál fue su ultimo trabajo?
- A parte de lo que recibe tiene otro ingreso económico
- ¿Cuál es el estado de salud de su padre?
- ¿Qué enfermedades ha tenido?
- ¿Hán sido enfermedades de corta larga duración?
- ¿Cuál es el carácter de su padre?
- ¿Ha habido cambio de carácter? Qué cambió, cómo fue y como es?
- ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho?
- ¿Fuma en exceso?

b) b) En caso de que no viva:

- ¿A que edad murió?
- ¿Cuál fue el motivo de su muerte?
- Qué edad tenía Ud. Cuando murió su padre?
- ¿Estivo presente cuando ocurrió el fallecimiento?
- ¿Qué enfermedades tuvo antes de la muerte?
- ¿Qué carácter tenía?
- ¿Qué tipo de costumbre tenía?
- ¿Le gustaba beber, fumar?
- ¿En qué trabajo?. Último trabajo?
- Grado de instrucción.

c) Si el entrevistado estuvo separado de su padre

- ¿Qué es lo que sabe de su padre?
- ¿Qué datos tiene sobre él?

Su madre vive?
 d) En caso de que viva:
¿Qué grado de instrucción tiene?
¿Cuál es su ocupación actual?

Si la persona es mayor y su madre es jubilada:

- Hace cuanto se jubiló
- ¿Cuál fue su ultimo trabajo?
- A parte de lo que recibe tiene otro ingreso económico
- ¿Cuál es el estado de salud de su padre?
- ¿Qué enfermedades ha tenido?
- ¿Han sido enfermedades de corta larga duración?
- ¿Cuál es el carácter de su padre?
- ¿Ha habido cambio de carácter? Qué cambió, cómo fue y como es?
- ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho?
- ¿Fuma en exceso?

e) b) En caso de que no viva:

- ¿A que edad murió?
- ¿Cuál fue el motivo de su muerte?
- Qué edad tenía Ud. Cuando murió su padre?
- ¿Estivo presente cuando ocurrió el fallecimiento?
- ¿Qué enfermedades tuvo antes de la muerte?
- ¿Qué carácter tenía?
- ¿Qué tipo de costumbre tenía?
- ¿Le gustaba beber, fumar?
- ¿En qué trabajo?. Último trabajo?
- Grado de instrucción.

f) Si el entrevistado estuvo separado de su madre

- ¿Qué es lo que sabe de su padre?
- ¿Qué datos tiene sobre él?

¿Tiene hermanos?
¿Viven sus hermanos?
¿Podría nombrarlos en orden cronológico del mayor al menor?

g) En caso de que viva:

¿Qué grado de instrucción tiene?
¿Cuál es su ocupación actual?

Si la persona es mayor y sus hermanos son jubilados:

- Hace cuanto se jubiló
- ¿Cuál fue su ultimo trabajo?
- A parte de lo que recibe tiene otro ingreso económico
- ¿Cuál es el estado de salud de sus hermanos?
- ¿Qué enfermedades han tenido?
- ¿Han sido enfermedades de corta larga duración?
- ¿Cuál es el carácter de su hermano/na?
- ¿Ha habido cambio de carácter? Qué cambió, cómo fue y como es?
- ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho?
- ¿Fuma en exceso?

h) b) En caso de que no viva:

- ¿A que edad murió?
- ¿Cuál fue el motivo de su muerte?
 - Qué edad tenía Ud. Cuando murió su hermano?
- ¿Estuvo presente cuando ocurrió el fallecimiento?
- ¿Qué enfermedades tuvo antes de la muerte?
- ¿Qué carácter tenía?
- ¿Qué tipo de costumbre tenía?
- ¿Le gustaba beber, fumar?
- ¿En qué trabajo?. Último trabajo?
- Grado de instrucción.

i) Si el entrevistado estuvo separado de su hermano/na

- ¿Qué es lo que sabe de su padre?
- ¿Qué datos tiene sobre él?

¿Conoció o no a sus abuelos? Rama Paterna y Materna. Si vivén:

¿Cuantos años tienen?

¿En que trabaja o trabajó?
Estado de salud.
Enfermedades que haya tenido
Carácter
¿Dónde es encuentra ahora?
¿Bebe? ¿Fuma?

Otros familiares
¿Ha habido enfermedades nerviosas en su familia? Tíos, abuelos, primos, etc.

¿Ha habido suicidios?

¿Problemas de alcoholismo?
¿Problemas de Farmacodependencia?
¿Ha habido personas con características de tipo muy retraídas, violentas, con convulsiones o
desmayos?
¿Ha habido personas con discapacidades en su familia? ¿Qué tipo de discapacidades?

Dinámica Familiar

¿Ha vivido siempre con sus padres?

SI:
NO:

Luego. ¿Cómo fue su crianza?

¿Fue muy engreído/da?

¿Fue educado/da con severidad?

¿Cual de las figuras era la que lo castigaba, y cual era la más severa?

¿Qué tipo de castigo recibía de esta figura, Si este castigo era continuo.
Si responde me pegaba, ¿Cuáles eran las circunstancias en las que se producía el castigo?,
¿Cuál era su reacción ante el castigo?

¿Quién lo engreía más?

¿Con cuál persona se identifica más, es decir a quién quiere más, a su padre o a su madre?

¿Cómo se lleva con sus hermanos? ¿Estaba usted contento en casa?

¿Cómo se llevan sus padres?

5. INFANCIA Y NIÑEZ

Periodo pre-natal, peri-natal, post-natal. Primeros 4-5 años.

Preguntas para ver su desarrollo psicobiológico

¿Qué clase de niño era?

Introvertido, tímido, impulsivo, agresivo, rebelde, muy sumiso, obediente, muy pasivo, niño
caprichoso. (No se da alternativa el debe responder si no contesta se pregunta:
¿Cómo descubriría usted su comportamiento cuando era niño?
Se tarta de ver como era su relación con el mundo si era abierta o egocéntrica.

Primeros datos de evolución

Primera etapa de embarazo

- ¿Cómo fue el embarazo?

- ¿Fue a termino o un niño prematuro?
- ¿Como fue el parto? Parto Natural, Normal o Cesárea (¿Cuál fue el motivo?)
Parto normal: Eutósico
Parto con problemas: Distósico
- Tuvo problemas de respiración al nacer
Anóxico
Ictericia
- ¿Su alimentación fue durante los primeros 6 meses solo lactancia?



Datos de Evolución o desarrollo psicosomático: 


- ¿A qué edad habló? Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso breve).

- ¿A qué edad caminó? Se refiere al desarrollo de la deambulación. 

- ¿Fue un niño enfermizo o no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuanto tiempo duró. 

Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez 

- ¿Hasta qué edad se orinó en la cama? Para determinar si hubo o no enuresis
nocturna. 

- ¿A que edad hubo control de esfínteres?
- De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos? 

- ¿En las noches se levantaba sobresaltado? 

- ¿Tenía temor a la oscuridad? 

- ¿Cuál era la reacción de sus padres ante éste comportamiento? 

- ¿Hasta qué edad se chupó el dedo? 

- ¿Hasta qué edad se comió las uñas? 

- Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía? 

- ¿Ha habido masturbación infantil? 

- ¿Ha habido fantasías sexuales? 
 Alguna otra cosa o comportamiento que la persona
piense que resaltó en su niñez y que no ha sido mencionado.
 Si él no lo sabe, se
averigua con un informante. Si no hay facilidad para obtener estos datos, se le pide
al paciente que averigüe estos datos y a la entrevista siguiente que nos lo haga saber
.


 6. Educación o Escolaridad:


¿A que edad fue al colegio? 

¿Con quien fue al colegio? 

¿Cuál fue su reacción? 

¿Cuál fue la reacción de la persona que la llevaba? 

¿Recuerda como se sentía? 

- ¿le gustaba o no ir al colegio? NO: ¿Cuál era el motivo por el cual no le gustaba ir? 

- ¿Tenía un grupo de amigos? 


- ¿Recibió Educación sexual?

- ¿ Tuvo Novias/os?
- ¿Hubo masturbación durante la adolescencia?:
- ¿Hubo inclinación hacia la Homosexualidad?

- ¿Cómo era este grupo de amigos? 


- ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo? 

- ¿En cuántos colegios estudio? 

- ¿Cómo fue su rendimiento? 

- Si se cambio de colegio, cual fue el motivo 

- ¿A qué edad termino la educación primaria? 

- A qué edad termino la educación secundaria?.
 Si hubo algún cambio, ya sea en su
rendimiento o en su comportamiento de primaria a secundaria, a qué atribuye el
paciente ese cambio 

- ¿Cuál era la relación con los profesores? 

- Que era lo que sentía el paciente con respecto a los profesores. Que pensaba que 

podían sentir sus profesores hacia él. Estas preguntas se hacen para detectar
posibles 
 problemas con la autoridad. 

- ¿Qué otros tipos de estudio siguió? 

- ¿Qué fue lo que lo llevó a estudiar eso? 

- ¿A qué edad siguió con los estudios universitarios? 

- En qué año de estudio se encuentra y si ya terminó si sigue alguna especialización.


 7. Trabajo


- ¿Cuál fue su primer trabajo? 

- ¿le gustaba? ¿por qué lo eligió? 

- ¿Cuánto tiempo estuvo en este primer trabajo? 

- ¿A qué edad lo tuvo? ¿Por qué lo abandono? (Se hace como una lista de todos sus 

trabajos, haciéndose las mismas preguntas. Esto hasta el trabajo que tenga en la 

actualidad. 

- ¿Qué condiciones de trabajo tenía. Era un trabajo en donde le daban todas las 

garantías, era un trabajo riesgoso?. Luego nos dedicamos al trabajo actual. 

- ¿Le gusta su trabajo actual? ¿cuál es el motivo por el que le gusta, si se encuentra 

contento. Si está o no, porque se siente así, que lo hace sentirse bien o mal.. 

- ¿Cuáles son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de

 que lo cumpla? 

- ¿Se siente satisfecho con su salario? 

- ¿Hay posibilidades de que puedan haber aumentos? 

 - ¿Cómo se siente en el trabajo, si hay buena relación con sus compañeros? 

- Si existe influencia de las situaciones de trabajo en la vida familiar. Por 

preocupaciones. 

- ¿Tiene problemas de tipo económico? 

- ¿Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en el 

trabajo? 


- ¿Tiene malas relaciones con sus compañeros a tal punto de que se sienta mal? 

- Si ha habido algún tipo de enfermedad y si ha sido por estrés o de tipo orgánico. 

- ¿Ha tenido algún tipo de enfermedad? (ocasionada por estrés o de tipo orgánico) 

Lo que se trata es de hacer una biografía de tipo laboral. 


8. Cambios de Residencia: 
 Realizar un cuadro especificando la fecha en la que residió en

cada domicilio, así 
 como la edad que tenía mientras vivió allí y el motivo por el cual se
mudo. 


- ¿Donde nació el paciente? 


- ¿Vivió en su ciudad natal? 

- ¿Cómo era el ambiente del lugar? 

- ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? Si se cambió de domicilio: 

- ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo? (puede ser una mudanza dentro de la

 misma ciudad, de barrio a barrio. O solo cambió de casa. 
 Saber el motivo exacto.
- ¿En qué fecha fue y qué edad tenía? 

- ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos) 

- ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia? 

- ¿Quién fue la persona que decidió el cambio? 

- ¿Cómo le fue en su nueva residencia? 

- Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: porqué motivo, que era lo que sentía.
- ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente? 

- ¿Cómo son las relaciones con los vecinos? 


9. Accidentes y Enfermedades (Psicopatología):

- ¿Ha tenido accidentes? 


- Tipo de accidentes (considerar todas las posibilidades): caídas, atropellos de autos,

 quemaduras, etc. Se hacen una lista con fecha, edad, accidente. 

- Condiciones en las que ocurrieron (familiares, laborales, etc.). 

- En qué momento. 

- ¿Cómo era su estado de ánimo? 

- Reacciones del paciente frente a este accidente. 

- Reacciones de su familia 

- Si a raíz de este accidente ha habido algún problema físico (invalidez, desfiguración,

 etc.).
 Si quedo secuela, averiguar que siente frente a este problema. 


Psicopatología

Problemas de Psicomotricidad:
Depresión/ Manía:

Trastornos de Contenido
Daño:
Salud:
Paranoia:
Lectura del pensamiento:

Alucinaciones:
Juicio Ético:
Conciencia de Enfermedad:
Consumo:
Hábitos / Obsesiones:
Agresividad:

10. Vida Sexual:

(Obtener información sobre cuando tuvo sus primeros conocimientos sexuales, que
creía acerca de “donde vienen los niños” que piensa del matrimonio, de la
masturbación, si se ha masturbado alguna vez, a que edad tuvo su primera relación
sexual con quien fue, como se sintió, si conoce métodos anticonceptivos./ Si es casado
(a) porque se casó, si pelea o peleaba con su esposa (a), si es soltero, si tiene o ha
tenido enamorado (a), como se siente o se sintió. 


11. Hábitos e Intereses

• ¿Qué es lo que hace en los momentos libres? 


• ¿Tiene amigos? 

• ¿Tiene un grupo de amistades? ¿Qué es lo que hace con ese grupo de amistades? 

• ¿Es una persona religiosa? 

• Si bebe con frecuencia? 

• Si toma licor en que situaciones lo hace 

• Si fuma o si consume algún otro tipo de droga. 

• ¿Qué ideas políticas tiene? 


12. Actitud frente a la enfermedad (Trastorno Emocional).

• ¿A qué cree que se deba ello? 


• ¿Cómo cree que lo podría enfrentar?

Bosquejo de Entrevista:

Desarrollo:
Nacimiento:
Alimentación:
Esfínteres:

Escolarización:
Juegos:
Juegos sexuales:
Relación Padres:
Relación Hermanos:
Ley Padres:
Pesadillas/ Temores
Adolescencia:
Educación sexual:
Novias:
Masturbación:
Homosexualidad:
Amigos:
Profesión:

Psicopatología
Psicomotricidad:
Depresión/ Manía:

Trastornos de Contenido
Daño:
Salud:
Paranoia:
Lectura del pensamiento:

Alucinaciones:
Juicio Etico:
Conciencia de Enfermedad:
Consumo:
Hábitos / Obsesiones:
Agresividad: