UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CIENCIAS DE LA
REHABILITACIÓN Y MOVIMIENTO HUMANO
FONOAUDIOLOGÍA

Conceptos generales de la intervención

fonoaudiológica

María José Sánchez

Fonoaudiólogo
Marzo, 2018
Rol del Fonoaudiólogo

Evaluación Diagnóstico Intervención

Promoción Prevención
Rol del Fonoaudiólogo

Lenguaje y
Habla Deglución Voz Audición
Comunicación
Intervención Fonoaudiológica

Evaluación

Diagnóstico Fonoaudiológico

Intervención Fonoaudiológica *
Propósito de la Intervención Fonoaudiológica

Promoción

Prevenir

Rehabilitar/Habilitar *
Propósito de la Intervención Fonoaudiológica

Rehabilitación
La OMS en 1969 define la rehabilitación como parte de la
asistencia médica encargada de desarrollar las capacidades
funcionales y psicológicas del individuo y activar sus
mecanismos de compensación, a fin de permitirle llevar una
existencia autónoma y dinámica.
El objetivo se mide en parámetros funcionales, en el
restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad
manual y comunicación.
Propósito de la Intervención Fonoaudiológica

Rehabilitación
La rehabilitación y la habilitación son procesos destinados a
permitir que las personas con discapacidad alcancen y
mantengan un nivel óptimo de desempeño físico, sensorial,
intelectual, psicológico y/o social.
La rehabilitación abarca un amplio abanico de actividades, como
atención médica de rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia,
terapia del lenguaje, terapia ocupacional y servicios de apoyo.
Propósito de la Intervención Fonoaudiológica

Rehabilitación
Proceso sistemático que a través de diversos
procedimientos y métodos, ya sea, a través de un enfoque
directo o indirecto, busca promover en un individuo la
satisfacción de sus necesidades en el ámbito familiar,
social y en lo posible laboral, en relación con las secuelas
de su daño orgánico y funcional.
Factores que influyen en la Rehabilitación

Edad Escolaridad Sexo Lateralidad

Deterioro Inteligencia
Etiología Lesión
cognitivo (Previo)

Estado médico- Tratamiento Tiempo de

Severidad
neurológico Fonoaudiológico evolución

Estado
Familia Medio ambiente
emocional
Tipos de Rehabilitación

Hay programas que buscan poner en funcionamiento

capacidades que se encuentran inhibidas y programas que tratan
de enseñar de nuevo las capacidades que ha perdido el paciente
(Cuetos, 1998).
Tipos de Rehabilitación

Facilitación Reaprendizaje

Reorganización Adaptación
Tipos de Rehabilitación

Programas de Facilitación
• Parten del supuesto de que, aun cuando el
paciente no ha perdido la información
lingüís>ca, >ene dificultades para usarlo debido
a una menor ac>vación general del cerebro o
del área responsable de esa información.
Tipos de Rehabilitación

Programa de Reaprendizaje o
Restablecimiento
•Se utilizan cuando se considera que el paciente
ha perdido determinadas destreza y por tanto
hay que enseñárselas de nuevo.
•Ej: Alexia
Tipos de Rehabilitación

Programa de Reorganización o Sustitución

• Parten del supuesto de que los pacientes han
perdido determinadas capacidades pero, dada la
gravedad de la lesión, es difícil enseñárselas
mediante procedimientos normales, por lo que hay
que utilizar capacidades que aún conservan y que se
puedan relacionar con las dañadas.
Tipos de Rehabilitación

Programa de Adaptación o
Compensación
•Se emplean en los casos más graves. Tratan
de sustituir la capacidad perdida por alguna
otra que pueda cumplir parte de la función.
Objetivos Terapéuticos
Objetivos Terapéuticos

Objetivo general
•Mejorar en el mayor grado posible, las
capacidades del paciente y posibilitar su
óptima adaptación psicológica, emocional,
familiar y social. (Peña Casanova)
Organización general de la terapia

QUÉ tratar CÓMO tratar

Principios generales sobre la terapia
• La terapia debe tener objetivos firmes pero situados dentro de las
necesidades e interes del usuario. Hay que adaptarse a las caracteristicas
individuales de los usuarios.
• Establecer un pla detallado de los objetivos a corto y largo plazo.
• Los métodos empleados en la rehabilitación han de ser valorados
contantemente para modificarlos y sustituirlos en función del resultado
que den en un determinado usuario.
• Hay que valorar todo el éxito y emplearlo para pasar a las etapas
posteriores.
• El usuario debe conocer para qué sirve lo que se le exige en la
rehabilitación.
• No todas las técnicas terapéuticas son aplicables a todos los usuarios
indiscriminadamente.
Programa de Intervención
terapéutico
Programa de Intervención terapéutico
Jerarquización de
Contenidos

Intervención terapéutica

Programa de Procedimiento de
Intervención terapéutico intervención

Programa terapéutico

Planificación sesión
terapéutica
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Jerarquización de Contenidos

Selección de
contenidos
Jerarquización de
Contenidos
Criterios de
jerarquización
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Jerarquización de Contenidos

Sintomatológico
Criterios de
intervención
Funcional
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Jerarquización de Contenidos

Criterio Sintomatológico

Identifica y ordena los contenidos considerando la

presencia de síntomas deficitarios y/o alterados.
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Jerarquización de Contenidos

Criterio Funcional
Ordena los contenidos
considerando los aspectos que el Centrado en los objetivos del
paciente necesita para favorecer usuario y/o familia.
la comunicación eficaz.
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Procedimiento de intervención
Modelos de
intervención

Procedimiento de Enfoque de
intervención intervención

Estrategias de
intervención
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Procedimiento de intervención
Médico
Modelo de enfoque
individual
Rehabilitador

Modelo socio-cultural

Modelo del enfoque Modelo social de la

Modelos de social CIF
intervención
Rehabilitación basada
en comunidad

Modelo Ecológico

Modelo del enfoque

Modelo Sistémico
integrador *

Modelo Biopsicosocial

Findlay, D., Castaño, A., Bernal, T y Quintero, J. (2014). Enfoques de Intervención Fonoaudiológica en las Universidades del Suroccidente Colombiano. Revista Areté,14 (1), 65-81
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Procedimiento de intervención

Directo
Enfoque de
intervención
Indirecto
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Procedimiento de intervención

Reactivación
Estrategias de
intervención
Compensación
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Procedimiento de intervención

Reactivación

Se estimulan y mejoran las funciones cognitivas

alteradas actuando directamente sobre ellas
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Procedimiento de intervención

Compensación

Se asume que la función alterada no puede ser restaurada;

por ello se intenta potenciar el empleo de diferentes
mecanismos alternativos o habilidades preservadas.
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Programa terapéutico
Generales

Objetivos
Específicos
terapéuticos

Operacionales
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones
Actividades Materiales/Estímulos

Evaluación
Estructura (módulos)
rendimiento sesión

Diseño de
Registro de
Duración Planificación tratamiento
de sesiones
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Duración

Depende de las
Tiempo de cada sesión. condiciones físicas,
emocionales y psicológicas.
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Estructura (bloques/módulos)

Cada módulo,
Número de módulos
corresponde a una
por sesión.
actividad.
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Bloque III
Bloque II • Menor
dificultad
Bloque I • Mayor
exigencia
• Complejidad
moderada

(Brookshire, 1997; Porch, 1994)

Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Actividad

Es el medio que permite que el paciente practique

una función que debe adquirir, no es el fin, en sí
misma (Davis, 1993).
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Estímulos
Pueden ser de procesados a
Provoca una respuesta puede través de diversas modalidades:
ser verbal o no-verbal. auditivas, visuales, táctiles,
gestuales (Chapey, 1994).
Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Evaluación del rendimiento del usuario

Establecer los valores que determinarán la actividad y
entregarán el desempeño del paciente.

Logrado - Medianamente logrado - No logrado

Programa de Intervención Fonoaudiológica:
Planificación de sesiones

Registro de tratamiento
El registro del rendimiento,
Fundamental para medir la
permite determinar el
eficacia de la intervención
momento en que el usuario
fonoaudiológica.
logre el objetivo establecido.
Programa de Rehabilitación
Fonoaudiológica Para Pacientes
Afásicos
(2000) González, R., Donoso, A. Revista Chilena de Fonoaudiología Año 2/ N3/
Agosto 2000 (35 – 48)
Programa de Rehabilitación Fonoaudiológica
Para Pacientes Afásicos

Objetivos
Sa,sfacer las necesidades
Logar una adaptación psicosocial
comunica,vas co,dianas en el
en relación a la deficiencia
medio familiar, social y/o laboral,
comunicativa.
en relación al daño neurológico
Primer obejtivo:

Conducta Contexto Origen

Satisfacer las necesidades En relación al daño
Medio familiar
comunicativas cotidianas neurológico

Medio social

Medio laboral
Segundo objetivo: Reajuste Psicosocial
Tratamiento

Individual
Directo
1.1.ENFOQUES Grupal
Indirecto
1. INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA
TRATAMIENTO Reactivación
1.2.ESTRATEGIAS
DE INTERVENCIÓN
Compensación
Principios Terapéuticos

Contexto Estímulos Habilidades

Interacción
extralingüístico personalizados conservadas

I. No limitada al
Exactitud
Modalidad Generalización trastorno
comunicativa
comunicativo
Procedimientos terapéu1cos
2.1. Selección del
paciente
Básico
2.2.Contenido

1. Intervención Superior
terapéutica 2.3.Intervención trast.
Tratamiento Asociados
2. Procedimientos Frecuencia (3x6)
terapéuticos
2.4. Planificación de
Duración (30-45mins)
las sesiones

Estructura (3 bloques,
complejidad)

2.5 registro de
Línea base
tratamiento
Programa Terapéutico
Largo plazo
3.1.Objetivos
Intervención
Corto plazo
terapéu2ca
3.2. Criterio
rendimiento
Procedimientos
Tratamiento
terapéuticos
3.3. Actividad
3. Programa
terapéutico
3.4. Input

3.5.Output

3.6 método
interacción