PLAN AUTOCUIDADO Y

CUIDADO DE EQUIPO
PAI IA SAN ANTONIO

2016
Equipo PAI IA San Antonio. Hospital Claudio Vicuña
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD VALPARAISO - SAN ANTONIO
HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA - CR SALUD MENTAL
PROGRAMA PAI IA

I.- INTRODUCCIÓN
La exposición de un profesional a comunidades que atraviesan experiencias de gran
sufrimiento, dolor, traumas y vulnerabilidad social, producen un impacto emocional que
pueden traducirse en consecuencias graves para la salud, tanto mental como física, de quienes
realizan una función de apoyo y trabajo psicoterapéutico (OPS, 2005 y OMS, 2002; Masson,
1990; Barudy, 2000; Velasquez 2012)1.
En este sentido, es fundamental para el equipo PAI IA San Antonio -asumiendo la
responsabilidad que conlleva el trabajo con niños, niñas y adolescentes con consumo de droga-
el desarrollo de estrategias que apunten tanto al cuidado de cada interviniente como del
equipo en general, a modo de evitar el desgaste profesional de sus integrantes, como también
favorecer las condiciones para garantizar un buen trato y servicio hacia la comunidad que
atiende.

1
Aron, Ana María. Módulo Desgaste Profesional, Autocuidado y Cuidado de los Equipos,
Universidad Católica de Chile. 2014.
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II.- MARCO CONCEPTUAL

El trabajo con niños, niñas y adolescentes con consumo de droga nos plantea el gran desafío
de adentrarnos en la realidad de comunidades “vulnerables”, acercándonos a relatos marcados
muchas veces por el dolor y sufrimiento de quienes han vivido experiencias de maltrato,
negligencia y duelo. En este contexto, la definición de Víctor Martínez (2006)2, de las
instituciones “calientes” permite entender el fenómeno que produce en los grupos de
trabajo el acercamiento a estas realidades. El autor plantea que estas instituciones operan,
en la práctica, como verdaderas estructuras disipativas de la tensión psicológica generada por
el sufrimiento biopsicosocial de los grupos vulnerables que acuden a ellas solicitando ayuda,
apoyo o asistencia profesional. La disipación inadecuada de dicha tensión “recalienta” a estas
instituciones, alterando su funcionamiento interno, produciendo una serie de trastornos
comunicacionales y metacomunicacionales, conflictos de expresión múltiple, todo lo cual
impacta desastrosamente sobre la salud mental de los funcionarios que allí laboran.

En un plano individual, el trabajo con poblaciones vulnerables puede redundar en desgaste

profesional o “burnout”.3 El desgaste y agotamiento profesional hace referencia al impacto
asociado a trabajar en algunos temas y con determinados grupos de personas, y se presenta
como una reacción caracterizada por síntomas como: cansancio que va más allá de lo
esperado, de acuerdo a las exigencias de desempeño físico de las labores realizadas, como
también una serie de síntomas físicos y cambios conductuales asociadas al trabajo.

Asociadas a la temática señalada, se hace referencia a conceptos relevantes que ilustran

diversas formas en que el trabajo en contextos “vulnerables” impacta en los equipos de trabajo
y en la subjetividad de cada trabajador particular.

Contaminación temática: Se refiere al efecto que tiene sobre los operadores sociales el
trabajar con temas de alto impacto emocional, como es el daño y la violencia en todas sus
formas.

Traumatización vicaria: Se refiere al efecto de reproducir en uno mismo los síntomas y

sufrimientos de las víctimas de cualquier forma de violencia.

Traumatización de los grupos de trabajo: Se refiere al efecto de reproducir en el grupo la

dinámica de los circuitos abusivos.

Triangularización: Se refiere al fenómeno que ocurre cuando un conflicto entre dos o más
personas no es enfrentado como corresponde, es decir, en el nivel que se da.

Manejo de las crisis en los equipos: Nos referimos tanto a las crisis esperadas como a las
no esperadas. Muchos equipos que han vivido alguna de estas crisis y no han tenido tiempo y
espacio para elaborarlas pueden presentar indicadores de ser un equipo traumatizado.

Alternativas de autocuidado a nivel individual

a) Registro oportuno y visibilización de los malestares
b) Vaciamiento y descompresión
c) Mantención de áreas personales libres de contaminación
d) Evitar la contaminación de espacios de distracción con temas laborales
e) Evitar la saturación de las redes personales de apoyo

2
Martínez, Víctor. “El enfoque comunitario. El desafío de incorporar a las comunidades en las
intervenciones sociales”. Universidad de Chile. 2006.
3
Los conceptos presentados a continuación se recogen la exposición realizada por la docente
Ana María de Aron. Clase Desgaste Profesional, Autocuidado y Cuidado de los Equipos.
Capacitación y Cuidado de los Equipos del Programa de Apoyo a Víctimas. Universidad Católica
de Chile. 2014.
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f) Formación profesional
g) Ubicación de la responsabilidad donde corresponde

Cuidado de los equipos

1) Asegurar a los profesionales las condiciones mínimas de resguardo de la integridad
personal en el trabajo.
2) Facilitar espacios de vaciamiento y descompresión cotidianos en relación a los casos y las
problemáticas recibidas.
3) Asegurar espacios de vaciamiento y descompresión estructurados, en relación a los casos
y temáticas recibidas.
4) Compartir la responsabilidad de las decisiones riesgosas que debe tomar cada miembro
del equipo.
5) Compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de
los profesionales, como por ejemplo visitas domiciliarias, notificaciones, firma de informes
que ratifican violaciones y abusos.
6) Establecimiento de relaciones de confianza entre los miembros del equipo.
7) Estilos de liderazgo democráticos.
8) Estilos de supervisión protectores y fortalecedores de los propios recursos.
9) Fomentar la resolución no confrontacional de conflictos y diferencias.
10) Registro y visibilización de la traumatización de los equipos, que permita pedir ayuda
oportuna a supervisores o consultores externos para elaborar los temas contaminadores.
11) Generación de espacios protegidos para la explicitación y resolución de los problemas
surgidos al interior de los equipos.
12) En relación al estilo de liderazgo, dar importancia al reconocimiento, la retroalimentación
y al interés activo del jefe, manifestado en la flexibilidad y el apoyo administrativo que da
cuenta de la compatibilidad entre trabajo y familia, y que se refiere a la medida en que la
administración se conecta con las necesidades del profesional.
13) Apoyo de la institución para la formación continua.
14) Comunidad ideológica: en la medida en que existe un marco teórico, una ideología o
cultura organizacional que es compartida por todos los miembros de la institución, que
guía las acciones y las conceptualizaciones, se reduce la ambigüedad y el conflicto al
interior del entorno de trabajo
15) Consultorías profesionales: monitoreo, apoyo y supervisión a los profesionales que
comienzan.
16) Rituales de incorporación y de despedida.

Factores protectores a nivel de red profesional

a) Activación y fortalecimiento de las redes de apoyo profesional.
b) A la vez, establecimiento de vínculos con otros operadores de la red que permiten una
derivación vincular y vinculante, es decir, referir a la persona que no puede ser atendida
o que requiere de otro tipo de ayuda, a otro profesional con el cual se tiene un vínculo
personal, de tal modo que el consultante no tenga la sensación de estar siendo rechazado
sino que protegidamente referido a alguien que está en conocimiento de su situación.
c) Generación de instancias de descompresión y retroalimentación a nivel de la red.
d) Organización de equipos recíprocos de intervención en crisis para los profesionales de la
red.

III.- PLAN DE TRABAJO

A continuación se presentan alguna de las estrategias concordadas con el equipo respecto a
generar espacios de cuidado de equipo y estrategias de autocuidado.
Estrategias de cuidado del equipo PAI IA San Antonio

Objetivo Generar estrategias de cuidado del equipo de trabajo del PAI IA san Antonio.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ESTRATEGIA METODOLÓGICA INDICADOR DE RESULTADO
Diseñar estrategias de resguardo de Se han tomado ciertas medidas de resguardo Acuerdo de acciones de resguardo del
la integridad personal del equipo como: revisión de la rutina del centro para que equipo registradas en Acta de
PAI IA. siempre haya dos personas del equipo Reuniones Clínicas.
profesional y/o técnico y la secretaria en el
recinto. Además, se toman las medidas para
realizar visitas domiciliarias en dupla a sectores
peligrosos, registro de salidas en agenda de cada
profesional e información a secretaria;
instalación de mueble que cuenta con llave para
resguardo de bienes personales, entre otras
acciones.

Facilitar espacios de vaciamiento y Se acordó en el equipo que frente a crisis y Acciones de vaciamiento realizadas
descompresión cotidianos en problemas vividos en el trabajo, se retornaría al en relación a crisis y problemas
relación a los casos y las centro y se realizaría una reunión para que cada vividos por el equipo. Se registrarán
problemáticas recibidas. uno pueda expresar sus emociones y sea en libro de Acta de Reunión Clínica.
contenido por el equipo. De no poder realizarse
en el mismo momento este espacio, se realizará
a primera hora del día laboral siguiente.
Asimismo, en los espacios de reunión clínica,
semanalmente, se deja espacio para tratar
temas importantes del grupo, permitiendo la
descomprensión del equipo.

Compartir la responsabilidad de las Las decisiones importantes respecto a los casos Registro de acuerdos en libro de Acta
decisiones riesgosas que debe se toman todas en equipo, para asumir así de Reunión Clínica y fichas clínicas.
tomar cada miembro del equipo. responsabilidad compartida frente a estas.

Establecimiento de relaciones de Una vez al mes el equipo cuenta con acciones de
confianza entre los miembros del autocuidado a cargo de uno de los integrantes
equipo. del grupo.
Formación continua de los Una vez al mes se realizan acciones de
integrantes del equipo. capacitación a cargo de los distintos integrantes
del equipo. Además, se cuenta con compromiso
de realizar capacitaciones por portal aula virtual
del MINSAL y asistir a capacitaciones de SENDA.
Asimismo, se suma actividad de capacitación de
A lo menos una vez al mes el equipo
cuenta con acciones de autocuidado.
Registro de actividades, lista de
asistencia y registro fotográfico.
Calendario de capacitación a cargo
del equipo.
Cursos aprobados en Aula Virtual.
Asistencias a capacitaciones SENDA.
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Diseñar y consensuar un marco
ideológico y de acción compartido
por el equipo.
Activar y fortalecer las redes de
apoyo profesional en temas de
salud y droga.
Generar estrategias personales de
autocuidado del equipo.
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estrategias relajación por monitor externo, a
costo del equipo.
Este año se diseñará el Manual Operativo, que Elaboración Manual Operativo.
permitirá aunar criterios, posiciones, y delimitar
el quehacer del programa.
Participación en Mesas de trabajo con redes de Actas de reuniones de las Mesas de
salud de nivel primario. Trabajo.
Participación en mesas de trabajo con otras Registro de consultorías.
instituciones que trabajan temáticas de droga:
PREVIENE, PAI Luis Emilio Recabarren, Hospital
Claudio Vicuña, SENDA el Quisco.
Es importante mencionar que en relación a Registro de acuerdos en libro de Acta
estrategias de autocuidado, se ha conversado de Reunión Clínica.
con los integrantes respecto a la responsabilidad
que a cada uno le compete en el desarrollo de
estrategias particulares de autocuidado, como
mantener actividades personales de distracción,
establecer límites con los usuarios, no
contaminar espacios personales con temas
laborales, expresar situaciones de estrés y
realizar acciones para cuidar la salud, entre
otras. Siendo un acuerdo del equipo que cada
uno se haga cargo de su propio cuidado personal,
por lo cual no fue explicitado.
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CALENDARIO CAPACITACIÓN

FECHA TEMATICAS RELATOR

AGOSTO Farmacos, droga y Raúl Springmuller
comorbilidad (bipolaridad Psiquiatra
y Trastorno déficit
atencional)
SEPTIEMBRE Portafolio Claudio Díaz

OCTUBRE Jornada de Salud Mental: Varios expositores a cargo

Droga del C.R Salud Mental
NOVIEMBRE Temas por definir Pablo y Fernando

DICIEMBRE Temas por definir Mónica y Claudio

CALENDARIO REUNIONES AUTOCUIDADO

FECHA RELATOR
11 AGOSTO Carolina Melo
26 SEPTIEMBRE Equipo PAI IA
11 OCTUBRE Pablo
15 NOVIEMBRE Carolina
27 DICIEMBRE Carmen Gloria