Encuesta de satisfacción usuaria CHOAPAMED

Fecha de aplicación: ___________________

Sexo: Femenino: ____ Masculino: _____
Edad: 15-25____ 26-35____ 36-45____ 46-55____ 56-65____ 65 y +____

1.- Quién contesta la encuesta: (Relación con el consultante)

Consultante Madre Padre Hijo (a) Otro ¿Quién?

2.- Motivo de asistencia al centro de Salud.

Atención Atención Atención por Atención Atención Reserva de Otro
por por Nutricionista por por horas (Describir
Médico Odontólogo Psicólogo kinesiólogo motivo)

3.- Califique con nota de 1 a 7 según su experiencia en el establecimiento.

Calidad de la Atención 1 2 3 4 5 6 7

1.- ¿Con que nota calificaría la calidad de atención

y el trato entregado por secretarias del mesón?
2.- ¿Con qué nota calificaría el trato recibido por
parte del profesional con el que se atendió?
(medico, nutricionista, odontólogo, etc)
3.- ¿Con qué nota calificaría la atención e
información entregada por el profesional que
la/lo atendió?
4.- ¿Con qué nota calificaría la atención entregada
por vía telefónica?
Calidad de la organización y funcionamiento del
establecimiento.
1.- ¿Con qué nota calificaría el acceso a horas
medicas?
2.- ¿con qué nota calificaría el tiempo de espera
previo a su atención medica ¿
Calidad de la Infraestructura.
1.- ¿Con que nota calificaría la implementación
(sillas, televisión, etc.) de la sala de espera?
2.- ¿Con qué nota calificaría la infraestructura de
sala de espera, box, baños, etc?
3.- ¿Con qué nota calificaría la limpieza de los
baños?
4.- ¿Con qué nota calificaría el acceso a personas
con discapacidad o minusválidos al
establecimiento?

Nombre del funcionario que lo atendió (opcional):

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