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GOFFMAN ERVING: “Internados: ensayos sobre la situación social de los enfermos

mentales”. Capítulos 1 y 2.
Cáp.1: “Sobre las características de las instituciones totales”
1. Introducción:
El autor identifica el término de establecimiento social con el institución, caracterizándolo
como sitio en que se reúnen personas para desarrollar determinada actividad. El autor llama
INSTITUCIONES TOTALES. Hay 5 tipos de instituciones totales:
a- cuidado de personas a la vez incapaces e inofensivas
b- cuidado de enfermos incapaces de cuidarse por sí mismos que constituyen una
amenaza involuntaria para la comunidad
c- cuidado de la comunidad contra quienes constituyen un peligro intencional
d- destinado al mejor cumplimiento de una tarea laboral.
e- Refugios del mundo
Hay tres rasgos que definen el ordenamiento social básico de nuestra sociedad moderna y
los tres faltan siempre o se ven trastocados:
1- En diferentes lugares y con diferentes coparticipantes, en la institución total, en cambio,
todos los aspectos de la vida se desarrollan en el mismo lugar y con los mismos
coparticipantes.
2- Bajo diversas autoridades, en la institución total bajo siempre la misma autoridad.
3- Sin un plan racional amplio, en la institución total las actividades diarias están programadas
en su totalidad.

En la Institución total hay una escisión básica, entre :


- personal
- internos
- Otros rasgos: los internos ignoran las decisiones; el interno es separado de su familia.

1. El mundo del interno


En el procedimiento de admisión a la institución total se produce sistemáticamente, lo que
llamamos preparación o programación que no es otra cosa que un proceso de
MORTIFICACIÓN DEL YO, se lo despoja de toda la cultura de su mundo habitual; hasta
sufren una muerte civil, en el sentido de que no manejan dinero, no pueden votar, etc., y
esta mortificación del yo no sólo es física, sino también es civil.
El autor describe dos procesos de mortificación del yo del internado; menos directos que
los descritos antes, y que constituyen ambos una ruptura de la relación habitual entre el
individuo actor y sus actos:
LOOPING: no se permite reacción alguna de desacuerdo, de protesta del
internado.
Se lo priva de un manejo de la economía personal de sus actos.

Con respecto a la mortificación del yo, hay tres temas importantes:


1- el interno queda degradado en la escala jerárquica de las edades, pierde toda capacidad de
dominio.
2- Las justificaciones de la institución total acerca de estas agresiones al yo, las reduce a meras
racionalizaciones.
3- De todas estas privaciones y degradaciones se deriva un estado de tensión psíquica, de
ansiedad.
El autor refiere a lo que llama, SISTEMA DE PRIVILEGIOS: esto es si los procesos de
despojos han privado al interno de su yo civil, el sistema de privilegios le proporciona un
marco de reorganización personal:
Normas de la casa: vida de rutina interna
Recompensas y privilegios: a cambio de obediencia prestada
Castigos.
Hay cuatro modos personales del internado de adaptación a la institución total:
1- Regresión situacional: el interno retira su atención aparente de todo.
2- Línea intransigente: el interno se enfrenta con la institución y se niega a cooperar con el
personal.
3- Colonización: representa para el internado la totalidad de su mundo.
4- Conversión: asume el rol de perfecto pupilo. Hay un particular egoísmo, debido al despojo.
Y existe el sentimiento de que todo el tiempo que se pasa así es tiempo perdido.
Finalmente el autor refiere al proceso de alta del internado, cuando se lo devuelve a la
sociedad. Generalmente se lo vive con ansiedad, que aparece en la pregunta: ¿Podré yo
arreglármelas allá afuera?

2. El Mundo del personal:


El contexto básico donde se desarrolla la actividad diaria del personal es la
CONTRADICCION entre lo que la institución hace realmente y lo que sus funcionarios
deben decir que hace.
Las instituciones totales son un medio básico de control social:
En fin, el trabajo del personal está marcado por un riesgo: la contradicción entre el hecho
de reducir a los internos a la obediencia y el de dar la impresión de atenerse a normas
humanitarias y realizar fines racionales de la institución.

3. Las ceremonias institucionales


Algunas formas de lo que el autor llama ceremonias institucionales son:
Redacción o revista mensual.
Fiesta anual
Función teatral
Deportes intermurales.

Cáp. 2: “La carrera moral del paciente mental”


Por carrera entendemos las etapas sucesivas que se escalan en una profesional honorable,
carrera designa toda trayectoria social recorrida por cualquier persona en el curso de su
vida. Comprende dos vertientes: la subjetiva (la del yo y su identidad) y la objetiva (la
formal, jurídica)
La carrera moral del enfermo mental hospitalizado se divide en tres etapas:
1- Etapa del PRE- PACIENTE: previa a la internación. Algunos se internan porque la familia lo ha
pedido; otros llegan por la fuerza, bajo escolta policial; y otros, los jóvenes, son llevados
engañados. Se señala que los internados son más victimas de las contingencias que de una
enfermedad mental, representado por ejemplo por el status económico o el circuito de agentes y
agencias, que por fuerza intervienen en su tránsito del status civil al status de paciente; hay tres
agentes de rol: la persona más allegada al pre- paciente; el denunciante, y los mediadores (policías,
clérigos, médicos) . El momento que determina el pasaje de pre – paciente a paciente es cuando el
agente mediador se retira de la escena, y su lugar lo ocupa el director del hospital.
2- Etapa del PACIENTE: estadía en el hospital. El nuevo paciente se encuentra desposeído de
pronto de una cantidad de sus afirmaciones, satisfacciones y defensas ordinarias en forma de
experiencias mortificantes. El paciente aprende a orientarse en términos de un sistema de salas, esto
es, espacio organizado en torno a salas y servicios. El autor presenta tres ejemplos de lo que llama
relajación (o fatiga) moral del paciente:
a- Se observa una especie de moratoria matrimonial aceptada por los internos, el paciente
mariposea con más de un compañero de hospital a la vez.
b- Sistema de salas: el mayor menoscabo del yo del paciente se da en las peores salas, en
parte por falta de comodidades, en parte por el sarcasmo del personal.
c- Las condiciones que suelen adscribirse al alta el interno: es externado bajo control de
un allegado o de un profesional, si se comporta mal, su reinternación puede ser
instantánea.
3- Etapa del EX PACIENTE: posterior al alta del hospital.