HIGIEN DEL MEDIO HOSPITALARIO 

Tema 8: MATERIALES E INSTRUMENTAL  C.A.E. Curso 2011/12 
 
1. INTRODUCCION. 
El instrumental médico‐quirúrgico es el conjunto de objetos que se utilizan en intervenciones quirúrgicas, de muy 
diferentes características en función del objeto para el que se vaya a destinar y dependiendo de la especialidad 
clínica a la que pertenezca. 
 
Además hay otro tipo de material cuyo uso se refiere a técnicas de exploración, la realización de curas, materiales 
auxiliares u otros usos clínicos o asistenciales. 
 
1.1. Características que debe reunir el material: 
• Debe ser resistente. 
• No oxidarse. 
• No reflejar la luz. 
• Desmontarse parcial o totalmente. 
• Limpiarse fácilmente. 
 
1.2. Partes del instrumental: 
• Mango: parte por donde se sujeta. 
• Articulación: permite su apertura y cierre. 
• Parte activa: es la que entra en contracto con los tejidos. 
 
Dependiendo del número de veces que se usa tenemos materiales desechables (de un solo uso) y materiales 
reutilizables que se vuelven a usar tras su limpieza, desinfección y esterilización. 
 
El instrumental suele ser de acero inoxidable, que aunque es muy resistente, puede oxidarse en determinadas 
condiciones. 
También puede ser de otros materiales metálicos como aluminio y latón cromado o de materiales plásticos como 
PVC, silicona, caucho, látex, sikolatex, materiales sintéticos duros o de vidrio y cerámica. 
 
2. MANTENIMIENTO DEL MATERIAL. 
Antes de la primera esterilización hay que lavarlo a mano, dado que el material suele estar protegido y lubricado 
con una película grasa. 
 
Los instrumentos previstos para un uso específico no deben usarse para otro fin por que pueden deteriorarse. 
Una vez finalizado el proceso de limpieza y desinfección, intentaremos garantizar su correcta esterilización y 
posterior utilización con los siguientes pasos: 
 
2.1. Revisión de la limpieza integral del instrumental. 
• El instrumental debe de estar perfectamente limpio y exento de todo resto orgánico y suciedad. 
• Debe retirarse el instrumental gastado o deteriorado. 
• Separar el instrumental corroído. 
 
2.2. Secado minucioso. 
• El instrumental debe de estar bien seco. 
• Si no estuviera bien seco se dificultaría la esterilización  y aceleraría la oxidación. 
 

 
Francisco José Franco León  Página 1 
 
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2.3. Lubricación manual si es precisa. 
• En el lavado mecánico se garantiza un lubricado general, pero es preciso prestar atención al 
instrumental articulado, con cierres o filos cortantes que pueden necesitar un lubricado manual. 
• La aplicación de la película lubricante debe ser lo más fina posible. 
• Conocer y seguir las recomendaciones del fabricante para la utilización de lubricantes. 
 
3. CAUSAS DE DETERIORO DEL INSTRUMENTAL. 
• Limpieza mecánica o manual insuficiente. 
• Productos de limpieza o desinfección inadecuados.  
• Incumplir las especificaciones de dosificación de productos. 
• Residuos sobre su superficie. 
• Alteraciones debidas a la calidad del agua por ejemplo. 
• Residuos del vapor de esterilización. 
• Residuos de medicamentos, rotuladores o indicadores químicos. 
• Errores en su utilización. 
 
La corrosión es uno de los principales problemas de desgaste del instrumental, se debe a los iones de cloro del 
agua y a las sales de sodio que forman parte de la sangre y otras sustancias orgánicas. 
También  favorecen las altas temperaturas el envejecimiento del material. 
 
4. TIPOS DE INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCION. 
 
Material de 
Son un medio para facilitar la exploración en el paciente, según las diferentes 
Exploración. 
zonas anatómicas. 
 
Instrumental  de 
Sirven para sujetar los paños de campo que se colocan una vez preparado el 
Talla o Campo. 
paciente en la mesa quirúrgica. 
 
Instrumental de 
Sirven para dividir o separar tejidos (material cortante) 
Diuresis. 
Ocluyen de manera temporal los vasos sanguíneos grandes (pinzas de 
forcipresión) 
Instrumental de 
Los extremos de las pinzas constan de una zona estriada que comprime mejor 
Hemostasia. 
los vasos. 
Ahorran perdidas de sangre. 
Sirven para liberar el campo operatorio y facilitar las maniobras quirúrgicas al 
Instrumental de  cirujano. 
exposición  Permiten exponer los tejidos durante la intervención. 
 
Instrumental De 
Se usa para sujetar los tejidos para analizar estructuras anatómicas. 
Disección. 
Instrumental de 
Se usa para sujetar o asir los tejidos adecuándose a su espesor y resistencia. 
Aprehensión. 
Instrumental de 
Se usa para unir y restaurar la continuidad de los tejidos 
Síntesis o Sutura. 
Se utilizan para mantener el campo operatorio libre de serosidad y sangre. 
Aspiradores  Se conectan a equipos eléctricos portátiles de aspiración o succión, o al 
sistema de vacio centralizado 

 
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5. EL CARRO DE CURAS. 
Sistema de transporte de material de curas habitual, usado en servicios de hospitalización. 
 
Es un elemento metálico portátil que consta de ruedas para su desplazamiento y de dos bandejas; además puede 
tener cajones y un recipiente para la bolsa de sucio. 
 
Se suele usar para realizar las curas de heridas de la sala de hospitalización. 
 
Su reposición i limpieza son competencias del auxiliar de enfermería. La limpieza se hará diariamente, vaciándolo 
y limpiándolo con el desinfectante adecuado. 
 
5.1. Bandeja superior. 
− Cajas de curas. 
− Suturas. 
− Guantes estériles. 
− Gasas estériles. 
− Recipientes con antisépticos. 
− Apósitos de diferentes tipos. 
− Pulverizador de película adhesiva. 
− Esparadrapos. 
− Bateas. 
 
5.2. Cajones. 
− Medicamentos o pomadas. 
− Catéteres intravenosos. 
− Conexiones de equipos o sistemas. 
 
5.3. Bandeja inferior. 
− Paquetes de compresas estériles. 
− Paños o campos quirúrgicos. 
− Malla tubular. 
− Vendas. 
− Algodón. 
− Jeringas estériles y desechables. 
− Agujas de distintos calibres. 
− Suero (salino y fisiológico) 
− Sistemas de perfusión de suero. 
− Guantes no estériles. 
A veces se incluye una lista con todo lo que suele contener el carro. 
Se debe reponer cada vez que se limpia (mínimo una vez al dia) y suele guardarse en el control de enfermería o 
cuarto de curas. 
 
 
 
 
 
Francisco José Franco León  Página 3 
 
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  IMAGEN  NOMBRE USO 

EXPLORACION 
EXPLORA LOS REFLEJOS 
MARTILLO DE REFLEJOS 
OSTEOTENDINOSOS 

 
EXPLORACION 

EXPLORACION DE LA BOCA Y 
DEPRESOR LINGUAL 
FARINGE 

 
EXPLORACION 

PERMITE OBSERVAR LA 
OFTALMOSCOPIO  PARTE POSTERIOR DEL 
GLOBO OCULAR 
EXPLORACION 

PERMITE EXPLORAR LOS 
OTOSCOPIO 
CONDUCTOS AUDITIVOS 

 
EXPLORACION 

PERMITE EXPLORAR LAS 
RINOSCOPIO 
FOSAS NASALES 
EXPLORACION 

INTUBACION Y EXPLORACION 
LARINGOSCOPIO 
DE LA LARINGE 

 
EXPLORACION 

FONENDOESCOPIO  PERMITE AUSCULTAR LOS  
ESTETOSCOPIO  RUIDOS FISIOLOGICOS 

 
EXPLORACION 

PERMITE AUSCULTAR LOS  
ESTETOSCOPIO DE PINARD 
LATIDOS DEL CORAZON DEL 
(OBSTETRICO) 
FETO 

 
EXPLORACION 

CONCENTRAR Y ORIENTAR 
ESPEJO FRONTAL  LOS RAYOS LUMINOSOS EN 
UNA CAVIDAD 

 
 
Francisco José Franco León  Página 4 
 
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EXPLORACION 
PERMITE EXPLORAR LAS 
ESPEJO LARINGEO 
BOCA Y LARINGE 

 
EXPLORACION 

ESFIGMOMANOMETRO O  PERMITE RECOGER LA 
TENSIOMETRO ANAEROIDE  TENSION ARTERIAL 

 
EXPLORACION 

TENSIOMETRO DE  PERMITE RECOGER LA 
MERCURIO  TENSION ARTERIAL 

 
EXPLORACION 

INSTRUMENTO QUE EXPLORA 
DIAPASON 
LA AUDICION 

  
EXPLORACION 

SE USA PARA HACER 
LANCETAS ESTERILES  PEQUEÑAS PUNCIONES Y 
EXTRAER SANGRE 

 
EXPLORACION 

PERMITE MEDIR EL CRANEO 
CEFALOMETRO 
(BEBES) 
EXPLORACION 

PERMITE EXPLORAR  UNA 
HERIDA, FISTULA O UN 
SONDA ACANALADA 
CONDUCTO Y DRENAR SU 
CONTENIDO 
 
EXPLORACION 

SONDA ABOTONADA O  VER LA PROFUNDIDAD Y 
ESTILETE  DIRECCION DE UNA ERIDAD 

 
Francisco José Franco León  Página 5 
 
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TALLA O 
CAMPO 
PINZA PINOCTS  SUJETA LOS CAMPOS 
O CANGREJO  QUIRURGICOS 

 
TALLA O 
CAMPO 

SUJETA LOS CAMPOS 
PINZA DOYEN 
QUIRURGICOS 

 
TALLA O 
CAMPO 

ERINA O  SUJETA LOS CAMPOS 
PINZA BACKHAUS  QUIRURGICOS 

 
DIERESIS 

ESCALPELO  BISTURI NO DESMONTABLE 

 
DIERESIS 

CONSTA DE MANGO Y HOJAS 
BISTURI 
DE UN SOLO USO 

 
DIERESIS 

BISTURI ELECTRICO  SE UTILIZA EN CIRUGIA 
DIERESIS 

CON PUNTA ABOTONADA 
TIJERAS DE LISTER 
PARA VENDAJES  
DIERESIS 

SON ANCHAS Y FUERTES O 
TIJERAS DE MAYO 
RECTAS Y CURVAS 

 
DIERESIS 

SON MAS FINAS Y 
TIJERAS DE METZENBAUM 
ALARGADAS. 

 
DIERESIS 

SIRVE PARA CORTAR 
CIZALLA 
ESCAYOLAS 

 
Francisco José Franco León  Página 6 
 
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HEMOSTASIA 
COMPRESION DE VASOS 
SANGUINEOS 
PINZA DE PEAN 
(PUEDE SER O NO 
AUTORRETENTIVA) 
HEMOSTASIA 

COMPRESION DE VASOS 
SANGUINEOS 
PINZA DE KOCHER  PUEDE SER 
AUTORRETENTIVA, RECTA O 
CURVA 
HEMOSTASIA  

 PINZA DE KOCHER 
PINZAS DE  
CON LA PARTE PRENSIL  MAS 
MOSQUITO 
PEQUEÑA 

 
HEMOSTASIA  

COMPRESION DE VASOS 
SANGUINEOS 
PINZA DE CRILE  PUEDE SER RECTA, CURVA 
CON O SIN DIENTES Y 
AUTORRETENTIVA 
 
EXPOSICION  

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR 
SEPARADOR DE FARABEUF 
EL CAMPO OPERATORIO 

 
CION  
EXPOSI

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR 
SEPARADOR DE ROUX 
EL CAMPO OPERATORIO 
EXPOSICION  

SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR 
SEPARADOR DE VOLKMANN 
EL CAMPO OPERATORIO 

 
EXPOSICION  

SEPARADOR AUTOESTATICO  SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR 
ABDOMINAL DE GOSSET  EL CAMPO OPERATORIO 

 
EXPOSICION 

VALVA ABDOMINAL DE  SEPARA LOS TEJIDOS LIBERAR 
DOYEN  EL CAMPO OPERATORIO 

 
Francisco José Franco León  Página 7 
 
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DISECCION  
PERMITE ANALIZAR LAS 
PINZA DE  DISECCION RECTA 
ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

PINZA DE DISECCION  PERMITE ANALIZAR LAS 
DISECCION   

ACODADA  ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

PINZA DE DISECCION EN  PERMITE ANALIZAR LAS 
DISECCION   

BAYONETA  ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

PERMITE ANALIZAR LAS 
DISECCION   

PINZA DE ADSON 
ESTRUCTURAS ANATOMICAS 

 
DISECC

PERMITE REALIZAR BIOPSIAS 
ION   

TROCAR RECTO 
Y PUNCIONES 
 
DISECCION 

PERMITE REALIZAR BIOPSIAS 
TROCAR CURVO 
Y PUNCIONES 
APREENCION 

SE UTILIZA PARA COGER EL 
PINZA DE ALLIS  ESPESOR Y RESISTENCIA DE 
LOS TEJIDOS 

 
APREENCION 

SE UTILIZA PARA COGER EL 
PINZA DE FORESTER 
ESPESOR Y RESISTENCIA DE 
(PORTA ALGODONES) 
LOS TEJIDOS 

 
Francisco José Franco León  Página 8 
 
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APREENCION  SE UTILIZA PARA COGER EL 
  PINZA DE DUVAL‐COLLIN  ESPESOR Y RESISTENCIA DE 
LOS TEJIDOS 
 
 
APREENCION 

SE UTILIZA PARA SACAR LA 
PINZA TIRALENGUAS 
LENGUA DE LA BOCA 
SUTURA 

RECTAS  O CURVAS O 
AGUJA DE SUTURA 
GRANDES Y PEQUEÑAS 

 
SUTURA 

AGUJA REVERDIN 
COCER SUTURAS 
(CON MANGO) 
SUTURA 

REABSORBIBLES Y NO 
HILOS DE SUTURA 
REABSORBIBLES 

 
SUTURA 

PORTAAGUJAS DE MAYO‐ TIENEN CREMALLERA DE 
HEGAR  AJUSTE 

 
SUTURA 

PORTAAGUJAS DE  SE SUJETAN CON LA PALMA 
MATHIEW  DE LA MANO 

 
SUTURA 

RETIRAN LOS HILOS DE 
TIJERAS DE LITTAVER 
SUTURA 

 
SUTURA 

GRAPADORAS  PERMITE COLOCAR GRAPAS 

PROVOCA PRESION EN LA 
QUITAGRAPAS  ZONA CENTRAL DE LA GRAPA, 
SUTURA 

ABRIENDOLA 

 
Francisco José Franco León  Página 9