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TITULO
Riobamba 2016
AUTORES:
Dentro del estudio del proceso salud enfermedad vemos que ya no solo se hace el enfoque a
nivel biológico, el modelo propuesto por Lalonde lo hace en varios aspectos como:
genéticos, sociales, culturales y servicios de salud, al hablar del problema de salud no solo
se limita al ámbito clínico más bien abarca cualquier problema que se produzca dentro de la
comunidad.
Medio ambiente:
Se refiere a los factores relacionados con la salud que se hallan fuera del cuerpo humano y
sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control, entre los que encontramos:
alimentos en buen estado, control de los peligros y trastornos provenientes del aire y del
agua, prevención de la diseminación de enfermedades transmisibles, eliminación adecuada
de desechos y aguas servidas. También hablamos de cambios sociales que influyan en la
vida de la comunidad.
Estilo de vida
Se compone de la suma de decisiones individuales que afectan la salud, sobre las cuales se
ejerce cierto grado de control. Los hábitos malos obviamente generan riesgo que conducen
a enfermedad y defunción.
A nivel personal como en un colectivo, existen formas y maneras de comportarse que son
más favorables para la salud, frente a otras que pueden resultar más desfavorables. Esto
deriva en el concepto de "estilo de vida", definido como el "conjunto de pautas y hábitos
comportamentales cotidianos de una persona". O bien, "El estilo de vida puede definirse
como el conjunto de patrones de conducta que caracterizan la manera general de vivir de
un individuo o grupo"
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad. (9)
Características del campo de salud
Este enfoque ecológico de la salud intenta abordar los problemas desde una perspectiva
más amplia y representa un cambio cualitativo importante que permite orientar la acción
sanitaria en términos individuales, comunitarios y ambientales.
3. Analizar las relaciones existentes entre el nivel de salud y los factores condicionantes
con el fin de reconocer las posibles intervenciones para controlar el problema.
Dentro de los objetivos que se plantean alcanzar con este enfoque ecológico son:
Las estructuras generadoras de riesgo son factores que representan un riesgo conocido o
potencial para el estado de salud de la población entre los que se tiene:
Estructura demográfica
La composición por edad y sexo de una población es el carácter fundamental de una
estructura y constituye la base para todo proceso de planificación, son variables que definen
los individuos a los que se regirán las intervenciones y es conocida su influencia sobre la
utilización de servicios, y por otro lado, aportará los denominadores para calcular los
diferentes indicadores de salud.
El índice de dependencia: refleja el peso que tienen en una población los más
jóvenes y los más viejos, que son los que, en potencia, necesitaran intervenciones
específicas, mientras que el índice de envejecimiento refleja el peso relativo de los
mayores de 65 años respecto a los menores de 15.
De las tasas de mortalidad específica las más útiles son las tasas específicas por edad
principalmente la mortalidad infantil que si esta elevada refleja deficiencias en el sistema
sanitario o bien en el entorno físico y socioeconómico; y la tasa de mortalidad perinatal la
cual es de gran utilidad para detectar deficiencias en el sistema sanitario sobre todo en la
atención del embarazo.
Enfermedad hipertensiva
Neumonía y bronquitis
Tuberculosis
Asma
Infecciones bacterianas
Enfermedad de Hodgkin
Hernias abdominales
Apendicitis
Morbididad
Morbididad percibida: estado de “no salud” puede ser percibido y no generar demanda de
atención médica. Solo es posible conocer preguntando a la población directamente por
medio de encuestas de salud. Este método es costoso y se debe utilizar siempre que sea
posible, información de encuesta que se hayan realizado en nuestro territorio.
El hábito y estilo de vida han sido de mucha importancia ya que tienen relación entre ellas
y han ayudado al estudio epidemiológico y es una base fundamental para el análisis de
situación de la salud.
Las medidas que se utilizan habitualmente son la prevalencia del hábito tabáquico, el
consumo de alcohol, hábitos dietéticos y la realización de ejercicio físico.
Salud laboral
Es importante ya que engloba tanto la morbididad producida por factores de riesgo
específicos del entorno laboral (enfermedades profesionales) y trastornos de salud
agravados por las condiciones del trabajo como los accidentes de trabajo.
Servicios
Todo análisis de salud debe comprender una relación de los servicios de salud existentes en
la zona tanto sanitaria como comunitaria.
Las limitaciones de esta fuente de datos son la dudosa fiabilidad de los registros y la falta
de exhaustividad. Para conseguir la estructura demográfica contamos con el CENSO que se
realiza cada 10 años por el INEC, pero si nuestro límite es el municipio o subdivisiones
contamos con el padrón municipal que se realiza cada 5 años pero utilizan datos de la
población censada, sin tener en cuenta a las personas que no constan en este tipo de
registros.
Los registros de mortalidad si se encuentran en el registro civil y los datos son explotados
por el INEC, el principal problema que ´presentan es la dudosa fiabilidad de los datos a
causa de la imprecisiones de y el desconocimiento de la causa de muerte. Sin embargo en
una división de diverso estudios efectuados en España por García Benavides señala que, la
valides de nuestros datos de mortalidad es homologable internacionalmente.
Las encuestas de salud como sistemas de información sistemático y permanente son las
únicas fuentes de datos sobre morbilidad diagnosticada o percibida sobre la valoración
subjetiva del estado de salud por parte de la población. Los registros de salud laboral
incluyen enfermos profesionales y accidentes de trabajo, un problema de este tipo de
registro es la movilidad de la población entre diferentes sectores laborales (3)
El análisis de la situación de salud es tarea que consume bastante tiempo. Por ello conviene
tener presente algunos de los problemas relacionados con él a fin de superarlo:
Todos estos aspectos deberán ser superados para tener una información fiable y segura para
realizar estudios estadísticos en nuestra población. (3)
OBJETIVOS
Objetivo general
Elaborar el Análisis de la Situación de Salud de la comunidad de Balsayán, parroquia San
Andrés del cantón Guano de la provincia de Chimborazo durante el período de Enero a
Diciembre del 2016.
Objetivos específicos
1. Describir las características históricas, geográfica, político- administrativas,
demográficas y socioeconómicas de la comunidad.
2. Identificar las características de los determinantes del proceso salud-enfermedad.
3. Identificar la morbilidad, mortalidad y los posibles grupos de riesgo como expresión
del proceso salud-enfermedad.
4. Identificar y priorizar los principales problemas de la comunidad.
METODOLOGÍA
a) Tipo de estudio
b) Área de estudio
La comunidad que estudiamos fue la comunidad de Balsayán, parroquia San Andrés del
cantón Guano de la provincia de Chimborazo durante el período Enero - Diciembre 2016
c) Universo y muestra
d) Identificación de variables
Características históricas
Características geográficas
Características demográficas
Morbilidad
Mortalidad
Grupos de riesgo
e) Operacionalización de variables
1.1 Marco histórico
o Evolución histórica
o Localización geográfica
o Extensión y límites
o Altitud
o Clima
o Vías de comunicación
o Órgano de gobierno
Grupo étnico Grupo de personas que tiene Indígena Distribución poblacional por grupos étnicos
cultura costumbres y hábitos Mestizo
semejantes Otros N° de habitantes con grupo étnico X
X 100
Población total
Católica
Religión Creencias religiosas Evangélica Distribución poblacional según religión
Otras
Ninguna Población con religión X
X 100
Población total
Castellano
Idioma Lenguaje principal que usa la Quichua Distribución poblacional según idioma
población en su mayoría Ambos
Población con idioma X
X 100
Población total
Estudiante
Agricultor Distribución de la población según ocupación
Albañil
Ocupación Tipo de labor a la que dedica el Comerciante Población con ocupación X
mayor número de horas en el Quehaceres domésticos X 100
Población total
día Empleado
Otras
Educación Inicial
Escolaridad Último grado escolar aprobado Educación General Básica Distribución poblacional según escolaridad
Bachillerato
Superior Población con escolaridad X
X 100
Población total
Propio
Terrenos Tenencia de los terrenos que Al partido Porcentaje de familias según terreno
trabaja Arrendado
N° de familias con terrenos X
X 100
Total de familias
Si
Vehículo Tenencia de vehículo No Porcentaje de familias según vehículo
Si
Anomalías Enfermedades presentes en el No Porcentaje de personas según anomalías congénitas
congénitas nacimiento
N° de personas con anomalías congénitas X
X 100
Total de familias
Buena
Condiciones de la Características constructivas Regular Porcentaje de familias según condiciones de la vivienda
vivienda de la vivienda Mala
N° de familias con condicion de la vivienda X
X 100
Total de familias
Si hacinamiento
Hacinamiento Número de personas por No hacinamiento Porcentaje de familias según hacinamiento
dormitorio o habitación
utilizada para dormir N° de familias con hacinamiento X
X 100
Total de familias
Higiene de la Estado higiénico de la Buena Porcentaje de familias según higiene de la vivienda
vivienda vivienda según higiene Regular
interior y exterior, numero de Mala N° de familias con higiene de la vivienda X
X 100
habientes y convivencia con Total de familias
animales
Entubada
Procedencia del agua de Intra o extra Porcentaje de familias según abasto de agua
consumo humano domiciliaria
Abasto de agua Pozo N° de familias con abasto de agua X
Otros X 100
Total de familias
Ebullición
Tratamiento del Procedimiento para obtener Cloración Porcentaje de familias según tratamiento de agua
agua agua segura No tratada
N° de familias con tratamiento de agua X
X 100
Total de familias
Disposición final de Destino final de los residuales Letrina Porcentaje de familias según disposición final de
excretas líquidos Campo abierto excretas
Alcantarillado
Otros N° de familias con disposición final de excretas X
X 100
Total de familias
Quema
Tratamiento de Procedimiento para eliminar Entierra Porcentaje de familias según tratamiento de basura
basuras los residuales sólidos Superficie
Quebrada N° de familias con tratamiento de basura X
Rio X 100
Otros Total de familias
Ninguno
Contaminación Presencia o ausencia de Gases Porcentaje de familias según contaminación ambiental
ambiental contaminantes ambientales Polvos
Pesticidas N° de familias con contaminacion ambiental X
Ceniza volcánica X 100
Otros Total de familias
No fuma
Tabaquismo Hábito de fumar cigarrillos en <10 unid/día Porcentaje de personas según
personas de 15 años y mas 10-20 unid/día
Más de 20 N° de personas con tabaquismo X
unid/día X 100
Población de 15 años y más
Si
Aseo de manos Antes de ingerir alimentos y No Porcentaje de personas según aseo de manos
después de defecar
N° de personas con aseo de manos X
X 100
Población total
Adecuado
Higiene bucal Cepillado de dientes :cepillado después Porcentaje de personas según higiene bucal
de comidas
Inadecuado: N° de personas con higiene bucal X
En otro caso X 100
Población total
Adecuado:
Higiene Corporal Baño corporal semanal o < Porcentaje de personas según higiene corporal
Inadecuado >a 1
semana N° de personas con higiene corporal X
X 100
Población total
Si
Lavado de frutas y Lavado de frutas y vegetales No Porcentaje de personas según lavado de frutas y vegetales
vegetales antes de ingerirlos
N° de personas con lavadao de frutas y vegetales X
X 100
Población total
1-2
Hábitos Frecuencia o número de y más Porcentaje de personas según hábitos alimentarios
alimentarios comidas al día
N° de personas con habitos alimentarios X
X 100
Población total
Si
Recreación Ocupación del tiempo libre No Porcentaje de personas según recreación
para : paseos , ver tv,
deportes, deportes, N° de personas con recreación X
X 100
actividades religiosas ,
Población total
reuniones sociales , otros
Formales :
Recursos Humanos Disponibilidad de recursos Médicos Recursos humanos según habitante
humanos Odontólogos
Auxiliar de N° de curanderos X
enfermería X 100
No formarles : Población total
Curanderos
Parteras N° de parteras X
X 100
Población total
N° de Habitantes
Ningún a
Controles Consultas médicas a 1-5 Porcentaje de embarazadas según control prenatal
prenatales embarazadas 6 y mas N° de embarazadas con controles X
X 100
Total de embarazadas
Para lograr el objetivo N° 3, se obtendrá información sobre:
3.1 Mortalidad
Causa
Mortalidad Cantidad de personal de la Edad Tipo de mortalidad especifica
Comunidad que mueren en el Sexo
período de estudio Enero a Total de defunciones por causa X
Diciembre del 2016 X 1000
Población total a mitad de periodo
Causa
Morbilidad Cantidad de personas que Sexo Tasa de incidencia de enfermedades transmisibles
enferman en la comunidad Edad
durante el período de estudio
Enero a Diciembre del 2016 N° de casos nuevos de enfermedad X
en determinado período
X 1000
N° de personas
Embarazadas Mujeres gestantes en el período <18 años Porcentaje de mujeres embarazadas según edad de
de estudio Enero a Diciembre riesgo
del 2016 >35 años
N° de embarazadas con edad X
X 100
Total de mujeres edad X
Para dar salida al objetivo número 4:
Método de Ranqueo
o Revisión documental.
o Revisión bibliográfica
o Entrevista semiestructurada que será validada por un especialista.
o Entrevista estructurada.
o Censo poblacional.
o Método de Ranqueo
g) Plan de procesamiento de datos
o Para el análisis de los datos se tuvo planeado depositar la información en tablas para
realizar los cálculos correspondientes en donde encontramos datos sobre tasas y
porcentajes
o Se realizó asociación de variables de mayor interés entre el resultado del proceso
salud enfermedad y los determinantes.
o Para la presentación de resultados se elaboró tablas y gráficos que fueron adecuados
para cada variable mejorando así la comprensión del análisis realizado
o Los datos se procesaron en forma manual. Utilizando calculadora de mesa y,
mediante computadora (Hp Intel CORE i3) Con fórmulas en el programa Excel.
h) Aspectos éticos