Saneamientoambiental 120604182323 Phpapp01 PDF

1
Saneamiento Ambiental
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Saneamiento es el proceso mediante el cual se identifican y evalúan

factores de riesgo sobre la salud, condicionados por actitudes y
prácticas inadecuadas a nivel familiar, comunitario y regional.
Dicho diagnostico pretende establecer y priorizar esta problemática
para su atención.
El saneamiento ambiental es una función de la Salud Pública cuyo

propósito es controlar, disminuir o eliminar riesgos derivados de
ciertas condiciones del ambiente físico y social que tienen el potencial
de afectar a la salud; proporcionando a su vez confort al individuo y al
colectivo.
2
Según la OMS, saneamiento ambiental es “Aquella disciplina que

comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad
de vida, que son determinados por factores ambientales físicos,
químicos, biológicos, sociales y psicosociales”.
En consecuencia contribuye a un mejoramiento de las condiciones

de vida, mitigando la pobreza, el hambre y la desnutrición,
salvaguardando la salud de las personas, reduciendo la mortalidad
infantil (riesgo de enfermedad), promoviendo la igualdad entre los
géneros y administrando y protegiendo los recursos naturales.
El Saneamiento Ambiental, es conocido también como Salud

Ambiental
3
En el estudio del saneamiento ambiental hay que tomar en cuenta lo

que es el ambiente y el porqué de la importancia de saneamiento. El
medio ambiente está formado por las condiciones naturales en las
cuales nos desenvolvemos. Los elementos que integran dichas
condiciones naturales son el aire, el agua, los suelos y la vegetación.
A estos elementos se le agregan los que el hombre aporta, como las
edificaciones, calles, plazas, autopistas, parques, industrias, etc.
El saneamiento ambiental consiste en el mantenimiento de los

elementos del medio ambiente (tanto naturales, como aportados por el
hombre) en condiciones aptas para el desarrollo del ser humano tanto
en lo individual como en lo colectivo.
4
El ambiente y el estilo de vida, tanto como la situación política,

social y económica son determinantes de la situación sanitaria y la
sensación de bienestar de las personas: un ambiente sano en cada
hogar y en cada comunidad es una necesidad básica e inherente a la
dignidad humana.
El saneamiento o salud ambiental implica el desarrollo de actividades

de investigación, normalización, capacitación, vigilancia, control
y minimización de factores de riesgo que inciden en las condiciones
de vida de la población, en el marco de la promoción y la protección
de la salud.
5
A fin de alcanzar los objetivos del saneamiento ambiental es

importante contar con personal adecuado, capaz de diseñar, aplicar,
vigilar y controlar diferentes técnicas de ingeniería sanitaria y
ambiental encaminadas a satisfacer dichas metas.
Personal de acción directa, se refiere ingenieros, médicos,

constructores civiles, arquitectos, médicos veterinarios, inspectores
sanitarios/ambientales, educadores sanitarios/ambientales, entre
otros.
Personal de acción indirecta, o participación secundaria, se refiere a

enfermeras, visitadores sociales, maestros/profesores y cualquier
miembro de equipo de salud, los cuales a través de acciones
específicas como funcionarios, pueden educar a la comunidad e
informar los problemas en materia observados en su actividad diaria.
6
Objetivos del Saneamiento Ambiental
• Proponer alternativas frente a situaciones que afecten al

ambiente y la salud pública, mediante ideas sencillas y
adecuadas a las circunstancias locales.
• Propiciar cambios de conducta en la comunidad a fin de

mejorar condiciones ambientales y disminuir factores que
afecten su salud.
• Fomentar participación de comunidades en la realización

de acciones básicas de Saneamiento Ambiental, a través
de la capacitación y la comunicación educativa.
7
Objetivos del Saneamiento Ambiental
• Asegurar las condiciones para la simple sobrevivencia.
• Lograr un medio salubre mediante la prevención y el

control de los factores ambientales que favorezcan la
enfermedad.
• Mantener un ambiente favorable para la productividad de

actividades humanas.
• Garantizar la comodidad y disfrute de la vida.
8
Actividades del saneamiento Ambiental
Las actividades en materia de Saneamiento Ambiental, tienden

sanear el medio ambiente, a través de la ruptura de la cadena de
transmisión de enfermedades infectocontagiosas o transmisibles, y
proporcionar mejores condiciones de vida a la sociedad (bienestar y
agrado).
Fundamentalmente se enfocan a la higiene de las poblaciones y

están ligadas a disciplinas como Epidemiología, Parasitología,
Microbiología, Estadística, Administración, Hospitalaria, Higiene
Industrial, Educación, Economía, trabajo, y acciones de obras
públicas y privadas, así como municipios.
9
• Dotación y control de agua: potable, lluvia, superficial,
subterránea y de mar
• Manejo y tratamiento de aguas residuales domésticas: red
de alcantarillado, PTAR
• Gestión de Residuos sólidos: barrido, recolección,
transporte y disposición final.
• Control de contaminación atmosférica
• Control de contaminación del suelo
• Control de vectores biológicos
• Control sanitario de viviendas
• Control sanitario de alimentos
10
• Saneamiento de los medios de transporte.
• Saneamiento de servicios públicos y sitios de reunión

y recreo: edificios hospitalarios, sanatorios, casas de
reposo, edificios escolares, salas de espectáculos
públicos (teatros, cines, circos), uso público (hoteles,
residenciales, bancos, terminales, balnearios, baños
públicos, campamentos)
• Higiene industrial, seguridad y medicina de trabajo :
saneamiento en centros de trabajo (medidas de protección
colectiva), saneamiento de edificios industriales (mapeo
de riesgos), disposición de residuos industriales
(seguimiento planes de manejo)
11
• Control sanitario en la producción pecuaria (vacunos,
porcinos, aves,)
• Control y vigilancia epidemiológica en personas y animales
• Sanidad marítima, aérea y de fronteras: puertos, buques,
aeropuertos, aviones , trenes y vehículos internacionales.
• Urbanización : recreo, ornato y áreas verdes
• Otros: contaminación de suelos, desinfección, fumigación,
mercados, ferias, vendedores ambulantes, quioscos,
cementerios, campos deportivos, gimnasios, templos de culto
religioso, salones de belleza, fisioterapia, entre otros.
• Políticas públicas
12
Responsabilidades Saneamiento Ambiental
Control de enfermedades:
• Infecciosas entéricas: tifoidea, paratifoidea, giardiasis.
• Transmitidas por artrópodos: paludismo, fiebre amarilla,

enfermedad de Chagas, rabia.
• Profesionales y de seguridad industrial: silicosis,

dermatosis, saturnismo, traumatismos.
• Transmisión aérea: difteria, tuberculosis, sarampión, tos

ferina, viruela, varicela, gripe y resfriado
13
Actores que intervienen en Saneamiento
Función Legislativa: encargada de la elaboración de leyes y

ordenanzas a favor de la conservación del ambiente y su
mejoramiento. Dentro de ella se destacan las Asamblea Nacional
Legislativa y los Concejos Municipales.
Administración Pública: encargada de elaborar planes para velar

por el cumplimiento de disposiciones legales relativas a la
conservación del ambiente. Apoya además a instituciones privadas
que trabajan a favor del saneamiento y mejoramiento ambiental. Se
destacan la Presidencia de la República, Gobiernos Seccionales y los
diferentes Ministerios, especialmente de Ambiente y Recursos
Naturales Renovables.
14
Actores que intervienen en Saneamiento
Instituciones privadas: se destacan las Asociaciones de Vecinos, de

Boys Scouts, de excursionistas; empresas bancarias, industriales,
agrícolas y comerciales. Intervienen en:
a) campañas de concientización sobre conservación de recursos

naturales renovables, a través de la prensa, la radio y la televisión
b) promociones sobre parajes naturales y el interés sobre su
conocimiento.
c) mingas de limpieza de calles, cunetas, quebradas, plazas y
parques.
d) campañas de limpieza y embellecimiento de instituciones escolares
(a cargo de los mismos estudiantes y docentes)
15
Propuesta de Acción Conjunta
Se proponen compromisos colectivos:
Inversión social, cobertura de agua potable y alcantarillado.

Protección, promoción de la salud ambiental
Vigilancia epidemiológica sobre riesgos ambientales a la salud
Control de vectores en salud y ambiente.
Manejo de residuos sólidos
Control y clasificación de plaguicidas
Promover a nivel regional y colaborar a nivel nacional para difundir
el conocimiento e información sobre el papel de la vivienda como
agente o gestor de la salud de sus residentes
16
Estrategias del saneamiento ambiental
• Intensificación y expansión de la investigación multidisciplinaria a fin

de mejorar el conocimiento y desarrollo de técnicas para la previsión e
identificación de riesgos para la salud, vulnerabilidad de la población, e
infraestructura económica y social de los riesgos (ciudades, escuelas,
lugares de trabajo y hogares), generando indicadores para su
estimación cuantitativa
• Implementación de sistemas de vigilancia epidemiológica de riesgos
que complementen los sistemas de vigilancia de patologías.
• Asegurar la libertad de acceso a información veraz, transparente,
íntegra y oportuna, sobre riesgos para la salud, a fin de que las personas
expuestas puedan protegerse a sí mismas y a sus familias de los riesgos
• Evaluación y gestión de riesgos en políticas de Promoción de la Salud
(reducir riesgos y modificar comportamientos afectan)
17
Estrategias del saneamiento ambiental
• Educación y concientización ambiental, a fin de incorporar a la

población a la participación responsable en la toma de decisiones,
asegurar la retransmisión de conceptos en el nivel de complejidad
adecuado al destinatario.
• Estimulación del desarrollo de modelos de comunicación de riesgos,
que aseguren la comprensión de la población sobre la interacción entre
diferentes riesgos para la salud
• Constitución de redes de municipios y espacios saludables, en los que
las personas puedan elegir estar sanas y poner en práctica sus
elecciones en la vida diaria desarrollando iniciativas orientadas a la
reducción de los riesgos para la salud
• Incorporación del principio de precaución, cuando la información
resulta insuficiente para alcanzar una definición en materia de evaluación
de riesgo.
18
Problemática sanitaria y ambiental
Las evidencias del deterioro ambiental son cada más numerosas y

significativas para el desequilibrio natural, muchas de ellas ya no pueden
ocultarse en la actualidad; ni siquiera sus síntomas más leves, y los
efectos biológicos, sociales y sicológicos que producen día a día son
todavía peor.
Pobreza, desnutrición, hacinamiento, bajos índices de educación,

desocupación, insalubridad y altas tasas de morbilidad, no son sino el
testimonio del deterioro ambiental, producto al mismo tiempo de la
agudización de la competencia humana por el uso de recursos.
19
Diagnóstico de la situación ambiental
A simple vista podemos observar que nos rodea un alarmante índice de

contaminación, proveniente por lo general de nuestro propio descuido
personal y social en el uso y abuso de sistemas y prácticas de la vida
cotidiana.
La carencia de métodos adecuados de gestión ambiental de recursos

naturales y actividades económicas (generación de desechos), de hábitos
de higiene ambiental, la mala calidad de bienes y servicios (materias
primas: combustibles) y su deterioro acelerado (infraestructura), entre
otros, determinan aspectos negativos del ambiente en el que nos
desenvolveos diariamente.
20
El cantón Santa Elena se caracteriza por tener un extenso territorio con

población dispersa en muchos poblados aislados por falta de vías
adecuadas. No hay un desarrollo equilibrado del conjunto del cantón, ya
que la franja costera concentra la mayor actividad económica y el mayor
número de población (pesca, acuicultura y turismo). Las vías principales
del cantón tienen un sentido marginal y al no estar complementadas
contribuyen a reforzar el desigual desarrollo del cantón.
Tiene lugar un proceso acelerado de migración de áreas rurales a la

cabecera cantonal por concentrar esta última los servicios de los que
carece la zona rural, a pesar de que la mayoría de los servicios son
deficitarios.
21
Santa Elena, por la deforestación sufrida, con el transcurrir del tiempo se

ha transformado en un área con un gran déficit de recursos hídricos y en
donde las características desérticas avanzan paulatinamente en
dirección hacia el norte y el este.
Sobre la línea de costa se observa una intensa actividad de

camaroneras, lo cual genera eutrofizaciones en sitios de descargas de
afluentes, causando brotes de organismos indeseables ocasionando
conflictos con el turismo.
22
Se recomienda revisar la división político-administrativa a fin de conseguir
unidades administrativas funcionales, construir una trama vial que integre la
totalidad de las poblaciones y zonas fomentando el desarrollo equitativo del
cantón.
Debe establecerse una jerarquía de centros poblados con servicios y
equipamiento acorde con su categoría, de manera que la población
permanezca en su lugar de origen y se detengan los procesos migratorios
hacia las ciudades
Tomar acciones concretas para el control de la erosión de los suelos,
cobertura vegetal de laderas erosionables.
Implementar una reglamentación que desaliente nuevas construcciones,
principalmente en zonas de riesgo y en áreas donde exista inestabilidad de
taludes y salitrales.
23
Si bien se enfrenta dificultades ambientales y el deterioro de sistemas

naturales, las técnicas en materia de saneamiento pueden proporcionar
alternativas productivas para interrumpir el alto costo que se está pagando
por la vida en algunas ciudades y comunidades. En consecuencia, el
tratamiento “productivo” de residuos para generar energía; “la
descontaminación” de aguas superficiales; la replantación forestal con
especies nativas; el uso de fertilizantes biológicos; la aplicación de
pesticidas biológicos para controlar insectos y enfermedades, la aplicación
de plantas transgénicas resistentes a enfermedades, tolerantes a insectos
y a estrés abiótico, constituyen ejemplos de técnicas apropiadas,
técnicamente factibles, culturalmente aceptables y económicamente
posibles en el entorno social y productivo de nuestro país.
24
Factores que inciden en
el deterioro ambiental
25
La falta de sustentabilidad en modelos de desarrollo aplicados por el país,
ha sido una de las causas generadoras de estructuras sociales y
económicas propiciadoras de pobreza y deterioro ambiental; la cual se
refleja en las limitaciones para la aplicación de políticas y estrategias en
diferentes aspectos:
Legales: aunque el país cuenta con sinnúmero de leyes y regulaciones

asociadas a la Ley de Gestión Ambiental, es imperativo analizarlas a fin
de evitar superposición y contradicciones, tanto en materia técnica como
de responsabilidad.
Institucionales: dentro de la gestión ambiental, la debilidad institucional

constituye una de las mayores debilidades y limitaciones; lo que refleja la
reducida planificación, regulación, normalización, control y coordinación.
26
Económicas: la mayoría de políticas económicas no estimulan o
potencializan la gestión ambiental; no existe o es deficiente la valoración
de recursos naturales renovables y sus daños (Internacionalización de la
internación de las externalidades) ; reducidos incentivos económicos para
impulsar actividades productivas amigables con el ambiente.
Ciencia y tecnología: es significativa la carencia de una sólida base en

materia de ciencia y tecnología que fomente el desarrollo de proyectos
sustentables.
Participación ciudadana: la participación e interés es reducida, salvo por

ONG e indígenas; el panorama se complica cuando existe conflicto de
intereses de por medio.
27
Educación: es escasa la política educativa informativa en materia
ambiental, al punto de que la mayor parte de la población desconoce del
tema. La problemática de la educación formal e informal, así como de la
educación superior es notoria, sin conciliar hasta ahora la integración a
requerimientos nacionales.
Información: salvo áreas específicas es insuficiente y desactualizada, el

concepto de monitoreo ambiental es muy reducido y de redes de
monitoreo casi nulo; el acceso a información nacional es complicado, y no
se diga a información internacional en temas especializados, por la
carencia de coordinación entre dichas unidades. Debe impulsarse
mecanismos de cooperación y coordinación entre naciones,
28
Respuesta a dicha problemática
Frente a la necesidad de establecer parámetros en la utilización de
recursos naturales e implementar alternativas productivas, que
fomentaran un compromiso más amigable con el entorno ambiental,
y respetuosa del bienestar de la sociedad; se impulsó la exigencia de
mejores procesos productivos, altos índices de eficiencia, calidad,
respeto ambiental, salud, seguridad, economía; lo que promovió a
las sociedades, gobiernos e industrias, concebir una nueva forma de
hacer las cosas, especialmente a través de la promulgación de
leyes, reglamentos y metodologías de investigación.
29
Sin embargo, su aplicación fue más rígida en ciertas naciones, en
función de su nivel de desarrollo, (“Institucionalización del medio
ambiente”: EIA como forma legal de evaluar costos y beneficios de
contaminación ambiental).
Entre los eventos más significativos relacionados con la preocupación

por la salud ambiental mencionamos:
1798: Thomas Malthus desarrolló su teoría sobre la asignación de

recursos y la población.
1895: Svante Arrehnius describe el efecto invernadero
1899: Primera Convención Internacional sobre la prohibición de
armas químicas
1969: Primer acuerdo internacional sobre cooperación en casos de
polución marina
30
Para los años 70, la conciencia por el medio ambiente, se fortaleció con la
promulgación de la Ley de Política Ambiental Nacional (NEPA) de los
Estados Unidos, la Conferencia de las NNUU sobre Ambiente
Humano en Estocolmo, la prohibición del uso del DDT en EEUU, y la
Conferencia Internacional sobre Atención primaria. En Ecuador, para
1970 se promulga la Ley de Protección de Fauna Silvestre y los
recursos Ictiológicos; en 1974, se ratifica la convención para la
Protección del Patrimonio Natural y cultural; para 1977, se promulga la
Ley de Prevención y control de la Contaminación Ambiental.
Se crean agencias y unidades de protección ambiental, perjudiciales en

naciones en vías de desarrollo en virtud de que no habían podido explorar
las riquezas de sus territorios por la carencia en conocimiento,
condenándolas a la pobreza y a la aplicación de rígidas regulaciones
ambientales, fácilmente adaptables en naciones del primer mundo.
31
Por tanto, para los años 80´s, surge el concepto de Prevención de
la Contaminación (PP) y el de Producción Más Limpia (PML),
como principios que rigen el desarrollo de la actividad industrial, a
manera de estrategia de gestión ambiental y empresarial
preventiva aplicada a procesos, productos y organización del
trabajo, enfocadas a la utilización eficiente de materias primas,
reducción de emisiones y descargas, reducción de riesgos
ocupacionales y del medio ambiente, logrando elevar
simultáneamente la eficiencia y rentabilidad empresarial, y
consecuentemente su competitividad.
32
En 1982, se lleva a cabo la Conferencia Multilateral sobre
acidificación del Ambiente y la necesidad de actuar sobre
polución trans regional, en 1987, tiene lugar la firma del
Protocolo de Montreal sobre la limitación de la emisión a la
atmósfera de los CFCs
En 1981, se promulga la Ley Forestal y Conservación de Áreas

Naturales y Vida Silvestre, que complementa la protección
ambiental. En 1983, se incluye reformas a la constitución, como el
Art. 19, el Estado garantiza “El derecho a vivir en un medio
ambiente libre de contaminación”
33
Para la década de los 90´s, nace el concepto de desarrollo
sostenible que se fundamenta en una tríada que permite el
desarrollo económico, la justicia y equidad social, y el manejo
adecuado de los recursos naturales.
A partir de dicho precepto, surge además la definición de consumo

sustentable, que es el uso de bienes y servicios que responden a
necesidades básicas y proporcionan mejores condiciones de vida,
minimizan el uso de recursos naturales, materiales tóxicos y la
generación de residuos y contaminantes sobre el ciclo de vida;
evitando poner en riesgo las necesidades de futuras generaciones
34
Crisis relacionadas con los alimentos (enfermedad de las vacas
locas, fiebre aftosa, dioxinas en los pollos) han conducido a mostrar
mayor interés en opciones certificadas más sustentables.
“Cada producto que consumimos contiene una historia similar

escondida, inventario no escrito de sus materiales, recursos e
impactos. Asimismo, está relacionado con el desperdicio generado
por su uso y disposición.”
Paul Hawken
especialista experto ambiental
35
El desarrollo sustentable, funciona enmarcado en las ramas de la

ingeniería conocidas como reingeniería, ingeniería sanitaria, e
ingeniería ambiental.
La reingeniería es la disciplina que modifica o reestructura

significativamente las bases un proceso, a fin de hacerlo más
efectivo.
36
Conocida como la década del Eco desarrollo (90´s), en el país se
promulga
Reglamento de control ambiental en lo relativo al recurso agua

Reglamento para las operaciones hidrocarburíferas
Reglamento ambiental de las actividades mineras,
Ordenanzas para control de contaminación de DMQ
Todo lo actuado en el Ecuador en materia de medio ambiente,

concluye con la Institucionalización del mismo, a través de la
creación del Ministerio del Ambiente, y la coordinación de la
Gestión Ambiental con organismos competentes. Es así que varias
entidades se han acreditado para realizar la gestión ambiental en el
Ecuador, por ejemplo el Ministerio de Minas y Petróleos.
37
Es importante destacar la preocupación de parte de la población en
los últimos años, por conocer los problemas ambientales que les
afectan, sus causas, y alternativas para superarlos, aunque a veces
el ritmo de deterioro sea superior a la misma.
Existen grupos organizados que vigilan y denuncian acciones

perjudiciales al ambiente; estudios, propuestas y
recomendaciones; y resultados de mesas de diálogo. Lo mismo
en el panorama internacional, la participación del país es clara a
través de firma de convenios y protocolos.
Una estrategia con las que se puede abordar la problemática de la

salud ambiental es la Atención Primaria Ambiental (APA), que es
un instrumento de gestión basado en principios de Atención Primaria
de Salud (APS) y Desarrollo Rural Integrado. En los últimos años ha
recibido mayor importancia por su relación con el impacto del medio
ambiente sobre la salud.
38
La demanda por el mejoramiento del medio ambiente se explica por

razones básicas de justicia y necesidad, y por la íntima relación que
existe entre su estado y el mantenimiento de la vida y la salud
humana.
El estado de salud de las personas es una consecuencia

perceptible del deterioro del medio ambiente y no es extraño que
las primeras manifestaciones de problemas ambientales sean
reflejados en la salud de la población, tanto originados por déficit de
servicios sanitarios como por contaminación ambiental o por
condiciones de lugares de trabajo.
39
Marco legal en materia de Saneamiento
Constitución del Ecuador
(RO. No. 449 del Lunes 20 de Octubre del 2008)
TÍTULO II: Derechos

CAPÍTULO SEGUNDO: Derechos del Buen Vivir
Sección segunda: Ambiente sano
Sección sexta: Hábitat y vivienda
Sección séptima: Salud
CAPÍTULO SÉPTIMO: Derechos de la naturaleza
TÍTULO VII: Régimen del Buen Vivir
CAPÍTULO PRIMERO: Inclusión y equidad
Sección cuarta: Hábitat y vivienda
CAPÍTULO SEGUNDO: Biodiversidad y RRNN
Sección Primera: Naturaleza y Ambiente:
40
Ley de Gestión Ambiental
(RO. No. 245 de 30/07/1999)
Texto Unificado de legislación secundaria del Ministerio del

Ambiente, Libro VI De la Calidad Ambiental. TULAS
(R.O. No.725 de 16 de diciembre de 2002)
LIBRO I: Sistema Único de Manejo Ambiental.

LIBRO VI: De la calidad ambiental:
Título I: Del Sistema Único de Manejo Ambiental
Título IV: Reglamento a la Ley de Gestión Ambiental para
la Prevención y Control de la Contaminación Ambiental.
Título V: Reglamento a la Ley de Gestión Ambiental para
la Prevención y Control de la Contaminación de Desechos
Peligrosos.
41
Texto Unificado de legislación secundaria del Ministerio del
Ambiente, Libro VI De la Calidad Ambiental. TULAS
LIBRO VI: De la calidad ambiental:

Título VI: Régimen Nacional para la Gestión de Productos
Químicos Peligrosos.
Norma de: Calidad Ambiental y Descarga de Efluentes
Norma de: Calidad Ambiental del Recursos Suelo y
Criterios de Remediación para Suelos Contaminados
Norma de: Emisiones al Aire desde Fuentes Fijas de
Combustión.
Norma de: Calidad del Aire Ambiente
Normas: Permisibles de Niveles de Ruido y Vibraciones.
Norma de: Calidad Ambiental para Manejo y Disposición
Final de Desechos Sólidos no Peligrosos.
42
Ley para la Prevención y Control de la Contaminación
Ambiental.
Decreto Supremo No. 374 (RO. 97 de 1976/05/31),
Capítulo V, De la Prevención y Control de Contaminación del Aire.
Capítulo VI, De la Prevención y Control de las Aguas.
Capítulo VII, De Prevención y Control de Contaminación de Suelo.
Reglamento de la Ley para la Prevención y Control de la

Contaminación Ambiental
Establece las normas de calidad del aire y sus métodos de
medición. (Registro Oficial N° 726 del 15 de Julio de 1991)
Código de la Salud Registro Oficial No. 158 del 8 de febrero de

1971
43
Ley Orgánica del Código Penal 10/1995, de 23 de noviembre,
Normas de calidad física, química, radiológica y bacteriológica

del agua potable.
Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación

Ambiental en lo relativo al Recurso Agua
Ley de Aguas
Reglamento para el Manejo de Desecho Sólidos
Reglamento de Manejo de Desechos Sólidos en los

Establecimientos de Salud de la República del Ecuador
44
Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación
Ambiental en lo referente al Recurso Suelo
Manual Operativo del Reglamento para la Prevención y Control

de la Contaminación Ambiental originada por la emisión de
Ruido.
Acuerdo 77-89. (Registro Oficial 560,12 XII- 90)
Acuerdo 11338 – A (Registro Oficial 726,15 VII-91)
Acuerdo 0056 (Registro Oficial 337,6 VIII-98)
Acuerdo 0023 (Registro Oficial 209,10 VI-99).
Reglamento que establece las normas de calidad del aire y sus

métodos de medición
45
Reglamento De Seguridad Y Salud De Los Trabajadores Y
Mejoramiento Del Medio Ambiente De Trabajo
(DE 2393 RO 565: 17-nov-1986)
TITULO II: Normas relativas a condiciones de centros de trabajo,
seguridad en proyecto, seguridad estructural, servicios
permanentes, instalaciones provisionales en campamentos;
TITULO III: Regulaciones sobre máquinas, herramientas,
instalaciones.
TITULO IV: Manipulación y transporte de materiales
TITULO V: Protección colectiva
TITULO VI: Protección personal
Reglamento General del Seguro de Riesgos del Trabajo –IESS
Código del Trabajo.

46
Reglamento Técnico de señalización vial RTE INEN 4: 2003.
Colores, Señales y Símbolos de Seguridad NTE INEN 439:

1984.
Reforma del Codigo Civil, penalizaciones por faltas ambientales.
Ley de cooperativas, trámites de expropiaciones.
Ley de caminos y desarrollo agrario, área natural.
Reglamento de seguridad de la construcción en obras

públicas
Ley de Hidrocarburos
47
Reglamento Sustitutivo del Reglamento Ambiental para las
Operaciones Hidrocarburíferas en el Ecuador
Ley de Minería
Reglamento Sustitutivo del Reglamento General de la Ley de

Minería
Reglamento Ambiental para Actividades Mineras en la

República del Ecuador
Reglamento de Seguridad Minera
Reglamento para el control sanitario de alimentos que se

expenden en la vía pública
48
Reglamento de Alimentos
NTA para Prevención/Control de Contaminación Ambiental:

sectores infraestructura Eléctrico, Comunicaciones y
Transporte (Puertos y Aeropuertos), AM 155, R.O. 41 de 14 de
marzo de 2007.
Código de la Policía Marítima
Reglamento de Derechos por servicios prestados por

Dirección de Marina Mercante y litoral y Capitanías del Puerto
Ley de Régimen Municipal
Ley de Régimen para el Distrito Metropolitano de Quito

49
Legislación Distrital Código Municipal
(RO. 226 de 31/12/1997),
Ordenanza 34, Reformatoria del Capítulo IV del Título V, del

Libro II del Código Municipal: creación del certificado de control
de emisiones vehiculares y adhesivo ambiental (vehículos a diesel).
Ordenanza Metropolitana No. 038, Sustitutiva del Capítulo IV,

para el Control obligatorio de emisiones vehiculares en el
Distrito Metropolitano de Quito, (vehículos a diesel y gasolina).
Las mismas que tienen como sustento técnico las Normas INEN.
Ordenanza Sustitutiva de la Reglamentación Metropolitana de

Quito, constante en el Título, del Libro Segundo del Código
Municipal. Registro Oficial No. 310 de 5 de mayo de 1998.
50
Ordenanza 213
Ordenanza 3445, sobre Normas de arquitectura y Urbanismo
Ordenanza 085, Nuevo régimen del suelo en el Distrito

Metropolitano de Quito
Ordenanza 008, sobre Zonificación que contiene el Plan de

Uso y Ocupación del Suelo.
Ordenanza 22, sobre el control de aceites usados.
51
El saneamiento: Beneficios
Ahorrar tiempo: si una persona no tiene baño en su casa, debe gastar
tiempo en buscar un baño público o un lugar apartado para defecar (130
minutos/semana). Por lo tanto, es conveniente instalar inodoros/servicios
higiénicos, evitando las molestias de tiempo.
Ahorrar dinero: Es mejor y más barato invertir dinero en mejorar la higiene

del entorno, que atenerse luego a los gastos ocasionados por enfermedades.
Al estar afectado por diarrea u otras patologías (o bien por tener un niño
enfermo) el trabajador pierde días de trabajo productivos.
Aumenta el rendimiento escolar: Niños afectados por parásitos, tienen

problemas de atención y concentración en la escuela. Favorecer las
condiciones constructivas de una escuela, también ayuda a hacer más grata
la asistencia de los niños.
Mayor ingreso turístico: Las ciudades que fundamentan su economía en el

turismo, verán incrementada la cantidad de turistas al contar con un buen
sistema de saneamiento de espacios públicos.
52
El saneamiento y la mejora
de las condiciones de vida
El saneamiento, a través de la higiene, es fundamental para el cuidado de la
salud y del medio ambiente, y es una manera de beneficiarse social y
económicamente. Los niños son los más propensos a las enfermedades y la
falta de higiene y limpieza es la principal causa de mortalidad infantil.
La diarrea infecciosa se transmite por el contacto directo o indirecto con la

materia fecal. Beber agua no potable, ingerir cultivos provenientes de tierras
contaminadas, o cocinar sin lavarse las manos, son las fuentes de contagio
usuales. También las moscas propagan la enfermedad, llevándola desde
las heces hasta las personas o alimentos.
Las enfermedades provocadas por los parásitos intestinales (helmintos) son

otra patología relacionada con la mala higiene. Se transmiten de igual
manera que la diarrea, pero su impacto suele ser menor. Estos parásitos
originan la anemia y la colitis crónica en los niños más pequeños.
53
El saneamiento en el aspecto social
La mala higiene es motivo de la marginación social. Es humillante para las
personas, tener que usar bolsas de plástico o descampados como inodoro,
cuando no tienen otra opción.
Las mujeres son las principales afectadas por la falta de inodoros, ya que
son comúnmente quienes realizan las tareas domésticas que las exponen
a enfermedades. Además suelen cuidar de enfermos y niños, aumentando
su riesgo de salud. La ausencia de baños les impide higienizarse durante la
menstruación y hasta se complica la situación de buscar baños públicos
seguros de los posibles peligros, inclusive en las escuelas. Esto condiciona
altamente su inclusión en la sociedad.
54
En asentamientos cercanos a basureros, las personas viven en malas

condiciones no sólo de salubridad, sino sociales. Esto es porque el hecho
evidente de vivir en dichas zonas los martiriza ante la sociedad,
provocando vergüenza por la forma en la que viven.
La moral de los habitantes de una ciudad puede ser estimulada por el

saneamiento. Es mucho más digno y humano contar con calles limpias,
buenos baños públicos, y espacios para la basura, el cuidado de el
entorno es lo principal para mejorar la condiciones de vida de las
personas.
55
Con tecnologías y políticas de saneamiento, es posible lograr un mejor nivel
de vida en el mundo. No se requieren grandes sumas de dinero ni avance
científico complejo, simplemente es cuestión de trabajar en pos de algo
mejor.
Es importante imponer una cultura sobre estos temas, no resulta agradable

referirse a las cuestiones de higiene en el baño y demás, pero la única
manera de solucionar los problemas es conociéndolos a fondo. Se
necesitan campañas de concientización para la sociedad, de manera que la
gente sepa qué hacer ante determinadas situaciones.
Las políticas de saneamiento son primordiales, un buen desempeño del

gobierno en lo referente a salud e higiene, es el impulso que se necesita
para mejorar la calidad de vida.
56
En las zonas con deficiencia higiénica, se debe hacer conocer a la gente
de la inferioridad de sus condiciones de salud. Saber lo que está
sucediendo basta para ayudar a cambiarlo. Las entidades públicas son
las principales fuentes de colaboración, que pueden proveer de casas
con instalaciones de desagües, y otras mejoras para la población.
Por tanto, la falta de saneamiento también acarrea pobreza, provocando

enfermedades, reduciendo la productividad e ingresos de las personas y
obligándolas a usar su tiempo de un modo poco productivo, buscando un
lugar para hacer sus necesidades. A menudo, el bien principal de una
persona de bajos recursos es su salud física y su capacidad de trabajo;
las enfermedades les roban este preciado bien, al mismo tiempo que
desvían los escasos recursos de áreas críticas como la educación.
57
El saneamiento en el aspecto ambiental
Los servicios de saneamiento como inodoros, instalaciones sanitarias,
vertido de residuos sólidos y aguas residuales, drenaje de agua de lluvia,
etc., son requisitos esenciales para entornos de vida limpios y saludables
en el hogar y la comunidad. También estos son vitales para salva guardar
la calidad medio ambiental en general.
El saneamiento deficiente crea muchos riesgos para la salud, así como un

panorama inhóspito y desalentador: calles llenas de lodo, charcos, basura y
escombros, insectos y roedores portadores de enfermedades, a más de
olores muy desagradables.
Un entorno de vida saludable, que apoya la dignidad humana y se

encuentra libre de agentes transmisores de enfermedades no puede existir
sin servicios de saneamiento.
58
Criterios de saneamiento
El saneamiento es determinante para lograr la equidad social en el marco

del aprovechamiento racional de recursos naturales que propenda hacia
el desarrollo económico; es decir, en la capacidad de la sociedad para auto
sustentarse.
Los enfoques de saneamiento deben estar concebidos a partir de la idea

de recurso, más que en la de desperdicio. Así también, no puede
hablarse de equidad mientras la mitad de la población carece de
infraestructura sanitaria básica.
59
Criterios de saneamiento
Un sistema sanitario deberá contar con los criterios siguientes:
Prevención de enfermedades: apropiado para destruir/aislar

patógenos.
Accesibilidad: accesible para los pueblos más pobres.
Protección ambiental: debe prevenir la contaminación.
Aceptable: estéticamente inofensivo/respetuoso de valores

socioculturales
Simple: sencillo y de fácil mantenimiento (límites de capacidad técnica

local, marco institucional y recursos económicos).
60
Elementos del sistema de saneamiento
La visión de saneamiento y la aplicación sus criterios, requiere de concebir

el saneamiento como sistema, en donde sus cuatro elementos se
consideren como un conjunto, sin aislarlos al diseñarlo y hacerlo funcionar.
Naturaleza: clima (humedad, temperatura), agua (nivel de acceso,

cantidad y calidad, niveles de mantos freáticos) y suelos (estabilidad,
permeabilidad y dureza).
Sociedad: patrón de asentamiento (concentrado/disperso, crecimiento

bajo/alto), actitudes (coprofobia/coprofilia), hábitos (los que se lavan o los
que se limpian con papel), creencias y tabúes relacionados con la excreta
humana, nivel económico de la comunidad.
61
Elementos del sistema de saneamiento
Proceso: procesos físicos, químicos y biológicos que hacen de los

residuos un producto inofensivo, no peligroso y útil.
Aparato/Unidad: instrumento y estructuras construidas específicamente

para la disposición de residuos (letrinas, fosas sépticas, zanjas).
62
Modelo de Atención de Salud Ambiental
El modelo permite abordar cualquier riesgo ambiental mediante cuatro

componentes de proceso: medición de exposición, análisis de riesgo,
definición de políticas y acciones de manejo, así como evaluación de
impacto.
Incorpora tres componentes transversales: la comunicación de riesgo, la

participación social y la coordinación intra e intersectorial complementados
con un diagnóstico de salud ambiental, que permite identificar riesgos y
poblaciones susceptibles.
La medición y evaluación de la exposición permite identificar principales

rutas y vías de exposición de la población a agentes químicos, físicos y
biológicos, información fundamental para el análisis de riesgos que permite
definir criterios de calidad ambiental sobre la base del conocimiento que
aportan estos componentes sobre la dimensión del problema de Salud
Ambiental a enfrentar y dar sustento a medidas de intervención.
63
Mediante el análisis comparativo de riesgos se priorizan los mismos, a

partir de lo cual se definen políticas y acciones regulatorias y no
regulatorias, cuyo efecto se valora mediante la evaluación de impacto.
Durante el transcurso de estos procesos, llevados mediante una

coordinación intra e intersectorial en la búsqueda consensuada de políticas
saludables, debe ejercitarse la comunicación del riesgo a grupos
correspondientes, además de promover la participación de la comunidad.
64
Definición políticas y
Criterios de acciones de manejo
calidad Priorización
ambiental
Factibilidad
Regulatorias (EsIA) No regulatorias

Análisis de riesgo/ (Ficha ambiental)
necesidades Autorizaciones
Control sanitario:
Aseguramiento muestreo y
Diagnóstico de Medición verificación
cumplimiento
salud ambiental exposición/
deterioro
Registro efectos
Vigilancia en salud pública de exposición - efectos Evaluación de

impacto
Comunicación de Participación Coordinación intra e

riesgos social inter sectorial:
políticas saludables
65
Niveles del Saneamiento Ambiental
NIVEL ÁMBITO COMPONENTE EJE DE

ACCIÓN
Primer Familia Saneamiento básico Higiene
Segundo Comunidad Vigilancia de riesgos Trabajo
ambientales
Tercer Región Protección ambiental Planificación
SALUD EDUCACIÓN
66
Primer nivel
Ámbito: SALUD Componente:

FAMILIA SANEAMIENTO BÁSICO
H Capacitar
Alimentación I Agua Potable
Vestido G Alcantarillado y PTAR
I Gestión de RSU
Vivienda E Higiene de alimentos.
N Mejoramiento de viviendas
E
EDUCACIÓN
67
Segundo nivel

COMUNIDAD VIGILANCIA DE RIESGOS
T
Actividades económicas Ejercer
R
(Producción de Bienes Vigilancia servicios saneamiento
A
Prestación de servicios) Salud ocupacional
B
Control de ruidos
A
Control de sustancias tóxicas
J
O
EDUCACIÓN
68
Tercer nivel

REGIÓN PROTECCIÓN DEL AMBIENTE
P
L
A
N
Desarrollo Promover
I
urbano Protección y control
F
regional contaminación
I
C de agua, aire, suelo,
A flora y fauna
C
I
Ó
N
EDUCACIÓN
69
70
71
Política del Ecuador para
saneamiento ambiental
Político:
los municipios son responsables de la provisión de agua y saneamiento

en los asentamientos humanos de cada cantón, sean concentrados o
dispersos, urbanos o rurales. Se puede otorgar la concesión del servicio
a organismos eficientes. Se puede conformar empresas regionales
(mancomunadas). El Gobierno debe propender a facilitar el cumplimiento
de actuación municipal más que a competir con ellos. Se debe coordinar la
cooperación externa en materia de aporte técnico y financiero.
72
Económico:
en los servicios de saneamiento ambiental rige el principio de eficiencia en

la provisión y aprovechamiento racional por parte de los consumidores de
dichos servicios, asegurada con el manejo adecuado de los recursos y
capacidades institucionales. Dentro de los aspectos de regulación que se
sujetan los municipios, se menciona: cobertura, cantidad, calidad,
continuidad y precio del servicio. Su enfoque al manejo óptimo de recursos
y capacidades institucionales, en procura de menor costo de provisión y
máxima recuperación de costos en los precios de los servicios.
73
Social:
principio social de reparto equitativo del costo de prestación al servicio

entre todos los usuarios, donde rige la proporcionalidad del precio en
función del volumen de agua consumido y su uso eficiente, de la
evacuación de aguas residuales domésticas, de la generación de RSU y
su carga contaminante.
Municipios y zonas habitadas catalogadas en rango de pobreza son objeto

de tratamiento preferencial para ejercer acciones subsidiarias del Gobierno.
Elaboración y realización de programas de educación sanitaria,
capacitación tecnológica y de desarrollo comunitario.
74
Social:
•Superar actuales índices de cobertura de agua potable (70%),

alcantarillado (62%), recolección de residuos sólidos (82%, urbano) y
relleno sanitario (34%, urbano).
•Mejorar condiciones de salubridad de población carente de obras y

servicios de saneamiento ambiental, o con insuficiencia o mala calidad de
los existentes.
•Incrementar cobertura de servicios de agua potable, alcantarillado y

obras complementarias.
75
Medio Ambiente:
Participación de entidades públicas nacionales, regionales, provinciales,

municipales y ONG para protección del medio ambiente.
Elaboración de políticas municipales para el manejo ambiental,
disposición de residuos, protección de fuentes hídricas, prevención y
control de contaminación; normas técnicas de tratamiento y manejo de
residuos.
Elaborar y ejecutar planes y programas de capacitación y educación
comunitaria y suscribir convenios con la empresa pública y privada a fin de
controlar y prevenir la contaminación ambiental.
76
Entidades responsables en asuntos
de Saneamiento en Ecuador
El suministro de servicios de saneamiento, la comparten las siguientes

entidades :
•Secretaría Nacional del Agua (SENAGUA): Responsable por el manejo

de los recursos hídricos, otorgando derechos de extracción.
•Subsecretaría de Agua Potable, Saneamiento y Residuos Sólidos del

Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda (SAPSRS/MIDUVI):
Establecer política nacional, formular y difundir normativa técnica para los
respectivos servicios. Cooperar con gobiernos seccionales, empresas
operadoras y juntas administradoras de AP para mejoramiento continuo de
servicios y su regulación (calidad, cobertura, costo, recuperación de
inversiones y buen trato al usuario).
77
• Ministerio de Salud Pública: encargada de la vigilancia sanitaria.
• Ministerio del Ambiente: Responsable de la protección ambiental,

conservación, control de contaminación y remediación ambiental.
• Municipios, empresas de agua potable y juntas administradoras de

agua: Responsables de la prestación de los servicios en las áreas
urbana y rural, respectivamente.
• Fondo de Inversión Social de Emergencia (FISE): Contribuye al

mejoramiento sostenido de las condiciones de vida de comunidades mas
pobres, facilitando el acceso a servicios básicos e infraestructura socio-
económica y fomentando la autogestión comunitaria.
78
• Banco del Estado: oferta de soluciones financieras y servicios de

asistencia técnica a fin de mejorar las condiciones de vida de la
población.
• Corporación Andina de Fomento CAF: promueve el desarrollo

sostenible, mediante operaciones de crédito, recursos no reembolsables
y apoyo en la estructuración técnica y financiera de proyectos del sector
público y privado de Latinoamérica.
• Empresas Públicas
• Empresas Públicas Mancomunadas
79
Empresas Públicas Municipales
en saneamiento ambiental
La Constitución del Ecuador, en su artículo 315 establece que el Estado
constituirá empresas públicas para la gestión de sectores estratégicos, la
prestación de servicios públicos, el aprovechamiento sustentable de
los recursos naturales o de bienes públicos y el desarrollo de otras
actividades económicas que no le corresponden al Estado.
El16 de octubre del 2009, publicó en el Registro Oficial la Ley Orgánica de

Empresas Públicas, cuyo objeto es regular la constitución, organización,
funcionamiento, fusión y liquidación de empresas públicas que no
pertenezcan al sector financiero y que actúen en el ámbito internacional,
nacional, regional, provincial o local; además establece los mecanismos
de control económico, administrativo, financiero y de gestión que se
ejercerán sobre ellas, de conformidad a lo dispuesto en la Constitución de
la República.
80
Las empresas públicas, para el cumplimiento de sus objetivos deberán
actuar en base a los siguientes principios:
•Promover el desarrollo sustentable
•Actuar con eficiencia, racionalidad, rentabilidad, y control social
•Propiciar la obligatoriedad, generalidad, uniformidad, eficiencia,

universalidad, accesibilidad, regularidad, calidad, continuidad, seguridad,
precios equitativos y sobre todo la responsabilidad en la prestación de
los servicios públicos.
•Preservar y controlar la propiedad estatal y la actividad empresarial

pública, entre otros.
81
Art. 7 de Ley Orgánica de Empresas Públicas
“…El acto normativo de creación de una empresa pública constituida por

los gobiernos autónomos descentralizados podrá prever que en la
integración del Directorio se establezca la participación de representantes
de la ciudadanía, sociedad civil, sectores productivos, usuarios o
usuarias..”
82
Primer nivel

FAMILIA SANEAMIENTO BÁSICO
H Capacitar
Alimentación I Agua Potable
Vestido G Alcantarillado y PTAR
I Gestión de RSU
Vivienda E Higiene de alimentos.
N Mejoramiento de viviendas
E
EDUCACIÓN
83
SANEAMIENTO LOCAL
Objetivo del Saneamiento Básico
La Salud Ambiental Local tiene como objetivo general alcanzar las
mejores condiciones de salud y calidad de vida de los ciudadanos, a
través de la protección del ambiente y del empoderamiento de
familias y comunidades en el ámbito de la sostenibilidad local.
•Construcción de Comunas Saludables

•Establecimiento de Gestión Sanitaria Ambiental Participativa que
incluye todos los actores locales (en particular gobierno municipal y
comunidad)
•Formación de líderes ambientales.
•Promoción de hábitos y conductas de vida saludables
84
Objetivo del Saneamiento Básico
• Estimular el desarrollo de experiencias de mejoramiento ambiental,
generando conocimiento y desarrollo de incentivos a la
participación.
• Motivar la integración, trabajo conjunto en la planificación,
ejecución y evaluación de actividades de Salud Ambiental.
• Motivar la elaboración de Planes de Salud a nivel Comunal, que
incorporen temáticas ambientales relevantes a intervenir según el
diagnóstico local.
Al fortalecer la organización local no sólo es posible tratar aspectos
de salud y ambiente, sino también aquellos relacionados con el
crecimiento económico, reducción de la pobreza y equidad.
http://www.jovenesxelcambio.org/guias
85
Recomendaciones para promover
la salud ambiental local
• Elaborar diagnósticos ambientales participativos, elaborar y ejecutar
planes estratégicos participativos (EIA, PMA), y proyectos de salud
ambiental
• Apoyar la fiscalización y vigilancia ambiental (denuncia y fiscalización
primaria a industrias contaminantes, lugares de expendio de alimentos,
etc.)
• Establecer indicadores ambientales locales de los problemas
detectados e implementar soluciones acordes a la realidad local.
• Desarrollar programas de manejo de residuos y ejecutar acciones
preventivas (desastres naturales)
• Realizar campañas de salud pública y de educación ambiental
86
Recomendaciones para promover
la salud ambiental local
• Trabajar de manera coordinada con la autoridad local y regional en
prevención y control de enfermedades cuyo origen es de carácter
ambiental
• Favorecer campañas de forestación, construcción y cuidado de áreas
verdes y lugares de esparcimiento.
• Facilitar y favorecer el desarrollo de micro y pequeñas empresas
orientadas al mejoramiento de la capacidad productiva y de ingresos de
la población (huertas familiares, asociaciones comunitarias para la
promoción de productos locales, turismo, utilización productiva de
residuos sólidos).
87
Ejes de acción
Participación ciudadana: se busca a través de la capacitación y aumento

de conciencia ambiental, que la sociedad civil tenga una participación
responsable, informal y organizada, fomentando que cualquier política o
decisión ambiental sea sometida a la aprobación y conocimiento de la
comunidad.
Organización de la comunidad: es fundamental que la comunidad se

organice para que sus demandas y acciones en torno a la defensa de sus
derechos ambientales tengan éxito y adquieran relevancia.
88
Ejes de acción
Prevención y protección ambiental: toda iniciativa que busque alcanzar

un mejor nivel de desarrollo económico y social debe minimizar el daño
ambiental, a través de la sensibilización, educación, investigación, difusión
y participación ciudadana.
Intersectorialidad e interdisciplinaridad: se debe constituir un marco

facilitador de iniciativas de trabajo integral entre organizaciones de base,
municipios, comisiones vecinales y ONG en torno a acciones de
planificación territorial y desarrollo local.
89
Segundo nivel

COMUNIDAD VIGILANCIA DE RIESGOS
T
Actividades económicas Ejercer
R
(Producción de Bienes Vigilancia servicios saneamiento
A
Prestación de servicios) Salud ocupacional
B
Control de ruidos
A
Control de sustancias tóxicas
J
O
EDUCACIÓN
90
VIGILANCIA DE
RIESGOS AMBIENTALES
Medida continua o repetida de agentes ambientales para evaluar la

exposición y el riesgo para la salud.
Es un conjunto de usuarios, normas, procedimientos y recursos
organizados para la recopilación, análisis, interpretación y divulgación
sistemática y oportuna de información sobre eventos ambientales
para orientar la toma de decisiones en salud publica.
Se asocia, normalmente, a tres actividades:

 Identificación: Lugar, tipo de riesgo, efecto/consecuencia
 Evaluación: Fuente/descarga, exposición,
dosis/respuesta, caracterización
 Administración: Evaluación, comparación con otros
factores, toma de decisión.
91
92
Objetivo de Vigilancia de
Riesgos Ambientales
Proteger la población humana y animal de los efectos nocivos

que ocasionan enfermedades por un manejo inadecuado del
ambiente, mediante acciones de monitoreo y seguimiento de la
salud humana y animal que permita orientar medidas de
prevención, diagnostico, eliminación y control en los entes
territoriales.
93
Alcances de la Vigilancia de
Riesgos Ambientales
• Estimar la Magnitud del Problema.
• Determinar la distribución geográfica de una afección ambiental .
• Representar la evolución natural y social de dicha afección.
• Detectar oportunamente focos que generan afecciones (brotes y/o

epidemias).
• Monitorear cambios en los factores de riesgo ambiental, del

consumo y del comportamiento/ agentes.
• Monitorear cambios en las practicas para el mejoramiento de las

condiciones ambientales.
94
Alcances de la Vigilancia de
Riesgos Ambientales
• Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio.
• Definir medidas de promoción, prevención y control.
• Planificar las acciones en Salud Ambiental.
• Identificar grupos poblacionales expuestos a factores de riesgo y/o

protectores.
95
96
97
Factores de riesgo originados en el ambiente,
de obligatoria Vigilancia y Control
• Relacionados con el agua para consumo humano.

• Tratamiento y disposición de desechos sólidos y líquidos.
• Uso, manejo, tratamiento, disposición y eliminación de sustancias
químicas.
• Calidad del aire y niveles de ruido.
• Procesamiento, almacenamiento y distribución de alimentos,
bebidas alcohólicas y no alcohólicas y productos farmacéuticos.
• Vigilancia de vectores de enfermedades de transmisión vectorial.
• Vigilancia y control de espacios públicos, puertos, aeropuertos y
terminales terrestres.
98
Eventos de Salud Ambiental que se vigilan
• Eventos transmisibles y de fuente común:
o Por agua y alimentos: infecciones intestinales, intoxicaciones

alimentarias, fiebre tifoidea, saturnismo (plomo).
o Solventes orgánicos: cáncer, exceso de flúor en agua, parasitismo,
enteritis, dermatosis, Hepatitis A - E, intoxicaciones por mercurio.
o Por bebidas alcohólicas
o Por medicamentos.
o Por vectores y zoonosis: malaria, dengue, leishmaniasis, encefalitis,
fiebre amarilla, rabia, leptospirosis, brucelosis, cisticercosis.
o Por aire: Infecciones respiratorias agudas, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
o Intoxicaciones por plaguicidas (presencia en agua de carbamatos
organofosforados, organoclorados).
99
Comité de vigilancia
Institucional Comunitaria
Espacio multidisciplinario de Se basa en los conocimientos

análisis de discusiones y de la población en un área de
toma de decisiones en base influencia sobre las
en la evolución de la condiciones económicas,
situación ecológicas, costumbres y
actitudes positivas y negativas
frente a la salud.
100
Características de la vigilancia
Debe incorporar el análisis de los aspectos sociales, económicos y
culturales dentro del contexto de la vigilancia de la salud pública
Esta visión de la vigilancia contempla las siguientes características:
 Flexible: para hacer posible la comparación de datos a lo largo del

tiempo, para permitir integrar datos de otras fuentes que puedan
contribuir con información sobre los factores de riesgo, para adaptarse
a cambios que ocurran en la transmisión en personas y áreas
geográficas.
 Integradora: Para dar lugar a la nueva generación de vigilancia

integrando la vigilancia biológica con la vigilancia de
comportamientos, estilos de vida y conductas saludables.
101
Características de la vigilancia
 Articuladora: para permitir reunir la vigilancia negativa, positiva,
pasiva o regular, donde se espera pasivamente la comunicación de
casos, con la vigilancia activa, en la cual se busca los casos en
lugares en donde sea factible encontrar casos.
 Participativa: No se concibe actualmente un sistema de vigilancia sin la

participación de la comunidad a través de sus organizaciones, los
diferentes subsectores públicos, las sanidades de las fuerzas armadas y
policiales, la instituciones privadas que prestan salud las ONGs y otros
que trabajan en el campo sanitario.
La comunidad como núcleo de la vigilancia, no solo es vital la

participación si no que es el centro de la intervención, se considera
como primer nivel de alerta epidemiológica y como participante
activo durante la planificación, la ejecución y evaluación de las acciones
de vigilancia.
102
Elementos de la vigilancia
Auditoría: permite que el órgano de la vigilancia se apropie de la
información entregada por la parte que brinda el servicio, mediante un
mecanismo que permita verificar la información y el grado de
cumplimiento de las disposiciones de vigilancia (frecuencia de
muestreo, parámetros y número de determinaciones, tipos de estaciones
de muestreo, control de la calidad analítica y validación de información).
Validación: periódicamente, el órgano de vigilancia debe realizar una

inspección operacional y sanitaria de los componentes del sistema,
así como la toma de muestras, con el fin de verificar que las actividades
de operación y mantenimiento, la inspección sanitaria y los resultados
analíticos no muestren desviación notoria de los datos reportados por
parte de quien brinda el servicio de saneamiento.
103
Epidemiología: el órgano de vigilancia debe acopiar y procesar la
información de vigilancia epidemiológica obtenida por la autoridad
pertinente e identificar y seleccionar enfermedades relacionadas al
servicio específico de saneamiento.
Investigación: La información proporcionada por la parte que brinda el

servicio de saneamiento, junto a los datos epidemiológicos suministrados
por la autoridad competente, deben ser analizados por el órgano de
vigilancia para determinar si existe correlación entre la calidad del
servicio y los casos reportados de enfermedades asociadas al mismo.
De existir relación, el órgano de vigilancia debe recomendar medidas
correctivas a ser aplicadas, y de ser el caso incorporarlas a las normas,
reglamentos o especificaciones relacionadas con el diseño, operación,
mantenimiento del sistema de saneamiento.
104
Control de la calidad del servicio en áreas con gestión comunitaria:

En localidades que no son atendidas por un abastecedor de saneamiento,
la autoridad de salud asume la responsabilidad del control del servicio, y
actúa a través de administraciones, dirigentes comunales o municipalidad
para implementar acciones correctivas.
105
VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AGUA
PARA CONSUMO HUMANO
106
Problemática sanitaria por calidad del agua
El capítulo 18 de la “Agenda 21” de la Conferencia de las Naciones
Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo menciona que
“aproximadamente, un 80% de todas las enfermedades y más de una
tercera parte de las defunciones en los países en desarrollo tienen por
causa el consumo de agua contaminada y en promedio, hasta una
décima parte del tiempo productivo de cada persona se dedica a las
enfermedades relacionadas con el agua”.
De los agentes transmitidos por el agua y pueden producir efectos

adversos a la salud, entre los agentes microbiológicos están las bacterias
(Vibrio, cholerae, Salmonella y Shigella); los virus (hepatitis A y E); y los
protozoos (Giardia y el Cryptosporidium). Entre los agentes químicos
están los componentes inorgánicos (nitratos, flúor y arsénico); metales
pesados (plomo, cadmio y mercurio); y componentes orgánicos como
sustancias de uso industrial, agrotóxicos y productos secundarios de
la desinfección.
107
Vigilancia sanitaria del agua: generalidades
La vigilancia sanitaria del agua, tiene dos componentes:
•la correlación de calidad física, química y microbiológica con

enfermedades de origen hídrico, a fin de determinar el impacto en la
salud
•el examen permanente y sistemático de información sobre calidad para

confirmar que la fuente, el tratamiento y la distribución, respondan a
objetivos y reglamentación establecidos.
108
El examen permanente del sistema de abastecimiento conformado por

la inspección sanitaria y la evaluación de la calidad del agua, así
como el análisis del perfil epidemiológico de la comunidad sirven
como instrumentos de evaluación del riesgo.
La vigilancia sanitaria es una actividad de investigación, encaminada

a identificar y evaluar factores de riesgo asociados a sistemas de
abastecimiento que puedan significar un peligro para la salud de la
población.
Es una actividad tanto preventiva como correctiva para asegurar la

confiabilidad y seguridad del agua para consumo humano.
109
Preventiva porque permite detectar oportunamente factores de riesgo,

de modo que puedan tomarse acciones antes que se produzcan
anormalidades en la calidad del agua o efectos sobre la salud.
Correctiva porque permitir identificar focos de brotes de enfermedades

relacionados con el agua para actuar sobre ellos, restablecer la calidad y
controlar la propagación del mal.
110
El buen uso de la información que surja de este análisis o evaluación,

permite el mejoramiento de normas de calidad del agua destinada al
consumo humano, así como de procedimientos de operación,
mantenimiento, distribución y almacenamiento, y la reglamentación
vinculada con el diseño, construcción y materiales o productos químicos
empleados en el tratamiento del agua.
La vigilancia sanitaria se aplica tanto a los sistemas de abastecimiento

de agua públicos o privados. La responsabilidad es supervisar todos los
sistemas de abastecimiento y fuentes de agua potencialmente utilizables
para consumo humano.
111
Relación entre vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua
La poca diferencia entre los conceptos de vigilancia sanitaria y control
de la calidad propicia que no haya una clara división de responsabilidades
entre el órgano responsable por la vigilancia sanitaria y el de
abastecimiento de agua, ya que ambos tienen como misión asegurar la
adecuada calidad del agua para consumo humano.
La OMS ha diferenciado ambas actividades de la siguiente manera:

Es responsabilidad de las autoridades encargadas del abastecimiento,
garantizar que el agua suministrada tenga la calidad establecida por las
normas; por su parte, un organismo independiente (nacional, estatal,
provincial o local) puede cumplir la labor de vigilancia sanitaria (evaluar
el riesgo que representa a la salud pública la calidad del agua
suministrada por el abastecedor y determinar el grado de cumplimiento
de legislación con preservación y conservación del agua para consumo).
112
Relación entre vigilancia sanitaria y
Aunque ambas funciones se complementan, se cumplen mejor cuando

las realizan organismos independientes entre sí, a causa de conflictos
de prioridades que surgen cuando se combinan ambas funciones.
El control de la calidad se diferencia de la vigilancia en la

responsabilidad institucional, debido a la forma de actuación, a las
áreas geográficas de intervención, la frecuencia de muestreo y la
interpretación y aplicación de resultados, sin embargo, tienen en común
el planeamiento y la implementación.
113
114
Beneficios del control y vigilancia
de la calidad del agua
La calidad del agua asegura la protección del consumidor contra la
presencia de agentes patógenos y compuestos físicos y químicos
perjudiciales a su salud, es decir, la disminución de enfermedades
transmitidas por vía hídrica.
Permite el mejoramiento de la calidad del servicio de abastecimiento de

agua, a través de la identificación de:
a) necesidades de ampliación de infraestructura de saneamiento básico

b) rehabilitación del sistema de abastecimiento
c) capacitación del personal encargado de operación, mantenimiento y
administración del servicio
d) identificación de medidas para preservar fuentes de agua
e) actualización de reglamentos, normas y códigos de buenas prácticas
115
Elementos de vigilancia sanitaria y
La OMS ha definido elementos básicos que todo programa de
vigilancia y control de la calidad del agua realizado por el abastecedor
debe contener.
Elementos básicos :
1) evaluación de la calidad fisicoquímica y microbiológica;
2) inspección sanitaria y operacional;
3) evaluación institucional.
Elementos complementarios o de apoyo:
4) Marco legal: reglamentos y normas
5) recursos: humanos, materiales y económico-financieros
6) capacitación
7) educación sanitaria
8) encuestas
9) flujo de información
116
1) Evaluación fisicoquímica y microbiológica:
Permite investigar la calidad del agua y define la aceptabilidad para el

consumo humano; comprende desde el muestreo hasta el reporte de la
información.
Contempla: zonas de abastecimiento, selección de puntos de

muestreo, indicadores y parámetros de abastecimiento de agua
(cobertura, volumen, continuidad, calidad, costo/tarifa), determinaciones
analíticas de las muestras, muestreo y frecuencia del muestreo,
análisis de resultados (procedimientos ISO, Métodos Estándar para
Análisis de Agua y Aguas Residuales), calidad de análisis y control de
calidad en los laboratorios (acreditados para realizar los análisis – OEA).
117
2) Inspección sanitaria y operacional:
•Inspección sanitaria:
ayuda a interpretar resultados de pruebas de laboratorio; considerando
que ninguno de ellos puede sustituir al conocimiento completo de las
condiciones existentes in situ.
Los resultados de laboratorio que revelan condiciones de agua en un

determinado momento y notifican la presencia de contaminantes
luego de un suceso
La inspección sanitaria identifica con antelación los riesgos que
conllevan la contaminación y las fallas en la operación o
mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua.
118
•Inspección sanitaria:
Debe ser ejecutada por personas competentes a través de la
inspección visual de condiciones físicas de los componentes del sistema
de agua y las prácticas que se ejercen sobre ella a fin de detectar la
presencia de factores que expongan la calidad del agua al deterioro.
La inspección sanitaria se compone de:

(a) evaluación de condiciones físicas del sistema de abastecimiento
(seguridad estructural y funcionamiento componentes, y rol en la
preservación y conservación de la calidad del agua).
(b) evaluación del estado de higiene.
119
b) Inspección operacional:
factor de relevancia dirigido a determinar la capacidad o habilidad de las
personas responsables del manejo de procesos u operaciones unitarias
de los elementos que conforman el sistema de abastecimiento. Es decir,
encaminada a evaluar al personal operativo e identificar la capacidad
e idoneidad del personal en el cumplimiento de sus funciones y, por
ende, a minimizar los riesgos de contaminación del agua para consumo
humano.
Está ligada al aspecto de capacitación o desarrollo de los recursos

humanos pues permite identificar vacíos de conocimiento del personal
y de especialistas de alta responsabilidad en particular.
120
3) Evaluación institucional:
Analiza el contexto empresarial de la unidad encargada del control de

calidad del agua para consumo humano, a fin de identificar aspectos
que condicionan o influyen en su desempeño o en sus resultados.
Examina el modelo de organización existente: políticas
institucionales respecto al control de calidad; visión sobre objetivos a lo
largo del tiempo; relaciones de coordinación vertical y horizontal entre el
área de control y la gerencia, y las demás áreas de la institución;
mecanismos y niveles de decisión; responsabilidades; recursos
financieros, materiales, tecnológicos y de personal; experiencia;
relaciones interinstitucionales con órgano de vigilancia, etc.
121
4) Marco legal:
5) Recurso humano:
La calidad de información generada por el abastecedor o el órgano de

vigilancia depende de la labor realizada por el personal encargado de
los análisis, inspecciones sanitarias, procesamiento de información,
etc.
Por tanto, dicho personal debe ser capacitado para que desempeñe
adecuadamente sus funciones y asegure que la producción de datos
sea realizada con procedimientos normalizados y comparables entre
los diferentes actores involucrados en las labores de vigilancia y control,
facilitando la sistematización regional y nacional.
122
5) Recurso humano:
Las necesidades de personal para la implementación de un programa

de vigilancia y control de servicios de abastecimiento varían mucho y
no existe método para determinar el número de personas necesarias
para una población dada o para la toma de determinado número de
muestras en distintos tipos de sistemas de abastecimiento de agua. Sin
embargo, es conveniente tener en cuenta:
•Distancia desde centro de operaciones hacia puntos de muestreo
•Estado de las vías de comunicación
•Geomorfología del área
•Desarrollo urbano y densidad habitacional
•Tamaño y complejidad del sistema de abastecimiento
123
5) Recurso humano:
•Tipo de vehículo empleado

•Condiciones climáticas
•Facilidades para toma de muestras e información sobre estado
sanitario de componentes
•Colaboración de comunidad en la toma de muestras e información
•Grado de capacitación del personal encargado de evaluar los sistemas
de abastecimiento
•Frecuencia de los muestreos
•Tipo de análisis a ser realizados en el campo o laboratorio.
124
5) Recursos materiales:
Es necesario considerar las instalaciones de laboratorio y materiales

de apoyo (transporte y facilidades para el cumplimiento de sus funciones).
A fin de determinar la aptitud y seguridad de los procesos de

tratamiento y distribución, es el laboratorio el área que demanda los
mayores recursos humanos y económicos, por lo que estas actividades
deben ser realizadas dentro de un concepto de eficiencia y eficacia que
se medirán a través de la realización de análisis y reporte de resultados,
así como de su confiabilidad.
125
5) Recursos materiales:
El medio de transporte se debe adecuar a las condiciones climáticas,

al terreno y a las costumbres locales. Las diversas posibilidades incluyen
vehículos de cuatro ruedas de tracción simple o doble, motos,
bicicletas, animales de carga y botes, aparte del transporte a pie; se
debe tener en cuenta el tiempo entre la toma de muestras y la llegada
al laboratorio; es necesario considerar costos operativos y de
mantenimiento, vida útil.
126
5) Recursos económicos y financieros:
El personal debe contar con facilidades necesarias para el adecuado

cumplimiento de sus responsabilidades: identificación, vestimenta
adecuada a condiciones climáticas del área de trabajo, facilidades para
preservación y el transporte de muestras de agua y artículos de
escritorio que posibiliten la toma de información en el campo.
El gobierno central o gobiernos seccionales son los encargados de

financiar a las instituciones encargadas de las actividades de vigilancia
sanitaria, en cumplimiento con la política del Estado de salvaguardar
la salud de la población.
127
6) Capacitación
7) Educación sanitaria:
Destinada a crear en la población el deseo de tener sistemas seguros
de abastecimiento y mantenerlos adecuadamente, a fin de lograr su
sostenibilidad en el tiempo. Esto se logra mediante la concientización
sobre el uso adecuado, conservación y manipulación del agua al nivel
del consumidor. Se complementa con aspectos de higiene (manipulación
de alimentos, vivienda, personal y disposición de excretas), a fin de
disminuir enfermedades de tipo hídrico.
Los campos de actuación de la educación sanitaria varían según se
trate del medio urbano, urbano-marginal o rural.
128
7) Educación sanitaria:
La educación en materia de higiene debe incidir fundamentalmente en los

comportamientos siguientes:
•Preservación de las fuentes de agua

•Recolección del agua
•Almacenamiento del agua
•Protección del agua para consumo humano
•Uso y conservación del agua en general
•Manipulación de alimentos
•Evacuación de excretas
•Evacuación de las aguas residuales.
129
8) Flujo de información:
La comunicación entre el abastecedor de agua y el órgano de

vigilancia debe ser fluida, sin restricciones y con permanente diálogo.
El abastecedor de agua tiene la obligación de reportar a la oficina de
vigilancia sanitaria, los datos e información obtenidos en la ejecución de
su programa de control de la calidad del agua en el sistema que
administra.
El órgano de vigilancia sanitaria debe hacer un seguimiento de los
procedimientos de obtención de información de campo, toma de
muestras, métodos analíticos empleados en el análisis de las muestras de
agua, manejo de datos, entre otros, para verificar la veracidad de los
resultados.
130
8) Flujo de información:
Para los casos de emergencia o de fuerza mayor, se debe prever que

la información fluya más rápidamente, a fin de coordinar y tomar las
medidas correctivas en forma oportuna y conjunta.
Este elemento es sumamente beneficioso para ambas instituciones debido

a que la población atendida puede apreciar la existencia de un esfuerzo
conjunto entre el abastecedor de agua y el órgano de vigilancia en favor
de su salud y de su bienestar.
131
Rol del Ingeniero Ambiental en la
vigilancia de la calidad del agua
• Efectuar toma de muestras para análisis de laboratorio.
• Efectuar visitas de inspección sanitaria al sistema, por lo menos una

vez al año con el objeto de identificar factores de riesgo que
puedan afectar la calidad final.
• Coordinar y concertar con las autoridades ambientales, de

planeación y servicios públicos, la formulación y ejecución de
políticas de protección de la cuenca o acuíferos, el mejoramiento de
plantas y redes de distribución, así como la ampliación de las
coberturas.
132
• Efectuar inspección para identificar puntos críticos y factores de
riesgo en almacenamiento y distribución (HACCP).
• Impulsar la ejecución de planes de mejoramiento de estos

sistemas.
• Efectuar toma de muestras para análisis de laboratorio para

caracterizar y determinar la calidad del agua suministrada, y
coordinar e impulsar las medidas correctivas del caso.
• Efectuar programas de información, educación y comunicación a la

comunidad para el manejo y almacenamiento seguro del agua para
consumo humano.
133
• Mantener actualizados registros de coberturas de agua potable
• Efectuar análisis permanente de al información de eventos en salud

asociados a la calidad del agua para consumo humano, con el objeto
de orientar la ejecución de medidas de intervención.
• Informar indicadores de coberturas de agua potable y eventos en

salud asociados a calidad del agua.
• Informar la situación de la calidad en el suministro de agua para

consumo humano, a los organismos de control (Personería,
Superintendencia de Servicios Públicos).
134
• Impulsar los procesos de organización social para efectuar veeduría

a la calidad del agua.
• Control epidemiológico de enfermedades de tipo hídrico
135
Entidades prestadoras de servicios
(EPS) de AP
Según UN-HABITAT, para el año 2008, en Ecuador las empresas

prestadoras de servicios de agua potable y saneamiento existentes, de
acuerdo a la cobertura de la población son:
Población No. de Tipo de prestador Habitantes

Municipios (mill)
Más de 2; Quito y Empresa municipal (EPMAAP-Q), 3.35
1’000.000 Guayaquil y concesión al sector privado
(Guayaquil)
136
(EPS) de AP
Municipios (mill)
De 100 a 12 11 Empresas municipales (1 1.92
300 mil SAPSyRS/PRAGUAS Riobamba)
+ 1 Departamentos de Agua
Potable, municipales (Loja)
De 30 a 37 14 empresas municipales (6 0.80
100 mil SAPSyRS/PRAGUAS: Guaranda,
Tulcán, Ventanas, Cayambe,
Vinces, Pujilí) + 29
Departamentos de Agua Potable
municipales
137
Municipios (mill)
Menos de 169 21 empresas municipales 1.30
30 mil (SAPSyRS/PRAGUAS:
Pedernales, Gualaceo, Eloy
Alfaro, Valencia, Morona,
Saraguro, San Miguel, Colimes,
Chimbo, Bolívar, Espejo,
Pimampiro, Chunchi, Sucúa,
Pedro Vicente Maldonado,
Cumandá, El Tambo); +1
empresa con operador privado:
Pedro Moncayo) + 1 empresa de
economía mixta (Caluma) + 2
cooperativas (Echeandía y Las
Naves) + 144 Departamentos de
Agua Potable municipales.
138
(EPS) de AP
Municipios (mill)
Áreas 220 Aproximadamente 5.000 Juntas 4.72
rurales Administradoras de Agua Potable
TOTAL 440 1 2.09
La cobertura del servicio de agua potable en Ecuador es 67%;

a nivel regional, la región amazónica tiene la menor cobertura (42%),
seguido por la costa (59%), la región insular (61%) y la sierra (78%).
El área rural presenta un nivel de cobertura muy bajo de 39%, a diferencia
de la zona urbana con 82%.
139
(EPS) de AP
Municipios pequeños son atendidos por sistemas propios bajo la
responsabilidad de departamentos de obras públicas. Sin embargo,
existen también, a nivel de mancomunidades, sistemas regionales,
como los que cubren municipios en la cuenca baja del río Guayas y en
Manabí, donde el suministro lo brinda la Empresa Cantonal de Agua
Potable de Guayaquil (ECAPAG) y el Centro de Rehabilitación de
Manabí (CRM), respectivamente.
Las ciudades medianas y grandes generalmente cuentan con

empresas municipales de agua potable y alcantarillado, que gozan de
autonomía financiera y administrativa.
140
Control de la calidad del agua por EPS
Actualmente, las EPS de AP como responsables del suministro de

agua para consumo humano, disponen de sus propios programas de
control de calidad de agua, basándose en guías de calidad de la
OPS/OMS, normas regionales de ANDESAPA (Asociación Andina de
Empresas e Instituciones de Servicio de Agua Potable y Saneamiento),
GTZ (Sociedad Alemana de Cooperación Técnica), y normas
nacionales.
Es importante mencionar que a través de estos programas, son ellas

quienes monitorean la calidad del agua cruda, del agua sedimentada,
del agua en tanques de distribución, y a nivel de red de distribución.
141
Índice de calidad de agua
Los índices pueden generarse utilizando parámetros básicos en

función de los usos del agua, el “ICA”, define la aptitud del cuerpo de
agua respecto a los usos prioritarios que este pueda tener. Estos
Índices son llamados de “Usos Específicos”.
Puede ser utilizado para medir y monitorear cambios en la calidad del

agua en sitios o tramos particulares a través del tiempo. Los
resultados pueden determinar si un tramo particular es saludable o
no.
Para la determinación del “ICA” intervienen 9 parámetros:
• Coliformes Fecales (en NMP/100 mL = Número Más Probable)
• pH
• Demanda Bioquímica de Oxigeno en 5 días (DBO5 en mg/ L)
142
• Nitratos (NO3 en mg/L)

• Fosfatos (PO4 en mg/L)
• Cambio de la Temperatura (en ºC)
• Turbidez (en FAU, NTU)
• Sólidos disueltos totales (en mg/ L)
• Oxigeno disuelto (OD en % saturación)
La evaluación numérica del “ICA”, con técnicas multiplicativas y

ponderadas con la asignación de pesos específicos se debe a Brown.
Para calcular el Índice de Brown se puede utilizar una suma lineal
ponderada de subíndices (ICAa) o una función ponderada
multiplicativa (ICAm). Estas agregaciones se expresan
matemáticamente.
143
wi: Pesos relativos asignados a cada parámetro (Subi), y ponderados

entre 0 y 1, de forma que se cumpla que la sumatoria sea igual a uno.
Subi: Subíndice del parámetro i.
Para determinar el valor del “ICA” es necesario sustituir los datos en la

segunda ecuación, obteniendo los Subi de distintas graficas; dicho
valor se eleva por sus respectivos wi y se multiplican los 9 resultados.
144
Pesos relativos para cada parámetro del “ICA”
i Sub i wi
1 Coliformes Fecales 0,15
2 pH 0,12
3 DBO5 0,10
4 Nitratos 0,10
5 Fosfatos 0,10
6 Temperatura 0,10
7 Turbidez 0,08
8 Sólidos disueltos totales 0,08
9 Oxígeno disuelto 0,17
145
Los pasos a seguir para calcular los (Subi) del Índice de Calidad
General son:
Coliformes fecales:
Si los Coliformes fecales son mayores de 100,000 NMP/100 mL el

(Sub1) es igual a 3.
Si el valor de Coliformes fecales es menor de 100,000 Bact/100 mL,

buscar el valor en el eje de (X) y se a interpola al valor en el eje de las
(Y). El valor encontrado es el (Sub1) de Coliformes fecales, y se lo
eleva al peso w1.
146
147
pH:
Si el valor de pH es menor o igual a 2 unidades el (Sub2) es igual a 2,

sí el valor de pH es mayor o igual a 12 unidades el (Sub2) es igual a 3.
Si el valor de pH esta entre 2 y 12 buscar el valor en el eje de (X) e

interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor encontrado es el (Sub2)
de pH y se procede a elevarlo al peso w2.
148
149
DBO:
Si la DBO5 es mayor de 30 mg/L el (Sub3) es igual a 2.
Si la DBO5 es menor de 30 mg/L buscar el valor en el eje de (X) en la

Figura 3 se procede a interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor
encontrado es el (Sub3) de DBO5 y se procede a elevarlo al peso w3.
150
151
Nitratos:
Si Nitratos es mayor de 100 mg/L el (Sub4) es igual a 2.
Si Nitratos es menor de 100 mg/L buscar el valor en el eje de (X) en la

Figura 4 se procede a interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor
encontrado es el (Sub4) de Nitratos y se procede a elevarlo al peso w4.
152
153
Fosfatos:
Si el Fosfatos es mayor de 10 mg/L el (Sub5) es igual a 5.
Si el Fosfatos es menor de 10 mg/L buscar el valor en el eje de (X) en e

interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor encontrado es el (Sub5) y
se procede a elevarlo al peso w5.
154
155
Temperatura:
Para el parámetro de Temperatura (Sub5) primero hay que calcular la

diferencia entre la T°ambiente y la T°Muestra y con el valor obtenido
proceder.
Si el valor de esa diferencia es mayor de 15°C el (Sub5) es igual a 9.
Si el valor obtenido es menor de 15°C, buscar el valor en el eje de (X) e

interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor encontrado es el (Sub6)
de Temperatura y se procede a elevarlo al peso w6.
156
157
Turbidez:
Si la Turbidez es mayor de 100 FAU el (Sub7) es igual a 5.
Si la Turbidez es menor de 100 FAU, buscar el valor en el eje de (X) en

la se procede a interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor
encontrado es el (Sub7) de Turbidez y se procede a elevarlo al peso
w7.
158
159
Sólidos totales disueltos:
Si los Sólidos disueltos Totales son mayores de 500 mg/L el (Sub8) es

igual a 3.
Si es menor de 500 mg/L, buscar el valor en el eje de (X) e interpolar al

valor en el eje de las (Y). El valor encontrado es el (Sub8) de Residuo
Total y se procede a elevarlo al peso w8.
160
161
Oxígeno disuelto:
Para el parámetro de Oxígeno Disuelto (OD) primero hay que calcular

el porcentaje de saturación del OD en el agua. Para esto hay que
identificar el valor de saturación de OD según la temperatura del agua
162
Oxígeno disuelto:
163
Oxígeno disuelto:
Luego si el % de Saturación de OD es mayor de 140% el (Sub9) es

igual a 47.
Si el valor obtenido es menor del 140% de Saturación de OD buscar el

valor en el eje de (X) e interpolar al valor en el eje de las (Y). El valor
encontrado es el (Sub9) de Oxigeno Disuelto y se procede a elevarlo al
peso w9.
164
165
Los datos obtenidos se incorporan en la siguiente Tabla para
obtener el valor del “ICA” en el punto de muestreo deseado.
PARAMETRO VALOR UNIDAD Subi Wi TOTAL

1 Coliformes fecales UFC/100ml 0,15
2 pH un. pH 0,12
3 DBO5 mg/l 0,10
4 Nitratos mg/l 0,10
5 Fosfatos mg/l 0,10
6 Cambio temperatura ºC 0,10
7 Turbidez FTU 0,08
8 Sólidos disueltos totales mg/l 0,08
9 Oxígeno disuelto mg/l 0,17
VALOR DEL ICA
166
El “ICA” adopta para condiciones óptimas un valor máximo
determinado de 100, que va disminuyendo con el aumento de
contaminación del curso de agua en estudio.
CLASIFICACIÓN DEL “ICA” PROPUESTO POR BROWN

CALIDAD DE AGUA COLOR VALOR
Excelente 91 a 100
Buena 71 a 90
Regular 51 a 70
Mala 26 a 50
Pésima 0 a 25
167
• Aguas con “ICA” de categoría “Excelente” son capaces de poseer alta
diversidad de vida acuática; el agua sería conveniente para todas las
formas de contacto directo con ella.
• Aguas con “ICA” de categoría “Regular” tienen generalmente menos

diversidad de organismos acuáticos y han aumentado con frecuencia el
crecimiento de las algas.
• Aguas con “ICA” de categoría “Mala” pueden solamente apoyar una

diversidad baja de la vida acuática y están experimentando
probablemente problemas de contaminación.
• Aguas con “ICA” de categoría “Pésima” pueden solamente apoyar un

número limitado de formas acuáticas de vida; presentan problemas
abundantes y no son consideradas aceptables para actividades que
impliquen contacto directo con ella.
168
VIGILANCIA SANITARIA DEL MANEJO
DE RESIDUOS SÓLIDOS Y LÍQUIDOS
169
Aspectos críticos clave en sector de RSU
Aspectos críticos en materia institucional
•Baja capacidad de gestión en las municipalidades

•Escasa coordinación interinstitucional
•Insuficiencia de información
Aspectos críticos relativos al marco legal y normativo
•Desconocimiento del marco legal y su aplicación por las municipalidades

•Marco legal difuso, incompleto y sin estructura intersectorial
•Carencia de instrumentos normativos de carácter técnico
170
Aspectos críticos con respecto a economía y finanzas
•Servicios económicamente insostenibles

•Condiciones poco favorables para alentar las inversiones en el sector
•Gestión administrativa- contable, deficiente
•Carencia de esquemas de gestión alternativos
Aspectos críticos asociados a los temas de salud y ambiente
•Contaminación por residuos infecciosos y peligrosos

•Minadores en botaderos
•Cantidades importantes de residuos sin recolectar
•Falta de rellenos sanitarios
•Manejo inadecuado de los residuos en área rural
•Abundancia de botaderos clandestinos
171
Aspectos críticos inherentes al desarrollo social y la participación de

la sociedad
•Marginación de grupos productivos

•Deterioro de las condiciones de vida de la población
•Reducida participación comunitaria y casi nula expresión social
•Ausencia de educación ambiental
•Importancia relativa del tema para los órganos legislativos
•Equivocada participación de ONG
•Percepción equivocada de la sociedad
•Visión unilateral del tema que impide la integración de todos los
involucrados
172
Aspectos críticos que corresponden a los esquemas técnicos y

operacionales
•Recolección indiscriminada de los distintos tipos de residuos

(municipales, peligrosos y especiales)
•Rutas y frecuencias de recolección sin sustento técnico
•Unidades de recolección obsoletas y utilizadas para otras actividades
•Inexistencia de estaciones de transferencia
•Carencia de centros de tratamiento de residuos sólidos peligrosos y
hospitalarios
•Disposición final vía botaderos, con prácticas inadecuadas de
segregación informal de residuos sólidos
•Recuperación de material reciclable con una alta marginación de
minadores
173
Rol del Ingeniero Ambiental en vigilancia
sanitaria del manejo de RSU y líquidos
• Efectuar acciones de inspección y vigilancia sanitaria a los sistemas

municipales de recolección, transporte y disposición final de residuos
sólidos.
• Mantener actualizado el censo de establecimientos que producen

residuos con carácter peligroso o especial: servicios de salud
(hospitales, clínicas, laboratorios, consultorios), laboratorios de
biotecnología, clínicas veterinarias, morgues, fábricas, entre otros.
• Efectuar inspección, vigilancia y control para verificar le

cumplimiento de normas sanitarias sobre los procesos de manejo y
disposición final de residuos peligrosos.
174
•Impulsar programas para el manejo sanitario seguro de residuos

peligrosos.
•Efectuar inspección, vigilancia y control de sistemas de manejo y

disposición final de residuos líquidos, con el objeto de identificar factores de
riesgo para la salud, para formular y orientar medidas de intervención.
•Efectuar coordinación intersectorial con las empresas de servicios

públicos de aseo y alcantarillado para mejoramiento de coberturas y
optimización de los procesos.
175
• Realizar concertación con las autoridades de planeación municipal,

obras públicas municipales y autoridades ambientales en su jurisdicción
para monitoreo conjunto del manejo de los residuos sólidos y líquidos,
así como para efectuar de manera integral la formulación de políticas y
la aplicación de medidas correctivas, cuando fuere necesario.
• Impulsar programas de información, educación y comunicación a la

comunidad en materia de manejo sanitario de residuos sólidos y
líquidos.
176
177
Actores relacionados al sector
Entre los principales actores institucionales que intervienen en el manejo de
sistemas de residuos sólidos, se destacan:
•Las municipalidades por ser las responsables de la operación de los

servicios de aseo.
•El Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda, define las políticas para

hacer eficientes los servicios
•El Ministerio del Ambiente, entidad responsable en regular y dictar

lineamientos para que dichos servicios se realicen en forma
ambientalmente compatible, privilegiando el cuidado de los recursos
naturales
178
• El Ministerio de Salud Pública, responsable de la gestión para el
manejo de residuos sólidos y de dictar pautas para prever riesgos
ocupacionales y evitar la afectación de la salud pública, a lo largo de las
diferentes etapas en el manejo de dichos residuos.
Adicionalmente, a las entidades mencionadas, sobre quienes recaen las

responsabilidades de la planeación, regulación y control, operación y
monitoreo, se suman otros actores públicos, privados y gremiales que
participan de manera indirecta o complementaria en las diferentes
actividades que demanda el control de los residuos sólidos.
179
Algunas de las entidades suplementarias, que vienen cumpliendo
últimamente una importante labor en la parte operativa, entre otras son:
La AME, como representante de los municipios ecuatorianos en su papel

técnico, promueve el desarrollo de capacidades de gestión en la relación
con la prestación de servicios básicos, administración y finanzas,
participación y control social, política ambiental y otras; ejecuta eventos de
capacitación, asistencia técnica y asesoría para definir la selección de
sitios de un relleno sanitario, estudios para la obtención de datos y
definición de soluciones alternas al manejo de residuos sólidos,
considerando aspectos sociales, técnicos, económicos, financieros y
ambientales.
180
Las microempresas privadas en la recolección y transporte de residuos
sólidos generan ahorros a las municipalidades y/o empresas de aseo (sus
costos consideran mano de obra y combustibles, sin tomar en cuenta
mantenimiento y depreciación).
Varias ONG vinculadas al sector, promueven el mejoramiento social y

económico de grupos vulnerables (minadores); es decir, incorporan la
variable social en el manejo de los residuos sólidos; se destacan la
Fundación ESQUEL, Fundación Natura, OIKOS, Fundación para la Gestión
de Residuos (FUNGERES) y Fundación para la Gestión Ambiental (GEA).
181
Otras entidades públicas: Otras entidades privadas:
•MAGAP
•Ministerio de Industrias •Cámaras de la producción
•Ministerio de Energía •Colegios profesionales
•Consorcio de Consejos Provinciales •Gremios y sindicatos
•Consejo Nacional de Modernización •Minadores
182
Gestión de RSU en el DMQ
La Dirección Metropolitana Ambiental (DMA) es la entidad directora en el
manejo de RSU generados en el DMQ; realiza el control ambiental en cada
etapa de la gestión de un residuo, a fin de que sea tratado de forma
ambientalmente sustentable. Ha realizado diversas acciones dirigidas a
generar una conciencia ambiental, en generadores de residuos y entidades
encargadas de su manejo hasta su disposición final.
A fin de contar con una correcta gestión de RSU, el Municipio DMQ ha

planificado la gestión municipal ambiental en el Plan Maestro de Gestión
Ambiental (PMGA). Para su cumplimiento, la DMA ha elaborado el Plan de
Gestión de RSU, que contiene 4 programas macro: Gestión Ambiental
Pública y Participación Social, Sistema de Información de la Gestión de
RSU, Reducción de la Generación de RSU y Gestión Adecuada de RSU.
Estos programas se ejecutan por medio de 13 proyectos, cuyos
responsables son entidades públicas y privadas relacionadas con el tema.
183
Gestión de RSU en el DMQ
El Comité de Seguimiento y Evaluación tiene como objeto dar cumplimiento
a las actividades del Plan, y generar una gestión transparente y
participativa.
Conformado por funcionarios de entidades responsables de ejecución de

proyectos descritos en el Plan, organismos gubernamentales, no
gubernamentales, sector industrial, asociaciones, sociedad civil,
instituciones educativas y de investigación relacionados con el tema.
184
185
Residuos Peligrosos
Son aquellos residuos que por sus características corrosivas, inflamables,

reactivas, explosivas, toxicas o biológico-infecciosas (criterios CRETIB),
representan un peligro al equilibrio ecológico o al ambiente.
Pueden ser líquidos, sólidos o lodos, se generan como subproductos de

procesos de manufactura, extracción o transformación, o son desechos
de productos comerciales.
186
Criterios CRETIB
Las siglas CRETIB comprenden las características de peligrosidad de
desechos:
Inflamables
Corrosivos Tóxicos
Biológico-infecciosos
Reactivos Explosivos
187
Corrosividad
Característica que hace que un desecho por acción química, pueda causar
daños graves en los tejidos vivos que estén en contacto o en caso de fuga
puede dañar gravemente otros materiales, y posee cualquiera de las
siguientes propiedades:
a) Ser acuoso y presentar un pH menor o igual a 2 o mayor o igual a 12.5

unidades.
b) Ser líquido y corroer el acero a una tasa mayor de 6.35 mm por año a
una temperatura de ensayo de 55 °C.
188
Reactividad
Es aquella característica que presenta un Desecho o desecho cuando
al mezclarse o ponerse en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o Desechos tiene cualquiera de las siguientes propiedades:
a) Generar gases, vapores y humos tóxicos en cantidades suficientes

para provocar daños a la salud humana o al ambiente cuando se
mezcla con agua.
b) Poseer, sustancias tales como cianuros, sulfures, peróxidos
orgánicos que, por reacción, liberen gases, vapores o humos tóxicos
en cantidades suficientes para poner en riesgo la salud humana o el
ambiente.
c) Ser capaz de producir una reacción explosiva o detonante bajo la
acción de un fuerte estímulo inicial o de calor en ambientes,
confinados.
d) Aquel que produce una reacción endotérmica o exotérmica al
ponerse en contacto con el aire, el agua o cualquier otro elemento o
sustancia.
e) Provocar o favorecer la combustión
189
Explosividad
Un residuo se considera peligroso por explosividad cuando en estado sólido o

líquido de manera espontánea, por reacción química, puede desprender
gases a una temperatura, presión y velocidad tales que puedan ocasionar
daño a la salud humana y/o al ambiente, y además presenta cualquiera de
las siguientes propiedades:
a) Formar mezclas potencialmente explosivas con el agua.

b) Ser capaz de producir fácilmente una reacción o descomposición
detonante o explosiva a temperatura de 25 °C y presión de 1.0 atmósfera.
c) Ser una sustancia fabricada con el fin de producir una explosión o efecto
pirotécnico.
190
Toxicidad
Se considera desecho tóxico aquel que en virtud de su capacidad de

provocar efectos biológicos indeseables o adversos puede causar daño a la
salud humana y/o al ambiente.
Para este efecto se consideran tóxicos los desechos que se clasifican de

acuerdo con los criterios de toxicidad (efectos agudos, retardados o
crónicos y ecotóxicos) definidos a continuación y para los cuales, según sea
necesario, las autoridades competentes establecerán los límites de control
correspondiente:
191
Toxicidad
a) Dosis letal media oral (DL50) para ratas menor o igual a 200 mg/kg para
sólidos y menor o igual a 500 mg/kg para líquidos, de peso corporal.
b) Dosis letal media dérmica (DL 50) para ratas menor o igual de 1000
mg/kg de peso corporal.
c) Concentración letal media inhalatoria (CL 50) para ratas menor o igual a
10 mg/l.
d) Alto potencial de irritación ocular, respiratoria y cutánea, capacidad
corrosiva sobre tejidos vivos.
e) Susceptibilidad de bioacumulación y biomagnificación en los seres vivos
y en las cadenas tróficas.
f) Carcinogenicidad, mutagenecidad y teratogenecidad.
g) Neurotoxicidad, inmunotoxicidad u otros efectos retardados.
h) Toxicidad para organismos superiores y microorganismos terrestres y
acuáticos,
i) Otros que las autoridades competentes definan como criterios de riesgo
de toxicidad humana o para el ambiente.
192
Inflamabilidad
Característica que presenta un Desecho o desecho cuando en

presencia de una fuente de ignición, puede arder bajo ciertas
condiciones de presión y temperatura, o presentar cualquiera de las
siguientes propiedades:
a) Gas que a temperatura de 20 °C y 1.0 atmósfera de presión arde

en una mezcla igual o menor al 13% del volumen del aire.
b) Ser un líquido cuyo punto de inflamación es inferior a 60 °C de
temperatura, con excepción de las soluciones acuosas con menos
de 24% de alcohol en volumen.
c) Sólido con la capacidad bajo condiciones de temperatura de 25 °C
y presión de 1.0 atmósfera, de producir fuego por fricción, absorción
de humedad o alteraciones químicas espontáneas y quema vigorosa
y persistentemente dificultando la extinción del fuego.
d) Ser oxidante que puede liberar oxígeno y, como resultado,
estimular la combustión y aumentar la intensidad del fuego en otro
material
193
Biológico-infeccioso
Un Desecho o desecho con características infecciosas se considera

peligroso cuando contiene agentes patógenos; los agentes patógenos son
microorganismos (tales como bacterias, parásitos, virus y hongos) y otros
agentes tales como priones, con suficiente virulencia y concentración como
para causar enfermedades en los seres humanos o en los animales
194
La mezcla de un residuo no peligroso con cualquier residuo peligroso
será considerada residuo peligroso.
195
Residuo C R E T I B
Sangre humana X
Desechos de pacientes infectados X
Especíenes patológicos y X
quirúrgicos
Aceites lubricantes gastados X X
Baterías de desechos de la X X
producción de baterías de plomo
ácido
Anticongelante usado X
196
Residuo C R E T I B
Solventes gastados no halogena: X X

cresoles, nitrobenceno y
sedimentos de la recuperación de
estos solventes
Materiales de desechos de la X
transformación en la manufactura
de hule natural y sintético
Pinturas, solventes, lodos, X X
limpiadores y residuos de las
operaciones de recubrimiento,
pintando y limpieza de la industria
metalmecánica.
197
Residuo C R E T I B
Bolsas y empaques de materia X

prima de la producción de
mastique y sus derivados
Tambos y contenedores con X
residuos de tintes y colorantes
Residuos de detergentes, jabones X X
y agentes dispersantes de la
producción general de textiles.
198
Mecanismos de contaminación por RP en
el medio ambiente y salud humana
Atmósfera
Evaporación Inhalación
Depositación
Partículas
Contacto Ingestión
directo
Absorción
Vertedero
Sedimentación
Lixiviación
Lixiviación Ingestión (de agua)

Agua
199
200
Las rutas principales que pueden seguir las sustancias peligrosas

contenidas en los lodos de desecho son por el suelo o por lixiviación
hasta alcanzar un cuerpo de agua.
Los mecanismos más importantes son:
 Solubilidad
 Lixiviación
 Adsorción/desorción
 Volatilización
 Bioacumulación
 Contacto directo
201
Solubilidad
Potencial que tiene un compuesto para disolverse en agua o en otros

líquidos miscibles.
Muchos compuestos orgánicos peligrosos son poco solubles en agua pero la

presencia de solventes parcialmente miscibles pueden ayudar a la lixiviación
de compuestos orgánicos.
202
Lixiviación
Proceso de separación de los componentes solubles de una mezcla

mediante lavado con agua.
Produce la contaminación de suelos y de aguas subterráneas o superficiales

cuando el agua de lluvia arrastra sustancias contaminantes presentes.
203
Adsorcion/desorción
Propiedad de algunos compuestos de adsorberse o desorberse a las

partículas del suelo o en material de desecho. Tiende a facilitar o restringir el
movimiento de productos orgánicos o inorgánicos. Es un factor importante
en el retardo de la migración de lodos aceitosos.
204
Volatilización
Es una ruta potencial por la cual los residuos pueden migrar en los
vertederos. En compuestos orgánicos como el cloroformo, tiene alta
presión de vapor.
205
Bio acumulación:
Capacidad de un producto químico de acumularse en tejidos vivos en

cantidades superiores a las del medio circundante. Es más frecuente en el
medio acuático. Su importancia depende del metabolismo o de la eliminación
de productos por organismos acuáticos.
206
Contacto directo
Exposición directa con los agentes peligrosos durante su manejo y
disposición.
207
Efectos más evidentes sobre la salud humana y la biota, causados por

residuos peligrosos son:
 Quemaduras (corrosivos, explosivos).
 Asfixia (reactivos).
 Daños por impacto (explosivos).
Intoxicaciones crónicas o agudas e infecciones ya sea

bacterianas, virales o parasitarias.
208
Criterios técnicos en la disposición final de
Residuos Sólidos
• Disposición controlada de los residuos peligrosos sobre o dentro de un

estrato superficial del suelo.
Por medio de contenedores
Celdas apropiadas
• Se complementa con un monitoreo continuo.
La selección del sitio involucra la participación de diferentes especialistas en

áreas como geología, hidrología, edafología, demografía, etcétera.
209
Diagrama general de los procesos involucrados en
un proceso de selección de sitio.
210
Criterios según CEPIS
Geo hidrológicos • Profundidad mínima del acuífero de 200 metros.

• Tiempo de flujo de la superficie al manto freático
debe ser mayor de 300 años.
Hidrología • Estar alejado en desnivel 20 metros a partir del

superficial
fondo del cauce de corrientes con un escurrimiento
medio anual mayor de 100 metros cúbicos.
• Estar alejado longitudinalmente 500 metros a partir
del centro del cauce de cualquier corriente
superficial, ya sea permanente o intermitente, sin
importar su magnitud.
211
• Cuenca de aportación hasta el sitio pequeña y cerrada.
Hidrología
• Ubicarse dentro de la cuenca hidrológica aguas abajo de
superficial
asentamientos humanos mayores de 10,000 habitantes y de
zonas con una densidad industrial mayor de 50 industrias.
Ecológicos. • Ubicarse fuera de las zonas que comprende el Sistema

Nacional de Areas Naturales Protegidas y de las zonas del
patrimonio cultural.
• Ubicarse en áreas en donde no represente un peligro para las
especies protegidas o en peligro de extinción, o en aquéllas
en las que el impacto ambiental sea mínimo para los recursos
naturales.
212
• Evitar ubicarse en lugares en que los vientos dominantes

Climáticos transporten las posibles emanaciones a los centros de
población y sus asentamientos humanos.
• La porción de la lluvia promedio diaria debe ser menor que
la capacidad de campo del terreno.
• Evitar regiones con intensidad de precipitación media anual
mayor de 2,000 milímetros.
• Evaporación promedio mensual menor al doble de la lluvia
promedio mensual.
213
Crecimiento de • Distancia del límite del centro de población debe ser como
centros de mínimo de 25 kilómetros para poblaciones mayores de
población
10,000 habitantes con proyección al año 2010.
• Distancia del límite del centro de población debe ser como
mínimo de 15 kilómetros para poblaciones entre 5,000 y
10,000 habitantes con proyección al año 2010.
Topográficos • Pendiente media del terreno natural del sitio de
confinamiento no debe ser menor de 5 por ciento, ni
mayor de 30 %
Acceso • Caminos transitables en todo tiempo y estar en buenas
condiciones de seguridad. El sitio debe localizarse a no
menos de 500 metros de vías de comunicación federal o
estatal.
214
CALIDAD DEL AIRE Y
NIVELES DE RUIDO
Problemática de la contaminación atmosférica

La contaminación del aire es un importante problema de salud
ambiental que afecta a países desarrollados y en desarrollo de todo el
mundo. A escala global, se emiten a la atmósfera grandes cantidades
de partículas y gases potencialmente nocivos que afectan la salud
humana y el ambiente, y a largo plazo dañan los recursos necesarios
para el desarrollo sostenible del planeta.
Es una amenaza aguda, acumulativa y crónica para la salud humana y

el ambiente. La exposición al aire contaminado puede generar o
agravar afecciones respiratorias, cardíacas y ser especialmente
dañina para personas con enfermedades pulmonares o cardíacas
crónicas, embarazadas, adultos mayores y niños.
215
Problemática de la contaminación atmosférica
Los problemas de salud causados por la contaminación pueden verse

influidos por factores tales como: magnitud, alcance y duración de la
exposición, edad y susceptibilidad de cada persona, entre otros.
Existen tres grandes fuentes de contaminación del aire provenientes

de actividades humanas: fuentes estacionarias, móviles y de
interiores.
Por lo general, los contaminantes del aire se clasifican en partículas

suspendidas (polvos, neblinas, humos), contaminantes gaseosos
(gases y vapores) y olores. Actualmente, la concentración de
partículas en el aire se mide a través de dispositivos de muestreo
específicos para el tamaño de las muestras.
216
Rol del Ingeniero Ambiental
• Corresponde a las autoridades ambientales efectuar el monitoreo y
las acciones de control de la calidad del aire y de los niveles
ambientales de ruido.
• De forma complementaria, las autoridades sanitarias deben

efectuar vigilancia de los eventos en salud de la población,
asociados con la calidad del aire y con los niveles de ruido.
• Las autoridades sanitarias deben priorizar y focalizar las acciones

de vigilancia y monitoreo, en los asentamientos humanos de la
periferia de los corredores industriales, en los grandes centros
urbanos y en las áreas de minería a cielo abierto.
217
• Las direcciones regionales de salud, deben contar con un inventario
de áreas de alto riesgo para la ocurrencia de enfermedades
relacionadas con el ruido y la calidad del aire, establecer una
relación estrecha con autoridades ambientales, notificar efectos
nocivos en la población, analizar permanentemente la situación de
salud e impulsar el desarrollo de medidas de control sobre factores
de riesgo en mención.
• Debe impulsarse organizaciones comunitarias que informen
permanentemente la ocurrencia de acciones o circunstancias que
vayan en detrimento de la calidad del aire o impliquen aumento de
nivel de ruido. Esta información, deber ser utilizada para realizar
investigaciones de campo y notificación a autoridad ambiental. En
todos los casos corresponde al sector salud hacer seguimiento de
circunstancias notificadas y verificar aplicación de correctivos.
218
• En áreas rurales, marginales o en asentamientos temporales, es
necesario implementar estrategias de inspección de la calidad del aire
en el ámbito intra domiciliario, de forma que pueda hacerse control
oportuno de estos factores.
• Es importante hacer seguimiento estrecho de la implementación de

acciones de control requeridas en cada caso.
219
Estrategias de control
Las estrategias de control son las acciones que deben realizarse a fin de
disminuir la contaminación del aire y comprenden las siguientes acciones:
a) Operación de un sistema de monitoreo de la calidad del aire. Se

refiere a un sistema continuo de vigilancia de la calidad del aire y de las
emisiones; necesario para conocer si las fuentes cumplen con normas y si
las estrategias son adecuadas para mantener y mejorar la calidad del aire.
b) Estimación de los niveles existentes de emisión de las fuentes

fijas y móviles, y proyección de los futuros niveles de emisión. Se
basa en inventarios de emisiones de fuentes puntuales y regionales.
c) Estimación de las condiciones futuras. Las estimaciones se llevan a

cabo mediante el cálculo de la proyección del crecimiento de población,
industria, transporte, economía y modelos de dispersión.
220
d) Determinación del grado de mejoría requerido para cumplir con
normas de calidad del aire. Se compara el nivel actual y futuro de
calidad del aire; la reducción necesaria para cumplir con normas, se
estima mediante modelos.
e) Aplicación de medidas de control para diversos tipos de fuentes.

Se basa en tecnología de control disponible y adopción de sistemas de
registro, licencias, verificación e inspección, entre otros.
f) Desarrollo de planes de contingencia para episodios de

contaminación. Las condiciones meteorológicas adversas pueden
provocar situaciones que requieren programas de urgencia.
g) Negociación con partes interesadas para ejecución de acciones en

situaciones de urgencia. Se aplica a todas las fuentes para las cuales
existen normas de control de emisiones.
221
h) Desarrollo de planes a largo plazo para mantener la calidad del
aire después de haber cumplido las normas de calidad del aire. Se
considera el crecimiento demográfico e industrial, el cálculo de emisiones
esperadas, el desarrollo de procedimientos para instalar emisiones
autorizadas que satisfagan las demandas futuras y para continuar el
cumplimiento de las normas de calidad del aire.
i) Ejecución de programas para evitar el deterioro significativo de la

calidad del aire. Se refiere principalmente a regiones en donde el aire es
más limpio de lo establecido en las normas nacionales y a regiones
prioritarias en donde la población y el desarrollo industrial son inexistentes
o mínimos.
j) Aplicación de medidas legales y de coerción para los infractores de

las normas de emisión.
222
Criterios a considerar en las
Debe considerar criterios técnicos, financieros, sociales, ambientales y de
salud, así como la rapidez con la que se pueden implementar y su
aplicabilidad.
Aspectos técnicos: Debe existir confianza en la aplicabilidad técnica con

los recursos disponibles. Se debe mantener el nivel esperado de
desempeño a lo largo del plazo con los recursos disponibles. Es probable
que demanden la capacitación regular del personal y otros programas.
Aspectos financieros: deben ser financieramente viables; no solo

deberán contemplar los costos de capital para implementar una
determinada opción sino también los costos de mantener el nivel esperado
de desempeño en el largo plazo.
223
Criterios a considerar en las
Aspectos sociales: Los costos y beneficios se evaluarán para que haya
equidad social, teniendo en cuenta el estilo de vida de las personas, las
estructuras comunitarias y las tradiciones culturales. Pueden incluir el
desplazamiento de los habitantes, los usos del suelo y el impacto en la
comunidad, en la cultura y en las actividades de recreación. Se pueden
controlar algunos impactos y algunos recursos pueden ser reemplazados.
Salud y ambiente: también es necesario evaluar costos y beneficios de

acuerdo con factores ambientales y de salud; puede incluir el uso de
relaciones dosis-respuesta o técnicas de evaluación de riesgos.
224
Agentes y actores clave en la
vigilancia y control de calidad del aire
La calidad del aire es de competencia universal; todos somos actores y
agentes, parte del problema, de la solución o de ambos. De allí que los
grupos de responsabilidad estén representados por:
•Los gobiernos nacionales y locales, que tienen la responsabilidad de

dictar las políticas y el marco normativo y hacer cumplir las leyes y
reglamentos al respecto; vigilar y prevenir el deterioro de la calidad del
aire; controlar las emisiones; vigilar el impacto de la contaminación del aire
sobre la salud, y educar, capacitar y sensibilizar a la población.
•Las organizaciones de transporte, energía e industria, que tienen la

responsabilidad de hacer del mejoramiento y prevención del deterioro de
la calidad del aire un objetivo estratégico de sus acciones diarias.
225
Agentes y actores clave en la
vigilancia y control de calidad del aire
• La sociedad civil organizada y los organismos no gubernamentales, que
tienen la responsabilidad de educar, capacitar y sensibilizar a la
población.
• Las instituciones académicas y científicas, que tienen la responsabilidad

de realizar investigaciones sobre los problemas tecnológicos,
económicos, ambientales, sociales y de impacto sobre la salud en el
campo de calidad del aire.
• Los organismos internacionales, que tienen la responsabilidad de

prestar su apoyo técnico, financiero y humano.
226
Gestión de la calidad del Aire en el DMQ
La DMA conjuntamente con la CORPAIRE, elaboraron el Plan de Manejo

de la Calidad del Aire (PMCA), que tiene como objetivo lograr la correcta
ejecución del PMGA del DMQ, a fin de prevenir y evitar posibles daños
que la calidad del aire puede ocasionar sobre la salud humana, recursos
naturales y el patrimonio cultural.
Se estructura en base a 3 componentes: Gestión ambiental pública y

participación social (GPS), Vigilancia de la calidad del aire (VCA) y
Medidas técnicas para la reducción de emisiones (MTR); componentes
formados por 18 proyectos, que sistematizan expectativas de actores
involucrados en su ejecución, a fin de optimizar recursos y potenciar
impactos positivos.
227
La DMA es la autoridad rectora, con la función de definir políticas,
estrategias y directrices, y ejercer control de todo el sistema.
CORPAIRE es la responsable de la ejecución de dichos lineamientos.

Para tales efectos, existe el Sistema de Monitoreo Atmosférico (Red
Metropolitana de Monitoreo Atmosférico de Quito REMMAQ) cuenta
con 6 centros de revisión técnica obligatoria (2 para vehículos pesados
y livianos y 4 para vehículos livianos) y con una red de monitoreo
atmosférico de 9 estaciones automáticas (Red Automática de Calidad
del Aire – RAUTO), 43 puntos de monitoreo pasivo (Red de Monitoreo
Pasivo – REMPA), 34 puntos de red de depósito de material
particulado sedimentable (REDEP), 3 muestreadores activos de material
particulado respirable PM10 (Red Activa de Material Particulado –
RAPAR) y 6 estaciones meteorológicas automáticas (Red Meteorológica
REMET).
228
Las fuentes industriales de emisión son responsabilidad de la DMA
(control, fiscalización y supervisión correspondiente).
Existe el Comité de Evaluación y Seguimiento del Plan, conformado por

actores involucrados en la ejecución del mismo, instituciones
gubernamentales, no gubernamentales, sector industrial, asociaciones,
sociedad civil, instituciones educativas y de investigación, encargado de
controlar la ejecución del PMCA e incidir en la efectividad de los proyectos
propuestos.
229
230
Índice Quiteño de la Calidad del Aire
(IQCA)
Traduce los términos técnicos de ingeniería ambiental a expresiones de
uso más generalizado, convirtiendo las concentraciones medidas de los
contaminantes del aire (microgramos por metro cúbico u otras unidades
equivalentes) en rangos específicos para cada caso, a una escala
numérica y de colores común para todos esos contaminantes, con rangos
establecidos en función de los efectos que tienen sobre la salud humana
los diferentes niveles de contaminación.
Para cada rango se describen las principales medidas de precaución que

deberían ser adoptadas por la población para minimizar la magnitud de
esos efectos nocivos, así como las medidas de control que deberían
tomarse de manera urgente para reducir los niveles de contaminación bajo
los niveles de precaución.
231
(IQCA)
El IQCA es una escala numérica entre 0 y 500, con rangos intermedios
expresados en diferentes colores; mientras mayor es el valor del IQCA,
mayor es el nivel de contaminación atmosférica y, consecuentemente, los
peligros para la salud de las personas. La base de la construcción del
IQCA es que un valor de 100 corresponde a los límites máximos
permitidos en la norma nacional de calidad del aire para los distintos
contaminantes, de manera que valores del IQCA comprendidos entre 0 y
100 se consideran inofensivos para la salud humana y, por tanto, no
requieren ninguna medida preventiva o control adicional a las políticas y
planes que regularmente se ejecutan en la perspectiva de mejorar la
calidad del aire o prevenir su deterioro. A partir de esta consideración, se
han definido seis categorías, tomando como límites superiores para cada
una de ellas los siguientes criterios:
232
(IQCA)
• Para las dos primeras categorías (deseable u óptimo y aceptable o
bueno) se han considerado los valores correspondientes al 50% (la
mitad) y el 100% (la totalidad) del límite máximo permitido establecido
en la norma ecuatoriana o la guía de la OMS, para períodos de
medición utilizados en la definición de los niveles de alerta, alarma y
emergencia de la misma norma.
• El nivel deseable (óptimo) se ha introducido como un indicativo de la

mejor condición que se podría alcanzar, y con ello incentivar el
cumplimiento de las medidas regulares o normales de control, definidas
por las autoridades y la sociedad.
• El nivel aceptable (bueno) indica el cumplimiento con la norma de

calidad.
233
(IQCA)
• Entre el límite máximo permitido (norma) y el nivel de alerta, se ha

introducido un nivel denominado de precaución, que si bien no indica la
ocurrencia de un episodio crítico de contaminación, muestra una
excedencia que debe ser reportada.
• Para las tres siguientes categorías (alerta, alarma y emergencia), se

adoptan los valores establecidos en la Norma Ecuatoriana de Calidad
del Aire correspondientes a las concentraciones que definen los niveles
de alerta, alarma y emergencia ante episodios críticos de contaminación
del aire.
234
(IQCA)
Límites numéricos de cada categoría del IQCA (µg/m3)
a. Se refiere a la concentración promedio en 8 horas

b. Se refiere a la concentración promedio en 1 hora
c. Se refiere a la concentración promedio en 1 hora
d. Se refiere a la concentración promedio en 24 horas
e. Se refiere a la concentración promedio en 24 horas
235
(IQCA)
Rangos, significados y colores de las categorías IQCA
236
(IQCA)
Individuos sensibles por tipo de contaminante del aire
237
(IQCA)
Expresiones matemáticas para el cálculo del IQCA
238
(IQCA)
Ejemplo:
Suponiendo que cierto día en la Estación Turubamba se determina que la

máxima concentración promedio en una hora de los oxidantes
fotoquímicos expresados como ozono, es de 354.8 μg/m3, el valor
correspondiente del IQCA será de 218:
Para el caso del ozono, como 354.8 es mayor que 300, se escoge la
ecuación que corresponde al rango de Ci comprendido entre 300 y 600 ug/
m3, lo que equivale a decir
IQCA=0.3333*354.8–100.00 = 218.26
que se redondea a 218.
239
VIGILANCIA DE LA CALIDAD
DE LOS ALIMENTOS
Encargada de cumplir aspectos técnico sanitarios en materia de

alimentos y bebidas, y prevención de las zoonosis; vigilar y controlar la
calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y bebidas industrializados
destinados al consumo humano interno y a la exportación; a fin de
prevenir enfermedades transmitidas por alimentos y zoonosis,
protegiendo la salud de las personas.
240
Calidad de los alimentos
Conjunto de atributos que hacen referencia a la presentación,

composición y pureza, tratamiento tecnológico y conservación que
hacen del alimento algo más o menos apetecible al consumidor y al
aspecto sanitario y valor nutritivo del alimento.
En la práctica hace referencia a :
•Calidad nutritiva
•Calidad sanitaria
•Calidad tecnológica
•Calidad organoléptica
•Calidad económica
241
Son determinantes de la calidad:

•Color
•Olor
•Aroma
•Sabor
•Textura
•Ausencia de contaminantes
En cuanto al control de calidad de los alimentos se aplica:

•BPM – Buenas prácticas de manufactura
•Garantía de calidad
•HACCP – Control de puntos críticos
•Sistemas de calidad: Normas ISO- 9000, 22000, 14000.
242
• Prevención de la contaminación cruzada

• Salud de los operadores
• Control de plagas, contaminantes.
• Calidad del agua
• Condiciones de limpieza en las superficies en contacto con el
producto
243
244
Requisitos que deben cumplir
los alimentos
• Los alimentos deben ser sanitariamente intachables.
• Deben ser aptos para el consumo.
• No estarán alterados ni serán repugnantes.
• Deben responder a las disposiciones legales y normas
comerciales generales de fabricación, composición y presentación.
• Los fraudes (imitaciones, correcciones, sustituciones falsificaciones y
mermas de la calidad) no deben tener lugar en la comercialización de
alimentos.
245
Fuentes de peligros
Los tres factores más importantes que pueden ser origen de
peligros son:
1. Materias primas
A.- Materias primas principales:

Productos iniciales para ser transformados o procesados y obtener
otros, que constituyen la mayor parte del producto final (leche en la
industria de quesos).
B.- Materias primas secundarias:

No constituyen la mayor parte de la composición del producto final,
pero sirven para impartirle ciertas características (azúcar, sal, etc.)
246
Fuentes de peligros
1. Materias primas
C.- Materias primas auxiliares o de servicio:

No forman parte de composición del producto final, pero su
empleo es indispensable (detergentes, desinfectantes).
2. Proceso
•Almacenamiento prolongado
•Condiciones inapropiadas de temperatura y humedad relativa.
•La contaminación cruzada en procesos de fabricación
•Mal uso de la relación tiempo temperatura en los procesos
térmicos.
•Enfriamiento inadecuado en operaciones posteriores al proceso
térmico
•Controles de calidad poco implementados o ineficientes.
247
Fuentes de peligros
2. Proceso
•Contaminación cruzada entre productos crudos y alimentos listos

para servir.
•Almacenaje prolongado.
•Transporte inadecuado.
•Exhibición al detalle inapropiado, platos fríos mantenidos sin
refrigeración.
•Inadecuada temperatura de retención en caliente
•Abusos en el manejo y preparación.
•Equipos y utensilios sucios
•Personal desaseado o enfermo.
•Presencia de vectores de contaminación.
248
Fuentes de peligros
3. Consumidor
•El abuso en el manejo del alimento.

•No refrigerar, o almacenar los productos en malas condiciones,
lo que causa el desarrollo de microorganismos.
249
ETAS – Enfermedades Transmitidas
por Alimentos
Generadas a partir de un alimento que actúa como vehículo de

transmisión de organismos dañinos y sustancias tóxicas.
Infecciones alimentarias:
Producidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con
agentes infecciosos específicos tales como bacterias, virus,
hongos, parásitos.
Intoxicaciones alimentarias:
Producidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con
cantidades suficientes de toxinas elaboradas por proliferación
bacteriana o con agentes químicos
250
Alimentos de mayor riesgo
en salud pública
Aquellos que por sus características de composición favorecen el

crecimiento microbiano por manipulación, conservación,
transporte, distribución y comercialización
Se encuentran incluidos en este grupo carne, derivados cárnicos;

leche y derivados lácteos; productos de la pesca y sus derivados;
productos preparados a base de huevo; alimentos de baja acidez
empacados en envases sellados herméticamente; alimentos o
comidas de origen animal listos para el consumo; agua envasada;
alimentos infantiles.
251
Alimentos de mayor riesgo
en salud pública
La categoría de mayor riesgo es el consumo de mariscos crudos,

por lo que se ha reforzado la legislación y vigilancia en su
extracción y venta.
Los análisis microbiológicos tienen una aplicación limitada en el

monitoreo, por el tiempo que requieren, no permiten tomar
medidas correctivas oportunamente, sirven de prueba
complementaria de los otros análisis o en el control de superficies,
equipos, utensilios y personas.
252
• Elaborar censo sanitario de fábricas de alimentos y ventas de
alimentos en la vía pública.
• Verificar las condiciones sanitarias del 80% de las fábricas de

alimentos donde se procesan, almacenan, comercialicen, expendan y
consuman alimentos de BAJO RIESGO EN SALUD PUBLICA.
• Verificar las condiciones sanitarias del 100% de las fábricas de

alimentos y establecimientos donde se procesen, comercialicen,
almacenen, expendan y consuman ALIMENTOS ALTO RIESGO en
SALUD PUBLICA (cárnicos y derivados, productos de la pesca y
derivados, lácteos y derivados, productos a base de huevo, agua
envasada, alimentos preparados de origen animal listos para el
consumo, alimentos infantiles y enlatados). En estos establecimientos
se incluyen además, las plantas de sacrificio, plazas de mercado y
terminales portuarios.
253
• Vigilar como mínimo el 80% de las ventas de alimentos en la vía
pública.
• Registra, vigilar y controlar como mínimo el 80% de los alimentos

nacionales e importados que se comercialicen en el municipio.
• Efectuar capacitación y actualización del recurso humano que cumple

labores de vigilancia, inspección y control sanitario de alimentos.
• Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica de las

Enfermedades Transmitidas a través de Alimentos – ETAS.
• Analizar la información epidemiológica asociada a los alimentos con el

objeto de orientar las medidas de intervención.
254
• Informar al nivel departamental toda la información generada en los
procesos de vigilancia y control de alimentos.
• Control Sanitario de Restaurantes y afines.
• Control Sanitario de Quioscos Escolares.
• Control Sanitario de Quioscos de Playas.
• Prevención de Enfermedades Zoonóticas
255
10 reglas de la OMS para la
preparación de los alimentos
 Elegir los alimentos con fines higiénicos

 Cocinar bien los alimentos
 Consumir inmediatamente las alimentos
 Guardar los alimentos cocinados
 Recalentar bien los alimentos
 Evitar el contacto entre los alimentos crudos
 Lavarse las manos a menudo
 Mantener escrupulosamente limpias las superficies de la cocina
 Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos
256
HACCP
El Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos (APPCC o

HACCP) proceso sistemático preventivo para garantizar la
seguridad alimentaria, de forma lógica y objetiva.
La seguridad alimentaria es cuando todas las personas tienen en

todo momento acceso físico, social y económico a alimentos
suficientes, inocuos y nutritivos que satisfagan sus necesidades
energéticas diarias y preferencias alimentarias para llevar una vida
sana y activa.
HACCP es de aplicación en la industria alimentaria, industria

farmacéutica, cosmética y en todo tipo de industrias que fabriquen
materiales en contacto con los alimentos.
257
HACCP
Se identifican, evalúan y previenen todos los riesgos de

contaminación de los productos a nivel físico, químico y biológico a
lo largo de todos los procesos de la cadena de suministro,
estableciendo medidas preventivas y correctivas para su control
tendientes a asegurar la inocuidad, la cual es un complemento de
calidad y seguridad alimentaria.
La inocuidad es la condición de los alimentos que garantiza que no

causarán daño al consumidor cuando se preparan y/o consumen
de acuerdo con el uso previsto. Está asegurada a través de la
combinación de esfuerzos de todas las partes que participan en la
cadena alimentaria.
INOCUIDAD ALIMENTARIA = ALIMENTO SANO
258
HACCP
Principios del HACCP:
3.Identificación de los peligros biológicos, físicos y químicos

relacionados con la inocuidad del alimento.
5.Medidas de control para los peligros identificados.
7.Establecimiento de límites críticos.
9.Procedimientos de monitoreo (vigilancia).
11.Correcciones a tomar si se infringen los límites críticos.
13.Responsabilidades y autoridades.
15.Registros de seguimiento
259
Vigilancia de calidad de los alimentos
Métodos de monitoreo
El monitoreo puede hacerse por observación o por medición en

puntos críticos de control. Una observación provee un Índice
cualitativo, mientras que la medición entrega datos cuantitativos.
Las principales técnicas del monitoreo son:
•Observación visual
•Evaluación sensorial
•Medición de parámetros físicos
•Controles químicos
•Análisis microbiológicos
260
a. Observación visual :
Es la rapidez con que se obtiene la información; en muchos puntos
del monitoreo sólo es necesario observar si la condición se da o no
(Temperatura de 100°C o menor que 100°C)
b. Evaluación sensorial
A través de la apariencia general (aroma, sabor, textura, color) se
puede dar una indicación de la pérdida de calidad.
261
c. Control de parámetros físicos:

Registro y control de temperatura, pH, actividad de agua y humedad
pueden realizarse con rapidez, si se dispone de los instrumentos
adecuados; son útiles en el monitoreo cuando estas técnicas son los
medios para controlar un PCC.
d. Control químico rápido:

La determinación del cloro libre en agua utilizada en el enfriamiento
de productos enlatados, o la fosfatasa para la pasteurización de la
leche, son medidas útiles de control.
262
e. Análisis microbiológicos:
Sirven como pruebas complementarias de otros análisis o en el
control de superficies, equipos, utensilios y personas. Varios grupos
de investigación están trabajando en el desarrollo de métodos
microbiológicos rápidos confiables para subsanar el inconveniente del
tiempo que consumen los análisis.
f. Actividades complementarias:
Consisten en la extracción de muestras para realizar pruebas físico
químicas, sensoriales y microbiológicas; escribir informes, que
certifiquen la concordancia del plan HACCP o las desviaciones
observadas y las acciones correctivas tomadas.
263
264
VIGILANCIA Y CONTROL EN EL
MEDIO AMBIENTE LABORAL
265
Salud ocupacional
Tomando en cuenta el concepto de salud, que se refiere al estado de

bienestar físico, mental y psicosocial del individuo, la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud
(OMS), por intermedio de sus expertos propusieron la siguiente
definición para salud ocupacional:
La Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener

el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los
trabajadores de todas las profesiones; evitar el desmejoramiento
de la salud, causado por las condiciones de trabajo; protegerlo
en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes
nocivos; ubicar y mantener a los trabajadores de manera
adecuada a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas; y en suma,
adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.
266
Salud ocupacional
La salud ocupacional, es una ciencia multidisciplinaria que

generalmente se subdivide en higiene ocupacional y medicina
ocupacional.
Debe tenerse presente la estrecha relación existente entre la salud

ocupacional y la salud ambiental, puesto que el control de la
contaminación de fuentes industriales, mediante procesos adecuados
de tratamiento y evacuación de residuos y desechos peligrosos, se
inicia en el lugar de trabajo.
267
Seguridad industrial
La seguridad industrial, evita que se sufran accidentes de trabajo, es

decir, lesiones generalmente traumáticas, que se presentan de forma
brusca o repentina, como resultado del contacto del cuerpo con un
peligro, en el medio laboral.
La seguridad debe procurarse en todas las instancias del proceso y

no sólo en su fase final de ejecución que abarca la concepción,
diseño, planificación, ejecución, control, entre otros; se la considera
cuando se contrata, compra, instruye, mantiene, y otros. En su
accionar, destaca la inspección de seguridad, análisis de seguridad en
el trabajo, investigación de accidentes, diseño de equipos,
mantenimiento preventivo, defensas y resguardos, protección
individual, formación del personal; los cuales se detallan más adelante.
268
Seguridad industrial
Disciplinas dentro de la seguridad y salud
Factor de riesgo Patología o daño Disciplina preventiva

Riesgo en seguridad Accidentes/incidentes Seguridad en el trabajo
Riesgos higiénicos. Enfermedad profesional Higiene ocupacional
Presencia en el puesto
de trabajo
Riegos higiénicos. Control de la enfermedad Salud ocupacional
Efecto sobre el individuo.
Relación Enfermedad, fatiga Ergonomía
hombre – máquina.
Ambiente y organización Estrés, burnout, Psicología
del trabajo mobbing, acoso.
269
Medio Ambiente de Trabajo
Según TAYLOR, G. et al (2006:32), existen cinco elementos
superpuestos en un proceso productivo, persona, máquina, medio
ambiente laboral, procedimientos y materiales, los cuales tienen
efecto en las causas de accidentes.
El medio ambiente laboral es el conjunto de condiciones que rodean a

la persona que trabaja, y que directa o indirectamente, influyen en su
salud y su vida. Dichas condiciones dañan y contaminan el medio
ambiente no solo dentro, sino también fuera de la empresa. La salud
ocupacional, la salud ambiental y la seguridad industrial, están
estrechamente ligadas dentro del medio ambiente laboral, por cuanto
las fuentes de amenaza para la salud, suelen ser las mismas, así
como las técnicas respecto a la evaluación de salud, control de
exposiciones y la determinación de efectos tanto sobre el bienestar del
individuo y su entorno familiar y social, como sobre la productividad del
individuo.
270
El ambiente de trabajo es un conglomerado donde interactúan y se
asocian todos los factores de riesgo que pueden resultar
perjudiciales para la salud. El hombre con su trabajo modifica el
ambiente que le rodea, y éste a su vez, modificado, actúa sobre la
salud del hombre, provocando daños derivados del trabajo.
271
En todo ambiente de trabajo se identifica diferentes factores que
pueden resultar perjudiciales para la salud. Suelen clasificar y
analizarse de diversas maneras, sin embargo, se presenta ordenado
en cinco grupos:
Grupo I: Microclima de trabajo
Los factores de este grupo, se caracterizan por encontrarse en

cualquier ambiente de trabajo, sea por exceso o defecto, y que
resultan nocivos. Estos factores son fácilmente detectados por el
personal y es el caso de iluminación, ventilación y corrientes de aire,
presión atmosférica, temperatura y humedad, electricidad estática,
ruido y vibraciones.
272
La exposición prolongada a medio ambientes laborales con exceso o
carencia de dichos factores, puede dar lugar a enfermedades y
padecimientos. Para establecer valores máximos y mínimos, dentro de
los cuales el ser humano se siente en situación de bienestar, deben
considerarse no sólo a través de estudios fisiológicos y psicológicos,
sino a través de la opinión de los trabajadores expuestos.
Grupo II: Contaminantes de ambiente
Comprende factores característicos del ambiente de trabajo, como

contaminantes físicos, químicos y biológicos. Deben ser
detectados y evaluados por medio de aparatos especiales y
analizados con diversas técnicas de laboratorio. Para que el personal
expuesto identifique los factores de riesgo de este grupo, deben
conocer el proceso productivo, las sustancias empleadas, las
transformaciones que se realizan con ellas y los productos elaborados.
273
La nocividad de depende de su concentración y del tiempo de
exposición. Se han determinado valores máximos aceptables, por
encima de los cuales se sabe que afectan la salud del trabajador.
Grupo III: Esfuerzo físico y postural
Lo constituyen factores que derivan del esfuerzo físico y postural,

como trabajo permanente en posturas incómodas, levantamiento
continuo de pesos, movimientos forzados, espacios estrechos, trabajo
de pie o sentado, entre otros. Su nocividad es determinada debido a
que produce fatiga física no recuperable y aumenta efectos dañinos de
contaminantes al hacer que se inhale mayor cantidad de aire
impregnado de sustancias tóxicas. Su detección y evaluación pasa por
el juicio colectivo de los trabajadores expuestos, que se complementa
por una serie de pruebas de funciones respiratoria y cardíaca,
encaminadas a determinar la capacidad para realizar esfuerzos
pesados.
274
Grupo IV: Factores psicosociales
Existen también, en los ambientes de trabajo, una serie de factores

nocivos relacionados con el tipo de actividad que se realiza, y que
provocan deterioro progresivo del equilibrio mental del trabajador
(trabajo nocturno, turnos, monotonía y repetitividad de tareas,
descualificación profesional, exceso de responsabilidad, relaciones de
mando, etc.).
Debe considerarse la sobrecarga psíquica como acoso sexual que

puede tener un efecto devastador sobre la salud, ocasionando
ansiedad y estrés en las personas que lo padecen. Los trabajadores
son el mejor detector de la existencia de estos factores, los que
evalúan su peligrosidad y están en disponibilidad de ofrecer mejores
alternativas que garanticen la posibilidad de desarrollar una vida social
completa, dentro y fuera del lugar de trabajo.
275
a) Organización del trabajo: debe disponerse de medios y equipos

adecuados, y mecanismos administrativos que fomenten agilitar la
disponibilidad de recursos humanos y materiales; definir tareas,
funciones y responsabilidades, brindando la información necesaria de
acuerdo a las necesidades del puesto de trabajo.
b) Dirección y apoyo social al trabajador: facilitar sistemas de

supervisión profesional (grupal e individual), implementar mecanismos
de quejas y sugerencias, propender a una valoración cualitativa y
cuantitativa del rendimiento y correcto análisis y descripción del
puesto; motivar e incentivar al personal.
276
c) Relaciones personales y profesionales: fomentar buenas

relaciones con subordinados, compañeros y superiores, a fin de lograr
un adecuado trabajo en equipo; establecer medidas que impidan
conductas competitivas perniciosas entre el personal.
d) Estrés crónico o burnout: evitar presión emocional excesiva y

sobrecarga laboral; disponer de servicios de apoyo psicosocial y
familiar, fomentar la participación en toma de decisiones y
oportunidad.
e) Trato con usuarios: formación en técnicas de autocontrol y

afrontamiento en caso de agresión, coacción, amenaza, masificación y
sobrepoblación; diseño de espacios evitando su disposición reducida o
limitada.
277
Grupo V: Factores tecnológicos y de seguridad
Describe factores provenientes del estado de las instalaciones y

maquinaria. Adquiere especial relieve con la introducción de nuevas
tecnologías. Es importante señalar el efecto negativo que condiciones
inadecuadas en el medio ambiente laboral ejercen sobre la capacidad
reproductiva de las personas, y la especial incidencia que pueden
tener sobre mujeres embarazadas y futuros hijos. En tal virtud, debe
posibilitarse el cambio de puesto de trabajo durante el embarazo.
278
Riesgos ocupacionales
Catastrófico
Disminuyendo
el riesgo
CONSECUENCIA
Frecuente
Nunca
PROBABILIDAD
279
Tipos de riesgo en el contexto social
y empresarial
Los riesgos habituales de la sociedad y de las empresas, de carácter
continuo, comprenden daños derivados de fenómenos naturales, fallos
tecnológicos, y comportamientos humanos inadecuados, que se
traducen en accidentes repetitivos en frecuencia y gravedad. Aquellos
que se presentan de manera aleatoria y escasa, poseen gravedad
considerada catastrófica.
Riesgos especulativos, son los inherentes a inversión de capital en

nueva tecnología, apertura de mercados, lanzamiento de nuevos
productos, entre otros. Del su costo, se pretende lograr beneficios
tangibles y/o sociales. Este tipo de innovaciones implica gestionar la
incertidumbre asumiendo riesgos, que aunque representen un peligro
potencial, a su vez, representan una oportunidad de prosperar y
progresar.
280
y empresarial
Los riesgos puros, son producto del azar, por arbitrio de un concurso
de circunstancias sobre las que se puede determinar formas de
prevención (incendios, explosiones, productos defectuosos).
Los riesgos aceptables, son posibles consecuencias sociales y

económicas que implícita o explícitamente, se asume en forma
consciente por considerar innecesaria, inoportuna o imposible una
intervención para su reducción, dado el contexto económico, social,
político, cultural y técnico existente.
El riesgo cotidiano, hace referencia a las condiciones/características

sociales de vida de la población (pobreza, subdesarrollo e inseguridad
humana y estructural, insalubridad y morbilidad, desnutrición, falta de
empleo e ingresos, violencia social y familiar, drogadicción y
alcoholismo, entre otras), que restringen el desarrollo humano
sostenible.
281
y empresarial
El riesgo de desastre, es la probabilidad de ocurrencia de
consecuencias económicas y sociales adversas en un sitio particular,
durante un tiempo definido, y que exceden niveles aceptables,
interrumpiendo el funcionamiento rutinario sin recuperarlo de forma
autónoma, requiriendo por tanto de ayuda y asistencia externa.
Riesgo primario o estructural, son condiciones de riesgo producto de

situaciones contradictorias de desarrollo y evolución social, fomentados
y reconformados por incidencia de impactos eventuales de fenómenos
físicos peligrosos y crisis coyunturales en la economía y sociedad.
Riesgo secundario o derivado, aquellas condiciones específicas de

riesgo ocasional y repentina con el impacto de fenómenos físicos
peligrosos en la sociedad, constituidos sobre condiciones de riesgo
primario y vulnerabilidades previas existentes (falta de acceso a agua
potable); lo que denota la continuidad de riesgo de desastre.
282
Origen y fuentes de riesgo
RIESGO
Origen Fuentes
• Lugares de trabajo: 1.1 Centros de trabajo
riesgos de accidente 1.2 Zonas de circulación o tránsito
1.3 Zonas y espacios de trabajo
1.4 Instalaciones de servicio y protección
1.5 Condiciones ambientales mínimas
1.6 Condiciones mínimas de iluminación
1.7 Lugares de trabajo especiales
2. Equipos de trabajo: 2.1 Máquinas
riesgos de accidente 2.2 Equipos de manutención
2.3 Equipos de transporte de personas
2.4 Vehículos automotores
2.5 Instalaciones
2.6 Herramientas y útiles
2.7 Equipos de trabajo
2.8 EPI’ s
283
RIESGO
Origen Fuentes
3. Materiales, sustancias o 3.1 Productos y materiales
seres vivos: riesgos de 3.2 Sustancias químicas
accidente 3.3 Seres vivos
4. Contaminantes: riesgos 4.1 Agentes químicos
de daños a la salud o 4.2 Agentes físicos
enfermedad profesional 4.3 Agentes biológicos
5. Aspectos ergonómicos y 5.1 Puesto de trabajo
psicosociales: riesgos de 5.2 Posturas y esfuerzos
fatiga, disconfort o 5.3 Condiciones ambientales de confort
insatisfacción 5.4 Exigencias de la tarea
6. Aspectos de 6.1 Factores humanos
organización: riesgo de 6.2 Factores organizativos y de gestión
propiciar actos inseguros o
potenciar condiciones
peligrosas
284
Riesgos de seguridad social y pública, el tiempo de respuesta es
un factor primordial e influyente en la magnitud de los impactos. El
impacto, es crítico y de magnitudes impresionantes. Su frecuencia
aumenta involucrando más seguridad, protección de vidas, materiales,
procesos.
Los riesgos de higiene y salud, son consecuencias sobre la salud

humana, vegetal y/o animal, de tipo continuo, crónico o agudo, con
tendencia al aumento de impacto y frecuencia.
En cuanto a riesgos medioambientales (endógenos y exógenos), se

refiere a cambios en el medio ambiente natural y/o laboral. Son de
difícil determinación en cuanto a sus causas y efectos.
285
Riesgos de interés social o general, abarcan necesidades,
preocupaciones o reclamos, generalizados por la búsqueda de
valores, buenas costumbres y convivencia social.
Riesgos técnicos, de inversión y patrimoniales, indican la

factibilidad y responsabilidad implícita en intentos de negocio, sobre la
capacidad económica y técnica de una empresa.
Puede mencionarse riesgos derivados de la producción de actividad

humana o tecnológica:
•riesgos ligados al abastecimiento (seguridad y calidad de
productos y tecnología)
•riesgos físicos y técnicos de la producción primaria
A. daños en bienes: incendios, catástrofes naturales
B. daños a empleados o riesgos personales: accidentes de trabajo; C.
daños al entorno: contaminación ambiental (desechos)
286
c) riesgos por responsabilidad civil de la empresa o daños a
terceros
• de responsabilidad civil empresarial: por proximidad afectando a

vecinos, daños en locales arrendados, daños a bienes de terceros
• de responsabilidad civil patronal: incumplimiento de normativa,
contratos, convenios
• de responsabilidad civil de directivos y profesionales: errores
técnicos, administrativos, por acción/omisión, por
negligencia/descuido, fallos tecnológicos
• de responsabilidad civil ecológica: derivados de la mala gestión de
desechos
• de responsabilidad civil de productos y servicios con daños a
terceros: fármacos, productos alimenticios, radiactivos y
sanitarios).
287
Riesgos de acuerdo al grado y
posibilidad de anticipación
Riesgos conocidos, se pueden descubrir luego de una cuidadosa

planificación y evaluación del proyecto, entorno técnico y comercial, y
fuentes de información fiables.
Riesgos predecibles, aquellos que se extrapolan de la experiencia en

proyectos anteriores.
Riesgos impredecibles: extremadamente difíciles de identificar

anticipadamente, aún luego de su ocasión.
288
Riesgos de acuerdo a grados o
principios de aceptación
El principio de riesgo – cero, establece que no puede tolerarse ningún

grado o presencia de riesgo, despreciando magnitud, frecuencia e
impacto. Sin embargo, siempre se tendrá la existencia del riesgo, por
mínimo que sea.
Riesgo minimis, principio de realidad deseable, establece “pequeños”

e “insignificantes”, como grados de riesgo; los mismos que pueden ser
despreciados.
El principio de riesgo manifestis, establece la presencia de riesgos

evidentes que deben ser controlados de manera inmediata, por su
incidencia sobre impactos contundentes e inmediatos.
289
Factores de riesgo
Son elementos que pueden constituir un riesgo para la salud de los

trabajadores deteriorándola, y que directa o indirectamente, están
relacionados con el trabajo, manifestándose en forma de lesiones,
enfermedades laborales, patologías y otros desequilibrios de la salud.
Factores ligados a las condiciones de seguridad, se incluye

condiciones materiales que influyen sobre la accidentalidad: pasillos,
vías de circulación, máquinas, herramientas, equipos, entre otros. De
su estudio se encarga la seguridad industrial, por su enfoque a la
prevención de accidentes de trabajo.
290
Factores de riesgo
Factores ligados al medio ambiente laboral, incluye

contaminantes físicos (ruido, vibraciones, etc.), y se los estudia a fin
de establecer valores de dichas condiciones que no producen
lesiones, y para determinar niveles de trabajos confortables;
contaminantes químicos (gases, vapores, etc.) y biológicos
(bacterias, virus, etc.), para estudiar sus efectos sobre la salud, las
técnicas de evaluación y las respectivas medidas de control.
El estudio de dichos factores, es competencia de la higiene

ocupacional, debido a quese encamina a prevenir enfermedades
ocupacionales.
291
Factores de riesgo
Factores derivados de las características del trabajo, considera las

exigencias físicas y mentales que impone la tarea con sus respectivos
condicionantes al individuo que la ejecuta (esfuerzo, postura, etc.).
La ergonomía, es la encargada de su estudio y conocimiento, pues

como técnica multidisciplinaria se encarga de la adaptación de las
condiciones de trabajo al hombre.
292
Factores de riesgo
Factores derivados de la organización del trabajo, están incluidos

factores inherentes a la organización del trabajo (horarios, relaciones
jerárgicas, etc.), que se subdividen en factores de organización
temporal (jornada nocturna, ritmo de trabajo) y factores
dependientes de la tarea (comunicación, relaciones, etc.).
Considerando la posibilidad de estrés, insatisfacción laboral, entre

otros, de su estudio se encarga la Psicosociología, inmersa en el
campo de la ergonomía, y/o paralela e independiente de ella.
293
Factores de riesgo
Factores de riesgo mecánicos
•Caídas desde diferentes alturas

•Caídas desde el mismo nivel
•Caída de objetos por desplome, derrumbamiento
•Caídas por manipulación de objetos
•Choques de objetos desprendidos
•Pisadas sobre objetos
•Choques contra objetos inmóviles
•Choques contra objetos móviles
•Golpes y Cortes por objetos y herramientas
•Proyección de fragmentos o partículas
•Atrapamiento por o entre objetos
•Atrapamiento por vuelcos de máquinas
•Atropello o golpes con vehículos
294
Factores de riesgo
Factores de riesgo físicos
•Contactos térmicos
•Contactos eléctricos directos
•Contactos eléctricos indirectos
•Explosiones
•Incendios
•Ruido
•Vibraciones
•Iluminación
•Exposición a radiaciones
295
Factores de riesgo
Factores de riesgo químicos
•Exposición a sustancias nocivas

•Exposición a sustancias caústicas
•Contaminantes químicos: vapores
•Contaminantes químicos: Gases
•Contaminantes químicos: Aerosoles, polvo
•Contaminantes químicos: Metales
Factores de riesgo biológicos
•Accidentes causados por seres vivos

•Contaminantes biológicos
296
Factores de riesgo
Factores de riesgo psicosociales
•Carga mental
•Insatisfacción
Factores de riesgo ergonómico
•Sobreesfuerzos
•Exposición a temperaturas extremas
•Temperatura (calor-frío)
•Carga física: posición, desplazamiento, esfuerzo y manejo de cargas
297
Accidentes de trabajo Vs.
Enfermedades ocupacionales
298
Costos de los accidentes y
enfermedades ocupacionales
Según la OIT al año suceden 250 millones de accidentes de trabajo
(685,000 cada día; 28,500 cada hora; 8 cada segundo). 160 millones
de enfermedades profesionales (438,500 cada día; 18,200 cada hora;
5 cada segundo).
La cantidad de muertes al año por accidentes de trabajo es de 1.3

millones, la que excede a las causadas por accidentes de tránsito
(999,000), guerras (502,000), violencia (563,000), SIDA (312,000). Se
podrían salvar 600,000 vidas si se utilizarán las medidas de seguridad
disponibles.
El costo humano (ético y moral) es una de las razones para proponer

medios económicos y humanos precisos y evitar que éstos ocurran. El
cálculo es una labor compleja aunque no imposible. Es importante
conocer los costos reales de los accidentes y no solo los médicos y
compensatorios, como tradicionalmente se ha hecho.
299
Costos de los accidentes y
enfermedades ocupacionales
Costos directos: salud, seguridad en el trabajo; contabilidad empresa
Pólizas de seguros de accidentes y enfermedad profesional

Indemnizaciones por accidente o enfermedad profesional
Gastos sanitarios
Sanciones o recargos por falta de medidas de seguridad/salud
Costos jurídicos
Contratación de profesionales, bienes y servicios
Malas relaciones laborales (incidencia productiva y comercial)
Costos indirectos: no considerados en la contabilidad empresarial.
Pérdidas productivas, de tiempo y de mercado

Pérdidas de equipamiento y materiales
300
Factores claves en la epidemiología
de la enfermedad laboral
 La concentración del agente contaminante en el ambiente de

trabajo.
 El tiempo de exposición
 Las características personales de cada trabajador.
 Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo.
301
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica?
Es una herramienta importante de la salud pública que permite tener
conocimiento actualizado del estado de salud de la población, permite
identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna
intervención y control; ayuda a conocer la tendencia de las
enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, su evolución
mediante la observación de la curva epidémica, los lugares
comprometidos y los grupos poblacionales que tienen las mayores
tasas de incidencia; así mismo en base a la información recolectada
y analizada los decisiones de la gestión pública plantean medidas de
prevención y control de las enfermedades y evalúa los resultados de
la intervención e inversiones en salud.
302
¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica?
Es el proceso por el cual se realiza búsqueda constante de casos
sospechosos, investigación operativa sistemática, notificación,
evaluación de casos, intervención y aplicación de medidas
preventivas y de control en la familia y en la comunidad con el fin de
disminuir los riesgos de enfermar y morir.
Su propósito es contribuir a la reducción de riesgos e inequidades para

mejorar la situación de salud de la población y promover el bienestar
de los individuos.
303
Principios de Vigilancia Epidemiológica
 Tiene como finalidad la prevención y control de los problemas y

situaciones que modifican el estado de salud de la población.
 La aplicación exige de un trabajo activo y permanente,
multidisciplinario, intersectorial ya que los problemas y sus
soluciones requieren de la participación de diferentes sectores.
 Se puede aplicar a cualquier evento en salud como una
enfermedad, un factor de riesgo o una discapacidad.
 El proceso de la vigilancia epidemiológica es más eficaz, en la
medida en que se parte de la percepción poblacional sobre sus
problemas y situación de salud y se cuenta con su participación en
el desarrollo, evaluación y control del mismo.
 Implica un proceso permanente de evaluación de las intervenciones
planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir
de la población.
304
Estrategias de vigilancia epidemiológica
Vigilancia epidemiológica pasiva: recoge la información de los

pacientes que acuden al establecimiento de salud
Vigilancia epidemiológica activa: recoge información de la

comunidad mediante encuestas sistemáticas para detectar casos que
no han llegado al establecimiento de salud
Vigilancia epidemiológica especializada: es para patologías de alta

prioridad o para erradicación de enfermedades se realiza por medios
de centros centinela, vigilancia comunitaria y vigilancia entomológica.
305
Enfoques de vigilancia epidemiológica
La vigilancia demográfica se refiere a la estructura y dinámica de la

población en la que ocurren los fenómenos; toma en cuenta tamaño
de la población, distribución por edades, índice de masculinidad,
densidad poblacional, distribución espacial, patrones de migración,
hechos vitales ( nacimiento , matrimonio y defunción ) e indicadores
como:
•Tasa de crecimiento ínter censal,

•Tasa global de fecundidad,
•Tasa de natalidad,
•Esperanza de vida al nacer
•Tasa de migración tasas de fertilidad
•Tasas de mortalidad.
306
La vigilancia epidemiológica es un proceso lógico sistemático, activo

y prolongado de evaluación permanente de la tendencia, distribución
de casos y la situación de la salud de la población. Permite tomar
decisiones de intervención e implementar medidas de control y
evaluación. El sistema de vigilancia epidemiológica tiene atributos
como simplicidad, flexibilidad, aceptabilidad, sensibilidad, valor
predicativo positivo, representatividad y oportunidad. Inicia a nivel
local, a unidad provincial, regional, y culmina a nivel nacional. Cada
instancia procesa la información según la finalidad requerida de
recursos. Comprende la construcción de comportamientos y
tendencias para graficar representativamente un evento en tiempo,
espacio y persona, además el calculo de indicadores para establecer
comparaciones. Esta información permite adoptar medidas de
prevención, control y evaluación.
307
La vigilancia de sistemas de salud son elementos que permiten

monitorear y corregir el comportamiento del sistema de salud en lo
que refiere a servicios, recursos y políticas, se requiere información
exacta y oportuna sobre el funcionamiento y los atributos del sistema
de salud incluyendo accesibilidad, utilización, calidad, eficiencia y
equidad, así como recursos humanos, materiales y financieros,
tecnología y políticas de salud.
308
Atributos de la vigilancia epidemiológica
a) Recolecta información en forma sistemática y continuada de

todos los problemas de salud que acontecen en una población,
priorizando aquellos que se vayan a poder vigilar de forma
permanente y por largo tiempo.
b) La información es específica y selectiva: recoge aquella

información que es útil para mantener una permanente vigilancia de
los problemas seleccionados.
c) La información debe ser oportuna: en la elección de la

información que se recoja para la vigilancia hay que tener en cuenta la
cantidad de información, los procedimientos para obtenerla y el tiempo
que para recoger, teniendo presente que esta información debe de ser
útil para la toma de decisiones.
309
Atributos de la vigilancia epidemiológica
d) La información debe estar vinculada a acciones de control y

prevención: no se trata sólo de recopilar y almacenar información. Se
deben vigilar problemas de salud en poblaciones determinadas para
los cuales se tienen programas de prevención y control o problemas
para los que se espera desarrollar este tipo de programas.
e) La vigilancia epidemiológica en una función de Estado: Debe

estar respaldada por legislación adecuada que favorezca su obtención
y las intervenciones de control y prevención de los problemas en la
comunidad.
310
Etapas de la vigilancia epidemiológica
Notificación: comunicación oficial de detección o captación local de

un caso sospechoso, probable o confirmado de una enfermedad o
evento sujeto a vigilancia epidemiológica hasta la Dirección General
en materia de Epidemiología. Deben notificarse:
•Enfermedades o eventos de notificación individual
•Enfermedades o eventos de notificación consolidada
Análisis e interpretación: luego de procesar la información recibida

de las unidades notificantes, se construyen gráficos y tablas.
Retroalimentación (difusión de productos): el MSP edita varios

productos que son difundidos a la población entre Direcciones de
Salud (Boletines epidemiológicos, Anuarios); de esa forma se
retroalimenta el sistema de vigilancia epidemiológica.
311
Herramientas de los sistemas de
vigilancia en salud
Utiliza herramientas que se utilizan para la colección, análisis e

interpretación de datos de enfermedades sujetas a notificación
obligatoria en el país :
1. Protocolos de vigilancia epidemiológica: documentos que

contienen pautas para que el personal en materia de Epidemiología
pueda sospechar de un caso de enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiológica. Contiene definiciones de caso, fichas de notificación y
de investigación (clínico - epidemiológicas), algoritmos para tomar
decisiones y para ayudar a notificar, investigar y clasificar los casos
sospechosos o probables.
312
vigilancia en salud
2. Fichas epidemiológicas: permiten recoger datos acerca de las

enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:
•De notificación: contienen información básica sobre el caso o casos;

permiten notificar un caso sospechoso o probable o casos
confirmados, según el tipo de notificación de la enfermedad o evento
vigilado, al nivel inmediato superior hasta la Dirección General de
Epidemiología.
•Ficha individual: utilizada para notificar enfermedades o eventos

sujetos a notificación individual, como enfermedades designadas por
el reglamento sanitario internacional, enfermedades
inmunoprevenibles, trasmitidas por vectores y zoonoticas, de
trasmisión sexual, infecciosas congénitas, infecciosas del sistema
nervioso central, y eventos de importancia de salud pública
313
vigilancia en salud
2. Fichas epidemiológicas:
•De notificación:
Ficha consolidada: instrumento utilizado para notificar casos

confirmados consolidados de enfermedades y eventos, sujetos a
notificación consolidada por distritos al nivel inmediato superior del
sistema de vigilancia epidemiológica hasta la Dirección General de
Epidemiología. Deben notificarse diarrea acuosa aguda, diarrea
disentiría, infección respiratoria aguda, síndrome obstructivo bronquial,
asma, malaria por Plasmodium vivax.
314
vigilancia en salud
2. Fichas epidemiológicas:
b) De investigación: fichas clínico epidemiológicas diseñadas para

investigar un caso sospechoso o probable de enfermedad o evento de
notificación individual y clasificarlo como confirmado o descartado
3. Software: se emplea para procesar, analizar, difundir, monitorear y

evaluar datos recogidos a través del sistema de vigilancia
epidemiológica; debe contar con aplicativos para cada proceso de
vigilancia con la finalidad de contribuir a mejorar el sistema de
vigilancia epidemiológica.
315
Evaluación de los sistemas de
vigilancia en salud
316
Criterios para enfermedades y
problemas de salud a vigilar
La Organización Mundial de la Salud señala que alguno de los

aspectos más relevantes a ser considerados, al seleccionar
enfermedades o problemas de salud a vigilar, se obtienen al responder
las siguientes preguntas:
• ¿Tiene la enfermedad repercusiones graves para el país?

(magnitud, profundi-dad y extensión del daño expresado en
morbilidad, incapacidad o mortalidad).
• ¿Tiene la enfermedad un potencial epidémico o representa una
amenaza para la salud pública del país?
•¿Es objeto de una meta o programa de control o erradicación
específico del país, de una región o de ámbito internacional?
(polio, sarampión, lepra, tuberculosis, malaria, dengue).
317
ESTRATEGIA EN SALUD
EN LA VIVIENDA
¿Por qué la salud en la vivienda?
La carencia y las deficiencias en la vivienda y el saneamiento, son un
determinante reiterado de los altos índices de mortalidad, y una
característica sistemáticamente vinculada a la pobreza, rezago
socioeconómico e inequidad territorial.
 30 millones de personas carecen de vivienda.

 2.9 millones de nuevas viviendas son necesarias anualmente.
 El 30% de la población del continente vive en barrios marginales o
indigentes.
 1.2 millones de viviendas son destruidas anualmente por desastres
naturales y otras causas.
 35 000 personas mueren a diario en lugares con malas condiciones de
la vivienda.
318
Características del diseño de la
vivienda y enfermedades prevenibles
FUERTEMENTE ASOCIADAS
Características de diseño Enfermedades prevenibles
Ventilación de la vivienda Enfermedades respiratorias agudas y
(especialmente si Crónicas
hay combustiones internas)
Control del polvo doméstico Asma
Micro localización de la vivienda Malaria, esquisto somiasis, filariasis,
separada de tripanosomiasis
las áreas de alimentación de vectores
Control de combustión abierta, Quemaduras
protección
contra el keroseno o botellones de gas
Terminados de los pisos Pinchazos
Cobertura de ventanas Malaria
319
ALTA ASOCIACIÓN
Suministro adecuado de agua Tracoma, infecciones de piel,
enfermedad
gastrointestinal
Disposición sanitaria de excretas Gastroenteritis y parásitos intestinales
Suministro seguro de agua Tifoidea, cólera
Baño e implementos de lavado Esquistosomiasis, tracoma,
gastroenteritis y
enfermedades de la piel
Medios de producción de comida Malnutrición
Control de contaminación del aire Enfermedades respiratorias agudas y
Crónicas
320
BAJA ASOCIACIÓN
Control del uso de material de paja Mal de Chagas
Rehabilitación de la vivienda Desórdenes psicológicos
Control de la cubierta protectora de Estrés de calor

calor
Conservación adecuada de alimentos Desnutrición
Recogida de basura Mal de Chagas, leishmaniasis
321
Vivienda saludable
Una vivienda apropiada promueve la salud humana cuando presenta:
Disponibilidad de Ambientes estructurales: diseños con influencia

a la salud, prevención y protección de patologías psíquicas y
somáticas.
Servicios Básicos: Agua potable, desagüe, recolección de basura,

alcantarilla
Ubicación y Atmósfera salubre: aisladas de humedad y zonas

industriales
322
Vivienda saludable
 Educación sanitaria: afronta influencias nocivas que afectan la
salud
 Ingresos económicos: utiliza en bienestar socio sanitario de sus

ocupantes
 Nutrición: Higiene, preparación, almacenamiento, protección de

alimentos
 Espacios Libres: permiten recibir aire y luz natural del exterior
 Recreación y Servicios sociales: necesidades especiales
323
Requisitos de la vivienda
 Saneamiento de la habitación, que debe basarse en el
conocimiento del ambiente de la población rural o urbana para
armonizar el tipo de vivienda con las posibilidades económicas
 Número de habitaciones por separado: recamara, baño, cocina,

comedor, estancia
 Piso: debe preferirse cemento, mosaico o madera, ya que la tierra

es un medio apropiado para el desarrollo de insectos
 Paredes: ladrillo o aplanado, madera, cartón, etc.

También considerar su estado evitar grietas, rendijas o agujeros
324
 Techos: aplanado o nivelado, zacate, palma. Dependiendo del
material pueden albergarse parásitos, acumular polvo y humo
 Baño: deberá tener wc o fosa séptica o letrina sanitaria; no es

conveniente el pozo negro, ni el fecalismo a ras de suelo
325
 Agua potable: para alimentos, higiene personal y vivienda
 Debe evitarse el hacinamiento (numero excesivo de personas por

habitación) y la promiscuidad.
326
vigilancia de edificaciones y espacios públicos
• Efectuar visitas de inspección a edificaciones y establecimientos
públicos (Establecimientos comerciales abiertos al público,
establecimientos educativos, coliseos, zoológicos, plazas de
mercado, piscinas, centros recreacionales, parques, cárceles,
cuarteles, establecimientos hospitalarios) y vías, con el objeto de
identificar factores de riesgo para la salud, debidos a infraestructura
de saneamiento básico y servicios públicos, estructura física
deficiente (amoblamiento, señalización), presencia de vectores,
animales y fauna nociva, entre otros factores de importancia en
salud pública.
327
• Coordinar y concertar interinstitucionalmente políticas de
mejoramiento de los espacios y edificaciones públicas e impulsar
políticas públicas saludables al respecto.
• Ejecución de programas de vigilancia y control de vectores de

importancia en salud pública.
• Promocionar la educación ambiental y mingas a nivel comunitario, a

fin de mejorar las condiciones de vida de la población.
• Fomentar y/o auspiciar la presencia de promotores ambientales

capacitados de la misma localidad a fin de que sean los medios para
la promoción de higiene y salud ambiental.
328
Acciones de vigilancia y control sanitario en puestos fronterizos,
aeropuertos, terminales terrestres, puertos fluviales y marítimos, así
como en vehículos, naves y aeronaves. Estas acciones incluyen:
•Verificación de condiciones sanitarias e infraestructura física, servicios

públicos de agua, aseo y alcantarillado.
•Inspección y verificación de las condiciones sanitarias de los vehículos,
naves y aeronaves.
•Vigilancia del impacto en la salud colectiva de la calidad del aire y los
niveles de ruido.
•Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano y de los
alimentos para consumo.
329
• Inspección, vigilancia y control a la calidad sanitaria de los
alimentos, medicamentos, bebidas, mercancías, productos y
subproductos movilizados.
• Vigilancia y control sanitario a la movilización de personas.
• Coordinación con las autoridades de sanidad animal para la
inspección, vigilancia y control sanitario de la movilización de
animales y productos de origen animal.
• Las acciones a desarrollar deben cubrir terminales de mayor riesgo
para la salud de la población, de acuerdo con el volumen de
pasajeros movilizados, su procedencia, así como las características
y volumen, el grado de peligrosidad, la procedencia y destino de la
carga que se moviliza.
330
CONTROL DE VECTORES
¿Por qué el control de vectores?
Los vectores constituyen una amenaza seria para la inocuidad y
aptitud de los alimentos y en consecuencia para la salud de las
personas, a más de pérdidas económicas de las empresas
alimenticias y su desprestigio .
Los riesgos de enfermedad se debe a la contaminación por restos

de heces, pelos, plumas, etc., que transmiten entre otras
enfermedades rabia, salmonelosis, leptospirosis, etc.
Entre los más comunes se tiene: insectos, roedores, pájaros, gatos y

perros.
331
Medidas para evitar presencia de vectores
332
Medidas para evitar presencia de vectores
 Almacenamiento adecuado de alimentos
 Sellado de paredes
 Eliminación/reubicación de objetos, herramientas y equipo no utilizado

en área de producción.
 Personal de asistencia profesional para fumigado y control.
 Sistemas de cerrado automático de puertas
333
vigilancia de la zoonosis
• Mantener actualizado el censo de caninos.
• Garantizar el desarrollo del programa regular de vacunación
antirrábica en caninos y felinos y realizar periódicamente jornadas
masivas de vacunación, asegurando coberturas de por lo menos el
90%.
• Actualizar al personal médico y paramédico en la atención oportuna
y adecuada de los accidentes rábicos, a fin de disminuir el riesgo de
muerte por rabia.
• Controlar focos de rabia, de acuerdo a normas técnicas del
Ministerio de Salud y hacer seguimiento y observación de animales
mordedores.
334
• Impulsar campañas de información, educación y comunicación para
reducir número de caninos callejeros, garantizar circulación de con
las adecuadas medidas de seguridad (bozal, collar y correa).
• Coordinar con autoridades de sanidad animal vacunación de
équidos (equinos, asnales y mulares) contra Encefalitis Equina,
asegurando coberturas útiles de 90%, en zonas geográficas
susceptibles de transmisión (altitudes menores a 1.600 msnm).
• Impulsar en coordinación con las autoridades de sanidad animal
programas de vacunación en bovinos contra aftosa.
• Impulsar programas de desratización.
335
• Adquirir equipos para toma y transporte de muestras a laboratorio,

en casos sospechosos .
• Notificar a Direcciones de Salud, de zoonosis detectadas o eventos
en salud asociados a las mismas.
• Garantizar recurso humano para efectuar actividades,
intervenciones y procedimientos de prevención, vigilancia y control
de zoonosis.
336

Saneamientoambiental 120604182323 Phpapp01 PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Saneamientoambiental 120604182323 Phpapp01 PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

1

Saneamiento es el proceso mediante el cual se identifican y evalúan

El saneamiento ambiental es una función de la Salud Pública cuyo

Según la OMS, saneamiento ambiental es “Aquella disciplina que

En consecuencia contribuye a un mejoramiento de las condiciones

El Saneamiento Ambiental, es conocido también como Salud

En el estudio del saneamiento ambiental hay que tomar en cuenta lo

El saneamiento ambiental consiste en el mantenimiento de los

El ambiente y el estilo de vida, tanto como la situación política,

El saneamiento o salud ambiental implica el desarrollo de actividades

A fin de alcanzar los objetivos del saneamiento ambiental es

Personal de acción directa, se refiere ingenieros, médicos,

Personal de acción indirecta, o participación secundaria, se refiere a

• Proponer alternativas frente a situaciones que afecten al

• Propiciar cambios de conducta en la comunidad a fin de

• Fomentar participación de comunidades en la realización

• Asegurar las condiciones para la simple sobrevivencia.

• Lograr un medio salubre mediante la prevención y el

• Mantener un ambiente favorable para la productividad de

• Garantizar la comodidad y disfrute de la vida.

Las actividades en materia de Saneamiento Ambiental, tienden

Fundamentalmente se enfocan a la higiene de las poblaciones y

• Saneamiento de servicios públicos y sitios de reunión

• Infecciosas entéricas: tifoidea, paratifoidea, giardiasis.

• Transmitidas por artrópodos: paludismo, fiebre amarilla,

• Profesionales y de seguridad industrial: silicosis,

• Transmisión aérea: difteria, tuberculosis, sarampión, tos

Función Legislativa: encargada de la elaboración de leyes y

Administración Pública: encargada de elaborar planes para velar

Instituciones privadas: se destacan las Asociaciones de Vecinos, de

a) campañas de concientización sobre conservación de recursos

Se proponen compromisos colectivos:

Inversión social, cobertura de agua potable y alcantarillado.

• Intensificación y expansión de la investigación multidisciplinaria a fin

• Educación y concientización ambiental, a fin de incorporar a la

Las evidencias del deterioro ambiental son cada más numerosas y

Pobreza, desnutrición, hacinamiento, bajos índices de educación,

A simple vista podemos observar que nos rodea un alarmante índice de

La carencia de métodos adecuados de gestión ambiental de recursos

El cantón Santa Elena se caracteriza por tener un extenso territorio con

Tiene lugar un proceso acelerado de migración de áreas rurales a la

Santa Elena, por la deforestación sufrida, con el transcurrir del tiempo se

Sobre la línea de costa se observa una intensa actividad de

Si bien se enfrenta dificultades ambientales y el deterioro de sistemas

Legales: aunque el país cuenta con sinnúmero de leyes y regulaciones

Institucionales: dentro de la gestión ambiental, la debilidad institucional

Ciencia y tecnología: es significativa la carencia de una sólida base en

Participación ciudadana: la participación e interés es reducida, salvo por

Información: salvo áreas específicas es insuficiente y desactualizada, el

Entre los eventos más significativos relacionados con la preocupación

1798: Thomas Malthus desarrolló su teoría sobre la asignación de

Se crean agencias y unidades de protección ambiental, perjudiciales en

En 1981, se promulga la Ley Forestal y Conservación de Áreas

A partir de dicho precepto, surge además la definición de consumo

“Cada producto que consumimos contiene una historia similar

El desarrollo sustentable, funciona enmarcado en las ramas de la

La reingeniería es la disciplina que modifica o reestructura

Reglamento de control ambiental en lo relativo al recurso agua

Todo lo actuado en el Ecuador en materia de medio ambiente,

Existen grupos organizados que vigilan y denuncian acciones

Una estrategia con las que se puede abordar la problemática de la

La demanda por el mejoramiento del medio ambiente se explica por

El estado de salud de las personas es una consecuencia