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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

MANUAL DE INDICADORES DE
DISPONIBILIDAD
MINSA/DIGEMID – 01/001
Guía metodológica de la Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID

2014

1 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

Guía Metodológica de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID N°001


Ministerio de Salud del Perú

Av. Parque de las Leyendas Cdra. 1 s/n.


Torre B. Urb. Pando - San Miguel,
Lima 32, Perú
T(511) 631-4300

URL: http:// http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexacceso.html


e-mail: sismed@digemid.minsa.gob.pe; digemidsismed@gmail.com

Perú. Ministerio de Salud


Manual de Indicadores de disponibilidad. Lima 2014: Dirección General de Medicamentos,
Insumos y Drogas

26 pag.

San Miguel, Diciembre del 2014

2 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACION 4

INTRODUCCION 6

I. DEFINICIONES PREVIAS 8

II.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Y HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA. 10

II.1. Cálculo del Indicador 10


II.2. Interpretación de resultado 12

III.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN IGSS/DISA /


DIRESA/GERESA. 13

III.1. Cálculo del Indicador 13


III.2 Interpretación de resultado 15

IV.-INDICADOR DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD MINSA 16

IV.1. Cálculo del Indicador 16


IV.2. Interpretación de resultado 21

V.-INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM) 22

V.1. Cálculo del Indicador 22


V.2. Interpretación de resultado 22

VI.-FICHA DE INDICADORES 23

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

PRESENTACIÓN

La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID en el marco de la


Ley N°29459 “Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios y de la Política Nacional de Medicamentos”, tiene como funciones normar,
promover, monitorear, vigilar, supervisar y evaluar la disponibilidad, uso racional y
fármaco vigilancia de los productos farmacéuticos en el país a través del diseño e
implementación de estrategias que favorezcan su acceso a la población sobre todo a las
más necesitadas.

Así también, la DIGEMID en el marco de la RM Nº 1753-2002-SA/DM: que “Aprueba


Directiva del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico-
Quirúrgicos – SISMED” y su modificatoria la RM Nº 367-2005/MINSA, es la responsable
de regular, conducir, articular, monitorear, supervisar, brindar asistencia técnica y evaluar
el proceso de implementación y funcionamiento del SISMED, informar periódicamente al
Despacho Vice Ministerial, así como velar por el cumplimiento de las disposiciones
contenidas en la presente Directiva.

En tal sentido, en Agosto del año 2014, bajo el marco normativo antes mencionado, el
Equipo de Acceso a Medicamentos como parte la Dirección de Acceso y Uso de
Medicamentos – DIGEMID, como parte de la mejora del sistema se procedió a realizar el
análisis y revisión de los indicadores de disponibilidad de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, presentes en las DISA/
DIRESA/GERESA/Hospitales e Institutos Especializados, los mismos que son reportados
a través de los Informes de Consumo Integrado – ICI SISMED de manera mensual a la
sede central, según los tipos de salidas (ventas, SIS, intervenciones Sanitarias, Defensa
Nacional, SOAT, entre otros),

Posterior al análisis de los actuales indicadores, coincidieron tanto el Equipo de Acceso a


Medicamentos como la Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos – DIGEMID en la
necesidad de modificar éstos, y presentar la reformulación de los parámetros de los
indicadores que reflejen la situación más certera de la disponibilidad de los
medicamentos, permitiendo así una correcta evaluación de la información y toma de
decisiones por parte de los Gestores, así mismo, al ser remitida esta evaluación a las
entidades reportantes como retroalimentación, fortalecerá la capacidad de quienes
dirigen cada uno de establecimientos de salud.

Considerando que un primer paso para la reestructuración de la forma de evaluación del


suministro de los medicamentos, es la selección adecuada de indicadores que reflejaran
con propiedad la disponibilidad de los medicamentos, e indirectamente el uso de los
recursos, el cumplimiento de los procesos y el logro de los resultados programados, para
tal efecto se acordaron reuniones con la finalidad de identificar los mejores indicadores,
los mismos que quedaron detallados en un manual de indicadores, el cual servirá de
modelo para ser replicado a nivel nacional.

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
Este manual está basado en un documento de trabajo producido por la DIGEMID en el
año 2007 denominado “Indicadores de Disponibilidad de Medicamentos Esenciales”, que
constituye la primera versión de la evaluación del suministro de los medicamentos a nivel
nacional, el cual incluía un diccionario de indicadores, así como una metodología para
realizarlo.

Por lo expuesto, este Manual de Indicadores de disponibilidad, servirá de guía para la


toma de decisiones orientadas a mejorar el acceso a medicamentos a la población sobre
todo a las más necesitada.

Dirección General de Medicamentos, Insumos Drogas

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

INTRODUCCIÓN

Una herramientas útil para el desarrollo de una gestión correcta del suministro de
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los
establecimientos de salud a nivel nacional, es la medición y evaluación de su
disponibilidad que provee cada establecimiento, a través de un conjunto de indicadores
claves.

Cuando en una organización no existen estos tipos de medidores que indiquen a los
directivos si van en la dirección correcta o no, las organizaciones tienen que construir
sistemas que permitan medir su gestión o verificar si los proyectos se están
desarrollando adecuada y oportunamente.

Este tipo de sistemas utilizados como medidores deben entregar información regular
sobre la gestión del suministro de los medicamentos, permitiendo una mayor eficiencia
en la asignación de recursos físicos, humanos y financieros, proporcionando una base de
seguridad y confianza, sustentada en una información de calidad para la toma de
decisiones, ayudando a mejorar el acceso a los medicamentos a toda la población
cuando la necesiten.

En síntesis, el control de la gestión del suministro de productos farmacéuticos,


dispositivos médicos y productos sanitarios integra las acciones encaminadas a
mantener su disponibilidad dentro de un cierto margen, actuando sobre los insumos o el
medio ambiente en que se desarrolla el proceso, para ellos es necesario que existan o
se hayan implementado sistemas de monitoreo y evaluación de la información, así como
una serie de indicadores que recojan la realidad de la disponibilidad de los
medicamentos.

Con respecto al monitoreo, este se define como la parte del proceso de control de la
gestión, dirigido a vigilar la disponibilidad de los medicamentos, medidas implementadas
para lograr este objetivo, así como otras actividades realizadas por los establecimientos
de salud para mejorar el acceso de medicamentos a la población que los requiera, una
vez identificadas las limitaciones operativas y estratégicas que impiden que se cumplan
esto de manera óptima.

El monitoreo está orientado a la observación periódica y continua de las actividades


priorizadas, determinando si los recursos se están suministrando en las cantidades
previstas y en los momentos oportunos, y si su utilización está generando los productos
esperados. La identificación de situaciones críticas debe tener como consecuencia la
implementación de medidas correctivas.

La evaluación, se define como el conjunto de actividades organizadas y sistemáticas


que se realizan para conocer los avances y logros del proceso productivo en relación a
los objetivos planteados. El acto de evaluar consiste en la emisión de un juicio de valor,

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
que resulta de la comparación de las características observadas con un patrón de
referencia, y del análisis explicativo de las coincidencias y diferencias detectadas en
dicha comparación.

La evaluación permite también detectar problemas y obstáculos, hacer modificaciones y


evitar errores, de tal manera que se incrementen los resultados positivos, sus resultados
permiten tomar decisiones sobre dicho proceso y en consecuencia reforzarlo o
desactivarlo.

En todos los casos, es decir, en el monitoreo y la evaluación, es necesario utilizar


indicadores para lograr mediciones. La mayor parte de indicadores "clásicos" o aquellos
innumerables que se puedan construir, pueden ser adaptados para monitorear,
supervisar o evaluar. Su adecuación dependerá del período y de los aspectos que se
quiera estudiar.

Los indicadores son relaciones cuantitativas entre dos cantidades o variables


susceptibles de ser observadas y medidas, asociadas a eventos determinados y que por
sí solos no son relevantes, sino que adquieren importancia cuando se les compara con
patrones de referencia o con el mismo tipo de cantidades o variables, correspondientes a
períodos anteriores.

Por lo tanto, los indicadores constituyen instrumentos y sus resultados insumos para el
análisis e interpretación de los fenómenos relacionados con el quehacer de los servicios
de salud para mejorar el acceso de los medicamentos a la población. Son la base
objetiva para realizar la evaluación de las actividades de los Servicios/Departamentos de
Farmacia, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de
medidas dirigidas no solo al mejoramiento del indicador de disponibilidad, sino al
mejoramiento continuo de las actividades realizadas por los Servicio/Departamentos de
Farmacia propiciando un mayor acceso de medicamentos a la población de su
jurisdicción.

Este documento contiene el detalle de un conjunto de indicadores seleccionados para la


evaluación de la disponibilidad de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios en los establecimientos de salud del MINSA, está dividido en seis
partes. En la primera, se detallan las definiciones previas que serán base para describir
los procesos subsiguientes; en la segunda parte se presentan Indicadores de
disponibilidad de medicamentos en los Establecimientos de Salud de primer nivel de
atención y Hospitales no ejecutores MINSA; en la tercera parte, se muestran Indicadores
de disponibilidad de medicamentos en IGSS/DISA /DIRESA/GERESA; en la cuarta parte,
se muestran Indicadores de disponibilidad por establecimiento de salud MINSA; en la
quinta parte, se muestran Indicadores de distribución porcentual de establecimientos de
salud por nivel de disponibilidad (%EESS x NDM); y en la sexta parte se presenta la
ficha de indicadores a manera de resumen.

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I.- DEFINICIONES PREVIAS

I.1. ORIGEN DE DATOS (FUENTE DE INFORMACIÓN):

La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida
los datos de stock y consumos1 mensuales reportados en el Informe de Consumo
Integrado (ICI) de los establecimientos de salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

I.2. ACTUALIZACIÓN DE DATOS:

Los establecimientos de salud deben generar el ICI con una periodicidad mensual y
remitirla aI IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, según corresponda, quien consolida la
información y la remite al nivel central (MINSA).

I.3. DEFINICIONES OPERACIONALES:

1) Disponibilidad de Medicamentos (DM): Condición de un medicamento de


encontrarse listo para utilizarse en la cantidad necesaria (>= 2 MED) y en buen
estado de uso, en razón de atender las necesidades terapéuticas de las personas
en un momento determinado.
Los datos de disponibilidad se expresan en número de Meses de Existencia
Disponible - MED. Y se calculan dividiendo el stock disponible del medicamento
evaluado entre su consumo promedio mensual ajustado.

2) Meses de Existencia Disponible (MED): Número de meses de existencias


disponibles para la distribución/dispensación/expendio en un punto de atención
de salud en un momento determinado.

3) Stock Disponible (StkD): Saldo disponible de medicamentos al mes de


evaluación.

4) Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de


consumo mensual en un periodo determinado que registra un medicamento,
descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el cálculo del
indicador se deben considerar los 6 últimos meses al periodo evaluado.

5) Medicamentos Esenciales: son aquellos que satisfacen las necesidades


prioritarias de la población, tienen eficacia terapéutica comprobada, son
aceptablemente seguros, deben estar disponibles en todo momento y al alcance
de la población que los necesita2.
Para efectos del indicador se considera a los incluidos en el Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales.

1
Entiéndase por consumos a todas las salidas mensuales reportadas en el Formato ICI y registradas en el sistema
informático del SISMED correspondientes a los componentes Ventas, SIS, Intervenciones Sanitarias, Exoneraciones,
Defensa Nacional, SOAT y Otros Convenios.
2
Organización Mundial de la Salud. Estrategia sobre medicamentos de la OMS: 2000-2003. Ginebra, 2000.

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6) Establecimientos de Salud: Para efectos del cálculo del indicador se incluyen a
todos los establecimientos de salud públicos del primer nivel de atención (Centros
y Puestos de Salud) y Hospitales No Ejecutores, pertenecientes al sub sector
MINSA y dependientes del gobierno regional. Estos establecimientos deben estar
en funcionamiento y encontrarse en el Registro Nacional de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.

7) Establecimientos de Salud operativos y registrados: Para efectos del cálculo del indicador
se incluyen a todos los establecimientos de salud en funcionamiento y que se encuentra
oficialmente en la base de datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.

8) Disponibilidad de Medicamentos en Normostock (DMN): Condición de un


medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo
entre 2 hasta 6 Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad ≥ 2 y ≤ 6).

9) Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock (DMSob): Condición de un


medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo
mayor de 6 Meses de Existencia Disponible - MED, existiendo sobre stock y
riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6).

10) Disponibilidad de Medicamentos en Substock (DMSub): Condición de un


medicamento donde su stock disponible no puede cubrir una demanda de
consumo de 2 Meses de Existencia Disponible - MED, pero es mayor a 0 Mes de
Existencia Disponible - MED. (disponibilidad >0 y < 2).

11) Desabastecimiento (DES): Medicamento sin stock para atender su demanda de


consumo (disponibilidad=0).

12) Sin rotación (NA): Condición de un medicamento donde su stock disponible


puede cubrir una demanda de consumo mayor de 6 Meses de Existencia
Disponible - MED, este se encuentra en sobre stock, sin rotación mayor o igual a
4 meses existiendo el riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6 y sin rotación.).

13) Nivel de Disponibilidad Óptima de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad


Total de medicamentos igual o mayor de 90%.

14) Nivel de Disponibilidad Regular de Medicamentos: Porcentaje de


Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 70% pero menor de 90%.

15) Nivel de Disponibilidad Baja de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad


Total de medicamentos menorde70%.

II.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Y
HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA.

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DEFINICIÓN:

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el


PNUME3), de fecha de expiración vigente, no estratégicos y con disponibilidad mayor de
dos Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) en
un determinado establecimiento de salud.

II.1.- Cálculo del Indicador

El indicador de disponibilidad de medicamentos en los establecimientos de salud


de primer nivel de atención y hospitales no ejecutores MINSA.-Se expresa en
porcentaje, el cual se calcula dividiendo el número de medicamentos esenciales
existentes en el establecimiento de salud con disponibilidad normostock y sobrestock por
el total de medicamentos esenciales manejados en el establecimiento de salud, y
multiplicando el resultado por 100.

% Disponibilidad N° de medicamentos esenciales del establecimiento


Total _de salud con disponibilidad normostock + sobrestock _
= N° Total de medicamentos esenciales manejados
x 100
Medicamentos
Esenciales en el establecimiento de salud

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se


llevan a cabo los siguientes pasos:

a) Obtención del CPMA: Para su cálculo se deben considerar los últimos 6 meses de
consumo, utilizándose la siguiente fórmula:

Σ unidades consumidas en los últimos 6 meses


CPMA =
N° de meses que registran consumo

3
Para el caso de EE.SS especializados, adicionalmente aplica las listas complementarias.

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Consumo de los 6 últimos meses _______________


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890

10 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


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Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

150+180+160+150+120+130 890
CPMA1 = = = 148.33
6 6

250+220+230+250 950
CPMA2 = = = 237.5
4 4
b) Obtención de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo
promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente fórmula:

StkD
=
MED CPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente información:

Consumo de los 6 últimos meses_______________ Stock del mes


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total en evaluación
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890 900
Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950 500
Medicamento3 80 60 0 70 60 60 330 60
Medicamento4 112 100 96 105 101 98 612 0
Medicamento5 0 0 0 0 0 0 0 10

El cálculo de la disponibilidad de sus medicamentos será:


890
CPMA1 = = 148.33
6

CPMA2 = 950 = 237.5


4
330
CPMA3 = = 66
5

612
CPMA4 = = 102
6

0
CPMA5 = = 0
6

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

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StkD
=
MED CPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK (MED > 6)


MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)
MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK (MED >0y < 2)
MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO (Stock =0)
MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION (Stock >0, consumo=0)

II.2.- Interpretación de Resultados

Con la información obtenida al realizar el cálculo del indicador, se debe identificar el


resultado y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada
Medicamento:

DESABASTECIDO (stock =0)


SUBSTOCK (MED >0 y < 2)
NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)
SOBRESTOCK (MED > 6)
SIN ROTACION (CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se
consideran en la evaluación. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se
considerará como “Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION”.

III.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LA


IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

DEFINICIÓN:

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el


PNUME), de fecha de expiración vigente, no estratégicos y con disponibilidad mayor de
dos meses (disponibilidad normostock y sobrestock) en la IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

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III.1.- Cálculo del Indicador

El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo la sumatoria de todos los
medicamentos esenciales con disponibilidad normostock y sobrestock existentes en todos los
establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado por la sumatoria
del número total de medicamentos esenciales utilizados en cada uno de los establecimientos de
salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado y multiplicando el resultado por 100.

∑ de medicamentos esenciales con


disponibilidad
normostock y sobrestock en los
% Disponibilidad Total
establecimientos de salud
Medicamentos
= de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA _ x 100
Esenciales en
∑ Total de medicamentos esenciales
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
utilizados
en los establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se


llevan a cabo los siguientes pasos:

c) Obtención del CPMA: Para su cálculo se deben considerar los últimos 6 meses de
consumo, utilizándose la siguiente fórmula:

Σ unidades consumidas en los últimos 6 meses


CPMA =
N° de meses que registran consumo

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Consumo de los 6 últimos meses ______________


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890
Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

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150+180+160+150+120+130 890
CPMA1 = = = 148.33
6 6

250+220+230+250 950
CPMA2 = = = 237.5
4 4
d) Obtención de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo
promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente fórmula:

StkD
MED =
CPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente información:

__ Consumo de los 6 últimos meses Stock del mes en


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total evaluación
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890 900
Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950 500
Medicamento3 80 60 0 70 60 60 330 60
Medicamento4 112 100 96 105 101 98 612 0
Medicamento5 0 0 0 0 0 0 0 10

El cálculo de la disponibilidad de sus medicamentos será:

CPMA1 = 890/6 = 148.33


CPMA2 = 950/4 = 237.5
CPMA3 = 330/5 = 66
CPMA4 = 612/6 = 102
CPMA5 = 0/6 = 0

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

StkD
=
MED CPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK (MED > 6)


MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)
MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK (MED >0y < 2)
MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO (Stock =0)
MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION (Stock >0, consumo=0)

14 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

III.2.- Interpretación de Resultados

Con la información obtenida al realizar el cálculo del indicador, se debe identificar el resultado
y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada Medicamento:

DESABASTECIDO ( stock =0)


SUBSTOCK (MED >0y < 2)
NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)
SOBRESTOCK (MED > 6)
SIN ROTACION (CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se consideran en
la evaluación. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se considerará como
“Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION”.

IV.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


MINSA.

IV.1.- Cálculo del Indicador

A. Calculo del Indicador para establecimiento de salud:

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud “X” que presenta la siguiente información de


consumos y stock de medicamentos (a los que ya se calcularon el CPMA, la MED y su
Situación):

15 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
MED

Se ordena la información de forma que se puedan contabilizar los estados “normostock” y


“sobrestock”:

MED

Del ejemplo se observa que se deben considerar 08 medicamentos con esas características. A
partir de los datos del Ejemplo 1, se puede ilustrar la aplicación de esa fórmula para el
establecimiento de salud con un total de 20 medicamentos listados:

16 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

N° de medicamentos con DMN y DMSob x


% DM =
Todos los medicamentos 100

% %DM = 8/20 x 100 = 40%

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos del Establecimiento “X” será del 40%.

A.1.- VARIANTES:

a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Normostock:

N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 2 y < 6


% DMN = Todos los medicamentos
x 100

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock:

% N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 6


= x 100
DMSob Todos los medicamentos

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:

% N° de medicamentos con disponibilidad < 2


= x 100
DMSub Todos los medicamentos

d) Porcentaje de Desabastecimiento:

N° de medicamentos con disponibilidad =0


% DES = x 100
Todos los medicamentos

e) Porcentaje de SIN ROTACION:

N° de medicamentos con CPMA=0, Stk>0


% DES = x 100
Todos los medicamentos

17 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

B. Cálculo del Indicador para IGSS/DISA/DIRESA/GERESA :

Ejemplo 2: Para una IGSS/DISA/DIRESA/GERESA “X” que cuenta con 4 establecimientos de salud (a los
que ya se calcularon el CPMA y la MED).

Se integra la información en un solo cuadro, para después ordenar por su disponibilidad (MED), de
forma que se puedan contabilizar los medicamentos que presenten valores mayores o iguales que 2
MED (Normostock y Sobrestock).

18 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

Del total de los 60 Medicamentos, se observa que 46 medicamentos presentan esta condición, según
el siguiente cuadro:
19 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID
Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

Con los datos del Ejemplo 3, se puede ilustrar la aplicación de la fórmula para la DISA/DIRESA/GERESA
con un total de 60 medicamentos listados en sus cuatro establecimientos de salud:

20 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
∑ de medicamentos con DMN y DMSob
% MED de de los establecimientos de salud .
= x 100
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA ∑ de todos los medicamentos de los
establecimientos de salud
% MED de 46
= x 100 = 76.67%
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA 60

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos dela DISA/DIRESA/GERESA “X” será del 76.67
%.

IV.2.- Interpretación de Resultados

NIVELES DE REFERENCIA:

El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud y en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Su valor óptimo es 100%

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

a) Nivel Óptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor


al 90%.

b) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor


al

70% pero menor de 90%.

c) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor al


70%.

21 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

V.- INDICADORES DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM)

DEFINICIÓN:

Este indicador mide el abastecimiento y distribución eficiente de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA (Almacén


Especializado) a los establecimientos de salud de tal forma que los medicamentos se encuentren
distribuidos equitativamente y en cantidades óptimas y suficientes para atender la demanda de los
usuarios.

V.2.- Cálculo del Indicador

CALCULO DEL INDICADOR:

El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo el número de establecimientos de


salud de la DISA/DIRESA/GERESA con disponibilidad de medicamentos óptima/regular/bajo por el total
de los establecimientos de salud, operativos y evaluados de la DISA/DIRESA/GERESA, y multiplicando el
resultado por 100.

% Establecimientos N° de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad


con Nivel de óptimo/ regular/bajo de una determinada
= x 100
Disponibilidad IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
óptimo/regular/bajo Todos los establecimientos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

V.3.- INTERPRETACION DE RESULTADOS

NIVELES DE REFERENCIA:

El valor objetivo de este indicador está representado por la situación ideal de contar con el
100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad óptimo de medicamentos
esenciales.

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
Los resultados revelan el nivel de gestión de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el
abastecimiento oportuno, adecuado y seguimiento de la rotación de los medicamentos en los
establecimientos de salud de su jurisdicción.

22 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
VI.- FICHA DE INDICADORES

Indicador de Disponibilidad por Establecimiento de Salud


N° Criterios Descripción

1 Tipo Indicador de Resultado


INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS
2 Nombre ESENCIALES
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no vencidos, disponibles en
3 Definición
los establecimientos de salud con stock suficiente para atender a su consumo.

N° de medicamentos esenciales del


% Disponibilidad
establecimiento de salud con disponibilidad
Total x
= normostock y sobrestock
Medicamentos 100
N° total de medicamentos esenciales manejados
Esenciales
en el establecimiento de salud
4 Cálculo

Fórmula abreviada

% N° de medicamentos con DMN y DMSob


= x 100
MED Todos los medicamentos

a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Normostock:


N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 2 y < 6
% DMN = x 100
Todos los medicamentos

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Sobrestock:


% N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 6
= x 100
5 Variantes DMSob Todos los medicamentos

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:


% N° de medicamentos con disponibilidad < 2
= x 100
DMSub Todos los medicamentos
d) Porcentaje de Desabastecimiento:
N° de medicamentos con disponibilidad = 0
% DES = x 100
Todos los medicamentos

La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los
6 Fuentes datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los
i Niveles de Referencia
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud. Su valor óptimo es 100%

8 Frecuencia de medición Mensual


a) Nivel Óptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor
de 90%.
9 Interpretación b) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor
de 70% pero menor de 90%.
c) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor de 70%.

Indicador de Disponibilidad por DISA/DIRESA/GERESA

23 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

N° Criterios Descripción

1 Tipo Indicador de Resultado

INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES EN LAS


2 Nombre
DISA/DIRESA/GERESA
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no estratégicos, con disponibilidad
3 Definición mayor de un Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) a nivel
de DISA/DIRESA/GERESA.

∑ de medicamentos esenciales con disponibilidad


normostock y sobrestock en los establecimientos de
% Disponibilidad Total
salud
Medicamentos Esenciales
= de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA . x 100
de
∑ Total de medicamentos esenciales utilizados
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
en los establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

4 Cálculo
Fórmula abreviada:

∑ de medicamentos con DMA y DMNA


% MED de de los establecimientos de salud .
= x 100
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA ∑ de todos los medicamentos de los
establecimientos de salud

La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de
5 Fuentes consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los medicamentos
6 Niveles de Referencia
esenciales en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA. Su valor óptimo es 100%

7 Frecuencia de medición Mensual

d) Nivel Óptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de


IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 90%.
e) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de
8 Interpretación
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 70% pero menor de 90%.
f) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA menor de 70%.

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
Indicador de Establecimientos por Nivel de Disponibilidad
N° Criterios Descripción

1 Tipo Indicador de Resultado

INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


2 Nombre
POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD

Este indicador mide el abastecimiento y distribución eficiente de la IGSS/DISA/DIRESA (Almacén Especializado) a los
3 Definición EESS de tal forma que los medicamentos se encuentran distribuidos equitativamente y en cantidades óptimas y
suficientes para atender la demanda de los usuarios.

% Establecimientos
N° de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad
con Nivel de
4 Cálculo = óptimo/ regular/bajo de una determinada IGSS/DISA/DIRESA/GERESA x 100
Disponibilidad
Todos los establecimientos evaluados de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
óptimo/regular/bajo

5 Variables No aplica

La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de consumos
6 Fuentes
mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/ DISA/DIRESA/GERESA.

Niveles de El valor objetivo de este indicador está representado por la situación ideal de contar con el 100% de
7
Referencia establecimientos de salud con nivel de disponibilidad óptimo de medicamentos esenciales.

Frecuencia de
8 Mensual
medición

Los resultados revelan el nivel de gestión de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el abastecimiento oportuno, adecuado y


9 Interpretación
seguimiento de la rotación de los medicamentos en los establecimientos de salud de su jurisdicción.

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