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Medicamentos Ensenciales
Medicamentos Ensenciales
MANUAL DE INDICADORES DE
DISPONIBILIDAD
MINSA/DIGEMID – 01/001
Guía metodológica de la Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID
2014
26 pag.
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACION 4
INTRODUCCION 6
I. DEFINICIONES PREVIAS 8
VI.-FICHA DE INDICADORES 23
PRESENTACIÓN
En tal sentido, en Agosto del año 2014, bajo el marco normativo antes mencionado, el
Equipo de Acceso a Medicamentos como parte la Dirección de Acceso y Uso de
Medicamentos – DIGEMID, como parte de la mejora del sistema se procedió a realizar el
análisis y revisión de los indicadores de disponibilidad de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, presentes en las DISA/
DIRESA/GERESA/Hospitales e Institutos Especializados, los mismos que son reportados
a través de los Informes de Consumo Integrado – ICI SISMED de manera mensual a la
sede central, según los tipos de salidas (ventas, SIS, intervenciones Sanitarias, Defensa
Nacional, SOAT, entre otros),
INTRODUCCIÓN
Una herramientas útil para el desarrollo de una gestión correcta del suministro de
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los
establecimientos de salud a nivel nacional, es la medición y evaluación de su
disponibilidad que provee cada establecimiento, a través de un conjunto de indicadores
claves.
Cuando en una organización no existen estos tipos de medidores que indiquen a los
directivos si van en la dirección correcta o no, las organizaciones tienen que construir
sistemas que permitan medir su gestión o verificar si los proyectos se están
desarrollando adecuada y oportunamente.
Este tipo de sistemas utilizados como medidores deben entregar información regular
sobre la gestión del suministro de los medicamentos, permitiendo una mayor eficiencia
en la asignación de recursos físicos, humanos y financieros, proporcionando una base de
seguridad y confianza, sustentada en una información de calidad para la toma de
decisiones, ayudando a mejorar el acceso a los medicamentos a toda la población
cuando la necesiten.
Con respecto al monitoreo, este se define como la parte del proceso de control de la
gestión, dirigido a vigilar la disponibilidad de los medicamentos, medidas implementadas
para lograr este objetivo, así como otras actividades realizadas por los establecimientos
de salud para mejorar el acceso de medicamentos a la población que los requiera, una
vez identificadas las limitaciones operativas y estratégicas que impiden que se cumplan
esto de manera óptima.
Por lo tanto, los indicadores constituyen instrumentos y sus resultados insumos para el
análisis e interpretación de los fenómenos relacionados con el quehacer de los servicios
de salud para mejorar el acceso de los medicamentos a la población. Son la base
objetiva para realizar la evaluación de las actividades de los Servicios/Departamentos de
Farmacia, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de
medidas dirigidas no solo al mejoramiento del indicador de disponibilidad, sino al
mejoramiento continuo de las actividades realizadas por los Servicio/Departamentos de
Farmacia propiciando un mayor acceso de medicamentos a la población de su
jurisdicción.
La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida
los datos de stock y consumos1 mensuales reportados en el Informe de Consumo
Integrado (ICI) de los establecimientos de salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Los establecimientos de salud deben generar el ICI con una periodicidad mensual y
remitirla aI IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, según corresponda, quien consolida la
información y la remite al nivel central (MINSA).
1
Entiéndase por consumos a todas las salidas mensuales reportadas en el Formato ICI y registradas en el sistema
informático del SISMED correspondientes a los componentes Ventas, SIS, Intervenciones Sanitarias, Exoneraciones,
Defensa Nacional, SOAT y Otros Convenios.
2
Organización Mundial de la Salud. Estrategia sobre medicamentos de la OMS: 2000-2003. Ginebra, 2000.
7) Establecimientos de Salud operativos y registrados: Para efectos del cálculo del indicador
se incluyen a todos los establecimientos de salud en funcionamiento y que se encuentra
oficialmente en la base de datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.
a) Obtención del CPMA: Para su cálculo se deben considerar los últimos 6 meses de
consumo, utilizándose la siguiente fórmula:
3
Para el caso de EE.SS especializados, adicionalmente aplica las listas complementarias.
150+180+160+150+120+130 890
CPMA1 = = = 148.33
6 6
250+220+230+250 950
CPMA2 = = = 237.5
4 4
b) Obtención de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo
promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente fórmula:
StkD
=
MED CPMA
612
CPMA4 = = 102
6
0
CPMA5 = = 0
6
StkD
=
MED CPMA
Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se
consideran en la evaluación. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se
considerará como “Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION”.
DEFINICIÓN:
El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo la sumatoria de todos los
medicamentos esenciales con disponibilidad normostock y sobrestock existentes en todos los
establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado por la sumatoria
del número total de medicamentos esenciales utilizados en cada uno de los establecimientos de
salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado y multiplicando el resultado por 100.
c) Obtención del CPMA: Para su cálculo se deben considerar los últimos 6 meses de
consumo, utilizándose la siguiente fórmula:
150+180+160+150+120+130 890
CPMA1 = = = 148.33
6 6
250+220+230+250 950
CPMA2 = = = 237.5
4 4
d) Obtención de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo
promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente fórmula:
StkD
MED =
CPMA
StkD
=
MED CPMA
Con la información obtenida al realizar el cálculo del indicador, se debe identificar el resultado
y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada Medicamento:
Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se consideran en
la evaluación. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se considerará como
“Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION”.
MED
Del ejemplo se observa que se deben considerar 08 medicamentos con esas características. A
partir de los datos del Ejemplo 1, se puede ilustrar la aplicación de esa fórmula para el
establecimiento de salud con un total de 20 medicamentos listados:
El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos del Establecimiento “X” será del 40%.
A.1.- VARIANTES:
d) Porcentaje de Desabastecimiento:
Ejemplo 2: Para una IGSS/DISA/DIRESA/GERESA “X” que cuenta con 4 establecimientos de salud (a los
que ya se calcularon el CPMA y la MED).
Se integra la información en un solo cuadro, para después ordenar por su disponibilidad (MED), de
forma que se puedan contabilizar los medicamentos que presenten valores mayores o iguales que 2
MED (Normostock y Sobrestock).
Del total de los 60 Medicamentos, se observa que 46 medicamentos presentan esta condición, según
el siguiente cuadro:
19 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID
Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
Con los datos del Ejemplo 3, se puede ilustrar la aplicación de la fórmula para la DISA/DIRESA/GERESA
con un total de 60 medicamentos listados en sus cuatro establecimientos de salud:
El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos dela DISA/DIRESA/GERESA “X” será del 76.67
%.
NIVELES DE REFERENCIA:
El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud y en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Su valor óptimo es 100%
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
DEFINICIÓN:
NIVELES DE REFERENCIA:
El valor objetivo de este indicador está representado por la situación ideal de contar con el
100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad óptimo de medicamentos
esenciales.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
Los resultados revelan el nivel de gestión de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el
abastecimiento oportuno, adecuado y seguimiento de la rotación de los medicamentos en los
establecimientos de salud de su jurisdicción.
Fórmula abreviada
La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los
6 Fuentes datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los
i Niveles de Referencia
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud. Su valor óptimo es 100%
N° Criterios Descripción
4 Cálculo
Fórmula abreviada:
La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de
5 Fuentes consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los medicamentos
6 Niveles de Referencia
esenciales en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA. Su valor óptimo es 100%
Este indicador mide el abastecimiento y distribución eficiente de la IGSS/DISA/DIRESA (Almacén Especializado) a los
3 Definición EESS de tal forma que los medicamentos se encuentran distribuidos equitativamente y en cantidades óptimas y
suficientes para atender la demanda de los usuarios.
% Establecimientos
N° de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad
con Nivel de
4 Cálculo = óptimo/ regular/bajo de una determinada IGSS/DISA/DIRESA/GERESA x 100
Disponibilidad
Todos los establecimientos evaluados de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
óptimo/regular/bajo
5 Variables No aplica
La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de consumos
6 Fuentes
mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/ DISA/DIRESA/GERESA.
Niveles de El valor objetivo de este indicador está representado por la situación ideal de contar con el 100% de
7
Referencia establecimientos de salud con nivel de disponibilidad óptimo de medicamentos esenciales.
Frecuencia de
8 Mensual
medición