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Hablemos de Aborto y Misoprostol. Colectiva Por La Libre Informacion para Las Mujeres PDF
Hablemos de Aborto y Misoprostol. Colectiva Por La Libre Informacion para Las Mujeres PDF
Colectiva
por la Libre Información
para las Mujeres
“HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL”
Información segura
y experiencias Colectiva por la Libre Información
sobre su uso
para las Mujeres
http://abortoinfosegura.com/
email: info@abortoinfosegura.com
Compilación:
Colectiva por la Libre Información
para las Mujeres
Diseño y diagramación:
Claudia Denegri
Historia gráfica (capítulo I):
Victor Pereyra
Corrección de textos:
Regina Limo
Este material fue elaborado gracias al apoyo financiero
de DIAKONIA y Médicos del Mundo-Francia.
Colectiva
por la Libre Información
para las Mujeres
Presentación 9
Explicación de los contenidos 11
¿Quiénes somos? 12
Agradecimientos 13
Fuentes en las que nos basamos 15
¿Qué es el misoprostol? 17
11
S L A C O L E C T IVA
¿QUIÉNES SOMO
POR LA LIB R E IN F O R M AC IO
IÓ N
PARA L A S M U J E R E S - C L IM ?
cti va ac ti vi st a au tó no ma y feminista,
Somos una cole m br es y disidentes sexuales,
r m uj er es , ho
conformada po po líti ca s, pr of es io nales y de
ci as
con distintas experien ajam os de m an era voluntaria en
20 09 tr ab
vida. Desde el año a in fo rm ac ió n sobre aborto y
n de l ac ce so
la democratizació l co no cim ie nt o. Y desde el año
rio de
en el manejo comunita A bo rt o In fo rmación Segura
la “L ín ea
2010 trabajamos en gr at ui ta m en te a mujeres del
fo rm an do
945-411-951”, in rostol.
país sobre aborto y misop
s co n ot ra s or ga ni za cio ne s de Latinoamérica:
Somos parte de rede ón om as en Aborto Seguro
ri en ci as A ut
Red de Expe ea s te le fó nica s sobre aborto y
r la s lín
(REAAS) conformada po (E cu ad or , Ch ile, Argentina,
re gi ón
misoprostol en la or cio La ti no americano contra
) y de l Co ns
Venezuela y Perú , co nf or mado por instituciones
se gu ro (C LA CA I)
el Aborto In edad civil.
y organizaciones de la soci
12
AGRADECIMIENTOS
Queremos agradecer a todas las personas que en
estos cuatro años de funcionamiento de la “Línea
Aborto Información Segura 945-411-951” han
participado en la democratización del misoprostol.
A las miles de mujeres que han llamado al teléfono
de la línea buscando información, a las mujeres
que han participado en los diversos talleres
de información y uso práctico sobre aborto y
misoprostol, a las mujeres que han hecho difusión
del proyecto y del número telefónico y a las
compañeras de las otras líneas telefónicas en
Latinoamérica. Esta publicación se ha nutrido
también de sus experiencias de trabajo y de los
libros publicados por las compañeras de las
líneas de Argentina y Chile.
Von Hertzen H, Piaggio G, Nguyen Thi My Huong and col. “Efficacy of two
intervals and two routes of administration of misoprostol for termination
of early pregnancy: A randomised controlled equivalence trial.” Lancet,
2007; 369: 1938–46.
www.thelancet.com
¿QUE NO ES EL MISOPROSTOL?
NO ES un anticonceptivo pues no impide un embarazo; se usa
para abortar.
NO ES la pastilla del día siguiente o anticoncepción oral de
emergencia (AOE).
NO ES tóxico. Después de usarlo, el cuerpo lo elimina a través de
la orina y las deposiciones.
NO ES un medicamento que dañe la fertilidad de las mujeres.
Después de usarlo una mujer puede volver a embarazarse.
17
CAPÍTULO I
Esta es la historia de Yanira, Eliana y Charo.
Son tres mujeres como cualquiera de nosotras,
cuyas historias se basaron en el trabajo
que venimos realizando en la “Línea
Aborto Información Segura 945-411-951”.
Las hemos construido a partir de las
experiencias de miles de mujeres que se
comunicaron con nosotras, confiándonos
sus necesidades de acceder a información
segura y sus temores en un contexto
adverso y criminalizado. Estas tres
mujeres, de distintos perfiles, irán
encontrando por diversos caminos
información segura. Son tres historias que
se desarrollan en paralelo, pero que se
entrelazan en un punto crucial:
el momento de acceder a información
sobre aborto y misoprostol. A continuación
conoceremos, junto con ellas, cómo se usa
el misoprostol.
YANI, ELI, CHARO…
Y OTRAS CHICAS DEL MONTÓN
YANI ELI
¡Oh no!
CHARO
¡No puede ser!
¡Otro hijo más!
22
CONOCIENDO EL MISOPROSTOL
A ver... En la feria
Mi hermana por el día de la mujer, unas
puede ayudarme. activistas me dieron un
Una vez ella me folleto sobre aborto y... A ver qué nos
contó que... dicen estas páginas
de internet...
Qué bueno
que llegaste Estoy embarazada
rapidito. Estoy
preocupada, Rosa
¿Y ahora?
23
Aborto, métodos
anticonceptivos, pastillas ¡Ajá! Misoprostol
abortivas...
¡Así es!
El misoprostol es una
pastilla usada para las
úlceras gástricas y
también se usa para la
interrupción del
embarazo
Y TIENE BAJA
PROBABILIDAD DE
CAUSAR COMPLICACIONES
DURANTE SU USO.
La eficacia es del
Según la Organización
Mundial de la Salud,
es un medicamento
80 a 90%
hasta las 12 semanas
seguro y eficaz.
de embarazo
24
De 100 mujeres hasta con 12
semanas de gestación y que usan
misoprostol para abortar, 80 a 90
mujeres lo lograrán sin tener que
recurrir posteriormente a otros
procedimientos quirúrgicos como
Aspiración Manual Endouterina
(AMEU) o Legrado Uterino (LU).
¡Este folleto
¡Mi hermana lo ha usado! lo corrobora!
Y cruzando información,
¡internet lo confirma!
AHH PERO...
NO TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL25
LAS CONTRAINDICACIONES
No se puede usar si una persona
es alérgica al misoprostol u otro
tipo de prostaglandina.
Si salen ronchas grandes que
pican mucho se tiene que
suspender inmediatamente
su uso.
No se puede usar si se
tiene una enfermedad
hemorrágica o se está tomando
anticoagulantes.
No se puede usar si
una mujer está
usando T de cobre.
En ese caso, hay que
retirarla antes de
usar misoprostol.
26
CALCULANDO EL TIEMPO DE EMBARAZO
¿Y cuánto tiempo de embarazo tienes?
Si no lo sabes, tienes que sacarte
¿OTRO ANÁLISIS?
al toque un análisis de sangre ¿Es necesario?
o una ecografía.
¿Cómo es
eso? No…
Acuérdate de algo Mmm… A ver, me vino una tarde en que tuve… Mmm…
importante que hayas ¡Ya! Ese día viajé a visitar a mi mamá. Fue un
hecho ese día... veintitantos, sí, 25 de marzo.
27
¡Ah, qué bien hermana! Bueno, si el
primer día fue el 25 de marzo, y Si un mes tiene 4 semanas,
hoy estamos 8 de mayo, entonces estás en el mes y medio
contamos cada día que ha pasado… más o menos.
44 días ¿no? Ya, ¿eso entre 7?
6 semanas y 2 días.
28
PASTILLAS
+ PASTILLAS
+ PASTILLAS
= PASTILLAS
Se ponen las 4
pastillas juntas
debajo de la
lengua durante
30 minutos, sin
mascarlas ni
tragarlas ni
chuparlas.
Pasados 30 minutos
se tragan los restos
que quedan del
medicamento.
¡Exacto!
30
¿Te acuerdas de la prima Julia?
Ella se lo puso por ahi
¿Y si se No importa.
caen Estando 30 minutos
dentro de la vagina
cuando me funciona.
levanto a
orinar?
Si se caen
después de esos
treinta minutos,
no es necesario
volverlas a
poner.
31
¿Y si me pongo unas pastillas Me contaron
en la vagina y otras debajo de que era
la lengua? más rápido.
¿Es cierto?
La dosis es 12 pastillas.
Usar más pastillas no hará más
rápido, ni más seguro, ni más eficaz
un aborto. En cambio, usar menos
¿Y si uso más de de 12 pastillas sí puede hacerlo
12 pastillas para menos eficaz.
que funcione mejor
y más rápido?
32
¿QUÉ PASA CUANDO SE ESTÁ USANDO MISOPROSTOL?
¿Qué me va a pasar ...Sentirás un dolor más fuerte Después habrá un
si uso esas pastillas? que los cólicos mentruales sangrado, igualito a la regla,
pero, con más sangre.
En
primer
lugar...
¿Y para el dolor?
33
Para una mujer que busca controlar
el dolor puede tomar ibuprofeno de
400 miligramos, o paracetamol de
500 miligramos, cada 8 horas.
Incluso se puede
tomar media hora
antes de usar
misoprostol.
El misoprostol provoca
sangrado y dolor porque
el cuello del útero se
dilata y el útero se
contrae, expulsando
por la vagina sangre,
coágulos, membranas
y el saco gestacional,
en forma similar a un
aborto espontáneo.
34
Algunas mujeres pueden tener Pero estas molestias no se
también diarreas, fiebre,
náuseas, vómitos, dolor de presentan en todas las
cabeza y mareos. mujeres y pasan rápido. ¡Ufff! ¡Qué alivio!
Pasando a la
siguiente etapa, Y 1 de cada 200 mujeres
es importante puede tener infección.
saber que...
.
1 de cada 100
mujeres puede
tener hemorragia.
35
LAS COMPLICACIONES Y CÓMO PREVENIRLAS
Pueden haber En cualquiera de los dos casos TIENES
dos complicaciones:
HEMORRAGIA que ir URGENTEMENTE a un hospital
O INFECCIÓN. porque son emergencias.
Hay HEMORRAGIA
cuando te viene
muchísima sangre.
Para poder
calcularlo, tenemos
que ir contando
cuántas tollas Si llenas de
higiénicas usas. sangre 4 o
más toallas
higiénicas
en 2 horas
seguidas, es
hemorragia.
No, la hemorragia
también se puede
presentar después
del aborto.
36
IMPORTANTE: El sangrado SIEMPRE debe ir disminuyendo conforme
pasen los días. De lo contrario, es HEMORRAGIA.
“¿Cómo sé
que tengo
infección?
Fiebre de más de
Otra complicación 38 C, dolor pélvico
fuerte que te
puede ser la impide moverte,
INFECCIÓN y
sucede 4 días
después de haber
abortado.
sangre u otra secreción ¿Qué hago si tengo La mujer debe acudir con
que sale de tu vagina y una infección o URGENCIA a un hospital o
huela a podrido. una hemorragia? clínica.
Eso es una infección.
No usar tampones
38
Luego de haber
abortado, ¿Y si después
chequearse de todo sigo
la temperatura embarazada?
En esta situación, la
mujer puede volver a usar la
misma dosis de misoprostol
y de la misma manera,
D L MM J V S
10 2
11 1
10 2 9 3
9 3 8 4
7 5
8 4 6
7 5
6
Sábado
Lunes 2p.m.
2p.m.
39
¿Y cómo puedo estar segura que funcionó?
La única manera de
tener certeza de
que se produjo un
aborto es hacer una
ecografía cuando el
sangrado haya
terminado por
completo.
El misoprostol es un medicamento
que no se acumula en el cuerpo de
las mujeres ni causa daño a su
fertilidad.
40
La regla puede venir de 4 a 6 semanas después
de haber usado las pastillas.
41
CAPÍTULO II
¿Cómo actúa?
CONOCIENDO
EL MISOPROSTOL
El misoprostol ablanda y dilata el cuello del
útero y provoca contracciones uterinas.
Las mujeres que lo usan sienten dolor
pélvico intenso y sangrado por la vagina.
Durante este proceso se van expulsando por
la vagina todos los contenidos del embarazo:
sangre, coágulos, el saco gestacional con el
embrión o feto y las membranas.
Las molestias que se presentan son las
mismas que siente una mujer que tiene un
aborto espontáneo.
45
¿Cómo actúa el misoprostol para interrumpir
un embarazo?
Actúa sobre el cuello del útero, poniéndolo blando para luego dilatarlo
(es decir madura el cuello)
Actúa sobre el útero, contrayéndolo para que expulse todo su contenido
EL ENDOMETRIO SE EXPULSA EL
SE DESPRENDE SACO GESTACIONAL
DEL UTERO Y LA PLACENTA
ÚTER0
SE PRODUCE EL ABORTO
46
¿Cómo consiguen las mujeres
el misoprostol?
La Colectiva por la Libre Información para las Mujeres no está
vinculada de ningún modo con la venta, suministro o distribución
del misoprostol. Este medicamento se vende en las farmacias con
receta médica. Por los comentarios de las mujeres que han
llamado a la línea, sabemos que ha sido más fácil
conseguirlo en farmacias pequeñas y boticas.
Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos Phizer
cada una
CYTOTEC
Caja de 28 tabletas
CYTOFINE de 200 microgramos INTIpharma
cada una
Caja de 30 tabletas
MISOPROLEN de 200 microgramos MASTERFARMA
cada una
47
NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION LABORATORIO
Tabletas de LABEX
MISOPROSMEK
200 microgramos (Distribuidora)
Tabletas de MEDIX
CITOPROX
200 microgramos (Distribuidora)
st o l u o t ra Prostagla ndina
1. Alergia a l M is o pr o
N C A A N T E S U S Ó M ISOPROSTOL,
SI UNA MUJER NU
UIENTE:
DEBE SABER LO SIG
ili d ad d e al er gias es muy baja.
1. Que la p o si b
en to, o sus padres son
a o tr o m ed icam
2. Que si es muy alérregiscaposibilidades de hacer alergia comparada
alérgicos, tiene mayo n e m b ar go , p ar a am bos casos la
érgica. Si
con una mujer no al sigue siendo baja.
ad d e h ac er al ergi a
posibilid
ch as o ro n ch as gr an des que pican en el
3. Si se le presentan dmeraninmediatamente el uso de misoprostol y
cuerpo, debe suspen
de sus molestias.
vigilar la desaparición algunas horas, o
ap ar ec en d es p u és d e
4. Si las molestias noebdeesco n su ltar a u n p rofesional de salud.
aumentan, la mujer d a d e prevenir el
na m an er a co n o ci d
5. Generalmente no gihaaya uun medicamento.
desarrollo de una aler
En el ovario
En la pared
del útero
¿Cómo
no es un embarazo real interrumpió su embarazo.
y debe ser tratado con
urgencia por un médico.
El tratamiento puede detectarse?
generalmente es Una adecuada manera es hacerse una
quirúrgico quitando ecografía pélvica o transvaginal.
la trompa afectada.
e un a enfermedad
3. Cuando una mujer tien
do anti coagulantes
hemorrAgica o esta usan
d is p o s it iv o in t r a uterino
algun
como la T de cobre
SITUACIONES ESPECIALES
El misoprostol está indicado para mujeres sanas. Mujeres que tengan alguna
enfermedad por la que estén recibiendo tratamiento como Anemia Severa
(cuando la hemoglobina es menos de 7), hipertensión arterial, diabetes,
insuficiencia renal, epilepsia, enfermedad al corazón, de la tiroides u otras;
deben realizar el procedimiento cerca a un hospital y estar acompañadas de
alguien en todo momento para atender cualquier posible complicación.
54
CALCULANDO
EL TIEMPO
DE EMBARAZO
¿Cómo saber
si se está Una mujer puede sospechar
embarazada?
que está embarazada si:
Ha tenido una relación sexual sin
usar anticonceptivos.
No viene su regla.
Tiene aumento o disminución del
apetito, náuseas, vómitos, acidez
gástrica, estreñimiento, entre otros.
Siente rechazo a los alimentos o
mayor apetito, intolerancia a olores
como perfumes, tabaco o comidas.
Orina a cada rato.
Tiene sueño, cansancio,
modificaciones del carácter.
Nota aumento de tamaño y/o
hinchazón en las mamas.
positivo negativo
(hay embarazo) (no hay embarazo)
En caso salga negativo, hay que
tener en cuenta que a veces el
embarazo es inicial que todavía no
sale positivo y habría que repetir
la prueba una semana después.
57
La ecografía transvaginal:
usa el transductor dentro de la
vagina y detecta embarazos a
partir de la cuarta semana.
a r a a s e g u r a r s e s i fu e
P
un/a médico/a
ie n h iz o la e c og r a fí a :
qu
1. Chequear al final del resultado escrito la firma y el sello de él/ella.
2. Verificar que el nombre corresponda al sexo de la persona, pues hay médicos/as
que dejan su sello y otras personas realizan el procedimiento por ellos.
3. En internet ingresar al portal del Colegio Médico Del Perú:
www.cmp.org.pe Debajo del logo hay una fila que empieza con INICIO.
Desplazar el puntero a SERVICIOS y aparece ¿CONOCE A SU MÉDICO? Entrar
y buscar el recuadro azul donde se escriben los apellidos del profesional y
obtener la comprobación si es médico/a y su especialidad.
?
COMO CALCULAR
EL TIEMPO DE EMBARAZO
CON UN CALENDARIO?
abril mayo
D L MM J V S D L MM J V S
60
¿ QuE hicieron las mujeres que tomaron
la decisiOn de usar Misoprostol?
Es buena idea estar acompañada por alguien de confianza si
se va a usar misoprostol en caso surgiera alguna complicación.
De lo contrario, la mujer debe asegurarse de tener a la mano
un teléfono (con saldo).
Celular con
batería cargada
y con crédito
para llamar
TUVIERON
A LA
MANO: Toallas higiénicas
(ni tampones
ni copa menstrual)
Algo de
dinero
U E N TA
ya se explicó
AT E N E R E N C
anteriormente, el
misoprostol puede
L A V ÍA V A G IN A L
usarse también
A L U SA R
por vía vaginal y es
igual de efectivo.
Ambas vías de administración son
recomendadas por la Organización
Mundial de Salud.
De acuerdo a la
Orinar
experiencia médica,
antes de colocarse Lavarse muy bien las manos usando un cepillo
las pastillas, tener Cortarse las uñas
en cuenta lo
siguiente: Si se desea se puede usar guantes quirúrgicos
DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
Si parte de Luego se
Acostarse
en un lugar
cómodo
COLOCAR 4
30
minutos
las pastillas
se caen
cuando la
mujer se
levanta o va
repite el
procedi-
miento 2
veces más:
4 pastillas
PASTILLAS DE Permanecer al baño, no juntas
MISOPROSTOL acostada necesitan dentro de la
UNA POR durante 30 ponerse vagina, una
UNA DENTRO minutos nuevamente por una, lo
DE LA para que el dentro de la más al
VAGINA LO Misoprostol vagina fondo
MÁS AL pueda porque el posible.
FONDO Misoprostol
absorberse ya se Luego
POSIBLE. absorbió en 2 veces mas
Se pueden ese tiempo
usar guantes
de látex para +
ponerse las
tabletas
Según investigaciones de la Organización Mundial de la Salud, una
mujer puede usar por vía vaginal el misoprostol cada 3, 6 ó 12
horas. Eso dependerá de la decisión de cada mujer. Lo importante
a tener en cuenta es que estas tres formas de administración son
igual de efectivas, lo único que variará es la intensidad de las
molestias y de los efectos secundarios.
Fuente: NETTER
detalla las partes de la vulva
Periné y genitales externos - VULVA
Monte del pubis
Comisura de los
labios mayones
Prepucio del clítoris
Hendidura vulvar (surco o
espacio rodeado por los
labios mayores)
Glande del clítoris
Frenillo del clítoris
Orificio externo de la uretra
Labio menor
Labio mayor
Orificios de los conductos
parauretrales (de Skene)
Vestíbulo de la vagina
(hendidura o espacio
rodeado por labios menores)
Orificio vaginal
Orificio de la glándula vestibular
mayor (de Bartholin)
Carúncula himeneal
Fosa vestibular
Frenillo de los labios menores
Comisura posterior
de los labios menores
Rafe perineal (sobre el
cuerpo del periné)
Ano
EL DOLOR
Es en la parte baja de la panza como Puede aparecer
contracciones, tipo cólico menstrual, pero
más fuerte. Este es el primer síntoma que 30 minutos
aparece. La intensidad del dolor depende de después de la primera dosis
o junto con el sangrado
la edad gestacional: a más tiempo de embarazo
puede haber más dolor. La intensidad del
dolor tiene también un aspecto subjetivo:
depende de cuan sensible al dolor es una
mujer.
¿Cuánto dura
y depende de los intervalos
o ce s o ?
de administración
to d o e l p r del misoprostol.
Si una mujer usa misoprostol
cada 3 horas, el proceso
de aborto durará en
promedio 8 horas.
Sin embargo, en otras mujeres
puede demorar entre
12 a 24 horas.
EL ABORTO EMPIEZA
CUANDO EL SANGRADO
APARECE
Y TERMINA CUANDO
SE EXPULSA EL SACO
GESTACIONAL Y LAS
MEMBRANAS
67
¿Qué hacer
frente al dolor?
La mujer puede tomar
Ibuprofeno de 400 mg.
o Paracetamol de 500
mg. cada 8 horas, o
cada vez que el dolor
sea intenso.
• En caso de tomar
Ibuprofeno: Se tiene que
saber que es preferible LA ORGANIZACION
tomarlo con el estómago
lleno (luego de haber
MUNDIAL DE
comido algo), porque LA SALUD
podría causar acidez o RECOMIENDA NO TOMAR
gastritis. PASTILLAS USADAS PARA EL CÓLICO
La mujer puede tomar MENSTRUAL LLAMADAS
1 o 2 pastillas 30 minutos “ANTIPROSTAGLANDINAS” COMO:
antes de usar misoprostol Ponstan
para evitar que el dolor
aparezca. Tanston
entre otras
• En caso de tomar
Paracetamol: es preferible porque reducen las contracciones
hacerlo con el estómago en el útero y contrarrestan el
efecto del misoprostol.
vacío, porque el cuerpo
absorbe mejor el Una mujer que usa
paracetamol de esta misoprostol y toma estas
forma. pastillas para evitar el
dolor no va a interrumpir
su embarazo.
68
¿QUE SIENTEN
LAS MUJERES
DESPUES DE HABER
USADO MISOPROSTOL
Y H A B E R A B O RTA D O ?
Fiebre
Escalofríos
Diarreas y temblores
Dolor Náuseas
de cabeza y vómitos
y mareos
IMPORTANTE:
Los efectos secundarios del misoprostol se presentan solamente durante el
tiempo que dura el uso del misoprostol y después desaparecen. Estos efectos
secundarios suelen ser más intensos luego de usar la segunda dosis de tabletas.
Es decir, duran
un promedio de
Otras 48 después de la
última dosis de
12 pastillas de
misoprostol horas misoprostol.
Por ejemplo:
si una mujer usó misoprostol un día viernes a
las 8 a.m., 11 a.m. y 2 p.m. y no dio resultado,
puede volver a usar las 12 pastillas en 3
etapas, a partir del domingo a las 2 p.m., es
decir 48 horas después de la última dosis.
¿Cómo tener
la certeza
que la interrupción
del embarazo se produjo?
LA ECOGRAFÍA SE
Es muy importante saber que la única manera de TIENE QUE HACER
tener certeza que se produjo la interrupción del CUANDO NO HAYA
embarazo es hacerse una ECOGRAFÓA PÉLVICA SANGRADO. LOS
dos semanas después de haber usado Misoprostol, TESTS DE EMBARAZO
NO RESULTAN
es decir cuando el sangrado haya terminado, BUENOS INDICANDO
porque ya el útero terminó de expulsar los coágulos. EL FIN DEL EMBARAZO
Si una mujer se hace una ecografía mientras está porque recién se
sangrando, el profesional que analiza la ecografía hacen negativos a
va a diagnosticar por error aborto Incompleto partir de las 4
porque verá que aún hay restos en el útero semanas posteriores
al procedimiento.
cuando no es así.
75
?
¿DESPUES DE CUANTO
TIEMPO REGRESA
LA REGLA?
Según las mujeres que usaron
misoprostol, sabemos que:
Guardaron reposo el tiempo que duró el
procedimiento.
No fue necesario tener una dieta especial.
Las recomendaciones sobre la alimentación
poco condimentada sólo son durante el uso
del Misoprostol, no después.
76
DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA
Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Método ¿Qué tan Si se cometen Si no se ¿Cuándo iniciar
eficaces son? errores cometen errores el uso después
Anticonceptivo Eficacia Práctica de un aborto?
Eficacia Teórica
La eficacia depende de
la usuaria.
El riesgo aumenta cuando:
- Se comienza a tomar 8 embarazos 1 embarazo
las píldoras 3 días por cada por cada
Píldoras después o más de
100 mujeres. 100 mujeres.
iniciada la regla.
- Una mujer se olvida
de tomar la píldora por
más de 3 días.
Si se comienza
La eficacia depende 3 a 10 Mujeres que en los primeros
de la usuaria. Para embarazos amamantan: cinco días
mujeres que mens- por cada 3 embarazos después de un
Minipíldora 100 mujeres por cada 100
trúan, aumenta el aborto:
(sólo riesgo de embarazo si Mujeres dando mujeres Inmediata-
progestina) se retrasa o saltea por de lactar: Otras mujeres: mente.
completo la ingesta 1 embarazo por 1 embarazo por En este caso,
de la píldora. cada 100 mujeres. 100 mujeres. no precisa de
método de
La eficacia depende respaldo.
de la puntualidad. El Menos de 1
Inyecciones riesgo mayor es 3 por cada por cada
Si han pasado
Mensuales cuando la mujer se 100 mujeres. 100 mujeres
cinco días
atrasa en su inyección (5 por 10,000).
después de un
o la omite. aborto:
La eficacia depende En cualquier
de que se apliquen 1 embarazo momento.
Inyecciones con regularidad. El 3 por cada
por cada
Además, se
Trimestrales riesgo es mayor 100 mujeres. precisa de un
cuando la mujer 100 mujeres. método de
olvida una inyección. respaldo
La eficacia depende 1 embarazo (Condón).
de la usuaria: El por cada
8 embarazos 100 mujeres
Parches riesgo de embarazo
por cada
es mayor cuando la La eficacia
Combinados 100 mujeres. disminuye cuando
mujer atrasa el la mujer pesa más
cambio de parche. de 90 kilos.
Tras 1er año, 2
embarazos por 1 embarazo
Es uno de los más
Implantes eficaces cada 100 mujeres. por cada
Se pierde eficacia con 100 mujeres. 77
el aumento de peso.
DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA
Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Método ¿Qué tan Si se cometen Si no se ¿Cuándo iniciar
eficaces son? errores cometen errores el uso después
Anticonceptivo Eficacia Práctica de un aborto?
Eficacia Teórica
La eficacia depende 2 embarazos
del usuario. El riesgo por cada
de embarazo o de ITS 100 mujeres
es mayor cuando no 15 embarazos Evitan 80% a
Condones se usa en cada acto por cada 95% la
masculinos sexual. Hay pocos transmisión de
100 mujeres.
casos de embarazos o
infecciones por su uso HIV que
incorrecto o porque hubiera tenido
se salga o se rompa. lugar sin ellos.
En cualquier
momento
La eficacia depende
siempre y
de la usuaria: El riesgo
cuando no
de embarazo o ITS se
haya sangrado
presenta cuando no
21 embarazos vaginal.
se utiliza el condón 5 embarazos
Condones femenino en cada acto por cada por cada
femeninos sexual. Son pocos los 100 mujeres. 100 mujeres.
casos de embarazo o
infección debidos a
uso incorrecto, salida
o roturas.
La eficacia depende
Espermicidas de la usuaria: El riesgo 29 embarazos 18 embarazos
de embarazo aumenta por cada
y si no se utilizan los
por cada
Diafragmas 100 mujeres. 100 mujeres.
espermicidas en cada
acto sexual.
78
DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA
Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Método ¿Qué tan Si se cometen Si no se ¿Cuándo iniciar
eficaces son? errores cometen errores el uso después
Anticonceptivo Eficacia Práctica de un aborto?
Eficacia Teórica
Efectividad varía
de acuerdo a la
forma de bloquear
las Trompas de
Falopio. Hay un Si ha tomado,
mínimo riesgo de por adelantado,
embarazo después Menos de 1 la decisión de
Esterilización del 1er año de embarazo
Es muy efectivo. hacerlo voluntaria
quirúrgica uso (y hasta que por e informadamente:
para mujeres la mujer alcance 100 mujeres. dentro de las 48
la menopausia) horas de un aborto
Más de 10 años de uso: sin complicaciones.
Aproximadamente
2 embarazos
por cada
100 mujeres.
T de cobre colocada
en los primeros
12 días post-
Después del 1er aborto: inmedia-
año de uso hay tamente.
un mínimo No necesita
riesgo de quedar método de
embarazada 1 embarazo respaldo.
DIU o T Es uno de los más por cada
eficaces y perdurables. Con más de 10 A tener en
de Cobre años de uso de 100 mujeres. cuenta antes de
la T de cobre: colocársela:
Aproximadamente - Tener certeza
2 embarazos de no estar
por cada embarazada.
100 mujeres. - Si hubiera
infección,
tratarla primero.
ABORTOS DE
13 A 20 SEMANAS
La Organización Mundial de la Salud indica
que una mujer nunca debería hacerse un
aborto usando misoprostol si tiene más de
12 semanas de embarazo, a menos que
esté bajo supervisión de un profesional
de salud. Por lo tanto, después de la
semana 12 un aborto es seguro solo si la
mujer está internada en un hospital antes,
durante y después del aborto.
Eficacia
Los estudios de investigación mostraron que la eficacia está entre el
73% a 86%, es decir, de 100 mujeres que usan misoprostol para interrumpir
su embarazo, 73 a 86 lograrán hacerlo sin recurrir a ningún procedimiento
quirúrgico adicional para que el útero quede vacío. También han
demostrado que la eficacia va disminuyendo conforme avanza el
embarazo, de tal manera que una mujer con 13 semanas de embarazo
tendrá más posibilidades de interrumpirlo que una mujer de 16 semanas.
Dicho de otra manera, conforme avanza un embarazo es menos posible
interrumpirlo con misoprostol.
Riesgos
Hay un riesgo mayor de sangrado y dolor pélvico durante el uso
del misoprostol. Existe además mayor probabilidad de hemorragia e
infección en los días posteriores a su uso. Este aumenta según el
tiempo de embarazo, es decir, que mientras más avanzado esté
un embarazo tiene más riesgo de complicaciones. Además, los
efectos secundarios de misoprostol son más frecuentes e intensos.
También cabe resaltar que el uso de misoprostol está relacionado
con mayor porcentaje de fallas y mayor porcentaje de abortos
incompletos.
80
Dosis
Antes de iniciar el proceso, es importante
orinar y lavarse bien las manos.
10
PASTILLAS
en total
12 12 12 12 12
11 1 11 1 11 1 11 1 11 1
10 2 10 2 10 2 10 2 10 2
9 3 9 3 9 3 9 3 9 3
8 4 8 4 8 4 8 4 8 4
7 5 7 5 7 5 7 5 7 5
6 6 6 6 6
DESPEJANDO
DUDAS
En este capítulo presentamos la
sistematización de las experiencias,
preguntas, dudas y comentarios
que nos han hecho –al final de cada
llamada- las mujeres que se
comunicaron con la Línea Aborto
Información Segura 945-411-951
en estos cuatro años
de funcionamiento.
“Si ya se tuvo un
aborto con Misoprostol
Sí. Tener uno o más abortos
con misoprostol, no afecta
¿es seguro volver la salud de las mujeres ni su
a usarlo?”
capacidad para tener hijas/os
en el futuro. El misoprostol
no se acumula en el cuerpo
de las mujeres; luego de
algunas horas de haberlo
usado para abortar, el cuerpo
lo elimina
a través de la orina y
deposiciones. Si no ha
funcionado anteriormente,
cualquier mujer puede volver
a hacerlo 2 días (48 horas)
después de haber usado la
última dosis, y si aún
tiene 12 semanas.
85
Sí. El misoprostol no
hijas/os despué
mujeres. Si una mujer
no desea embarazarse,
después del procedimiento
debe usar un método
anticonceptivo de
inmediato ya que puede
quedar embarazada.
“¿Qué pasa si no
estoy embarazada
y tomo misoprostol?”
La salud de la mujer no
sufrirá ningún daño, pero es
probable que pueda sentir
los efectos secundarios de la
medicina: náuseas, vómitos,
diarreas, escalofríos o fiebre,
hasta por 24 horas.
87
“Para prevenir una
posible infección al útero, No existe información
¿se puede tomar suficiente que permita concluir
antibióticos?”
con seguridad que el uso
previo de antibióticos pueda
prevenir una posible infección
al útero. Es importante
tomar en cuenta las
recomendaciones para
prevenir una infección,
durante el uso del misoprostol,
que se dan en la página 73.
la s necesitan
“¿Las pastrisl e totalmente
No. Basta que las disolve la lengua para
pastillas permanezcan debajo deagan efecto?”
30 minutos debajo de que h
la lengua para que el
medicamento sea
absorbido por el
cuerpo y haga efecto.
Después de los 30
minutos, los restos
pueden ser tragados
o escupidos.
88
Dependiendo del tiempo de embarazo, “¿Voy a ver
se pueden ver los restos del saco gestacional
de color gris. Si la mujer tiene 5 ó 6 semanas
lo que expulso?”
de embarazo, es difícil verlo porque quedan
ocultos en la sangre. A partir de las 9 semanas
es posible verlo. Algunas mujeres han
informado que para verificar lo que están
expulsando, les ha sido útil usar un colador
en el baño para recoger la sangre que sale
y examinarla bajo el chorro de agua,
chequeando si hay restos para
asegurarse que el proceso
está siendo seguro.
“¿Es necesario
hacer reposo durante
el procedimiento?”
89
Se recomienda tomar
misoprostol en un día
“¿Puedo trabajar
de descanso debido al
sobre misoprostol
contradictoria y poco
confiable, desde páginas
en Internet?” creadas por personas que
dan información incorrecta
hasta negocios que hacen
dinero con las mujeres
que buscan información.
Debido a las continuas
investigaciones que hacen
sobre el misoprostol, se
podría encontrar datos
desactualizados.
En la Línea Aborto
Información Segura
945-411-951
nos actualizamos
constantemente,
brindando información
basada en los documentos
emitidos por la Organización
Mundial de la Salud.
91
Un aborto se vuelve inseguro
u é s e le ll a m a
“¿ A q
cuando el procedimiento se
g u r o ? ”
realiza sin información correcta
ab o rto i n s e y adecuada, o usando formas de
abortar que pondrán en peligro
la salud y la vida de una
mujer, como:
Penetración del útero
con sondas.
Uso de plantas abortivas
u otras hierbas.
Inyección de lejía al útero.
Envenenamiento con
productos tóxicos.
Entre otros.
“¿Funcionan las
Algunas personas inyecciones que se ofrecen,
‘para que la regla baje’?”
pueden ofrecer
inyecciones de
hormonas (como
la progesterona) que
no causarán un aborto.
Sustancias como el
Metrotexate y la
Oxitocina sólo deben
ser usadas estrictamente
bajo supervisión
médica porque ponen
en riesgo la salud de
una mujer, debido
a sus efectos
secundarios y
complicaciones.
92
“¿Qué otros
La Aspiración Manual
Endounterina (AMEU)
y el Legrado se consideran métodos abortivos
seguros si son realizados por
profesionales capacitados/as, seguros existen?”
que realizan procedimientos
adecuados adecuados en
condiciones higiénicas.
“¿Qué es la AOE”
que está ovulando hasta los 5 días
posteriores, puede quedar embarazada.
La AOE (Anticoncepción Oral de
Emergencia) se puede tomar desde el
mismo día de la relación sexual hasta
3 días después.
La AOE evita que la mujer ovule y al
hacerlo impide que salga embarazada. Si
la mujer ya ovuló antes de tomar la
píldora, ésta no impedirá el embarazo.
Este medicamento no es un abortivo
sino un anticonceptivo de emergencia.
LA INFORMACION
ES PODER
A LG U N A S
L E XI O N E S
REF
T R A B A J O
PARA EL
N I T A R I O
COMU
Es necesario romper con la idea de que
el aborto es igual para todas y evitar juicios
morales que justifican a algunas y condenan a
otras. Se hace urgente, entonces, cuestionar
las condiciones que mantienen al aborto
clandestino y organizarnos para cambiar la
situación de desigualdad en el acceso a la
salud, la información y al bienestar.
¿A QUIEN BENEFICIA
QUE EL ABORTO SIGA
CLANDESTINO?
El aborto es una realidad, no es
ninguna excepción; se calcula que
más de 1000 mujeres abortan
al día en el Perú. Que el aborto
siga siendo ilegal no sólo depende
de la ley, sino entonces ¿Por qué el aborto terapéutico, que se
aplica cuando nuestra salud está en riesgo, no es practicado en
los hospitales si es legal desde 1924?* La Ilegalidad se sostiene
en la clandestinidad, es decir, en la práctica no reconocida del
aborto, en lo que se hace pero es ignorado.
* Ese texto fue realizado antes de la aprobación de la “Guía Técnica Nacional para la estandarización del procedimiento
de la Atención Integral de la gestante en la Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo
menor de 22 semanas con consentimiento informadol” según resolución ministerial el 27 de junio del 2014.
97
POR QUE?
?
Que el aborto sea tratado como un secreto, hace que las injusticias
de la clandestinidad se vivan en privado, entre cuatro paredes. Las
condiciones en las que se practica un aborto son un asunto político,
así como también la angustia, el temor y la vulnerabilidad que
sienten muchas mujeres que buscan abortar. La clandestinidad
permite que otros hablen por nosotras.
LA CLANDESTINIDAD CONTRIBUYE A LA
VERGÜENZA Y A LA CULPA. PERMITE QUE
UNA MORAL QUE JUZGA NEGATIVAMENTE
A LAS MUJERES QUE ABORTAN SE
IMPONGA EN SILENCIO Y NOS HAGA
CÓMPLICES, ACEPTÁNDOLA.
No hablar de aborto abiertamente hace que no se hable de sexo, de placer,
de relaciones de pareja y de machismo y violencia. Mantener al aborto
clandestino permite que las relaciones desiguales entre hombres y mujeres
en relaciones de pareja y en el sexo se asuman como cosa normal y natural.
La clandestinidad del aborto
permite la desinformación
que mata y excluye,
y mantiene a punta
de silencio una
E L N EG OCIO
moral única que
U E RO M PER ENZA
HAY Q V E RG Ü
juzga y culpabiliza
I E D O , D E LA A NDO
DEL M H A B L
IGMA
la sexualidad
Y D E L ES T B I E RT A,
de las mujeres.
A NERA A
R T O D E M T I ENDO
DE A B O CO M PA R
G I EN D O Y S O B RE
EX I SEGU R A
R M A C I Ó N O S T O L.
IN F O L MISO P R
S O D E
EL U
1986
El medicamento misoprostol, recetado
para úlceras en el estómago, se
empezó a vender en Brasil.
Debido a que se prohibió en mujeres
BRASIL
embarazadas porque provocaba
abortos, las mujeres empezaron a
comprarlo y a usarlo.En los siguientes
años, las ventas del medicamento
fueron altísimas.
1990
En el Perú, a comienzos de la década de
PERÚ
1990 ya se conocía el misoprostol (y sólo en
algunas ciudades del oriente). Su uso se
extendió entre las mujeres a mediados de
1990 en el país, y actualmente se reconoce
como una de las formas más conocidas de
abortar. Lamentablemente, las dosis exactas
y los efectos producidos aún no se conocen
tanto a pesar de que esa información existe
y es pública. Cierto personal médico
I N F O R F I CA
102
Des-medicalizaciOn
del aborto
y manejo comunitario
de informaciOn sobre misoprostol
El aborto con misoprostol muestra actualmente que las mujeres pueden
salvar sus vidas y preservar su salud si cuentan con información segura. En
la actualidad, y con la información correcta, las mujeres pueden usar el
misoprostol en sus casas, sin supervisión médica y sin necesidad de seguimiento
médico posterior. Es necesario que este avance científico pueda ser conocido
por todas, ya que lo que daña y mata es la desinformación.
El aborto siempre ha sido una práctica compartida por las mujeres. Las
experiencias de las mujeres que abortan es un conocimiento importante,
que necesita ser visibilizado. Por otro lado, el uso del misoprostol muestra que
ya no es necesario personal de la salud en la práctica del aborto. Lo que la
experiencia muestra es que a través del uso del misoprostol las mujeres
pueden tener el control de sus cuerpos y de sus abortos contando con
información segura.
La des-medicalización del aborto permite entonces que la gestión de la
información pase del control médico al manejo comunitario. De boca en
boca, entre grupos de amigos y amigas, entre organizaciones, comedores
populares, postas médicas, colectivos de jóvenes, centros comunitarios,
entre otros. En comunidad, se puede manejar la información sobre aborto
con misoprostol y ponerla al alcance de las mujeres.
103
La des-medicalización del aborto es
reconocer la autoridad y el conocimiento
que tienen las mujeres sobre sus cuerpos.
Es trabajar en contra del monopolio de la información y la gestión del
aborto por el sistema médico, que incluso a su interior es excluyente, ya
que la investigación médica sobre misoprostol no llega a todo el personal
de salud por igual. De acuerdo a testimonios de las mujeres que llaman a la línea,
gran parte del personal de salud no conocía el uso correcto del misoprostol,
dando información sesgada, incorrecta e insegura. En la ilegalidad, el
Estado se encarga de gestionar el sufrimiento de las mujeres que buscan
hacerse un aborto. Al mantener al aborto al margen de la ley, reparte de
manera desigual el acceso a la salud y con ello al bienestar, al alivio, a la
felicidad. La ilegalidad del aborto, producto del Estado y sus gobiernos,
pone a sufrir más a las mujeres empobrecidas que buscan información
sobre aborto. Las pone a buscar, a angustiarse, a gastar, a desesperarse y a
tener que decidir entre asumir una maternidad por el resto de sus vidas o a
arriesgarse con un aborto en condiciones no siempre adecuadas.
108
LÍNEA ABORTO CHILE
LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR EL DERECHO A LA INFORMACIÓN
CHILE 889-185-90
La Línea Aborto Chile nació el año 2009
en la agrupación Feministas Bio Bio, a
raíz de un encuentro con la Coordinadora
Juvenil por la Equidad de Género de Quito, quienes estaban
implementando una línea sobre cómo realizarse un aborto con misotrol*.
Fue así que en mayo del 2009 se lanzó la Línea Aborto Información
Segura 88918590 en conjunto con una amplia red de organizaciones
feministas de Santiago, Valparaíso, Valdivia y Temuco. En principio fue
una vasta red, pero luego varios grupos desistieron de continuar,
considerando a la iniciativa peligrosa. Actualmente sólo Concepción
continúa con la Línea Aborto Información Segura, sostenida por lesbianas
feministas que creemos y apostamos por la autonomía de
nuestros cuerpos. Con 4 años de funcionamiento y 20 mil llamadas
a la fecha, seguimos en pie con el ánimo de crear mundos
en donde nos respetemos a nosotras mismas.
ARGENTINA
del Aborto surgimos en julio de 2009, al calor de
un proceso histórico de transformación social
encabezado por los gobiernos populares de
Néstor y Cristina. Lesbianas, trans, travestis,
mujeres, jóvenes -junto a otros actores- sumamos
nuestras voces a la profundización de un modelo
de inclusión y justicia social. Fue entonces que
lanzamos la línea “Aborto Más Información,
Menos riesgos” desde nuestra militancia lesbiana,
convencidas de poder sumar a la agenda pública el
acceso igualitario al aborto seguro con misoprostol,
trabajando cotidianamente por conquistar una
legalización que responda a las necesidades
concretas de las mujeres de nuestro pueblo. En estos 4 años sacamos
el aborto del clóset:
atendimos 20.000 llamados de mujeres
de todo el país, visibilizando esta
demanda colectiva. Las mujeres, con sus
experiencias, saberes y deseos cobraron
protagonismo trastocando el debate sobre
aborto. Este ya no es un hecho dramático,
individual y excepcional: las lesbianas
construimos con amor el Orgullo de
Abortar y de formar parte de la red
colectiva por la que circulan saberes,
recursos e información para
abortar seguras.
111
En 2010 publicamos el libro “Todo lo que querés
saber sobre cómo hacerse un aborto con pastillas”,
que tuvo dos ediciones, logrando que se repartieran
20.000 copias en papel y 500.000 descargas
directas de internet. Hoy esta información circula
por organizaciones de lesbianas, espacios
políticos, salas de salud, cooperativas, medios de
comunicación contribuyendo a la democratiza-
ción de la información y reduciendo así la
criminalización, el estigma y la desigualdad.
www.abortoinfosegura.com
email: aborto.informacion@gmail.com
lineabortoinformacionsegura
@LineaAbortoPeru
Esta publicación presenta la sistematización
del trabajo de cuatro años de la Línea
Aborto Información Segura 945-411-951
brindando información segura sobre aborto
y misoprostol en el Perú de manera gratuita.
Es un documento escrito colectivamente, y
se alimenta de varias experiencias de
activistas, de las mujeres que han llamado a
la Línea, de los talleres realizados y de la
experiencia compartida por las mujeres
que han utilizado misoprostol.