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Como medir Braquicefalia y Escafocefalia


1-
Aunque Braquicefalia y Escafocefalia tienen unas causas diferentes, ambas afectan al ndice Craneal
(CI), es decir, las dos deformidades afectan a la relacin entre el largo y el ancho de la cabeza. Para
cuantificar la severidad de cada caso, debemos medir el ndice Craneal, como la proporcin de la
distancia S-D respecto a la A-P.

2-
Primero debemos medir la distancia A-P. El punto A esta situado entre las cejas y ligeramente por
encima de estas. El punto P es el punto ms alejado de la cabeza en direccin perpendicular a la cara.
En trminos mdicos el punto A corresponde al Nasio y el P a Lineum.

3-
Ahora medimos la distancia SD como el punto ms ancho del crneo, que normalmente se encuentra
detrs de la oreja y ligeramente por encima de ella. La lnea S-D es siempre paralela a la cara del beb.
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4-
Ahora, con las medidas AP y SD en milmetros, calculamos el ndice craneal (CI) con la siguiente
formula:


5-
Aunque el CI estndar varia ligeramente entre varones y hembras y entre razas, podemos considerar una
buena media general CI=78%.
Lo que nos interesa es saber cunto se desva un paciente del CI estndar o medio. Llamaremos a esta
valor ndice de Deformacin Craneal (DCI). Se calcula de la siguiente manera:
Braquicefalia
(CI mayor que 78%)
DCI(%)=CI-78

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escafocefalia
(CI menor que 78%)
DCI(%)=78-CI

La pregunta que necesitamos responder es::
CUANTA DEFORMIDAD (DCI) PODEMOS CORREGIR EN CADA CASO?
Con la pregunta anterior en mente, hemos desarrollado la siguiente curva como gua para padres y doctores para
saber si un beb necesita una banda ortopdica o las tcnicas de posicionamiento y prevencin van a ser suficientes
para corregir la deformidad al 100%
Est basado en el crecimiento craneal remanente, es decir, cuanto tiene que crecer aun la cabeza de este bebe
hasta los 2 aos de edad. La cabeza contina creciendo en tamao despus de los 2 aos, pero la forma ya no
cambia, una vez se cierran completamente las fontanelas, y esto sucede normalmente a los 2 aos de edad.
La curva representa la mxima deformidad craneal que podemos corregir en funcin de la edad, usando tcnicas de
reposicionamiento y prevencin, incluyendo reposicionamiento corporal, reposicionamiento de la cabeza, Cojn
Mimos, Tummy time, etc...
Es importante entender que esta grafica es una gua general basada en el crecimiento medio del crneo. La
capacidad de algunos bebes para recuperarse podra variar significativamente. Por ejemplo aunque el cierre de la
fontanela sea en media a los 2 aos, en algunos bebes sucede a los 12 meses, y en otros a los 30 meses.
Por esta razn este grafico debe ser utilizado por especialistas que entiendan el crecimiento y desarrollo craneal
y NO DEBE SER USADO PARA EMITIR UN DIAGNOSTICO POR SI SOLO.
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Ejemplos sobre cmo usar esta grfica:
- Un bebe de 1 mes con un DCI=18% se considerara normalmente un caso severo pero este caso puede corregirse
solamente con tratamiento postural y medidas preventivas.
- Un bebe de 3 meses con un DCI=14% es un caso limite. Siendo muy rigurosos con las medidas preventivas y
posicionales conseguiremos corregirlo. Debemos medir cada 2 semanas cmo evoluciona la deformidad y controlar
que no sobrepasamos la lnea limite. En tal caso sabemos que debemos contemplar la posibilidad de una banda
correctora.
- Un bebe de 12 meses con un DCI=6% est por encima de la curva. Esto significa que sin una banda ortopdica no
va a recuperarse completamente. Un bebe de 12 meses puede recuperar un DCI de 2% con lo cual es decisin de
los padres si desean colocar una banda para corregir el 4% restante.
Bebes Prematuros: Por favor, use la Edad Ajustada, no la edad Cronolgica. Cuente como si el beb hubiera
nacido a trmino
http://www.infocefalia.com/protocolo_braquicefalia.php

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