Envio Autoliquidación Tipo de Documentación

Periodo Numero trabajadores

Medio magnetico Internet Nit CC CE
Numero Año Mes
Listado Anexo Otro

Ciudad Año Mes Dia Nombre o razón social

Clase de aspirante
Nombre o Razon Social Dirección Correspondencia Ciudad o municipio Codigo Grande

Pequeño

Tipo de Identificaión Número de Identificación Identificación Afilado Novedades

Nit Doc. Identidad
C.C No. Total Cotización
Apellidos y Nombres T T A
I H R Y T
D A Y
Tipo Número G E T E
A A P

Oficina que Recibe Código Oficina

FONDO DE PENSIONES
BBA
COLPATRIA
BANCOLOMBIA
BANCAFE
CAJA SOCIAL

Sello Fecha de Recepción Total Pagina

Total aporte del periodo
Firma Autorizada Mas interes por mora meses
Total a pagar
Nombre TOTAL GENERAL PAGADO