REQUERIMIENTO Y REGISTRO DE PERSONAL NUEVO

AUTORIZADO PARA EL INGRESO A LA UNIDAD MINERA

ACUMULACIÓN YAURICOCHA

Usuario: Gerente/Residente/Administración de Empresa Contratista

Información General del Personal desplazado

Datos de identificación del trabajador de la Contrata

Nombre y Apellidos completos: Domicilio:

Profesión / Carrera técnica / Especialidad /Oficio Teléfono de contacto Fecha de nacimiento:

D: M: A:

Documento de Identidad: (DNI) (CE)

Información sobre el puesto, experiencia del trabajador y la labor a realizar: Aspectos de Seguridad y Salud Ocupacional

Nombre del Puesto: ¿Se ha informado al trabajador sobre los datos de Corona? Sí

Especificar: Nombre, razón social, domicilio y número de RUC

Supervisor a cargo / Reporta a:

¿Está APTO según el Examen Médico Ocupacional? Sí

Jornada atípica: Especificar:

¿Se le ha contratado SCTR - Pensión y Salud? Sí

Experiencia: Especificar la CIA de Seguros:

¿Fue instruido sobre los peligros y riesgos de su puesto? Sí

Especificar:

¿Ha pasado inducción y tiene a disposición los EPP? Sí

Especificar:

Ubicación Física del Puesto:

Modalidad de contrato:
Plazo Fijo Personal para cubrir el requerimiento del programa mensual Vacante presupuestada
Indeterminado Personal por reemplazo Vacante no presupuestada
Personal Nuevo
Observaciones
En caso de reemplazo indicar nombre

Con conocimiento y para la aprobación de ingreso a las instalaciones de la Unidad Minera Acumulación Yauricocha:

Residente Gerente de Área ADM / Gestión Humana Gerente de Seguridad Gerente de Unidad
ECM

Nombre Nombre Nombre Nombre Nombre

LOS PUESTOS NUEVOS DEBERAN TENER VISTO BUENO DE LA GERENCIA DE UNIDAD / OPERACIONES

Fecha: