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AUTORES:
ASESORA:
TRUJILLO – PERÚ
2016
ÍNDICE
DEDICATORIAS ………………………………………………………… i
AGRADECIMIENTOS ……………………………………………………. ii
RESUMEN ………………………………………………………………… iv
ABSTRACT ………………………………………………………………. v
I. INTRODUCCIÓN …………………………………………………… 1
A DIOS
de investigación y por
de la vida.
A NUESTROS PADRES
A NUESTROS AMIGOS
brindándonos su amistad
malos momentos.
i
“Con eterna gratitud a nuestro asesora Gutiérrez Ramos, Mirian Elizabeth
profesora del departamento de Bioquímica, cátedra de Bioquímica de la Facultad
de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, por su apoyo
desinteresado y valiosas orientaciones en la realización del presente trabajo de
investigación¨.
ii
PRESENTACIÓN
nuestra alma mater y toda la plana docente, que con su capacidad y buena voluntad
Esperando que vuestro criterio sea de comprensión por errores u omisiones cometidos
____________________________ ______________________________
iii
RESUMEN
En el presente informe de tipo descriptivo y aplicada que tuvo como objetivo determinar
niveles séricos de triglicéridos en pobladores adultos del sector los Huertos Virgen del
18 – 75 años de edad siendo los resultados: 38 % del sexo masculino, 62 % del sexo
15.9% dudoso, 21.9% altos y 1.2% concentraciones muy altas que proporcionaron
muestras que fueron sometidas al análisis por el método enzimático de Triglicéridos (TG),
reveló que no existe significancia entre niveles de triglicéridos para con sexo y edad
concluye que estas variables son dependientes, así mismo también la variedad en el
iv
ABSTRACT
In the present report descriptive and applied that aimed to determine serum triglyceride
levels in residents adults of the Virgen del Socorro orchards sector Huanchaco district
July - 2014, a sample size of 82 inhabitants of 18 - 75 years of age being the results: 62%
female, 38% male and finding that 61% have normal serum concentrations , 15.9%
doubtful, 21.9 percent higher and 1.2% very high concentrations provided samples that
were subjected to analysis by the enzymatic method of triglycerides (TG), prior informed
consent,. The relationship of variables, by applying the test Chi2, revealed that there is no
significance between levels of triglycerides to sex and age (p = 0.44 > 0.05, p = 0.448 >
0.05, respectively), but with mass index (BMI) body present a statistically significant
Association (p = 0.038 < 0.05) where it is concluded that these variables are dependent,
likewise also the variety at the consumption of food and inadequate life habits that could
TG levels in the different groups are associated with poblador adult BMI.
v
I. INTRODUCCION
y procesos bioquímicos que ocurren en células normales y que operan para conservar la
etc.), del medio ambiente interno. Las enfermedades son manifestaciones de anormalidad
La forma del estilo de vida afecta a todas las personas en sus aspectos más cotidianos,
abarcando desde los alimentos que consumimos hasta el agua que bebemos, la seguridad
Es por ello que la OMS bajo el punto del sobrepeso lo define como un Índice de Masa
la salud, también está en su campo laboral evaluar los fluidos orgánicos como productos
1
bioquímicos y sustancias orgánicas de origen biológico que sirven de apoyo en la
parámetros clínicos. Estos han tenido que apoyarse en los conocimientos de todas las
ciencias, siendo una de estas la Bioquímica, logrando una aplicación con la denominación
cardiovasculares 3, 11.
En el Perú, como en el mundo entero la carrera de Farmacia y Bioquímica tiene entre sus
información valiosa del estado del paciente y con ello el respaldo para el tratamiento de
Resultados de estudios de pruebas auxiliares son cada vez más exactas y su grado de
asociación y capacidad diagnóstica son también más acertados. Sin embargo, es necesario
conocimiento y aplicación del control de calidad como una necesidad en las actividades
requerido para la validación de los resultados, tanto con el control interno como externo.
A fin de garantizar la confiabilidad de los resultados; los controles básicos usados como
alimentos en las cantidades adecuadas, el cual garantiza que se cubren los requerimientos
Agua. 6, 7.
Los ésteres de los ácidos grasos y del alcohol glicerina son llamados acilglicéridos o
glicéridos; el cual se les designa a veces como “grasa neutras”, y llamados posteriormente
triglicéridos cuando los tres grupos hidroxilo de la glicerina se hallan esterificados con
ácidos grasos 5, 8.
como fuentes las carnes rojas, leche y oleaginosas (aceite de girasol, la soya, el maní, el
cacao, la pulpa del coco, las aceitunas, canola, etc.)., que contienen nutrientes para el
hombre 6, 7.
depósito o reserva de las células animal y vegetal. Siendo sólidos a temperatura ambiente,
se les conoce generalmente como grasas y los líquidos, como aceites respectivamente,
células hepáticas y adiposas, aportando así un valor calórico de 9.3 Kcal/g 7, 9, 10.
Teniendo un carácter neutro, determina que, al igual que los ésteres de colesterol, están
confinados en el núcleo de una partícula lipoproteica, así como los quilomicrones (ricas
en TG), que presente en el plasma sanguíneo y, asociado con el colesterol, forman los
lípidos del plasma, los cuales derivan de las grasas que se consumen en los alimentos o
se transportan a las células grasas para su almacenaje, por otra parte las hormonas regulan
3
su liberación del tejido graso de modo que cubran las necesidades energéticas del cuerpo
entre una comida y otra, suministrando energía a los músculos y órganos de depósito 9, 10.
los estudios epidemiológicos y clínicos están aportando cada vez más evidencias que
comunes entre estos procesos, que con el avanzar de la edad (quinta a sexta década de
vida) siendo el caso de los TG una elevación gradualmente hasta que se estabilicen 11, 15.
Los niveles normales en sangre varían según el sexo y la edad de la persona siendo en el
caso de las mujeres normalmente niveles mayores que el hombre y en gestantes puede
presentar una elevación de estos, teniendo que a mayor peso, estos puedan elevarse. (16)
partir de los 50 años, considerada un factor de riesgo, en donde puede ser genético
(hereditario) o inducido por el mal hábito alimenticio; siendo relacionado con algunas
Los valores considerados normal abarcan cifras menores de 150 mg/dL (miligramos por
decilitro), limítrofe alto - 150 a 199 mg/dL, alto - 200 a 499 mg/dL, los cuales están
y grasas; y muy alto - 500 mg/dL o superior, con riesgos muy severos, por fotra parte
niveles extremadamente bajos, menores de 10 mg/dl son casos relacionados con la mal
4
nutrición, mal absorción intestinal, hipertiroidismo y una dieta deficiente en alimentos
grasos 3, 14.
por este problema circulan alrededor del 50% de los casos, mientras que, en los países en
vías de desarrollo, esta proporción está cercana del 16%. Sin embargo, de acuerdo con las
ocurridas en los países en vías de desarrollo, corresponde al 78% de todas las muertes y
mortalidad total para algunos países. Países reseñados como, Venezuela, Colombia,
Brasil, Guyana, Trinidad y Tobago, presentan una proporción de su población por encima
mortalidad total; mientras que Cuba muestra la mayor mortalidad con un 43.5% de la
cardiovascular). Coincidiendo asi con los hallazgos del estudio americano que la
5
significativa en relación con la elevación de TG postprandiales (P<0,001 para la
asistencial del Cercado de Lima (Lima Metropolitana) con edades comprendidas entre 20
y 70 años, en donde se observó que al relacionar los niveles séricos de los TG con la edad
Bustamante V., Dávila J., 2009, realizaron un trabajo titulado “Determinación de los
80% niveles normales y el 20% niveles aumentados, donde los hombres arrojaron el
(12,5%) que conforman entra las edades de 43 – 57 años, mientras el 41,25% mostraron
Rubio D., Yarleque I., 2010, realizaron un estudio titulado “Determinación de niveles
socorro del distrito La Esperanza – Febrero 2010”, donde se encontró que el 66,26%
respectivamente del total de los participantes así mismo se obtuvo que las mujeres con
6
importante indicador de la salud del corazón. Además, sus lecturas nos hablan de posibles
aterogénico.
Por lo expuesto anteriormente se planteó el problema y los objetivos tanto generales como
específicos.
7
PROBLEMA:
¿Cuáles son los niveles séricos de triglicéridos en los pobladores adultos de ambos sexos
del Sector Los Huertos Virgen del Socorro Distrito de Huanchaco Julio – 2014?
OBJETIVO GENERAL:
Determinar los niveles séricos de triglicéridos en los pobladores adultos Del Sector Los
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
3) Determinar el IMC de cada uno de los pobladores adultos Del Sector Los Huertos
porcentual según sexo, edad e IMC, para con los niveles de triglicéridos de los
pobladores adultos Del Sector Los Huertos Virgen del Socorro Distrito de
Huanchaco.
8
II. MATERIAL Y MÉTODO
b.1 MATERIAL
de ambos sexos del sector los Huertos Virgen del Socorro distrito de
Huanchaco.
2.5.1. REACTIVOS:
2.5.3. EQUIPOS:
AL35260.
Estufa “MEMBERT”.
2.5.4. OTROS:
Algodón estéril.
Gradillas.
9
Tubos Heparinizados de 5 – 10 ml.
Agua destilada.
Guantes quirúrgicos.
Agujas N° 21 x 1 ½.
b.1 MÉTODO:
1086 pobladores que viven en el sector Los Huertos Virgen del Socorro
Distrito de Huanchaco.
2.4 MUESTRA
Dónde:
10
2.5 CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
aparentemente sanos
entre las 7:00 – 9:00 am, y se les daría un documento, con la finalidad de
11
2.8 ENTREGA DE LA CARTA DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
N°04)
obtener el plasma.
b. DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS:
Esquema de la reacción:
13
En la primera reacción, la molécula de TG unido al C-1 del
EL ADP.
Composición:
o El reactivo de trabajo:
3,5.dicloro-2-hidroxibencensulfónico,
preservantes no reactivos
a 2 g/L de trioleína).
Procedimiento:
(desconocido), colocar:
Agregar
Tubos B S D
Muestra - - 10 µL
Estandar - 10 µL -
Rvo de trabajo 1 mL 1 mL 1 mL
blanco.
Cálculos:
siguiente fórmula:
y la obesidad.30
16
2.11 Análisis de datos: 23, 24
cuadrado (para ver qué tanto se parece la distribución observada con los
17
el estilo de vida que deben llevar, y el continuo control que debe realizarse,
18
III. RESULTADOS
pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
60% 53%
50%
PORCENTAJE
40% 36%
MASCULINO
30% 24% FEMENINO
S
0%
15 - 25 26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 - 65 66 - 80
EDADES
Fuente: Cuadro N° 01
19
CUADRO N°2: Distribución numérica y porcentual según el Índice de Masa
Corporal en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito
Corporal en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito
39%
40%
28%
30%
20.7%
20%
11%
10%
1.3% 0% 0% 0%
0%
Fuente: Cuadro N° 02
20
CUADRO N°3: Distribución numérica y porcentual del nivel de triglicéridos en
pobladores adultos, del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
Normal 50 61%
Dudoso 13 15.9%
Alto 18 21.9%
TOTAL 82 100%
pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
70% 61%
60%
50%
BAJO
Pocentajes
40%
DUDOSO
30% 21.9% ALTO
15.9%
20% MUY ALTO
10% 1.2%
0%
BAJO DUDOSO ALTO MUY ALTO
Triglicéridos
TRIGLICERIDOS
Fuente: Cuadro N° 03
21
CUADRO N°4: Distribución numérica y porcentual del nivel de triglicéridos según
el sexo, en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
sexo, en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
68%
70%
60%
50%
50%
PORCENTAJE
40% MASCULINO
31.30%
30% FEMENINO
10% 3.10%
0
0%
NORMAL DUDOSO ALTO MUY ALTO
TRIGLICÉRIDOS
Fuente: Cuadro N° 04.
22
CUADRO N° 5. Prueba Chi2 según nivel de Triglicéridos y su relación con el Índice
de Masa Corporal en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro,
el Índice de Masa Corporal en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del
25 8
Normopeso y Peso Insuficiente
0 10 20 30 40 50
Fuente: CUADRO N° 5
23
CUADRO N° 6. Distribución numérica según del nivel de triglicéridos según el sexo
en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
FEMENINO 34 8 8 X2 = 3.882
MASCULINO 16 5 11 X2 = 5.99
TOTAL 50 13 19 P = 0.144
sexo en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
16 5 11
MASCULINO
34 8 8
FEMENINO
‘Fuente: CUADRO N° 6
24
CUADRO N° 7. Distribución numérica según nivel de triglicéridos según edad en
pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
TOTAL 50 13 19 P= 0.448
la edad en pobladores adultos del sector Los Huertos Virgen del Socorro, distrito de
18 5 10
Mayores de 40 años
32 8 9
Menores de 40 años
Fuente: CUADRO N° 7
25
DISCUSIÓN
confiabilidad de los resultados, esta característica depende no solo del método empleado
sino también de la exactitud del procedimiento a utilizar, dado desde la toma de muestra
operador.
que las descomponen, aunque se dan situaciones donde la eficiencia de estas decae,
ocacionando que los TG descompuestos de forma parcial puedan formar depósitos grasos
Derrame Cerebral que son resultados de los siguientes datos indicativos de patologías
donde hay mayor voluntario de sexo femenino. El rango por edades, muestra que entre
masculino y 24% femenino. Rangos de mayor edad logran nuestro enfoque puesto que
una edad avanzada presenta una relación con el decaimiento de la actividad cardiaca como
Una evidencia sostiene que en general, personas mayores de 65 años, presentan riesgo
de ella, ya que las paredes del corazón y arterias pierden la flexibilidad haciendo ineficaz
26
su bombeo, y deteriorando su actividad, esto debido a que las lipoproteínas ricas en TG
enfermedad cerebrovascular tuvo una incidencia de 31 por 100 000, y en las mujeres de
en su aparición que la edad del individuo. Por tanto, adoptando nuevos hábitos de
peso insuficiente, 39% normopeso, 28% sobrepeso grado I, 20.7% sobrepeso grado II
y recalcando que en su mayoría eran madres de familia, esto las relacionaría con la
presencia de un mayor IMC, al tener una vida de tipo sedentario, malos hábitos
alimenticios, y quizás por los diversos tipos de medidas anticonceptivas que utilizarían
27
Draper BH, Morroni C, 2007, mostró resultados tomando una revisión que incluye dos
media del peso corporal el cual revelaron que, en promedio, a los 12 meses el grupo
enantato de noretisterona (NET EN) aumentó 0.37 kilogramos menos que el grupo
significativo (IC 95%: 0.33 a 1.07 p=0.30). A los 24 meses, el estudio de la OMS mostró
incrementos iguales (no significativos) en el peso corporal de las mujeres de los dos
grupos, es decir que no se observaron diferencias entre los grupos (IC 95%: 1.39 a 1.39
J. Fabiola Gil, 2005 donde la población estuvo conformada por 125 usuarias de las cuales
se entrevistó a 93 que cumplieron con los criterios de inclusión menciona que en lo que
respecta al cambio o variación de peso que experimentó la usuaria durante el uso del
método, 37.6% manifestó no haber experimentado ningún cambio de peso, 18.3% dijo
haber disminuido hasta 2 Kg, el 11.8% manifestó haber aumentado hasta 2 Kg de peso; y
método38.
Además, existen determinantes sociales que podrían influenciar como son la educación,
el sexo, la pobreza, el lugar de residencia, entre otros; así mismo, el sobrepeso es mayor
en los hombres que en las mujeres a edades tempranas, pero más frecuentes en mujeres,
que en este caso siendo de una zona urbana, se estimaría un consumo mayor de “comidas
rápidas” o también llamado “comidas chatarras” que supone hasta un tercio de calorías
28
Cabe recalcar que la obesidad incrementa el riesgo de las enfermedades en adultos
coronaria y algunos cánceres), los cuales cobran importancia porque son las que
frecuente y su atención genera altos costos para los servicios de salud 39.
En adultos mayores, son reconocidos como grupo de riesgo por todas las alteraciones
con un origen multicausal, por lo que aumenta de forma progresiva debido a los cambios
en la dieta, siendo por tanto a lo antes mencionado, aseveramos que el 59.7 % se encuentra
50. La mayor población femenina pudo estar influenciada al trabajo de ama de casa, el
dudoso, 16% alto, y 0 % muy alto. De acuerdo a los datos existentes, hay un grupo que
29
presenta los triglicéridos elevados; la teoría indica que hay una relación esto conllevaría
alto contenido en ácidos grasos saturados e insaturados que su alimentación les provee
por los lípidos; estas grasas alimentarias al hidrolizarse en el intestino delgado, son
reconstituidas por las células de la mucosa intestinal, donde los ácidos grasos se
convierten en primer lugar en su forma activada por acción de la sintasa (tiocinasa) acil-
CoA, que luego como acil-CoA grasa, este, con ayuda de la sintasa triacilglicerol,
linfa llegando luego a la circulación, donde los quilomicrones son cargados de TG sobre
todo los de origen exógeno. En los ácidos grasos de cadena corta que al no pasar por el
proceso mencionado, estos atraviesan directamente a la circulación portal, por las que son
extra hepáticos y algunas hormonas como son la leptina (lipo-reguladora), qué reduce la
de lípidos y niveles de TG; siendo esta una razón que personas con una posible resistencia
a esta hormona, y más aun con una alimentación alta en grasas, produciría riesgo de
En general, los hombres tienen un riesgo mayor que mujeres de sufrir un ataque al
las investigaciones demuestran que el estrógeno, una de las hormonas femeninas, ayuda
30
a proteger a las mujeres de las enfermedades cardiacas, que favorece la vasodilatación
arterial y por tanto evita la hipertensión, elevando así las lipoproteína de forma
aproximadamente igual tanto en hombres como en mujeres cuando los otros factores de
células endoteliales que modifican la reactividad de las células de músculo liso en los
vasos sanguíneos, eventos que son sido también descritos como cardioprotectores 38.
este riesgo. Estas observaciones han permitido proponer que los estrógenos juegan un
endotelio, o sea del óxido nítrico. Posteriormente, se demostró que los estrógenos también
conjugados asociados secuencialmente con norgestrel, dados por vía oral, con el estradiol
asociado en igual forma con noretindrona, administrado por vía transdérmica. Observó
31
que tanto la terapia oral como la transdérmica disminuyeron los triglicéridos en 2,5% en
tienen el nivel sérico de Triglicéridos normales, el 15.9% están dentro de un nivel dudoso,
el 21.9% presenta un nivel alto y un 1.2% obtiene un nivel sérico muy alto de triglicéridos.
Aquí se muestra la existencia de grupos con un nivel alto de triglicéridos, como un factor
de riesgo importante, en donde datos recogidos como evidencia de su estilo de vida, como
acción letal de dichas sustancias sobre las célula siendo su efecto de influir en la
activación de los factores de transcripción como el factor nuclear kappa B (NFKB), que
32
responde a la señalización de p38, implicado la inducción de iNOS, el cual es un factor
mayor acción de la lipasa lipoproteica que hidroliza parte de la carga de TG formando así
lípidos que causa un aumento del HDL, y disminuyendo el estrés oxidativo 46.
(2000) se ha puesto de manifiesto que los flavonoides del lúpulo pueden inhibir
estudiado el efecto del consumo de cerveza sobre la capacidad antioxidante total del
plasma (TRAP), donde se evaluó el efecto del etanol tanto sobre la absorción global de
los fenoles, como sobre el tiempo de absorción de algunos compuestos fenólicos (ácidos
cafeico, sináptico, siríngico y vinílico) , observado así que después de la ingesta de 500
33
cabo de una hora de ingerida, volviendo a disminuir hasta valores basales al cabo de las
alcohol. Este resultado parece indicar, que el alcohol contribuye a una mejor absorción
de los compuestos polifenólicos. Según Cleophas (1999) beber alcohol de manera regular
estudio MONICA (auspiciado por la OMS), donde se confirman los datos del efecto
nivel normal (15.8%), dudoso (6.1%) y alto (6.1%); también en Sobrepeso grado II, a un
nivel normal (12.2 %), dudoso (2.4%) y alto (6.1%); resaltando al final una pequeña
presencia de Obesidad grado I en nivel normal (3.5%), dudoso (1.3%) y alto (4.9%);
mostrando una relación aparente que exista entre IMC con Niveles de Triglicéridos
(Anexo N° 8) . Cabe resaltar que se encontró solo un paciente con peso insuficiente,
34
Al realizar la Prueba de Chi2 nos arrojó X2 = 4.320 con un nivel de significancia P=0.038;
la cual es menor al nivel 0.05; es decir que se demuestra que el Nivel de Triglicéridos
y que su coeficiente de intensidad de relación es 0.2295 nos afirma que existe una baja
razón por la cual a medida que la energía proveniente de los alimentos este excede al
Un estudio (Juan M. y Col.) realizado con 400 del centro asistencial del Cercado de Lima,
incremento gradual de los triglicéridos altos conforme aumenta el IMC. Los pacientes
con un nivel normal tienen 47.4% de hipertrigliceridemia; los que presentan con
sobrepeso tienen 81.7% de triglicéridos altos; los pacientes obesos presentan 69.9% de la
y porcentual del nivel de TG según el sexo, donde el nivel normal es 41.6% - femenino,
19.4% - masculino; dudoso 9.7% - femenino, 6.2% - masculino; alto 9.7% - femenino,
12.2% - masculino y muy alto 1.2% masculino (ANEXO N° 8). Al realizar la Prueba de
Chi – Cuadrado nos arrojó X2 = 3.882 con un nivel de significancia P=0.44; la cual es
mayor al nivel 0.05; ósea que no presenta una asociación estadísticamente significativa,
comprobando así que uno no depende del otro (independientes), y el valor bajo de Chi2
35
puede ser debido a que las variables sean independientes; que estén asociadas, pero la
asociación sea muy pequeña; o puede ser que el tamaño de la muestra de datos sea
que se es utilizado para prevenir enfermedades vasculares del corazón o del sistema
equinos, lo cual resulta ser un efecto negativo para tales circunstancias 51.
Seguido, Juan M. y Col., 2010 realizaron con 400 pobladores del centro asistencial del
nos muestra que el total de pacientes con NT normal, el 71.4 % son mujeres; del total de
pacientes con NT de riesgo moderado, el 65.2 % son mujeres; y del total de pacientes con
NT de alto riesgo, el 65.7 % son de sexo femenino. Deduciéndose que los mayores
porcentajes en los triglicéridos son del sexo femenino (Chi-cuadrado: 1.64 P=0.44>0.05.
36
No existe relación estadística.) donde se observó que los mayores porcentajes de
hipertrigliceridemia, recae en el sexo femenino. Así, puede verse que para triglicéridos
normal, riesgo moderado y alto riesgo, se obtuvo: 71,4%, 65,2% y 65,7% de la población
femenina, frente a 28,6%, 34,8% y 34,3% que se obtuvo respectivamente en los hombres.
Rosas A., a diferencia del estudio mencionado, obtuvo una mayor prevalencia de
hipertrigliceridemia en los hombres (31,4%), frente a las mujeres, cuyo porcentaje fue de
7,8% 14.
del nivel de TG según Edad, donde 39% representa personas menores de 40 años de edad
N> 0.05; que concluye que el Nivel de Triglicéridos no presenta una asociación
Hay que tener en cuenta que los Niveles de TG presentes, varían con la edad, haciendo
que el hábito alimenticio influya y la ingestión de alcohol afecte los niveles séricos de
lípidos, ya que compiten con los Ácidos grasos para la oxidación hepática aumentando
gluconeogénesis 53.
37
Juan M. y Col, 2010, se observó que los valores de hipertrigliceridemia se incrementan
conforme aumenta la edad; los valores más altos de triglicéridos se hallan en el grupo
etario de 51-60 años, para luego decaer en los siguientes años (mayores de 60). Chi-
según aumenta la edad, obteniéndose los valores más altos en el grupo etario de 51 a 60
años, para luego decaer en los siguientes años (mayores de 60), esto explicaría porque los
pacientes de nuestro estudio alcanzarían, luego de los 60 años, una “estabilidad¨ 14.
Suka M. 2006, considera que las concentraciones bajas de las anormalidades lipídicas en
los pacientes adultos mayores pueden asociarse con un estado de salud adverso y una
38
CONCLUSIONES
3) El IMC de los pobladores adultos hallado con mayor frecuencia fue: Normopeso
39
RECOMENDACIONES
del Perú.
balanceada.
40
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
pdf.
http://www.redalyc.org/pdf/410/41011135004.pdf.
Panamericana; 1990. Pp: 457 – 458, 554 – 565, 645 – 647; 793 – 794, 937 – 959.
http://www.sscardio.org/wp-content/uploads/10trigliceridos.pdf.
qcabiolfarmacia/LN-fymnutrientes.pdf.
41
9. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, unidad de información en salud,
Disponible en http://www.scielo.org.ve/pdf/gmc/v116n2/art06.pdf.
España: Editorial Salvat S.A.; 1985. Pp: 49 – 50, 181 – 182, 200 – 209.
12. Túnez I, Galván A. Perfil lipídico. [internet]. 2000. [Acceso 02 de junio de 2014].
%20LIP%C3%8DDICO.pdf.
http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2012/pt121d.pdf.
centroinvestigacion/documentacion/revista_1/003_PARRE%C3%91O_GUTIERREZ_
REVISTA_1_UNW.pdf
Población Española de 35 a 64 años. (8°ed). Rev: San Hig 2003.España. Pp: 67, 419 –
426.
16. Rada C. Marecelo Hospital Italiano de Buenos Aires. Soporte: WMF. [internet]. 2000.
42
comunidad/index.php?col_izquierda=col_izquierda.php&contenido=ver_curso.php&id_
curso=3008
17. Vishal D. Division of endocrinology and Metabolism, New York Methodist Hospital,
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003493
18. Gibbons G. National Cholesterol Education Program website. Formato: PDF. [Acceso
http://www.redalyc.org/pdf/379/37925140015.pdf.
de 18 y 75 años de edad del Asentamiento Humano Virgen del Socorro del Distrito La
43
23. Box G. Estadística para Investigadores. 2°ed. España: Editorial Reverte S.A.; 2001.
Pp: 175-178
24. Wayne W. Bioestadística. 4ºed. Perú: Ed. Limusa Wesley; 2004. Pp: 295-307.
en: http://www.epiredperu.net/epired/eventos/eve_socimep-redaccion-
08/socimep_redaccion08_20.pdf.
portal/?wpfb_dl=219.
Proyecto Salud y Nutrición Básica. Ministerio de Salud. Perú. 2000. Pp.: 87-88.
ind.php?pro=375&cat=38&rub=1&#n
29. BioSystems. National Cholesterol Educarion Program Expert Panel. Third report of
the NCEP on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults
(Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001; 285(19):2486-2497. [Acceso 28 de Mayo del
20CLINICA/11528%2011529.pdf
44
31. Fundación Española del Corazón. Triglicéridos Altos. [Internet]. 2012. [Acceso 14 de
Brisksheartattack.htm.
index.php/rmc/article/viewFile/366/pdf_58
33. Organización mundial de la salud. WHO Global Infobase [Internet]. 2011. [Acceso el
Cardiovascular. [Internet]. España. 2005. [Acceso el 18 de febrero del 2016]. 22(2). Pp:
9 – 15. http://www.sehlelha.org/pdf/guia05_3.pdf
35. Stroke Association [Internet]. Stroke Association´s information service. 2011 [Acceso
http://www.stroke.org.uk/sites/default/files/Stroke% 20in%20younger%20adults.pdf
36. Álvarez, D.; Sánchez, J.; Gómez, G.; Tarqui, C.: Sobrepeso y Obesidad: Prevalencia
Rev. Peru Med. Exp. Salud Pública. 29(3). Pp: 303 – 313. Lima – 2012. [Acceso el 19 de
images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n3.a3.pdf
45
37. Draper BH, Morroni C. Acetato de medroxiprogesterona de depósito versus enantato
en: http://apps.who.int/rhl/reviews/CD005214sp.pdf
38. Gil, F. Conocimientos, actitudes y aceptación de los efectos secundarios del acetato
pdf/a08v14n3.pdf
39. Ortiz, F., Núñez, J. Determinación del Estado Nutricio Empleando como Indicador el
IMC en Niños de Nivel Preescolar y Primaria en el Estado de Sonora. [Internet]. Bol Clin
Hosp Infant Edo Son; 27(2): 99-107, 2010. [Acceso el 19 de febrero de 2016]. Disponible:
http://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2010/bis102c.pdf
[Internet]. Rev Chil Nutr Vol. 35, Chile, Suplemento Nº1, 2008. [Acceso el 19 de febrero
41. Ulate, G.; Fernández A. Relaciones del Perfil Lipidico con Variables Dieteticas,
Universitarios. [Internet]. 2001. [Acceso 13 de febrero de 2016]. Scielo. Costa Rica. Acta
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022001000200006
46
42. Baroda, J. A Drug-Free Solution to Elevates Blood Triglycerides. Increased Risk of
http://www.reducetriglycerides.com/.
43. Franco Y., Mendoza V. Mecanismos de acción de los efectos protectores de los
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no46-3/RFM46306.pdf .
98872001000400013.
45. Gonzales M., Lebron R. Revisión bibliográfica sobre los efectos del consumo
http://www.cafyd.com/estudio_6.pdf.
vascular.php.
47
48. Aguilera del Pino, A. Análisis de tablas de contingencia bidimensionales. [Internet].
http://www.ugr.es/~focana/dclasif/aaguilera.pdf
49. Romoacca, A., Oré, H. Relación de los valores antropométricos índice de masa
corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) y circunferencia del brazo (CB) con los
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3782/1/Romoacca_sa.pdf
Maracaibo; Rev Obstet Ginecol Venez v.64 n.3 Caracas. 2004. [Acceso el 20 de febrero de 2016].
Disponible: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-
77322004000300004
51. Bilsborough S. A review of issues of dietary protein intake in humans.Int J Sport Nutr
de Medicina Interna, Clínica Las condes. [Internet]. 2000. [Acceso el 21 de febrero del
20m%C3%A9dica/2000/4%20oct/Metabolismo-5.pdf
48
ANEXOS
49
ANEXO N° 1
50
1
2
ANEXO N° 3
ESTILOS DE VIDA
90.0% 81.70%
80.0%
70.0%
53.70% 54.90%
60.0%
47.60%
46.30%
50.0% 43.90% 43.90% Frecuente
40.0% Nunca
30.0% Regular
17.10%
20.0%
6.10%
10.0% 2.40% 1.20% 1.20%
0.0%
Condicion Fisica Tabaquismo Consumo de Consumo de
Alcohol medicamentos
CONDICION FISICA:
MUY ALTO
FRECUENTE Y 22 5 11 X2 = 1.455
REGULAR
NUNCA 28 8 8 X2 = 5.99
TOTAL 50 13 19 P = 0.483
1
TABAQUISMO
(DUDOSO, ALTO Y
MUY ALTO)
FRECUENTE Y 10 5 X2 = 0.250
REGULAR
NUNCA 40 27 X2 = 3.8415
TOTAL 50 32 P = 0.617
ALCOHOLISMO
ALCOHOLISMO CUADRADO
NORMAL DUDOSO ALTO Y MUY
ALTO
FRECUENTE Y 22 7 8 X2 = 0.495
REGULAR
NUNCA 28 6 11 X2 = 5.9915
TOTAL 50 13 19 P = 0.781
2
ANEXO N° 4
HOJA INFORMATIVA
A. TITULO DEL TRABAJO DE INVESTIGACION:
“NIVELES SÉRICOS DE TRIGLICÉRIDOS EN POBLADORES ADULTOS DEL
SECTOR LOS HUERTOS VIRGEN DEL SOCORRO DISTRITO DE HUANCHACO
JULIO – 2014”
B. OBJETIVOS
1. Determinar los niveles séricos de triglicéridos en pobladores adultos del Sector Las
Lomas de Huanchaco Julio - 2014.
2. Determinar el número y porcentaje de los resultados obtenidos según la edad.
3. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientación
adecuada, según el estado en que se encuentren.
C. MÉTODO:
Estando el paciente en posición cómoda de reposo, se procederá a tomar la muestra, por
punción venosa de la región anterior de la flexura del codo se extraerá 2,00 mL de muestra
sanguínea y en otros casos se hará por puntura en el pulpejo del dedo.
D. BENEFICIOS
1. Las personas que acepten participar en el presente proyecto de investigación, obtendrán
resultados acerca de sus niveles séricos de triglicéridos totalmente gratuito.
2. Se les brindara la información respectiva, de acuerdo al resultado obtenido.
3. Si en caso de presentar valores elevados en algunas de las determinaciones realizadas,
el resultado se derivará a un médico de la posta de salud para seguir con su respectivo
tratamiento.
--------------------------------------------- --------------------------------------------------------
SÁENZ LEIVA EDUARDO FRANCO VARGAS CHÁVEZ AMOR KENYO NISSEY
TESISTA TESISTA
------------------------------------------------
Dra. MIRIAM GUTIERREZ RAMOS
Asesora del Proyecto de Investigación
3
ANEXO N° 5
CONSENTIMIENTO INFORMADO
JULIO – 2014”
------------------------------------------------
4
ANEXO N° 6
ANEXO 5
FICHA Nº: FICHA Nº:
ENCUESTA
Peso:…………. Talla:…..............
Dirección: .....………………….....................................................................................
Observaciones:…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
5
ANEXO N° 7
PRUEBA DE INDEPENDENCIA
Muchas veces los resultados obtenidos a partir de muestras no coinciden de manera exacta
con los resultados teóricos esperados. De esta forma, a menudo nos interesa saber si las
De esta forma, si las frecuencias observadas tienden a ser muy similares a las frecuencias
prueba.
6
7
ANEXO N° 8
TRIGLICÉRIDOS
SEXO TOTAL
Normal Dudoso Alto Muy Alto
N° % N° % N° % N° % N° %
8
ANEXO N° 9
PACIENTE SEXO EDAD PESO TALLA TRIGLICERIDOS NIVEL DE IMC NIVEL IMC ACTIVIDAD TABAQUISMO ALCOHOLISMO
(Kg) TRIGLICERIDOS FISICA
1 Femenino 55 60.9 1.39 355.56 Alto 31.520 Obesidad grado I Nunca Nunca Nunca
2 Femenino 42 62.5 1.42 141.8 Normal 30.996 Obesidad grado I Nunca Nunca Nunca
3 Femenino 44 65 1.50 140.74 Normal 28.889 Sobrepeso grado II Nunca Nunca Nunca
4 Femenino 60 51.3 1.42 170.37 Dudoso 25.441 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Nunca
5 Masculino 17 70.9 1.71 97.36 Normal 24.247 Normopeso Nunca Nunca Nunca
6 Femenino 15 58.9 1.56 47.62 Normal 24.203 Normopeso Nunca Nunca Nunca
7 Femenino 25 52.8 1.54 155.56 Dudoso 22.263 Normopeso Nunca Nunca Nunca
8 Masculino 38 98.6 1.70 153.44 Dudoso 34.118 Obesidad grado I Nunca Regular Regular
9 Masculino 55 79.1 1.61 95.24 Normal 30.516 Obesidad grado I Frecuente Nunca Regular
10 Femenino 31 54.5 1.50 129.1 Normal 24.222 Normopeso Frecuente Nunca Nunca
11 Femenino 58 56.6 1.49 164.02 Dudoso 25.494 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Nunca
12 Femenino 43 58.4 1.45 70.9 Normal 27.776 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
13 Femenino 32 61 1.53 146.03 Normal 26.058 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Nunca
14 Femenino 36 71.9 1.58 173.55 Dudoso 28.801 Sobrepeso grado II Nunca Frecuente Frecuente
15 Femenino 36 58.1 1.50 120.64 Normal 25.822 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Nunca
16 Femenino 29 58.4 1.53 56.09 Normal 24.948 Normopeso Frecuente Regular Regular
17 Masculino 35 80.2 1.72 256.09 Alto 27.109 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
18 Masculino 27 69.1 1.62 205.29 Alto 26.330 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Regular
1
19 Femenino 46 71.3 1.60 93.12 Normal 27.852 Sobrepeso grado II Nunca Nunca Regular
20 Masculino 20 65 1.58 114.29 Normal 26.037 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Regular
21 Masculino 49 62 1.56 89.95 Normal 25.477 Sobrepeso grado I Regular Regular Regular
22 Femenino 43 52 1.51 115.34 Normal 22.806 Normopeso Regular Regular Regular
23 Femenino 19 41.8 1.48 100.53 Normal 19.083 Normopeso Nunca Nunca Nunca
24 Femenino 21 51.7 1.53 94.18 Normal 22.086 Normopeso Nunca Nunca Nunca
25 Masculino 21 62.9 1.65 210.59 Alto 23.104 Normopeso Frecuente Nunca Nunca
26 Masculino 22 59 1.57 137.57 Normal 23.936 Normopeso Nunca Nunca Nunca
27 Masculino 23 56.1 1.66 184.13 Dudoso 20.359 Normopeso Nunca Nunca Nunca
28 Femenino 24 64.5 1.61 88.89 Normal 24.883 Normopeso Frecuente Nunca Nunca
29 Masculino 26 67.7 1.65 266.67 Alto 24.867 Normopeso Frecuente Nunca Nunca
30 Femenino 19 51.3 1.56 86.77 Normal 21.080 Normopeso Nunca Nunca Nunca
31 Femenino 21 52.6 1.64 88.89 Normal 19.557 Normopeso Nunca Nunca Nunca
32 Femenino 23 65.6 1.59 132.28 Normal 25.948 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Nunca
33 Masculino 21 71.7 1.68 183.07 Dudoso 25.404 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Regular
34 Femenino 20 46.8 1.53 119.54 Normal 19.992 Normopeso Nunca Nunca Nunca
35 Femenino 20 56.1 1.62 119.58 Normal 21.376 Normopeso Nunca Nunca Nunca
36 Masculino 23 79.4 1.67 307.94 Alto 28.470 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Nunca
37 Femenino 20 64.2 1.62 97.36 Normal 24.463 Normopeso Nunca Nunca Nunca
38 Femenino 21 56.6 1.48 50.8 Normal 25.840 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Regular
39 Masculino 19 74.6 1.70 105.82 Normal 25.813 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Nunca
40 Femenino 20 60.1 1.53 167.2 Dudoso 25.674 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Nunca
41 Masculino 22 74.5 1.78 45.5 Normal 23.513 Normopeso Nunca Nunca Nunca
42 Masculino 48 67 1.7 401,17 Alto 23.183 Normopeso Frecuente Regular Regular
43 Femenino 47 63 1.52 132,16 Normal 27.268 Sobrepeso grado II Frecuente Regular Regular
44 Femenino 31 60 1.5 210,53 Alto 26.667 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Regular
45 Femenino 42 76 1.6 79,53 Normal 29.688 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
2
46 Masculino 23 66 1.6 146,20 Normal 25.781 Sobrepeso grado I Frecuente Regular Regular
47 Masculino 22 65 1.53 130.4 Normal 27.767 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
48 Masculino 37 62 1.62 129,82 Normal 23.624 Normopeso Frecuente Nunca Regular
49 Femenino 35 57 1.55 67,84 Normal 23.725 Normopeso Nunca Nunca Regular
50 Masculino 37 62 1.73 155.8 Dudoso 20.716 Normopeso Frecuente Regular Regular
51 Femenino 56 60 1.5 142,69 Normal 26.667 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Nunca
52 Femenino 67 55 1.52 102,92 Normal 23.805 Normopeso Nunca Regular Regular
53 Femenino 20 57 1.57 97,08 Normal 23.125 Normopeso Frecuente Nunca Nunca
54 Femenino 38 81 1.57 250,29 Alto 32.861 Obesidad grado I Nunca Nunca Nunca
55 Masculino 25 64 1.56 142.208 Normal 26.298 Sobrepeso grado I Frecuente Regular Regular
56 Masculino 25 62.7 1.57 96.667 Normal 25.437 Sobrepeso grado I Frecuente Nunca Regular
57 Masculino 22 63 1.71 125.543 Normal 21.545 Normopeso Frecuente Nunca Regular
58 Masculino 42 66.2 1.58 264.418 Alto 26.518 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Regular
59 Femenino 39 57 1.51 302.192 Alto 24.999 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Nunca
60 Femenino 21 67.5 1.61 89.991 Normal 26.041 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Nunca
61 Femenino 55 71.5 1.62 355.52 Alto 27.244 Sobrepeso grado II Nunca Nunca Regular
62 Femenino 53 57 1.48 194.425 Dudoso 26.023 Sobrepeso grado I Nunca Nunca Regular
63 Masculino 48 71 1.58 49.995 Normal 28.441 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
64 Femenino 30 69.7 1.6 131.098 Normal 27.227 Sobrepeso grado II Frecuente Regular Regular
65 Masculino 22 74 1.64 117.766 Normal 27.513 Sobrepeso grado II Nunca Regular Regular
66 Femenino 35 73.7 1.5 92.213 Normal 32.756 Obesidad grado I Frecuente Nunca Nunca
67 Femenino 52 66.5 1.43 205.535 Alto 32.520 Obesidad grado I Frecuente Nunca Nunca
68 Masculino 47 94 1.68 811.03 Muy Alto 33.305 Obesidad grado I Frecuente Nunca Nunca
69 Masculino 18 54 1.5 143.319 Normal 24.000 Normopeso Nunca Nunca Nunca
70 Femenino 50 40.1 1.45 186.648 Dudoso 19.073 Normopeso Nunca Nunca Nunca
71 Femenino 41 55.5 1.45 85.547 Normal 26.397 Sobrepeso grado I Nunca Regular Regular
72 Femenino 37 61 1.54 211.09 Alto 25.721 Sobrepeso grado I Nunca Regular Regular
3
73 Femenino 25 59 1.59 102.212 Normal 23.338 Normopeso Nunca Nunca Nunca
74 Femenino 20 40 1.48 105.545 Normal 18.262 Peso insuficiente Nunca Nunca Nunca
75 Femenino 22 47.2 1.46 62.216 Normal 22.143 Normopeso Nunca Nunca Nunca
76 Femenino 28 48 1.55 75.548 Normal 19.979 Normopeso Nunca Nunca Nunca
77 Femenino 36 68 1.53 196.647 Dudoso 29.049 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
78 Masculino 37 78 1.6 281.083 Alto 30.469 Obesidad grado I Frecuente Nunca Regular
79 Femenino 50 41 1.46 209.979 Alto 19.234 Normopeso Frecuente Nunca Nunca
80 Masculino 22 64 1.51 194.425 Dudoso 28.069 Sobrepeso grado II Frecuente Nunca Regular
81 Masculino 70 65 1.49 262.196 Alto 29.278 Sobrepeso grado II Nunca Nunca Nunca
82 Masculino 28 76.8 1.65 219.978 Alto 28.209 Sobrepeso grado II Nunca Nunca Nunca
4
ANEXO N° 10
NIVEL DE
PACIENTE SEXO EDAD NIVEL IMC DESAYUNO ALMUERZO CENA
TRIGLICERIDOS
4 Femenino 60 Dudoso Sobrepeso grado I 1,2,3,4,7,8 9,10,12,13,14,15,16 17
7 Femenino 25 Dudoso Normopeso 1,2,3,4,7,8,20 9,10,12,13,14,15,16 1,17,2
8 Masculino 38 Dudoso Obesidad grado I 1,2,3,4,5,6,7,8 9,10,11,12,13,14,15,16 17,2,18,19
11 Femenino 58 Dudoso Sobrepeso grado I 1,2,3,4,6,7,20 9,10,11,12,13,14,15,16 1,3,8,5,17,20
14 Femenino 36 Dudoso Sobrepeso grado II 1,2,3,4,5,6,7,8,20 9,10,11,12,13,14,15,16 8,17,2
27 Masculino 23 Dudoso Normopeso 1,3,5,7 9,10,11,12,13,15,16 1,3,5,17
33 Masculino 21 Dudoso Sobrepeso grado I 1,3,5,8 9,10,12,13 1,3,8,5,2
40 Femenino 20 Dudoso Sobrepeso grado I 1,2,3,4,7,8,20 9,10,12,13,14,16,20 1,3,20
50 Masculino 37 Dudoso Normopeso 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 1, 3, 8, 5, 6, 7
62 Femenino 53 Dudoso Sobrepeso grado I 1,2,3,4,5,6,7,8,20 9,10,11,12,13,14,15,16 1,2,3,5,8,17
70 Femenino 50 Dudoso Normopeso 3,7,20 9,10,11,12,13,14,15,16 9, 19, 20
77 Femenino 36 Dudoso Sobrepeso grado II 3,7,8,20 9,10,11,12,13,15 2,20
80 Masculino 22 Dudoso Sobrepeso grado II 1,3,7 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 43 17
1 Femenino 55 Alto Obesidad grado I 1,3 9,10,11,13,15,16 20
17 Masculino 35 Alto Sobrepeso grado II 1,2,3,4,7,8 9,10,11,12,13,14,15,16 3,17,19
18 Masculino 27 Alto Sobrepeso grado I 3,20 9,10,12,13,14,15 3
5
25 Masculino 21 Alto Normopeso 2,3,4,7,8 9,10,11,12,13,15,16 3,8,17,2
29 Masculino 26 Alto Normopeso 1,,2,3,4,5,6,7,8,20 9,10,11,12,13,14,15,16 3,2,18,19,20
36 Masculino 23 Alto Sobrepeso grado II 3,4,7,8,20 9,10,11,12,13,14,15,16, 20 1,3,8,5,17,2,19
42 Masculino 48 Alto Normopeso 1, 3, 4, 7, 17 9, 11. 12, 13, 14, 15 3, 1, 17, 19, 20
44 Femenino 31 Alto Sobrepeso grado I 2, 3, 4, 6, 7, 14 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 3, 17, 2
54 Femenino 38 Alto Obesidad grado I 2, 3, 4, 5, 7, 8, 20 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 20 3, 8, 17, 2, 19
58 Masculino 42 Alto Sobrepeso grado I 2,3,5,7,8 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 1,17
59 Femenino 39 Alto Sobrepeso grado I 3,20 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 3,17
61 Femenino 55 Alto Sobrepeso grado II 1,2,3,4,5,6,7,8,20 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 3,17,19
67 Femenino 52 Alto Obesidad grado I 1, 20, 3 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 1,3
72 Femenino 37 Alto Sobrepeso grado I 2,3,4,7, 20 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 3,17
78 Masculino 37 Alto Obesidad grado I 20, 3 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 2
79 Femenino 50 Alto Normopeso 1,3, 20 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 17, 20
81 Masculino 70 Alto Sobrepeso grado II 1,2,3 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 3,17,20
82 Masculino 28 Alto Sobrepeso grado II 1,3,4,5, 20 11,12,13,15,20 1,2,7,3, 18, 20
68 Masculino 47 Muy Alto Obesidad grado I 3, 19, 4, 20 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20 17,19, 4, 20
6
ANEXO N° 11
1
2
Un verdadero poder no radica
en lo fuerte que eres,…