I Jornadas Universitarias sobre Neurociencias

“Una aproximación a los nuevos desafíos”

Rosario, 30 y 31 de octubre de 2009

Título del trabajo: Terapias de avanzada y evolución familiar

Trabajo libre presentado por: D´Angelo Patricia

En este trabajo analizamos cómo los efectos terapéuticos de las Terapias de Avanzada se asocian,
o no, a movimientos evolutivos en los vínculos familiares. Para abordar esta problemática nos
valdremos de tres casos clínicos, aportando sus genogramas, relatando los procesos terapéuticos
más importantes y mostrando algunos cambios que aparecieron luego de los mismos en la
sintomatología de inicio y en los mapas familiares y vinculares de l@s pacientes.
Caso 1: “Me tranquiliza ver mi sangre”
“Yo no vengo por la flagelación, no me interesa dejarlo. Sólo en tres momentos de mi vida me
siento bien, me siento yo: en la facultad, cuando bailo y cuando me corto. Pero vengo porque no
tengo novio, fue muy triste, mi novio me dejó porque no quería dejar de cortarme. Me corto como
una adicta, digo: “voy a hacer uno solo…” y después no puedo parar.
“Todo el mundo me dice que esto es por el accidente de mi mamá, que tengo que
superarlo de una vez y ya. Yo no siento que sea por eso, me gusta hacerlo nomás…desde los trece
años que lo hago, me apago puchos también, siento que no pueden conmigo, soy dura, fuerte. No
siento el dolor, no me impresiono. Me tranquiliza ver mi sangre.”
Yanina es la menor de tres hermanas. Vive con sus padres en una pequeña localidad
cercana a Rosario. Las hermanas están casadas y tienen permanente y conflictivo contacto, entre
sí y con Yanina y los padres. Los esposos de las hermanas compiten por la estima y ayuda del

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padre. Yanina tiene una sobrinita a la que adora pero con la cual compite por el cariño de su padre
“y no le presto mis Barbis!”

Gerente de importante
empresa. Estuvo en Ex-docente,
tratamiento por parapléjica desde
depresión hace 15 años accidente de
tránsito en 1997
59
54
Alberto
Susana

31 31

Orlando Cecilia
28
30
Adriana
Jorge
Estudiante con dificultades, trató de vivir en
Rosario y volvió a casa. Consulta por
problemas derivados de la flagelación con
10 elementos cortantes y cigarrillos encendidos.
Ludmila 19

Yanina

Diagnóstico: Crisis de Emancipación Juvenil en Familia Aglutinada

Estrés Postraumático
Tratamiento (interrumpido por el padre): 10 sesiones individuales
3 sesiones con los padres
Técnicas utilizadas en las sesiones individuales: E.M.D.R
E.F.T Traumas
reprocesados: Accidente de la madre y experiencias subsiguientes para Yanina.
Efecto: Interrupción de la flagelación. Ante conflictos familiares Yanina se encerró para cortarse y
no pudo. Le dolió. Comenzó a manejar los problemas de otra manera. Dejó de tener celos de su
sobrina. La conflictividad con la madre disminuyó.
El padre, que había colaborado con el tratamiento, me comunicó en un mensaje telefónico
que Yanina no concurriría más a la terapia. Dada la alta conflictividad de la familia, me comuniqué
con él y con la madre pero no quise intensificar este nuevo triángulo hablando con Yanina. Hasta
dos años después seguí teniendo noticias de ella, que continuaba con su carrera universitaria y
aparentemente sin flagelación ( usaba mangas cortas y minifaldas como las otras chicas).

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 Gerente de importante
empresa. Estuvo en Ex-docente,
tratamiento por parapléjica desde
depresión hace 15 años accidente de
tránsito en 1997
59
54
Alberto
Susana

31 31

Orlando Cecilia
28
30
Adriana
Jorge
No pudo volver a
flagelarse. Estableció
relación con un
10 muchacho de su pueblo.
Ludmila 19 22

Yanina Lisandro

Caso 2: Fernando-antes y después de E.M.D.R

Primera etapa:Fernando consultó por una fobia a volar cuando yo todavía no conocía
EMDR. Lo traté exitosamente con terapia sistémica pero no pude abordar los intensos terrores
nocturnos y diurnos y las extrañas fantasías de contenido sexual que lo acosaban
permanentemente. Decidí esperar ya que no relataba recuerdos de ningún hecho concreto.
Diagnóstico: Trastorno de Estrés Postraumático
Crisis de la Emancipación Juvenil de los tres hijos en familia en transacción violenta.

66 39 60

Orlando Adriana Cecilia

33 26

Eduardo Claudio

35

Fernando

Segunda etapa:Después de un viaje, volvió a mi consulta expresando que ahora recordaba

haber sido abusado por su padre. Lo conversa con Eduardo quien le relata experiencias similares.

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Decide interrumpir todo vínculo con el padre. Vuelve a irse de viaje por varios meses. Los
síntomas continúan.

Tercera etapa: Regresa de viaje, le propongo usar EMDR y EFT. Entre sesiones recupera el
recuerdo de abusos también por parte de la madre.
Tratamiento: 5 sesiones (Fernando debía volver a viajar)
Técnicas utilizadas: E.F.T
E.M.D.R
Traumas reprocesados: Incesto perpetrado por padre y madre
Maltrato y violencia
Fallecimiento de la madre
Efectos: gran alivio de toda la sintomatología. Mejoría en la relación con el hermano que le seguía
y cambio en la sobreprotección y fusión con el hermano menor. Continúa interrumpida la relación
con su padre.

66 39 60

Orlando Adriana Cecilia

33 26

Eduardo Claudio

35

Fernando

Cuarta etapa : Fernando regresa a vivir a la Argentina.

Tratamiento: 20 sesiones
Técnicas utilizadas: E.F.T
E.M.D.R
Traumas reprocesados: Incesto perpetrado por padre y madre
Maltrato y violencia
Fallecimiento de la madre

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Efectos: Alivio total de la sintomatología. Hipertensión incipiente es superada. Relación de pares
muy amistosa entre los hermanos. Forma pareja satisfactoriamente. Reanuda una relación
distante pero no conflictiva con su padre.

66 39 60

Orlando Adriana Cecilia

33 26

Eduardo Claudio

35 33

Fernando Ingrid

Caso 3: “No estoy tranquila ni en mi cama”

Lucía, de 17 años, es traída a consulta por sus padres debido a un Trastorno Obsesivo-
Compulsivo que la lleva a realizar rituales permanentemente para tratar de neutralizar el terror
que la invade desde que una chica de su edad, amiga de una amiga, se suicidó tirándose por el
balcón. El trastorno está coartando completamente la vida social de Lucía, quien hace seis meses
sólo quiere estar con su papá y su mamá, evitando estar fuera de casa más que lo indispensable
para su escolaridad.

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 Profesional
49 49

Esteban Estela

Compañeros y
compañeras de colegio

T.O.C invalidante desde el suicidio de una

jovencita de su edad, amiga de una amiga
17 Se aleja y no puede compartir las
actividades con sus amigas de la infancia
Lucía

12

Lorena

Diagnóstico: T.A.G y T.O.C en la Paciente Identificada

Crisis de la Emancipación Juvenil de la hija mayor, en familia con numerosos traumas de
separación ,donde los padres tienen intensos temores naturalizados.
Tratamiento: 25 sesiones individuales
8 sesiones con los padres

Técnicas utilizadas en las sesiones individuales: E.F.T

Instalaciones Positivas con Anteojos Hemisféricos (D’Angelo, 2008)
Técnica Gráfica1
Traumas y situaciones reprocesadas: reestructuramos y reprocesamos los momentos de mayor
temor, las obsesiones y compulsiones y su creencia de que ella también se iba a tirar por el balcón
como la amiga.
Efecto: disminución de los síntomas en un 90%, sin medicación. Normalización del vínculo con
pares, disminución de la fusión y ansiedad en la familia. Pudo viajar con su curso y fue dada de
alta.

1 Segat Irene: “ EMDR y el Arte en el Tratamiento del Trauma” en Terapias de Avanzada vol 5-
Solvey y Solvey (comp). TdeA Ediciones, Bs As , 2008

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 1960 1960
49 49

Esteban Estela

1992
17

Lucía
1997
12

Lorena

INSTALACIONES POSITIVAS CON LOS ANTEOJOS

Esta técnica ha dado resultados positivos en pacientes con T.O.C., con T.A.G y también
con fobia social usándola como método de exposición con prevención de respuesta (imaginando y
modificando las escenas deseadas/temidas ). Parece proporcionar una vivencia de control
emocional mayor que una visualización realizada con estimulación bilateral, por ejemplo. Ha
permitido una disminución inmediata de la ansiedad en la vida cotidiana y también la emergencia
de material ( recuerdos traumáticos) en el marco de las visualizaciones. En este marco las escenas
aparecen con un Sud no muy alto, aunque después el paciente refiera que han sido importantes y
de gran influencia negativa en su momento. Esto ha favorecido un procesamiento efectivo en
pacientes que generalmente tenían abreacciones demasiado intensas, y los consecuentes cambios
que conducen al éxito del tratamiento. También la he usado con éxito en pacientes con ideaciones
obsesivas, y ha colaborado a su disminución en cantidad e intensidad.

DETALLE DE LA TÉCNICA

Si para procesar traumas comenzamos con el hemisferio derecho (o el izquierdo en

pacientes zurdos) en esta aplicación para instalaciones positivas activaremos primero el
hemisferio izquierdo (o el derecho en pacientes zurdos) a fin de amplificar primero más fácilmente
las sensaciones y visualizaciones positivas.
Consigna para el paciente
“Colocate los lentes, ojos abiertos, respirá profundo…Quiero que busques la fuente de tu
tranquilidad (o una escena de lugar seguro). ¿En qué lugar del cuerpo sentís la tranquilidad? Qué

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color es, qué temperatura tiene? La acompaña algún sonido? Algún aroma? ….Ahora cada vez que
sueltes el aire esa tranquilidad con (ese color, aroma, sonido, temperatura) se va a ir expandiendo,
como si soltaras una madeja que está viva y quiere crecer hasta llenar todo tu cuerpo…Cuando se
haya expandido al máximo, me vas a hacer una seña con la cabeza.”
“Ahora quiero que te imagines…
(Si tratamos rituales):… que es el momento en que pensás que tenés que lavarte las manos
otra vez…pero sentís la tranquilidad, mirás el baño de tu casa y pensás que está bien, que ya no es
necesario…y te vas del baño muy bien… (al repetirla insistir, por ejemplo, en los detalles del baño)
(Si tratamos ideas obsesivas):… que te viene una idea fea, podés pensarla, sentirla y
observarla… ahora la alejás de vos…te volvés a sumergir en la tranquilidad y la idea pasa como una
nube en el cielo…se va…se disuelve en el horizonte…
(Si tratamos fobias sociales): que estás en una reunión y te piden que hables…volvé a sentir
la tranquilidad…te ves hablando…te escuchan con una sonrisa de aprobación…te dan ganas de
seguir hablando…”
Pedimos al paciente que nos cuente qué está pasando y qué siente. Guiamos la escena
para que se resuelva positivamente.
Ejemplo:
Paciente: Pienso que me voy del baño sin lavarme dos veces las manos pero no estoy tranquila,
tengo miedo de que me pase algo.
Terapeuta: Volvé al lugar seguro (dar detalles y pedir confirmaciones del estado de bienestar y
tranquilidad): estás allí tan bien y tranquila y no te lavaste las manos dos veces…no te pasa
nada…estás sana, estás bien…ahora imaginate que salís del baño así y te vas a tu dormitorio…a ver
cómo te sentís ahora…(estar atentos al repetir la visualización de ese lado, incluir los detalles
nuevos que se hayan generado en ésta).
Luego repetimos el procedimiento con el otro ojo, paso a paso y sin dar nada por sentado,
ya que es posible que todo aparezca distinto y podemos aprovechar cada diferencia.
Se puede continuar la secuencia de distintas maneras:
• Si es posible, hacemos que el propio paciente nos vaya relatando las visualizaciones con
las variantes que se le ocurran (por ejemplo, un adolescente con ideas obsesivas se
imaginaba que estaba con sus amigos pescando en un arroyo, venían las ideas, y ellos las
destruían con ametralladoras…)
• Si el paciente está muy bloqueado o angustiado, continuamos haciendo cambiar los
anteojos y guiando las visualizaciones. Hemos observado que van mejorando las imágenes
I Jornadas Universitarias sobre Neurociencias – Trabajos libres presentados 8
 del “lugar seguro” así como las sensaciones positivas y la imagen del estado buscado.
Acompañamos hasta que puede hacerlo por sí mismo.
¿CUÁNDO APLICAMOS ESTA TÉCNICA?
• Cuando no se logran cambios sintomáticos a pesar de haber desensibilizado y reprocesado
los traumas.
• Cuando no es posible realizar todavía el procesamiento por la sensibilidad del/la paciente,
precariedad de recursos yoicos o inestabilidades e incertidumbres en el contexto. Además
de propiciar cambios por sí misma, la técnica prepara y facilita el procesamiento.
• Como forma de “paseo al futuro” cuando se presentan novedades perturbadoras o
inquietantes que el/la paciente deberá enfrentar.

Referencias bibliográficas
Arazi et.al(2004): “Trauma y E.M.D.R- Un nuevo abordaje terapéutico”- Editorial EMDRIA

Latinoamérica, Buenos Aires.

D’Angelo P.(2008): “Caso Fernando:Antes y después de EMDR”, en “Terapias de Avanzada”-

Volumen 5- Solvey y Solvey (comp). TdeA Ediciones, Buenos Aires.

D’Angelo P(2009): “Instalaciones Positivas con Anteojos Hemisféricos”- Manual de Entrenamiento

en técnicas de Integración Cerebral”- Dres Solvey y Solvey, Instituto de Terapias de Avanzada,

Buenos Aires.

Fried Schnitman, Dora (comp .)(1994): “Nuevos Paradigmas, Cultura y Subjetividad”- Edit. Paidós,

Buenos Aires.

Keeney, Bradford(1992): “Estética del Cambio”-Paidós, Buenos Aires.

Minuchin, Salvador(1989): “Familias y Terapia Familiar”-Edit. Gedisa,

Barcelona.

Shapiro Francine(2004):E.M.D.R. Eye movement desensitization and reprocessing

(Desensibilización y Reprocesamiento por medio del Movimiento Ocular) Editorial Pax- México.
I Jornadas Universitarias sobre Neurociencias – Trabajos libres presentados 9
Solvey Pablo-Ferrazano de Solvey Raquel (comp)(2006): Terapias de Avanzada, Vol 1- Ricardo

Vergara Ediciones-Buenos Aires.

Stierlin Helm(1997): “El individuo en el sistema, psicoterapia en una sociedad cambiante.” Herder,

Barcelona.

Walters et. al. (1991): “La red invisible-Pautas vinculadas al género en las relaciones familiares”

Paidós, Buenos Aires,.

Watzlawick , Paul et al(1989).: “Teoría de la Comunicación Humana”

Editorial Herder, Barcelona.

BIBLIOGRAFÍA OPCIONAL

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Carlos Lohlé, Buenos Aires, 1972.

Bateson, Gregory: “Espíritu y Naturaleza”- Editorial Amorrortu, Buenos Aires, 1980.

Dabas, Elina, y Najmanovich, Denise (comp): “Redes, el Lenguaje de los Vínculos”- Edit. Paidós,

Buenos Aires,1995.

Morin, Edgar: “El Método: La Naturaleza de la Naturaleza” (Tomo I)

“El Método: La Vida de la Vida” (Tomo II) Ediciones Cátedra, Madrid, 1982.

“Ciencia con Consciencia”- Editorial Anthropos, Barce

lona, 1984.

Watzlawick, Paul y Krieg, Peter (comps.): “El Ojo del Observador-Contribuciones al

Constructivismo.” Editorial Gedisa, Barcelona, 1994.

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