ANEXO 01: FICHA DE POSTULANTE

DECLARACION JURADA DE DATOS PERSONALES

1. DATOS PERSONALES
N° DNI APELLIDOS Y NOMBRES

DIRECCIÓN DISTRITO

PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DIRECCIÓN

FECHA NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO (Distrito/Provincia/Departamento)
(DD/MM/AAA)

TELEFONO DOMICILIO TELEFONO CELULAR CORREO PERSONAL

N° CODIGO DE CONADIS:

N° CARNET DE FUERZAS ARMADAS:

2. FORMACIÓN ACADÉMICA
Marcar con una X los estudios alcanzados.

COMPLETO INCOMPLETO EGRESADO TITULADO

Primaria
Secundaria
Técnico
Universitario
Maestría
Doctorado

CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO

Word
Excel
Power Point

OTROS CURSOS CENTRO DE ESTUDIOS FECHA DE INICIO FECHA DE FIN

 3 EXPERIENCIA LABORAL (llenar desde el último trabajo o trabajo actual)

Nombre Entidad / Nombre Empresa Puesto/Cargo Desde (Mes/Año) Hasta (Mes/Año) Nombre de Referencia Laboral

Remuneración Mensual Fija

Nombre del Jefe Directo Motivo de Cese Puesto / Cargo de Referencia Laboral
(bruta)

Funciones Principales Teléfono / Correo Referencia Laboral

Nombre Entidad / Nombre Empresa Puesto/Cargo Desde (Mes/Año) Hasta (Mes/Año) Nombre de Referencia Laboral

Remuneración Mensual Fija

Nombre del Jefe Directo Motivo de Cese Puesto / Cargo de Referencia Laboral
(bruta)

Funciones Principales Teléfono / Correo Referencia Laboral

Nombre Entidad / Nombre Empresa Puesto/Cargo Desde (Mes/Año) Hasta (Mes/Año) Nombre de Referencia Laboral

Remuneración Mensual Fija

Nombre del Jefe Directo Motivo de Cese Puesto / Cargo de Referencia Laboral
(bruta)

Funciones Principales Teléfono / Correo Referencia Laboral

Declaro que la información proporcionada es verdadera, y podrá ser verificada.

Fecha: / /

FIRMA DEL POSTULANTE