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CONTENIDO

Objetivos ................................................................................................................................................ 94
Introducción............................................................................................................................................ 94
WHO Anthro Plus ...................................................................................................................................... 95
1. Características generales del Programa .............................................................................................. 95
2. Ajustes al programa: ........................................................................................................................... 95
3. Módulos “Evaluación individual” de WHO Anthro Plus: .................................................................. 96
3.1 Archivo de niño......................................................................................................................... 96
3.2 Principales funciones de la ventana principal del módulo examen individual ........................... 97
3.3 Codificación de colores. .............................................................................................................. 97
3.4 Gráficas. ...................................................................................................................................... 97
3.5. Realizar cambios ......................................................................................................................... 98
3.6. Ingreso de nuevo niño ................................................................................................................. 99
4. Calculo del puntaje z de una población menor de 5 años con el Módulo “Encuesta Nutricional” de
WHO Anthro Plus ................................................................................................................................ 100
4.1 Paso 1: preparar el archivo: ........................................................................................................ 101
4.2 Paso 2: Calcular los puntajes z ................................................................................................... 102
4.3 Filtro de registros:...................................................................................................................... 104
4.4 Flag códigos: .............................................................................................................................. 104
5. Análisis de datos antropométricos de adolescentes con WHO Anthro Plus .................................... 104
WHO Anthro ........................................................................................................................................ 105
5. Referencias Bibliográficas ................................................................................................................ 105

Introducción
La OMS en el año 2006 ha publicado las nuevas curvas de referencia para niños menores de seis
años de acuerdo a un estudio multicéntrico, el mismo que fue motivado por la ausencia de
nuevos patrones de crecimiento, ya que era más de una década que no se actualizaba, y además
no se había utilizado datos de crecimiento de niños alimentados con leche materna exclusiva
hasta los primeros seis meses y con LM hasta los dos años, es así que estos nuevos resultados
establece los nuevos patrones de crecimiento infantil.
Junto con las nuevas curvas, también han elaborado dos software, para el análisis de los datos
antropométricos denominados WHO Anthro y WHO Anthro Plus.
Who Anthro (última versión es 3.2.2 de Enero 2011), este nos permite calcular los
índices nutricionales, hacer seguimiento del estado nutricional y del desarrollo motor de
los niños de 0 a 59 meses de edad.
o Indicadores
Longitud /Talla para la edad (0 – 59 meses)
Peso para la edad (0 – 59 meses)
Peso para longitud/talla (0 – 59 meses)
IMC para la edad (0 – 59 meses)

Who Anthro Plus (versión 1.0.4) que tiene las mismas características que el primero,
solo que este nos permite hacer la evaluación de niños y niñas mayores de 5 años de
edad hasta los 19 años de edad utiliza las referencias de la OMS 2007, pero también
tiene incluido los patrones de crecimiento de los niños menores de 5 años para todos los
índices nutricionales.
o Indicadores
IMC para la edad (5 a 19 años).
Talla para la edad (5 a 19 años).

Peso para la edad (5 a 19 años).


En el presente tema se explicará cómo usar dichos programas, con el software WHO Anthro
Plus evaluaremos los resultados de dos encuestas antropométricas, la primera realizada en niños
menores de 59 meses y la segunda encuesta realizada en beneficiarios del Programa Vaso de
Leche de la Municipalidad de San Miguel (escolares y adolescente), y con el software WHO
Anthro explicaremos el desarrollo de niños menores de 59 meses.

WHO Anthro Plus


1. Características generales del Programa
WHO Anthro Plus (versión 1.0.4) es un software para monitorear el
crecimiento de los niños escolares y adolescentes (5 años a 19 años), el
mismo que fue diseñado para utilizarlo en computadoras personales
(escritorio o laptops) con MS Windows, el software es de distribución libre
y puede ajustarse a varios idiomas.
WHO Anthro Plus contiene 3 módulos (Fig. 1):
1. Calculadora Antropométrica (AC)
2. Evaluación Individual (IA)
3. Encuesta Nutricional (NS)

Cada módulo facilita funciones específicas; el primer módulo calcula el estado nutricional de
un solo niño sin seguimiento, el segundo módulo evalúa el estado nutricional del niño y permite
hacer seguimiento de su crecimiento sobre un periodo de tiempo y con el tercer módulo se
puede calcular el estado nutricional a nivel poblacional, en este tema desarrollaremos los dos
últimos módulos.
Módulos “Evaluación de
individual” WHO Anthro Plus:

Este módulo facilita la evaluación y guarda


datos de un mismo niño o niña que tiene
seguimiento individualizado, recomendable
para hacer consultas nutricionales.
Dar clic al icono “Examen individual”, aparecerá una
ventana que al lado izquierdo se encuentra los nombres de
los niños registrados y al lado derecho hay una ventana
para ingresar datos del niño. Utilizando el ratón o las teclas
<Tab>, puede movilizarse en la ventana de trabajo.
La ventana principal que se muestra en la figura 3, en ella
todavía no están activos todos los botones o comandos
porque no se ha seleccionado ningún niño.

Archivo de niño.
Para comprender mejor y reconocer los principales botones de aplicación de este módulo
empezaremos por abrir el archivo del seguimiento de un niño, para tal caso elegiremos el
primer niño ejemplo que nos muestra el módulo, Kwanza Kofi, haciendo clic en el cuadro al
lado izquierdo de su nombre y luego clic en el icono de abrir (junto a la cruz verde).

Datos generales del niño y los padres


Opciones del
menú

Lista de
niños con
código

Seguimiento del niño: Visitas realizadas y resultado con indicadores


3.3 Codificación de colores.
Los siguientes colores se aplican para visualizar los diferentes niveles de severidad, los
cuales se muestran en el Cuadro 1.
Cuadro 1: Código de colores – WHO ANTHRO - 2006
Color Se aplica a z-scores Percentiles
 Rango de números
Verde ≥ -1 y ≤+ 1DS
 Línea de gráficos Mediana 50º percentil
 Rango de números ≥ -2 y <-1DS
Amarillo
ó >+1 y ≤+2DS

 Línea de gráficos ≥ -1 y ≤+ 1DS 15º a 85º percentil

 Rango de números ≥ -3 y <-2DS


Rojo
ó >+2 y ≤+3DS

 Línea de gráficos ≥ -2 y ≤+ 2DS 3º y 97º percentil

 Rango de números < -3 ó >+3DS


Negro
 Línea de gráficos -3 y + 3DS
No aplica

3.4 Gráficas.

Si queremos visualizar la gráfica de uno de los indicadores del estado nutricional del
niño en la visita seleccionada o mostrar la tendencia del indicador se puede lograr haciendo
clic en cualquiera de los ocho botones. Para la figura 6 se ha empleado el botón junto al
índice „Peso p. edad.‟
Indicador a graficar Se puede mostrar un solo punto
o puntos múltiples

Copiar gráfica al
Portapapeles

Fi ura. 6. Ventana de ráfico


3.5. Realizar cambios
Si se desea realizar alguna corrección de un dato personal o valor de una medición se hace
doble clic sobre el dato a modificar y aparecerá la siguiente ventana como se muestra en la
figura 7

Figura. 7. Ventana de cambio de datos antropométricos.


Ingreso de nuevo niño
Para ingresar un nuevo niño al programa hacer clic en el icono de la parte de lista de niños
de la ventana principal, se completa los datos generales del niño y los padres si se tuviese, luego
se hacen clic en el icono de la parte de seguimiento de visitas de la ventana principal.
Aparecerá una ventana como se muestra en la figura 7a, la cual contiene dos ficheros uno de
mediciones antropométricas y la otra de hitos motores. Para guardar la información hacer clic en
el botón de la parte inferior que dice <Salvar>. Si se desea añadir otra vista realizar el mismo
procedimiento que se realizó en la parte de seguimiento de visitas de la ventana principal.

Fi ura. 7a . Ventana in resar nuevo niño.


4. Calculo del puntaje z de una población menor de 5 años con WHO Anthro Plus
Abrir Encuesta Nutricional del Who Anthro Plus,
este módulo se utiliza para calcular los puntajes z
de una encuesta nutricional en poblaciones de
niños menores de 5 años, escolares y adolescente,
nos facilita:
Editar encuestas existentes.
Obtener y mostrar resultados individuales de los índices nutricionales usando z-scores y
percentiles basado en los estándares de la OMS.
Obtener resúmenes de resultados estandarizados por antropometría.
Importar archivos de datos de las encuestas en formatos
*.rec *.dbf *wns*txt *csv o *.xml
Exportar archivos de datos de las encuestas en formatos *txt *csv o *.xml
En la figura 8 mostramos los botones la ventana de trabajo de este módulo, algunos son
semejantes al módulo anterior, pero tenemos botones nuevos como “opciones” y dos
subventanas “Entrada de datos” y “Resultados”.

Guardar Borrar
cambios
Opciones
Copiar una fila
de datos

Exportar
resultados a
EXCEL

Nombres de las
encuestas que
tenemos
registradas

Añadir un
registro Abrir un Borrar un
registro registro

Ingreso de registros

Figura. 8. Ventana del Módulo Encuestas nutricionales WHO Anthro Plus

También puede ingresa a “opciones” y aparecerá una nueva ventana tal como se muestra en
la figura 9, aquí pude modificar los rangos del puntaje “z”, que le servirán para limitar los
extremos, así mismo modificar los grupos de edad que le será de utilidad para generar los
reportes de salida.
Figura. 9. Ventana opciones del Módulo Encuestas nutricionales WHO Anthro Plus

4.1 Paso 1: preparar el archivo:


Para calcular los índices nutricionales en este software, el archivo tiene que tener alguna de
las extensiones que se indica en la figura 10.

Generalmente los datos antropométricos de una encuesta son digitados en EXCEL 2007
siendo la extensión ´xls`, por lo que tendrá que cambiar a una extensión “txt”.

Si tiene EXCEL 2003, habrá el archivo guárdelo con el mismo nombre, de la siguiente
forma: dar clic en “Guardar como” escoja en “Guardar como tipo” DBF 4 (dBASE IV).
Los datos deben tener el siguiente formato:
Códigos, hogar, equipo encuestador, deben ser numéricos.
Sexo debe ser numérica: Masculino=1, femenino=2
Edad en meses, valor numérico máximo con 5 decimales.
Peso valor numérico (en kilos) con dos decimales como máximo.
Talla valor numérico (en cm) con dos decimales como máximo.
Edema debe ser texto y=SI y n=NO.
Ponderación de la muestra valor numérico con 16 decimales como máximo
4.2 Paso 2: Calcular los puntajes z
Después de haber preparado el archivo con la extensión *.rec *.dbf *wns*txt *csv o *.xml ,
proceda abrir el software WHO Anthro Plus y dar clic al tercer módulo <Encuesta
nutricional>.
Se abre una nueva pantalla. Hacer clic sobre <Encuesta nutricional>, luego escoger
<Importar archivo>, escoger el nombre del archivo “encuesta.txt”. Fig.12.

Figura 12: Importar un archivo en WHO Anthro Plus

A continuación aparecerá una pantalla como en la


fig. 13, donde usted va a “vincular” los campos del
archivo con sus datos, ubique los nombres de los
campos del archivo “encuesta”.
Así juntará „Fecha de la encuesta‟ con
„Fecha_MED‟; „Nº ID‟ con „CÓDIGO‟ y así
sucesivamente (fig. 13).
Una vez insertados los datos el programa
automáticamente habrá calculado los índices
nutricionales. Tanto de manera numérica como de
modo gráfico.

Figura 13: Vincular campos en WHO Anthro Plus

En la figura 14, se muestra los resultados de la ventana


principal del módulo encuesta nutricional, para cuyo
caso se ha utilizado el archivo “encuesta.txt” con 316
registros,
La ventana tiene similar estructura a la del módulo
examen individual, así mismo presenta los mismos
iconos o funciones salvo algunos nuevos que se
detallaran más adelante.

En la ficha entrada de datos de la figura 14, se


visualiza la información procesada con los índices
nutricionales de ZT/E (Talla p. la Edad), ZP/E
(Peso p. la Edad) y ZIMC/E. Mueva la barra de
desplazamiento hacia la derecha para visualizar
dichos índices.
En la ficha <Resultados> de la figura 15, se aprecia en forma gráfica los resultados por indicador,
comparada con los
estándares de la OMS.

Este icono,
ubicado en la parte
superior de la ficha
resultados permite
copiar dicha gráfica.

Indica el total
de la encuesta
(n).

Figura 15: Representación gráfica de la curva por indicador „Peso para Longitud/Talla‟

Figura 16: Resultados por grupo de edad exportados a EXCEL de WHO Anthro Plus

Luego, de WHo Anthro Plus necesitamos


exportar los datos recién procesados a
EXCEL, para poder clasificar el estado
nutricional de cada niño de acuerdo al
puntaje Z.
Para esto primero sombreará toda la
información haciendo clic en la celda ploma
entre la fila y columna de la ficha entrada de
datos, luego copiar y pegar en una hoja en
blanco en Excel. Guardar con el nombre
„nutencuesta‟ en la carpeta correspondiente
a su día de práctica. Fig 17.
Figura 17: Copiar los resultados de WHO Anthro Plus a EXCEL
WHO Anthro
El software WHO Anthro (v. 3.2.2) le permite hacer la evaluación nutricional mediante
antropometría y además evaluar el desarrollo motor de los niños y niñas de 0 a 59 meses. Este último
aspecto es exclusivo de este software ya que en el Who Anthro Plus puede hacer seguimiento solo
del estado nutricional por antropometría.

Como ya hemos desarrollado la parte nutricional vamos a explicar cómo se ven los
resultados de una evaluación del desarrollo motor con los datos que tiene el software.

Para visualizar en forma rápida los hitos del desarrollo motor, utilizaremos el niño ejemplo
(3) del programa, Jane Smith.
Seleccionamos „Jane Smith‟, haciendo
1 un check en el tercer casillero de la
ventana de lista de niños.
2 Hacemos clic en abrir niño
seleccionado.
Hacemos clic en hitos motores (HM) de
la visita a evaluar, que se encuentra en la
3
sección <Visitas> lado derecho. En el
que corresponde al 28/04/2006.
Hacemos clic en el segundo fichero
4 (Motor) de la figura 1 y aparecerá la Fi ura. 1. Ventana de los hitos motores.
siguiente ventana.

Codificación de colores para el desarrollo de los hitos motores:

Se pueden representar gráficamente los hitos motores


haciendo clic en el botón de gráficos que se indica en la
parte superior izquierda de la figura 1, luego aparecerá la
ventana de la figura 2.
Figura 2. Representación gráfica de los hitos motores.

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