XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.9.4.

No 150.- RECIBE EN SU CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN, CON SU

PRIMER HIJO, VARÓN, DE 45 DÍAS EL NIÑO PRESENTA
ICTERICIA EN CARA Y TRONCO. NO SE RESCATAN
ANTECEDENTES FAMILIARES NI PERINATOLÓGICOS DE
IMPORTANCIA. EL NIÑO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A
PECHO. EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL Y AUMENTÓ 700 GR
DESDE EL NACIMIENTO. CUÁL ES SU CONDUCTA:

A) TRANQUILIZAR A LOS PADRES E INICIAR COMPLEMENTO

CON LECHE MATERNIZADA.

B) SOLICITAR BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, HEMATOCRITO

Y REACIÓN DE COOMBS.

C) INDICAR EXPOSICIÓN AL SOL (CON LOS RECAUDOS

NECESARIOS.

D) DESCARTAR COLESTASIS.

E) NO REALIZAR NADA.

No 151.- USTED ATIENDE UN NIÑO DE 5 DÍAS DE VIDA SIN NINGÚN

ANTECEDENTE DE PATOLOGÍA PERINATAL. NACIÓ CON 3.300
GR Y PESA ACTUALMENTE 3000 GR. LOS PADRES REFIEREN
QUE COMENZÓ A PONERSE “AMARILLO” AL 3 DÍA DE VIDA.
PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA Y EL RESTO DEL
EXAMEN FÍSICO NORMAL. SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A
PECHO. TRAE UN DOSAJE DE BILIRRUBINA HECHO UNAS
POCAS HORAS ANTES EN OTRO CENTRO: BT 18 MG/DL Y BD
1,5 MG/DL. QUÉ CONDUCTA ADOPTA:

A) INDICAR ALIMENTACIÓN MÁS FRECUENTES Y CONTROLAR

EN 24 HS.

B) INDICAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA Y

CONTROLAR EN 24 HS.

C) COMENZAR LUMINOTERAPIA INTERMITENTE Y CONTINUAR

CON PECHO EXCLUSIVO.

D) PEDIR HEMATOCRITO, FROTIS PARA VER SERIE ROJA,

GRUPO, FACTOR Y REACCIÓN DE COOMBS.

E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

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