XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.9.4.

No 168.- TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LA TRIPANOSOMIASIS O

ENFERMEDAD DE CHAGAS:

A) METRONIDAZOL.

B) ALBENDAZOL.

C) PRAZIQUANTEL.

D) NIFURTIMOX.

E) CLINDAMICINA.

No 169.- CASO CLÍNICO SERIADO:

UN HOMBRE ALCOHÓLICO Y FUMADOR CRÓNICO DE 43 AÑOS

ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, DE TIPO URENTE, INTENSO,
LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO E IRRADIADO A LAS
REGIONES INTERESCAPULOVERTEBRAL Y QUE SE
ACOMPAÑA DE NAUSEA Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE ENCUENTRA: PRESIÓN ARTERIAL: 90/60 MM/HG;
FRECUENCIA CARDIACA: 120 POR MINUTO; FRECUENCIA
RESPIRATORIA 28 POR MINUTO Y TEMPERATURA: 35.8 C. SE
APRECIAN MALAS CONDICIONES GENERALES, PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y MUCOSA ORAL SECAS; EN LA BASE DEL
HEMITÓRAX IZQUIERDO HAY MATIDEZ A LA PERCUSIÓN NO SE
ESCUCHAN VIBRACIONES VOCALES. EL ABDOMEN SE
OBSERVA DISTENDIDO; HAY DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN
DEL EPIGASTRIO Y REBOTE POSITIVO; LA PERISTALSIS ESTA
DISMINUIDA:

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) COLECISTITIS AGUDA.

B) PANCREATITIS AGUDA.

C) ULCERA DUODENAL PERFORADA.

D) HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS PÉPTICA.

E) INFARTO DEL MIOCARDIO.

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