CUESTIONARIO INFECTOLOGIA 22-JULIO-2020

1.- SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA

REFIRIENDO LA PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA DE 3 DIAS DE EVOLUCION
ACOMPAÑADA DE DOLOR ABDOMINAL LEVE, CEFALEA, NAUSEA, TOS SECA ESCASA. COMO
ANTECEDENTE REFIERE PRACTICAS DE HIGIENE DEFICIENTE ASI COMO CONSUMIR
ALIMENTOS DE VIA PUBLICA. SE SOSPECHA DE UN CUADRO POR FIEBRE TIFOIDEA. ¿CUAL
ES LA PRUEBA IDEAL PARA DETECCION EN ESTA PACIENTE?
A) HEMOCULTIVO**
B) MIELOCULTIVO
C) REACCIONES FEBRILES
D) COPROCULTIVO

2.- PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CAMPESINO EL CUAL ACUDE EN ESTA
OCASIÓN POR COMENTAR LA PRESENCIA DE FIEBRE ONDULANTE DE VARIOS DIAS DE
EVOLUCION ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS, CEFALEA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, ASTENIA Y
ADINAMIA. TIENE EL ANTECEDENTE DEL CONSUMO DE ALIMENTOS NO PASTEURIZADOS.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE?
A) FIEBRE TIFOIDEA
B) FIEBRE DE LAS TRINCHERAS
C) ENFERMEDAD DE BANG**
D) FIEBRE DEL VALLE DE SAN JOAQUIN


2ª.- PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CAMPESINO EL CUAL ACUDE EN ESTA
OCASIÓN POR COMENTAR LA PRESENCIA DE FIEBRE ONDULANTE DE VARIOS DIAS DE
EVOLUCION ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS, CEFALEA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, ASTENIA Y
ADINAMIA. TIENE EL ANTECEDENTE DEL CONSUMO DE ALIMENTOS NO PASTEURIZADOS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA ESTE PACIENTE?
A) TETRACICLINA + DOXICICLINA POR 21 DIAS
B) DOXICICLINA + RIFAMPICINA POR 14 DIAS
C) TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA POR 21 DIAS**
D) DICLOXACILINA + ESTREPTOMICINA POR 14 DIAS

3.- MASCULINO EN SUS PRIMEROS DIAS DE NACIDO ES TRAIDO PARA VALORACION Y
APLICACIÓN DE VACUNAS PROPIAS A LA EDAD DEL PACIENTE, ¿CUÁL ES LA COMPOSICION
DE LA VACUNA DE BCG?

A) VIRUS VIVOS ATENUADOS
B) BACILOS VIVOS ATENUADOS**
C) BACILOS INACTIVADOS
D) BACILO DE M. TUBERCULOSIS INACTIVADO.





4.- MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO EN FASE INTENSIVA ACUDE CON RESULTADOS DE
LABORATORIO QUE REPORTAN HIPERURICEMIA, EL PACIENTE COMENTA NO PRESENTAR
NIGUNA SINTOMATOLOGIA. ¿QUÉ FARMACO PUEDE SER EL CAUSANTE DE DICHA
ALTERACION LABORATORIAL?.
A) ISONIAZIDA
B) PIRAZINAMIDA**
C) ETAMBUTOL
D) RIFAMPICINA

4ª.- MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO EN FASE INTENSIVA ACUDE CON RESULTADOS DE
LABORATORIO QUE REPORTAN HIPERURICEMIA, EL PACIENTE COMENTA NO PRESENTAR
NIGUNA SINTOMATOLOGIA. ¿CUÁL ES LA MEJOR ACTITUD A TOMAR CON ESTE PACIENTE?

A) SUSPENDER EL FARMACO Y VIGILANCIA
B) NO SUSPENDER EL FARMACO Y VIGILANCIA*
C) SUPENDER EL FARMACO Y AÑADIR ALOPURINOL
D) CAMBIAR FARMACO POR UNO DE SEGUNDA LINEA



5.- FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD LA CUAL SE ENCUENTRA EN AISLAMIENTO TRAS HABER
SIDO DETECTADA COMO CASO SOSPECHOSO PARA EBOLA, CUENTA CON EL ANTECEDENTE
DE VIAJE ZONA EPIDEMIOLOGICA HACE 3 SEMANAS E INICIO DE SINTOMAS Y HEMORRAGIA
INEXPLICABLE HACE 3 DIAS.
PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO USTED SOLICITARIA:
A) ANTICUERPOS IGM Y PROTEINA M DEL VIRUS.
B) PCR Y PROTEINA N DEL VIRUS*
C) ADN VIRAL Y GENOTIPIFICACION DE PROTEINAS
D) ANTICUERPOS IGG Y ARN VIRAL.

6.- PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD EL CUAL INICIO CUADRO HACE UNA SEMANA DE
EVOLUCION CON SINTOMAS DE RESFRIADO COMUN LOS CUALES FUERON AGRAVANDOSE,
FUE LLEVADO A CONSULTA DE PRIMER NIVEL Y DIERON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD
TIPO INFLUENZA.
¿CUÁL ES LA COMPLICACION PULMONAR MAS FRECUENTE EN LA INFLUENZA?
A) NEUMONIA VIRAL
B) NEUMONIA ATIPICA
C) NEUMONIA BACTERIANA**
D) NEUMONITIS INTERSTICIAL


7A.- PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES ORIGINARIO DE CHIAPAS
INICIA CUADRO HACE 3 DIAS AL PRESENTAR ALZA TERMICA DE 38.8 GRADOS
ACOMPAÑADO DE MALESTAR GENERAL, MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR
RETROORBITARIO, COMENTA QUE A PESAR DE USO DE PARACETAMOL LA FIEBRE NO
REMITE, EL DIA DE HOY SE AGREGA DERMATOSIS GENERALIZADA TIPO PETEQUIAL.
ACORDE AL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE.
¿CUÁL ES LA ANORMALIDAD FISIOPATOLOGICA DE ESTA ENFERMEDAD?
A) PERMEABILIDAD VASCULAR**
B) RESISTENCIA VASCULAR
C) REACCION ANTIGENO-ANTICUERPO
D) HEMODILUSION

7B.- PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES ORIGINARIO DE CHIAPAS
INICIA CUADRO HACE 3 DIAS AL PRESENTAR ALZA TERMICA DE 38.8 GRADOS
ACOMPAÑADO DE MALESTAR GENERAL, MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR
RETROORBITARIO, COMENTA QUE A PESAR DE USO DE PARACETAMOL LA FIEBRE NO
REMITE, EL DIA DE HOY SE AGREGA DERMATOSIS GENERALIZADA TIPO PETEQUIAL.
¿QUÉ PRUEBA DE LABORATORIO REALIZARIAS PARA CONFIRMAR EL GENOMA VIRAL?
A) BIOMETRIA HEMATICA
B) TIEMPOS DE COAGULACION
C) ANTIGENO NS1
D) PCR CON TRANSCRIPTASA INVERSA**

7C.- PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES ORIGINARIO DE CHIAPAS
INICIA CUADRO HACE 3 DIAS AL PRESENTAR ALZA TERMICA DE 38.8 GRADOS
ACOMPAÑADO DE MALESTAR GENERAL, MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR
RETROORBITARIO, COMENTA QUE A PESAR DE USO DE PARACETAMOL LA FIEBRE NO
REMITE, EL DIA DE HOY SE AGREGA DERMATOSIS GENERALIZADA TIPO PETEQUIAL.
EL SEGUIMIENTO CLINICO QUE SE DEBE REALIZAR SERA CADA:
A) 12 HORAS
B) 24 HORAS**
C) 48 HORAS
D) 72 HORAS

8ª.- PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES TRAIDO POR SU PADRE AL REFERIR QUE
EL NIÑO HA PRESENTAO DOLOR ABDOMINAL MODERADO ACOMPAÑADO DE DISTENSION
ABDOMINAL, DISMINUCION DEL APETITO, EVACUACIONES MALOLIENTES Y DISMINUIDAS
DE CONSISTENCIA.
USTED SOLICITA COMO ESTUDIO INICIAL:
A) COPROCULTIVO
B) CITOMETRIA HEMATICA
C) ANTICUERPOS IGM
D) COPROPARASITOSCOPICO SERIADO**

8B.- PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES TRAIDO POR SU PADRE AL REFERIR QUE
EL NIÑO HA PRESENTADO DOLOR ABDOMINAL MODERADO ACOMPAÑADO DE DISTENSION
ABDOMINAL, DISMINUCION DEL APETITO, EVACUACIONES MALOLIENTES Y DISMINUIDAS
DE CONSISTENCIA.
SE LE REPORTA QUISTES DE GIARDIA LAMBLIA, A NIVEL OCULAR QUE LESION SE HA
REPORTADO EN CASOS DE GIARDIASIS.
A) DEPRENDIMIENTO DE RETINA
B) DEGENERACION DE RETINA EN “SAL Y PIMIENTA”**
C) UVEITIS ANTERIOR
D) ACANTOSIS DE RETINA EN “ALGODÓN DE AZUCAR”

9.- PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS DE EDAD QUE TIENE PRACTICAS SEXUALES DE TIPO
HOMOSEXUAL QUE ACUDE A VALORACION POR NOTAR QUE AL CEPILLARSE OBSERVA
ERITEMA DE MUCOSA ORAL ASI COMO MANCHAS BLANCAS DISCRETAS EN REGION DE LA
FARINGE Y CARA INTERNA DE LAS MEJILLAS, HA INTENTADO DESPRENDERLAS DEJANDO
UNA BASE ERITEMATOSA NO DOLOROSA.

CON LOS DATOS REPORTADOS SU DIAGNOSTICO PRINCIPAL EL:

A) HERPES SIMPLE TIPO 1

B) HERPANGINA
C) CANDIDIASIS**
D) FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

10.- FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A REVISION YA QUE PRESENTA
UNA LESION ULCEROSA EN REGION DE LABIO MAYOR DERECHO DE 5 DIAS DE
EVOLUCION, A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA ULCERA UNICA DE FONDO SUCIO,
PURULENTA, DE BORDES MAL DELIMITADOS, SANGRA AL CONTACTO, DOLOROSA A
LA PRESION.

¿CUÁL ES EL AGENTE INVOLUCRADO EN ESTA PATOLOGIA?

A) TREPONEMA PALLIDUM
B) CLAMYDIA TRACHOMATIS
C) HAEMOPHILUS DUCREYI**
D) HERPES SIMPLE TIPO 2

FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A REVISION YA QUE PRESENTA
UNA LESION ULCEROSA EN REGION DE LABIO MAYOR DERECHO DE 5 DIAS DE
EVOLUCION, A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA ULCERA UNICA DE FONDO SUCIO,
PURULENTA, DE BORDES MAL DELIMITADOS, SANGRA AL CONTACTO, DOLOROSA A
LA PRESION. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INVOLUCRADO EN ESTA PATOLOGIA?

A) AZITROMICINA***
B) DICLOXACILINA
C) PENICILINA
D) ACICLOVIR