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CASOS CLINICOS ENARM

PREGUNTAS Y TEMAS PREGUNTADOS EN EL ENARM 2017 RECOPILADOS

DE SUS PROPIOS COMENTARIOS, Y LOS INBOX ME ENVIARON, LO COPIE
TAL Y COMO LO PUSIERON, NO HAY PREGUNTAS, PERO HAY UNA IDEA
DE LO QUE VIENE.

caso de un nio con aniridia y estrabismo convergente del ojo izquierdo

Imagen del caso sale con lo ojos censurados
Diagnstico pb
Cual medio usas pata diagnosticar
Y q tratamiento le das

CREO que el caso preguntaba sobre leucocoria bilateral y estrabismo y ya en las

opciones venia aniridia y retinoblastoma.

Caso clinico de enfermedad de Kawasaki, dx , tx

1)Osteoma oesteoide, como se ve en la radiografa, diagnstico y tratamiento?...

2) paciente con comezn despus de bao y una bh con Pb policitemia vera, gen
afectado jak2, tratamiento
3) porcentaje de pacientes con LLA con curacin
4) VIH paciente con cacu invasor con tratamiento retroviral, que clasificacin tiene
3c, tratamiento inicial...
5) sacar TA media
6) sacar dficit de agua
7) LCR interpretar tuberculosis y dar tratamiento
8.) Presin en pierna que obliga hacer una fasciotomia >30 mmhg
9) peso para nio de 4 aos y 11 meses (las respuestas venan en rangos pero no
coincidan ) frmula edad x 2 +8
10) histologia de cuci: criptas ...
11) sitio de mayor afectacin de Cronh

Vino VIH lo de profilaxis y un sarcoma de Kapossi

Calcular peso y talla de un bb de 10 meses, que pes 2800 al nacer y midi 48cm,
no recuerdo si era exactamente ese peso y talla pero de que eran 10 meses si lo
estoy.

Lunes 4 de Septiembre:
1) Linfoma Hodking: Estirpe ms comn y el que tiene mejor pronstico
2) Calcular osmolaridad en paciente con estado hiperosmolar, tx con soluciones y

Dr Bolaina Trujillo
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tipo de insulina, cuanto debe de bajar la glucosa en un tx efectivo

3) Calcular apagar en recien nacidos
4) Diferenciar entre neumotorax a tensin, tamponade cardiaco y hemotorax,
hacer dx y tx
5) Conocer tipo de pelvis y Calcular dimetro plvico
6) Trombosis venosa profunda, dx y complicacin ms frecuente
7) Hipertrofia congenita del piloro, dx, tx y alteracin metablica ms frecuente
8) Laringomalacia, tx y dx
9) Sangrados del 1er trimestre ( Aborto, amenza de aborto y Mola) dx y tx
10) Laringotraqueitis, dx, tx y agente causal
11) Bronquelitis, agente causal, dx y tx
12) Tuberculosis, dx y tx
13) Paralisis periferica, que nervio afecta y tx
14) lepra lepromatosa, dx y tx
15) Guillait Barret, dx y tx
16) Hemorroides dx y tx
17) Enterocolitis necrotizante dx y tx
18) leucemia linfoblstica aguda
19) extrasistole vetricular (EKG) y tx
20) Sarampin, que hacer en caso de dx, fases y tx

Lepra tuberculosa
Pitriasis rosada
Urticaria dx y tx adems de antihistaminicos
Ca basocelular dx
Melanoma nodular dx

Jajaj y tricomona a morir !!

-Tiroiditis de quervain
- parlisis facial periferica patogenia tx
-sifilis primaria chancro en boca y una secundaria
- lepra tuberculosa dx tx
- acalasia
- guillian barre
- prodromos de sarampin
- demencia vascular
- granulomas cerebrales tb
- Steven Johnson, .net, eritema multiforme,
- calcular quemado
- pericarditis
- anemias hemoliticas
-shU

Dr Bolaina Trujillo
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- n por cambios minimos

- parasitosis con bruxismo
- hongo sintlmas respiratorios con nodulos subcutaneos
- histoplasmosis
- nio maltratado
- que haces en tb resistente
- que presentacin tiene si a loa 4cm de dilatacin palpas algo blando y esuchas
foco cardiaco en cuadrante sup derecho. Como terminas el embarazo que tipo
cesrea
- Que haces si esta dilatado membranas integras y palpas cordn umbilical ah
mismo.... Como se llama eso que tx le das
- glaucoma ngulo cerrado
- queratitis por hongo
- glaucona ngulo cerrado
- Herida por apendicitis.... Sale lquido mal olor que es?-hematoma seroma
dehicencia o absceso
- apendicitis en embarazo. Xk se mueve el lugar de dolor ... Se mueve intestino o
se mueve epiplon
- sacar un ann arbor de un linfoma
- hemordoide trombosada
- cuci
- henoch
- takayasu
- coartacion de aorta
- Una bullima con stda .... Mallory o borhaave
- apgar y donde lo alojas segn apgar
-Una que tiene trabajo de parto asintomatkco tiene unos laboratoriasos de que
leucos super altos y pmn... Respuestas:
Corioamniotis subclinica
Mal los lab y haces bienesysr fetal
Esta todo bien t no haces nada
Esta todo bien y hacer perfil biofsico

Vena un flutter rpido (haba ondas f) pareca taquicardia supeaventricular

Velocidad de dilatacin cervical en una primpara

Trauma de trax y abdomen

Conjugado obstetrico, hemorroides en el embarazo y hormona en el embarazo q

se relaciona al estreimiento.

Dr Bolaina Trujillo
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Preguntaban el signo de Romaa ( de la enfermedad de chagas) .. Preguntaban

de que se morian estos pacientes ( y es de muerte subita ) y tambien preguntaban
el tratamiento. Tambien preguntaban cirrosis biliar primaria y cuales eran sus
anticuerpos( son antimitocondriales)

Px con sndrome de ovario poliquistico que desea hijos cual es el tratamiento de

primera eleccin
Venia como respuesta citrato de clomifeno o citrato de clomifeno + metformina .. Y
lao 2da pregunta era en caso de no funcionar este tratamiento que otra cosa dar (
r= gonadotropinas).

De los farmacos de la tb cual se asocia a neuritis optica? Etambutol

Celulas de reed stemberg x3 linfoma hodgkin

Donde se observan los cristales de charcort-leyden

Tumor de klastkin

Paciente t score - 2.5 que dx tiene

VIH. No hodkin. Tuberculisis. Complicacin de px Vih.
Pedia talla. Convulsiones tx causa tx. Paciente quemado en cara y va area tx y
manejo. Diabetes inspida

Que hacer cuando un nio de 3 aos se avienta un trago de gasolina

Espondilitis anquilosante, rx. De columna lumbar y cadera y el tratamiento era
AINES

Paciente femenino de 39 aos de edad, nulipara, mpf perservatico, ciclos

menstruales regulares, acude por presentar sangrado transvaginal, el cual empezo
hace 7 dias, ha ido aumentando. FUM hace 14 dias. Se aconpaa de dolor y
mejora parcial con el uso de analgesicos. La paciente comenta uso ocasional en
los ultimos tres meses de anticonceptivo de emergencia. A la exploracion fisica
cervix cerrado con presencia de sangrado, solor a la movilizacion, fondo de saco
normal. Uteto 13x4x5 cm.
1. Cual es su diagnostico. (Adenomiosis, endometrioma, ectopico, mola)
2. Cual prueba confirmaria su diagnostico de certeza ( usg abdominal. Usg
transvaginal, rx torax, tac)
3. El tratamiento en esta paciente es: ( histerectomia total, histerectomia radical,
lui, embolizacion de arteria uterina)

Dr Bolaina Trujillo
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Tratamiento de TB en paciente con DM2, cuales frmacos en sostn y

mantenimiento

Caso seriado de paciente con Tb Pulmonar.

1. Esquema de tratamiento
2. Duracion del tratamiento
3. Farmaco de eleccion para profilaxis

Va de aplicacin de BCG y complicacin ms frecuente de esta?

Paciente con Dx de Sida el cual cuenta con ltimo recuento CD4+ de 180, se le
pauta TX con TMP-SMX, en cuanto tiempo se debe retirar el medicamento una
vez alcanzado los niveles de CD4+ por encima de 200?
Venia otra de un masculino de 22 aos que tuvo relaciones sexuales con una
mujer desconocida hace 2 dias, acudia con disuria y el dia de ayer con salida de
pus en el pene, el dia de hoy con dolor y ardor.
Agente causal
creo peda que mtodo dx usabas
y tratamiento
Masculino 49 aos, 80 kg, creatinina 5.5... Con ERC, cul era la filtracin
glomerular y el tratamiento

Cuantos ml de formula lctea se le da al recin Nacido.

75
100
150
50

Las etapas de la leche materna... Calostro, leche de transicin y leche madura.

Masculino de 15 aos de edad con antecedente de Epilepsia tratado con fenitoina,
debuta hace 3 das con fiebre de 38 GC acompaado de rash pleomorfo y
ampollas en piel y mucosas, que afecta ms del 45% de la superfie corporal,
adems de signo de Nikolsky positivo. Cual es la impresin diagnostica?
1) Sx. Steven jhoson, 2) pnfigo vulgar, 3) sx. De kawasaky, 4) necrosis
epidermica txica.
2) De Acuerdo al caso clnico anterior cual es el diagnstico diferencial del
padecimiento?1 sx steven jhonson, 2) pnfigo vulgar 3) sx. Kawasaky 4)
NET

Dr Bolaina Trujillo
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3) El manejo para este paciente es:

4) 1) manejo en segundo nivel aislado, 2) manejo en tercer nivel en terapia
intensiva, 3) manejo en unidad de quemados 4) el padecimiento se
autolimita y solo se dan medidas generales

La clsica Leucoreea ftida con clulas clave,

Agente
tratamiento ( pero en esta te peda cada cuanto le dabas el metronidazol y
por cuantos das)
Y cul es el agente etimolgico
- y cul es el mtodo de dx
- y que vas a ver en el examen en fresco
- y cul es el dato clsico de esta enfermedad
-y combinacin de ests ltimas anteriores

Vena una d hemorroides grado 2 con la acotacin de "no reducen

totalmente"

Femenino 37 aos el cual acude a valoracin con Rx trax el cual presenta una
masa apical de 1cm con PPD negativa, Dx y Tx?

Necrolisis epidermica y un Steven en las dos te preguntaba que farmaco podria

ser el causal de la patologia, tratamiento.
2 preguntas de intoxicacin por paracetamol, etapas del paciente y antdoto
Leptospirosis en ingles

Porcentaje de SCT en paciente quemado se piernas, brazo izquierdo y cara

anterior de abdomen y trax

Endocarditis infecciosa
100 casos de neumo (todas las causas de moco, tos y disnea en todas las edades
y todos los microorganismos) y otras 100 de acls/atls
Silverman, factor de riesgo, tratamiento del caso, Un nio prematuro nacido por
cesrea Da 3 de sep

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2 de taquipnea transitoria del rn: dx, hallazgos rx y fisiopato. 1 de membrana

hialina y 1 de sam

Venia el domingo una del eritema polimorfo, una de px con vih que es
espeleologo, cuando retirar tratamiento preventivo con tmp/sul, lactante masculino
con una otorrea purulenta cual era el microorganismo que lo provocaba, otra una
po de rinoolastia con meningismo, otra de un px con meningitis y con con una
reaccin meningococica.

Escarlatina Varicela. Dx Tratamiento

Tambien de varicela en el paciente con vih, cual era la medida a seguir. Y
complicaciones fetales de Rubola.
Tx para sarampion y manejo en rubeola congnita
Atropellamientos
Motociclista sin casco contra muro
Hernias incisionales
VIH profilaxis en pacientes con toxoplasma
Espeleologo con histoplasmosis

Linfoma de Hodgking
Calculo de calcio
Trauma de trax
Fractura de colles
Signos de muerte fetal
Por usg

A los cuantos Mg de Bilirrubina se inicia la acolia, Ictericia, la clnica? Da 3 de

Septiembre ENARM...

Enfermedad Pelvica I. Vino mucho mnimo 4 casos creo, Caracterstica de flujo,

Dx agente causal mas comn, y tratamiento
Enia sx de cogan
Sx de evans; venia xon toda la clinica de artritis juvenil pero con laboratorios para
evans

Imagen dermatologica: un masculino q se lesiona en antebrazo con una espina,

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Preguntaron una paciente de 40 aos quien empieza con flatos atraves de vagina
antecedente de padre con Ca de rin ponan una imagen de una tac pero no se
mostraba nada en rin izquierdo
Pedian diagnstico y tratamiento
Agenesia renal
Cncer renal de cel
Clara

Sx Hellp, amenaza de aborto, los registros cardiotocograficos en. Espejo, situacin

de feto, trabajo de parto, planos de Hodge, amenaza de parto prematuro y manejo,
polihidroamnios, dpni, mastitis, epi, menopausia, patologa de mama,
endometriosis, cistocele

Srp y neumococo en la cartilla de vacunacin, hipertrofia pilorica, atresia duodenal,

reneo, taquipnea transitoria del rn, no se si era membrana hialina pero en si las
que engloban insuficiencias respiratorias en rn, exantematicas, otitis, obesidad rn
nios,
Irs general, deshidratacin y planes de hidratacin,
Insuficiencia venosa y arterial, Turner, hernias, tipo de cirugas contaminada,
limpia, calcular irc y que manej dar
Mixedema, policitemia,

Aciente de 35 aos con dificultad para tragar de lquidos y posteriormente slidos,

regurgitacin, halitosis, ha bajado 5 kilos en 6 meses. Cardiopulmonar normal. Se
nota muy delgado ( literal as la recuerdo ms o menos) 1. Diagnstico y vena una
Foto de estudio trago de bario q no deca nada ms o menos as)

2. Estudi ms sensible para confirmar el diagnstico

3. Tratamiento definitivo
1. Diagnstico vena: a) Cancer de estmago b) anillo de zenker c)Acalasia d)
esfago de barret
2. Estudi confirmatorio a) trago de bario b) manmetria c) tac d) panendoscopia

Masculino de 6 aos de edad (creo) quien present un cuadro gripal y mama

automedico acetaminofen 320mg cada 4 hrs; acude al servicio de urgencias con

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nauseas y vomito y no recuerdo que ms sntomas.

Pregunta 1: grados de intoxicacin por acetaminofen

Pregunta 2:
Laboratorios clnicos necesarios para el diagnstico

Pregunta 3:
Antdoto (N acetilcisteina)

Paciente femenino de 10 aos quin es atropellada. 1. Grados de laceracin de

hgado y bazo (es enserio) 2. Manejo por laceracin grado 2 en hgado y grado 1
en bazo 3. Inicia con datos de hipotension; manejo en este momento. A)
laparotomia exploratoria b) empaquetamiento abdominal Solo recuerdo esas dos
opciones

Femenino de 17 aos aproximadamente que es llevada por su madre,refiere que

ha presentado disfagia para slidos , posteriormente para lquidos, a la
exploracion fsica se encontr en cabeza reas sin cabellos, masa abdominal el
cuadrantes superiores,dura,mvil,con dolor a la palpacin,resto normal,
preguntaban mtodo diagnstico y cual seria el mejor manejo teraputico? 2. Una
paciente de aproximadamente 17 aos con deformidad de mama derecha,masa
mama derecha de aproximadamente unos 7cm, doloroso,de consistencia slida,no
adherido a planos profundos (dentro de las opciones vena mega quiste adems
de cncer ) preguntaban estudio de eleccin, cual era el diagnstico y cual era el
mejor trata tratamiento 3. Mujere entres 20-30 aos gerente de maquiladora , la
cual referia prdida de peso en un tiempo determinado,adems de fiebre
nocturna,tos productiva, tena antecedente de viaje a zona desrtica en
Arizona,adems en la exploracin fsica se encontraba nodulos inframamarios,
algo as recuerdo el caso,preguntaban, diagnstico y tratamiento

1) paciente anciana llevada a mdico por su hija, sin enfermedades crnicas sin
datos patolgicos de importancia .... Solo refiere que la paciente ha iniciado a
retraerse y con complicaciones para abrochar botones de ropa .... Creo q es obvio
de Alzheimer, sitio principal de atrofia y tratamiento 2) joven de 15 aos que inicia
su vida sexual hace 72 horas, acude a mdico con adenopatias inguinales, que
enfermedades se debe sospechar? Ebstein bar, CMV, VIH o CMV, EB y
toxoplasma 3) paciente en tratamiento con VIH (ABC) abacavir desde hace 5
aos, que hace 3 da inicia tratamiento con TMP/SMX por gastroenteritis e inicia
con eritema, prurito .... Es una reaccin de hipersensibilidad al ABC y SMX por
reaccin al HLA B 27... Hay que retirar ABC Y SMX ESTS SON LAS OTRS :
1)Osteoma oesteoide, como se ve en la radiografa, diagnstico y tratamiento?...
2) paciente con comezn despus de bao y una bh con Pb policitemia vera, gen

Dr Bolaina Trujillo
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afectado jak2, tratamiento 3) porcentaje de pacientes con LLA con curacin 4) VIH
paciente con cacu invasor con tratamiento retroviral, que clasificacin tiene 3c,
tratamiento inicial... 5) sacar TA media 6) sacar dficit de agua 7) LCR interpretar
tuberculosis y dar tratamiento 8.) Presin en pierna que obliga hacer una
fasciotomia >30 mmhg 9) peso para nio de 4 aos y 11 meses (las respuestas
venan en rangos pero no coincidan ) frmula edad x 2 +8 10) histologia de cuci:
criptas ... 11) sitio de mayor afectacin de Cronh (leon)

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