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INTRODUCCIN.
Se define como ciclo cardaco la secuencia de eventos elctricos, mecnicos y sonoros que
ocurren durante un latido cardaco completo. Estos eventos incluyen la despolarizacin y
repolarizacin del miocardio, la contraccin (sstole) y la relajacin (distole) de las
diferentes cavidades cardacas, el cierre y apertura de vlvulas asociado y la produccin de
ruidos concomitantes. Todo este proceso generalmente ocurre en menos de un segundo.
Para entender mejor la funcin cardaca a travs de este ciclo es necesario dividirlo en fases
y observar los diferentes eventos que suceden en cada una de ellas.
SSTOLE AURICULAR.
Proviene del griego Diastol que significa dilatacin trmino utilizado para aludir al
concepto de relajacin del corazn dentro del ciclo cardiaco.
Los ventrculos llenos de sangre estn en fase de distole, preparados para recibir la orden
de contraerse
El perodo de relajacin o distole dura 0.4 s y tanto las ventrculos como aurculas se
encuentran relajados, a medida que el corazn late ms y ms rpido el periodo e relajacin
se va haciendo ms y ms corto.
Perodo de relajacin:
Al final de un latido, cuando los ventrculos comienzan a relajarse, las cuatro cmaras estn
en distole. Esto es el inicio de la relajacin o perodo inactivo. La repolarizacin de las
fibras musculares ventriculares inicia la relajacin. A medida que se relajan los ventrculos
la presin en el interior de las cmaras disminuye, y la sangre comienza a entrar desde la
arteria pulmonar y la aorta en direccin retrgrada hacia los ventrculos. Sin embargo, a
medida que la sangre se acumula en las vlvulas semilunares estas se cierran. Con el cierre
de las vlvulas semilunares se produce un breve intervalo en el que el volumen ventricular
de sangre no vara debido a que las vlvulas semilunares y aurculo-ventriculares estn
cerradas. Este perodo recibe el nombre de relajacin isovolumtrica. A medida que los
ventrculos continan relajndose el espacio en su interior se expande, y la presin
desciende rpidamente. Cuando la presin ventricular cae por debajo de la presin
auricular, las vlvulas aurculo-ventriculares se abren y se inicia el llenado ventricular.
Llenado ventricular:
La mayor parte del llenado ventricular tiene lugar justo despus de que se abren las
vlvulas aurculo-ventriculares. La sangre que haba estado acumulndose en las aurculas
mientras los ventrculos se contraan ahora fluye al interior de los ventrculos. La actividad
del ndulo Sinoauricular origina la despolarizacin auricular, y marca el final del perodo
inactivo.
La sstole auricular tiene lugar en el ltimo tercio del perodo de llenado ventricular y es
responsable de los ltimos 30 ml de sangre que entran en los ventrculos. Al final de la
distole ventricular existen aproximadamente 130 ml de sangre en cada ventrculo. Dado
que la sstole ventricular contribuye slo con el 20 al 30% del volumen total de sangre de
los ventrculos, la contraccin auricular no es absolutamente necesaria para conseguir un
flujo sanguneo suficiente a frecuencias cardacas normales. Durante el perodo de llenado
ventricular las vlvulas aurculo-ventriculares estn abiertas y las semilunares cerradas.
RUIDOS CARDACOS
La auscultacin es el acto de explorar los sonidos dentro del organismo y se la realiza con
estetoscopio. El ruido de un latido cardiaco proviene del flujo turbulento de la sangre
causado por el cierre de las vlvulas cardiacas. Durante el ciclo cardiaco hay cuatro ruidos
cardiacos pero en un corazn normal solo el primero y segundo ruido son suficientemente
intensos como para ser captados por el estetoscopio
GASTO CARDACO
La reserva cardaca es la diferencia que existe entre el Gasto Cardiaco mximo de una
persona y el de reposo. Los individuos promedio poseen una reserva de 4 o 5 veces su GC
de reposo. Los atletas de alta performance pueden tener una reserva cardaca de entre 7 y 8
veces su GC de reposo. Las personas que presentan enfermedades cardacas graves pueden
tener una pequea reserva cardaca o directamente carecer de ella, lo que limita su
capacidad para llevar a cabo hasta las ms simples tareas de la vida cotidiana.
Precarga.
Contractilidad.
Poscarga.
CONCEPTO.
Sin embargo, los tejidos requieren diferente volumen de flujo sanguneo, de acuerdo con las
diferentes condiciones .por ejemplo, durante el ejercicio el gasto cardiaco aumente para
proporcionar a los tejidos activos mayores niveles de oxgeno y nutrientes. El volumen
sistlico puede disminuir, si o el miocardio ventricular est daado o si el volumen
sanguneo disminuye por hemorragia en esos casos, los mecanismos homeostticos se
encargan de mantener un gasto cardiaco adecuando por medio del aumento de la frecuencia
cardiaca y de la contractilidad. Entre los muchos factores que contribuyen a la regulacin
de la frecuencia cardiaca, el sistema nervioso autnomo y las hormonas liberadas hacia la
circulacin mediante la glndula suprarrenal (adrenalina y noradrenalina) son los ms
importantes.
Otros receptores sensoriales que proveen aferencias al centro cardiovascular son los
quimiorreceptores, que se encargan del monitorizar el grado de estiramiento de las paredes
de los grandes vasos producido por la presin del flujo sanguneo.
Las neuronas simpticas van desde el bulbo raqudeo hasta la medula espinal. Desde la
regin torcica de la medula espinal. Los nervios simpticos cardiacos estimuladores se
dirigen hacia el nodo S.A, el nodo AV y la mayor parte del miocardio. La estimulacin de
dichos nervios produce la liberacin de noradrenalina que se va a los receptores ,
presentes en las fibras musculares cardiacas. Esta interaccin produce dos efectos distintos:
1) en las fibras del nodo SA (y en el AV), la noradrenalina aumente la frecuencia de
despolarizacin espontanea, de manera que estos marcapasos descargue mas rpido y
aumente la frecuencia cardiaca,2) en las fibras contrctiles auriculares y ventriculares, la
noradrenalina promueve la entrada de Ca2+ a travs de los canales lentos de Ca2+ regulados
por voltaje aumentando, por consiguiente, la contractilidad. Con aumentos moderados de la
frecuencia cardiaca, el volumen sistlico no disminuye porque el aumento de la
contractilidad compensa el descenso de la precarga sin embargo, con estimulacin
simptica mxima, la frecuencia cardiaca puede llegar a ser de 200lpm en una persona de
20 aos. A semejante frecuencia la descarga sistlica disminuye debido al importante
acortamiento del tiempo de llenado. La frecuencia cardiaca mxima disminuye con la
edad;: existe una regla para calcular que da un resultado bastante aproximado de la mxima
frecuencia que puede alcanzar se a una determinada edad, en latidos por minuto. Esta regla
consiste en restarle a 220 la edad de la persona
Los impulsos nerviosos parasimpticos llegan al corazn por medio de los nervios vagos(x)
derecho e izquierdo. Los axones vagales terminan en el nodo SA, en el nodo AV y en el
miocardio auricular.
Ciertas sustancias qumicas influyen tanteo en la fisiologa bsica del musculo cardiaco
como en la frecuencia cardiaca. Por ejemplo, la hipoxia (bajo niveles de oxgeno), la
acidosis (pH disminuido) y la alcalosis (pH elevado) de primera la actividad cardiaca.
Varios hormones y cationes tiene importantes efectos cardiacos.
2.- Cationes. Puesto que las diferencias en la concentracin de los diferentes cationes tanto
intra como extracelulares son cruciales para la produccin de los potenciales de accin en
los nervios y fibras musculare, no es sorprendente que los desequilibrios inicos puedan
comprometer rpidamente la accin de bomba En particular, los cambios en las
concentraciones de tres cationes (Na+,K+ y Ca2+)tiene gran efecto en la funcin cardiaca. El
aumento de las concentraciones sanguneas de Na+ y K+ disminuye la frecuencia cardiaca y
la contractilidad. El exceso de Na+ bloquea la entrada de Ca2+ a la clula durante el
potencial de accin, lo que disminuye la fuerza de contraccin: mientras que el exceso de
K+ bloquea la generacin de los potenciales de accin. Un aumento moderado del Ca2+
intersticial (e intracelular) aumenta la frecuencia cardiaca y la contractilidad.
Una persona entrenada puede presentarse bradicardia (bradi., de bradys, lento) de reposo
frecuencia cardiaca menor a 50lpm. Este es uno de los efectos beneficiosos del
entrenamiento de resistencia porque aumenta la eficiencia energtica del corazn.
BIBLIOGRAFA.